《辨證錄》~ 卷之四 (6)
卷之四 (6)
1. 咳嗽門（八則）
水煎服。
此方大補肺、腎、肝、脾之四經，而尤能解肝氣之郁。肝經郁解，而肺經風邪亦不必祛而自散矣。人謂補腎、補肺、平肝足矣，何又兼補脾胃而用人參耶?不知三經之氣，非脾胃之氣不行，吾少加人參、茯苓以通之，則津液易生，而腎、肝、肺尤能相益也。
此症用渙邪湯亦效。
白芍，熟地，麥冬（各五錢），甘草，柴胡，香附（各一錢），陳皮（三分），白朮，玄參（各三錢），天花粉（五分），蘇子（一錢）
水煎服。四劑愈。
人有久咳而不愈者，口吐白沫，氣帶血腥。人以為肺經之濕也，而不知實肺金之燥。苟肺氣不燥，則清肅之令下行，而周身四達，何處非露氣之下潤乎!不特腎水足以上升而交於心，亦且心火下降而交於腎，不傳於肺矣。心火既不傳於肺金，曾何傷燥之慮哉!惟其肺氣先已匱乏，高源之水無有留余之勢，而欲下澤之常盈，以上供於肺金之用，此必不得之數也，治法自宜專潤肺金之燥矣。然潤肺金之燥，而腎火上衝，則肺且救子之不暇，何能自潤?此肺腎必宜同治也。
方用子母兩富湯：
熟地（二兩），麥冬（二兩）
水煎服。連服四劑，而肺金之燥除，腎火之干亦解。
譬如滂沱大雨，高低原隰無不沾足，既鮮燥竭之虞，寧有咳嗽之患?倘失此不治，或治而不補益其肺腎，轉盼而毛瘁色弊，筋急爪枯，咳引胸背，吊疼兩脅，諸氣膹郁，諸痿喘嘔，嗌塞血泄，種種危候，相因俱見矣。又用何藥以救其焦枯哉!
此症用夜露飲亦妙。
熟地，麥冬，芡實（各一兩），山茱萸（五錢），貝母（五分）
水煎服。十劑全愈。
人有久病咳嗽，吐痰色紅，有似嘔血而實非血也，盜汗淋漓，腸鳴作泄，午後發熱。人以為腎經之邪火大盛，將欲腎邪傳心也，誰知是脾邪之將傳於腎乎?此症初因腎水乾枯，腎經受邪，腎乃傳心，故發熱而夜重，未幾心邪傳肺，故咳嗽而汗泄；未幾肺邪傳肝，故脅痛而氣壅；未幾肝邪傳脾，故腸鳴而作泄。今既盜汗淋漓，腸鳴作泄，乃肺邪不傳肝而傳脾也。
邪不入腎肝，尚有可生之機，亟宜平肝滋腎，使邪不再傳，則肝平而不與肺為仇，腎滋而不與心為亢；再益之健脾之品，使脾健而不與腎為耗，自然心火不刑肺而生脾，脾氣得養而肺氣更安矣。方用轉逆養肺湯：
白芍（五錢），麥冬（三錢），茯苓（三錢），玄參（二錢），熟地（五錢），山茱萸（五錢），北五味（二錢），車前子（二錢），地骨皮（三錢），丹皮（三錢），牛膝（一錢），破故紙（五分），貝母（一錢）
水煎服。連服十劑而氣轉，再服十劑而痰變為白，再服十劑而泄止，腸亦不鳴也。
此方本非止瀉之藥。蓋泄成於陰虛，補其陰而泄自止，陰旺則火息不去爍金；金安則木平不去剋土，所以消痰而化其火炎之色，止泄而撤其金敗之聲，故腸鳴、盜汗盡除，而咳嗽亦愈矣。
白話文：
咳嗽門（八則）
用水煎煮後服用。
這個藥方能大補肺、腎、肝、脾這四條經脈，尤其擅長疏解肝氣的鬱結。肝經的鬱結解開後，肺經的風邪也不需要特別去除，自然就會消散。有人認為只要補腎、補肺、平肝就夠了，為何還要兼顧補脾胃而使用人參呢？要知道，三條經脈的氣，若沒有脾胃之氣就無法運行。我稍微加入人參、茯苓來疏通，就能容易產生津液，而腎、肝、肺也能互相助益。
這個病症使用渙邪湯也有效果。
