《蒼生司命》~ 首卷 (4)

1. 經論總抄

六極者，盡力謀慮，勞傷乎肝，應乎筋極。曲運神機，勞傷乎心，應乎脈極。意外過思，勞傷乎脾，應乎肉極。預事而憂，勞傷乎肺，應乎氣極。矜持志節，勞傷乎腎，應乎骨極。此五勞應乎五極者也。精極者，五臟六腑之氣衰，形體皆極，眼視無明，齒焦發落，體重耳聾，行履不止，邪氣逆於六腑，厥於五臟，故成精極。

五臟受病者，憂愁思慮則傷心，形寒飲冷則傷肺，恚怒氣逆則傷肝，飲食勞倦則傷脾，坐濕入水則傷腎。

五損者，一損損於皮毛，皮聚而毛落；二損損於血脈，血脈虛少，不能榮於五臟六腑；三損損於肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚；四損損於筋，筋緩不能自收持；五損損於骨，骨痿不能起於床。從上下者，骨痿不能起於床者死；從下上者，皮聚而毛落者死。然損其肺者，益其氣；損其心者，調其榮衛；損其脾者，調其飲食，適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精也。

四時發病者，春傷於風，夏必飧泄；夏傷於暑，秋必痎瘧；秋傷於濕，冬必咳嗽；冬傷於寒，春必溫病。

凡病之始起也，可刺而已。其盛，可待衰而已。故因其輕而揚之，因其重而減之。形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。在表者，汗而發之；在裡者，下而奪之；高者，因而越之；慓悍者，按而收之；臟寒虛脫者，治以灸焫；脈病攣痹者，治以針刺；血實蓄結腫熱者，治以砭石；氣滯痿厥寒熱者，治以導引；經絡不通，病生於不仁者，治以醪醴；血氣凝注，病生於筋脈者，治以熨藥。然又必先歲氣，無伐天和。

能合色脈，可以萬全。化而裁之存乎變，神而明之存乎人。此先聖作之於前，諸賢述之於後，誠入門之階梯，乃醫家之總領也。

白話文：

經論總抄

所謂「六極」，是指：過度用盡心思謀劃，會勞損肝臟，對應到身體的筋會產生極限的損耗。過度靈活運用精神和機巧，會勞損心臟，對應到身體的脈搏會產生極限的損耗。意料之外的過度思慮，會勞損脾臟，對應到身體的肌肉會產生極限的損耗。對於未來的事情過度擔憂，會勞損肺臟，對應到身體的氣會產生極限的損耗。過於堅持自己的志向和節操，會勞損腎臟，對應到身體的骨骼會產生極限的損耗。以上這五種勞損對應到身體的五種極限。至於「精極」，是指五臟六腑的氣衰弱，導致整個身體都極度虛弱，出現眼睛看不清楚、牙齒焦黃、頭髮脫落、身體沉重、耳朵失聰、走路不穩等症狀，邪氣會逆流到六腑，進而導致五臟功能衰竭，這就是「精極」。

五臟生病的原因，像是過度憂愁思慮會傷害心臟，身體受寒飲用冰冷的飲料會傷害肺臟，憤怒導致氣逆會傷害肝臟，飲食不當或過度勞累會傷害脾臟，長時間坐在潮濕的地方或泡水會傷害腎臟。

所謂「五損」，是指：第一種損害是損害到皮膚和毛髮，導致皮膚鬆弛，毛髮脫落；第二種損害是損害到血脈，導致血脈虛弱，無法滋養五臟六腑；第三種損害是損害到肌肉，導致肌肉消瘦，吃進去的食物無法轉化為肌肉；第四種損害是損害到筋，導致筋鬆弛無力，無法自我收縮；第五種損害是損害到骨骼，導致骨骼痿弱，無法從床上起身。如果病症從下往上發展，導致骨骼痿弱無法起身，預示著死亡；如果病症從上往下發展，導致皮膚鬆弛毛髮脫落，也預示著死亡。如果損害到肺臟，要補益氣；損害到心臟，要調養營衛之氣；損害到脾臟，要調養飲食，適應寒暖變化；損害到肝臟，要使其放鬆緩和；損害到腎臟，要補益腎精。

四時發生的疾病，像是春天受到風邪侵襲，夏天容易出現腹瀉；夏天受到暑邪侵襲，秋天容易出現瘧疾；秋天受到濕邪侵襲，冬天容易出現咳嗽；冬天受到寒邪侵襲，春天容易發生溫病。

凡是疾病剛開始的時候，可以通過針刺治療；當病情嚴重的時候，可以等待病情自然減弱。因此，對於輕微的病症要疏散它，對於嚴重的病症要減輕它。身體氣不足的，要用溫熱的藥物來補養氣；精不足的，要用滋補的食物來補養精。病在表面的，要用發汗的方法來疏散；病在內部的，要用瀉下的方法來排除；病在上面的，要用引導的方法來使其發散；病勢強盛的，要用按壓的方法來使其收斂。臟腑虛寒脫落的，要用艾灸來治療；脈絡拘攣麻痺的，要用針刺來治療；血瘀積聚腫脹發熱的，要用砭石來治療；氣機鬱滯導致痿軟厥逆寒熱的，要用導引來治療；經絡不通，導致身體麻木不仁的，要用醪醴來治療；血氣凝結，導致筋脈不適的，要用溫熨藥物來治療。但無論如何，都必須先考慮到季節的氣候變化，不可違背自然規律。

如果能夠將望診、聞診、問診、切診四診合參，就可以達到萬無一失的境界。醫術的運用在於靈活變化，精髓在於醫者的明智判斷。這些是古代聖賢總結出來的經驗，後世的醫學家們加以闡述，是醫學入門的階梯，也是醫學的總綱領。