《辨證錄》~ 卷之四 (5)
卷之四 (5)
1. 咳嗽門（八則）
然則治之之法，不可僅散肺之邪，而當急補肺之氣；不可僅補肺之氣，而尤當急補脾胃之土矣。然不可徒補脾胃也，蓋補胃必須補心包之火，而補脾必須補命門之火。心包生胃土，命門生脾土，實有不同耳。然而胃病則脾必病，而脾病則胃亦病也。吾補胃而即兼補脾，補脾而即兼補胃，未嘗非肺金之所喜。
肺喜正氣之生，自惡邪氣之克，不必治嗽而嗽病自已矣。方用補母止嗽湯：
白朮（五錢），茯苓（五錢），人參（一錢），陳皮（三分），甘草（一錢），蘇子（一錢），半夏（一錢），桔梗（二錢），麥冬（五錢），紫苑（一錢），肉桂（五分）
水煎服。一劑而嗽輕，二劑而嗽更輕，四劑而嗽全止矣。
此方乃補脾胃之聖藥，加入肉桂以補心包、命門之二火，一味而兩得之也。又恐徒治脾胃之母，置肺邪於不問，增入補肺散邪之味，則子母兩得，而久嗽安得不速愈哉!
此症用助金湯亦佳。
人參（三錢），甘草，款冬花（各一錢），白朮，百合（各五錢），茯神（二錢），肉桂，炮姜，蘇葉，百部（各五分），半夏（三分）
水煎服。四劑愈。
人有咳嗽，長年不愈，吐痰色黃，結成頑塊，凝滯喉間，肺氣不清，用盡氣力始得吐出於口者，此乃老痰之病也。年老陽虛之人，最多此症。然用消痰清肺之藥往往不驗者，蓋徒治其痰，而不理其氣也。夫痰盛則氣閉，氣行則痰消。老年之人，孤陽用事，又加氣閉而不伸，則陽火煎熬，遂成黃濁之痰，氣虛不能推送，故必咳之久而始能出也。方用六君子湯加減治之。
人參（五分），白朮（五錢），茯苓（三錢），陳皮（五分），柴胡（五分），白芍（一兩），白芥子（三錢），甘草（一錢），梔子（一錢）
水煎服。二劑而痰變白矣，四劑而痰易出矣，十劑而咳嗽盡除。
補陽氣之虛，開鬱氣之滯，消痰結之塊，祛久閉之火，有資益而無刻削，則老痰易化，而咳嗽易除也。倘徒用攻痰之藥，則陽氣必傷，而痰又難化，格格難吐，何日是清快之時乎!此症用化老湯亦佳。
人參（三分），白朮（一錢），生地（二錢），款冬花（三分），白芥子，白芍，地骨皮（各三錢），柴胡（四分），甘草（一錢），麥冬（五錢）
水煎服。四劑輕，十劑愈。
人有陰氣素虛，更加氣惱，偶犯風邪，因而咳嗽。人以散風祛邪之藥治之而愈甚，此不治其陰虛之故也。然而徒滋其陰，而肝氣未平，則木來侮金，咳亦難已。法宜平肝而益之以補水之劑，則水能資木，而木氣更平也。方用平補湯：
熟地（一兩），麥冬（一兩），甘草（五分），白芍（一兩），柴胡（一錢），人參（五分），茯苓（三錢），天花粉（二錢），百合（五錢），炒黑荊芥（一錢）
白話文：
治療咳嗽的方法，不能只單純地驅散肺部的邪氣，而應該趕快補養肺氣；也不能只補養肺氣，更應該趕快補養脾胃之氣。然而，也不能只是單純地補養脾胃，因為補養胃氣必須同時補養心包的火氣，而補養脾氣必須同時補養命門的火氣。心包能夠生養胃土，命門能夠生養脾土，這兩者實際上是有區別的。然而，胃病一定會影響到脾，而脾病也一定會影響到胃。我補養胃的同時也補養脾，補養脾的同時也補養胃，這對肺金來說也是好的。
肺喜歡正氣的產生，最討厭邪氣的侵犯，不用特別去治療咳嗽，咳嗽的病症自然就會痊癒。這裡有一個方子叫做「補母止嗽湯」：
白朮五錢、茯苓五錢、人參一錢、陳皮三分、甘草一錢、蘇子一錢、半夏一錢、桔梗二錢、麥冬五錢、紫苑一錢、肉桂五分。
用水煎服。服用一劑，咳嗽就會減輕，服用兩劑，咳嗽會更輕，服用四劑，咳嗽就會完全停止。
這個方子是補養脾胃的良藥，加入肉桂來補養心包和命門的火氣，一味藥就能同時達到兩種效果。又擔心只治療脾胃的根本，而忽略了肺部的邪氣，所以加入了補肺散邪的藥材，這樣一來，母子都能得到照顧，長久的咳嗽又怎麼可能不好呢？
這種症狀用「助金湯」也很有效。
人參三錢、甘草、款冬花各一錢、白朮、百合各五錢、茯神二錢、肉桂、炮姜、蘇葉、百部各五分、半夏三分。
用水煎服。服用四劑就會痊癒。
有些人咳嗽，多年都好不了，吐出來的痰是黃色的，結成硬塊，黏在喉嚨裡，肺部的氣不順暢，要用盡力氣才能吐出來，這是老痰引起的疾病。年老體虛的人，最容易出現這種症狀。然而使用化痰清肺的藥常常沒有效果，是因為只治療痰，沒有理順氣。痰多就會使氣不順暢，氣運行通暢，痰就會消失。老年人陽氣虛弱，再加上氣不順暢而無法舒展，陽氣就會過盛，煎熬而成黃濁的痰，因為氣虛無法推動，所以一定會咳嗽很久才能咳出來。這裡有一個方子叫做「六君子湯加減」來治療：
人參五分、白朮五錢、茯苓三錢、陳皮五分、柴胡五分、白芍一兩、白芥子三錢、甘草一錢、梔子一錢。
用水煎服。服用兩劑，痰就會變白，服用四劑，痰就容易咳出來，服用十劑，咳嗽就會完全消除。
這個方子能補養陽氣的虛弱，疏通鬱積的氣，消除痰結的硬塊，驅除久積的火氣，既能滋養又能消除，這樣一來老痰就容易化解，咳嗽也容易去除。如果只是單純使用化痰的藥，陽氣一定會受到損傷，痰就更難以化解，咳嗽難以咳出，什麼時候才能感到清爽呢？這種症狀用「化老湯」也很好。
人參三分、白朮一錢、生地二錢、款冬花三分、白芥子、白芍、地骨皮各三錢、柴胡四分、甘草一錢、麥冬五錢。
用水煎服。服用四劑就會減輕，服用十劑就會痊癒。
有些人天生陰氣不足，再加上生氣，偶爾又感受風邪，因此引起咳嗽。人們用散風祛邪的藥來治療，反而更加嚴重，這是沒有治療陰虛的緣故。然而，如果只是單純地滋養陰，而肝氣沒有平靜，肝木就會來侵犯肺金，咳嗽也難以停止。應該用平肝的藥，並加入滋養腎水的藥，這樣水能滋養木，木氣就會更加平靜。這裡有一個方子叫做「平補湯」：
熟地一兩、麥冬一兩、甘草五分、白芍一兩、柴胡一錢、人參五分、茯苓三錢、天花粉二錢、百合五錢、炒黑荊芥一錢。