白芍、熟地、麥冬（各15克），甘草、柴胡、香附（各3克），陳皮（1克），白朮、玄參（各9克），天花粉（1.5克），蘇子（3克）。
用水煎煮後服用。服用四帖就會痊癒。
有的人長期咳嗽不好，口中吐出白色泡沫，氣息帶有血腥味。人們以為這是肺經的濕氣，卻不知道其實是肺金的乾燥所致。如果肺氣不乾燥，那麼清肅的功能就會正常下行，周身各處都會得到滋潤，又怎麼會不順暢呢？不僅腎水能向上升騰而與心火相交，心火也能下降與腎水相交，而不會傳到肺部。心火既然不傳到肺金，又怎麼會有肺燥的擔憂呢？之所以會有肺燥，是因為肺氣已經虧虛，高處的水源沒有餘力往下流，而想要下面的水能夠充足，來供應肺金的需要，這是絕對不可能的。治療方法自然應該專門滋潤肺金的乾燥。然而，如果滋潤肺金的乾燥，反而導致腎火上衝，肺部恐怕連救自己都來不及，又怎麼能滋潤呢？所以肺腎必須一同治療。
藥方使用子母兩富湯：
熟地（60克），麥冬（60克）。
用水煎煮後服用。連續服用四帖，肺金的乾燥就能解除，腎火的乾燥也能緩解。
就像大雨滂沱，無論高地或低窪之處都能充分滋潤，既然不會有乾旱枯竭的擔憂，又哪裡會有咳嗽的病症呢？如果錯失治療時機，或治療時不補益肺腎，很快就會毛髮枯槁，面色憔悴，筋脈抽緊，指甲乾枯，咳嗽會牽引胸背疼痛，兩脅也感到吊疼，各種氣機壅塞，出現虛弱、喘氣、嘔吐、喉嚨阻塞、出血等各種危險症狀，相繼出現。到了那時，又要用什麼藥來挽救這枯竭的身體呢？
這個病症使用夜露飲效果也很好。
熟地、麥冬、芡實（各30克），山茱萸（15克），貝母（1.5克）。
用水煎煮後服用。服用十帖就能完全痊癒。
有的人長期咳嗽，吐出的痰是紅色的，看起來像嘔血但其實不是，同時還會盜汗淋漓，腸鳴腹瀉，午後發熱。人們以為是腎經的邪火過於旺盛，將要傳到心經，卻不知道這是脾邪將要傳到腎經。這個病症一開始是因為腎水乾枯，腎經受到邪氣侵擾，腎經於是傳給心經，所以會發熱且夜晚加重。不久之後，心經的邪氣傳到肺經，所以會咳嗽並盜汗。再過不久，肺經的邪氣傳到肝經，所以會脅痛且氣機阻塞。再過不久，肝經的邪氣傳到脾經，所以會腸鳴腹瀉。如今既然出現盜汗淋漓、腸鳴腹瀉，就是肺邪沒有傳給肝經，反而傳給脾經了。
邪氣沒有進入腎經和肝經，還有恢復的機會，應該趕緊平肝滋腎，使邪氣不再傳遞，這樣肝氣就能平和而不與肺氣為敵，腎氣得到滋養而不會使心火過旺。再配合健脾的藥物，使脾氣強健而不至於耗損腎氣，自然心火就不會克制肺金，反而能生養脾土，脾氣得到滋養，肺氣也就能更加安定了。藥方使用轉逆養肺湯：
白芍（15克），麥冬（9克），茯苓（9克），玄參（6克），熟地（15克），山茱萸（15克），北五味子（6克），車前子（6克），地骨皮（9克），丹皮（9克），牛膝（3克），破故紙（1.5克），貝母（3克）。
用水煎煮後服用。連續服用十帖，氣機就能轉好，再服用十帖，痰就會變成白色，再服用十帖，腹瀉就能停止，腸鳴也會消失。
這個藥方本來並非止瀉藥。腹瀉的產生是因為陰虛，補足陰氣後腹瀉自然會停止。陰氣旺盛則火氣平息，不再克制肺金。肺金安穩則肝木平和，不會克制脾土。所以能消除痰液，使痰中的紅色轉為正常，停止腹瀉，消除腸鳴，因此腸鳴、盜汗等症狀都會消失，咳嗽也就能痊癒了。