《辨證錄》~ 卷之四 (3)
卷之四 (3)
1. 五郁門（六則）
脾胃空虛，則津液枯槁何能分布於五臟七腑哉!且木尤喜水，脾胃既成焦乾之土，則木無水養，剋土益深，土益病矣。土益病，則土不生肺，而肺金必弱，何能制肝!肝木過燥，愈不自安而作祟矣!治法宜急舒肝膽之本氣。然徒舒肝膽之氣，而不滋肝膽之血，則血不能潤，而木中之郁未能盡解也。
方用開鬱至神湯：
人參（一錢），香附（三錢），茯苓（二錢），白朮（一錢），當歸（二錢），白芍（五錢），陳皮（五分），甘草（五分），炒梔子（一錢），柴胡（五分）
水煎服。一劑而鬱少解，再劑而鬱盡解也。
此方無刻削之品，而又能去滯結之氣，勝於逍遙散多矣。或疑郁病，宜用解散之劑，不宜用補益之味，如人參之類，似宜斟酌。殊不知人之境遇不常，拂抑之事常多，愁悶之心易結，而木鬱之病不盡得之歲運者也。故治法亦宜變更，不可執郁難用補之說，棄人參而單用解散之藥，況人參用入於解散藥中，正既無傷，而鬱又易解者也。
此症用舒木湯亦效。
白芍，當歸（各三錢），川芎，荊芥，鬱金，蒼朮（各二錢），香附，車前子，豬苓，甘草（各一錢），青皮（五分），天花粉（一錢）
水煎服。四劑愈。
人之郁病，婦女最多，而又苦最不能解，倘有困臥終日，癡癡不語，人以為呆病之將成也，誰知是思想結於心、中氣鬱而不舒乎?此等之症，欲全恃藥餌，本非治法，然不恃藥餌，聽其自愈，亦非治法也。大約思想鬱症，得喜可解，其次使之大怒，則亦可解。
蓋脾主思，思之太甚則脾氣閉塞而不開，必至見食則惡矣；喜則心火發越，火生胃土，而胃氣大開，胃氣既開，而脾氣安得而閉乎?怒屬肝木，木能剋土，怒則氣旺，氣旺必能衝開脾氣矣。脾氣一開，易於消食，食消而所用飲饌必能化精以養身，亦何畏於郁乎!故見此等之症，必動之以怒，後引之以喜，而徐以藥餌繼之，實治法之善也。方用解鬱開結湯：
白芍（一兩），當歸（五錢），白芥子（三錢），白朮（五錢），生棗仁（三錢），甘草（五分），神麯（二錢），陳皮（五分），薄荷（一錢），丹皮（三錢），玄參（三錢），茯神（二錢）
水煎服。十劑而結開，郁亦盡解也。
此方即逍遙散之變方，最善解鬱。凡鬱怒而不甚者，服此方無不心曠神怡。正不必動之以怒，引之以喜之多事耳。
此症亦可用抒木湯加梔子一錢、神麯五分，殊效（方見前）。
白話文：
如果脾胃虛弱，那麼身體的津液就會枯竭，要如何將這些津液輸送到五臟六腑呢？況且木屬性特別需要水的滋養，如果脾胃像乾涸的土地，木沒有水來滋潤，就會更加克制土，土的病就會更嚴重。土病了，就不能產生肺金，肺金必定虛弱，又如何能制約肝木呢！肝木過於乾燥，就會更加躁動不安，進而作亂。治療的方法應該是趕緊疏通肝膽的根本氣機。然而，如果只是疏通肝膽的氣，而不滋養肝膽的血，那麼血就不能潤澤肝木，肝木的鬱結就無法完全解開。
可以用「開鬱至神湯」這個方子：
人參（一錢）、香附（三錢）、茯苓（二錢）、白朮（一錢）、當歸（二錢）、白芍（五錢）、陳皮（五分）、甘草（五分）、炒梔子（一錢）、柴胡（五分）
用水煎服。服用一劑鬱結就能稍微緩解，再服一劑鬱結就能完全解除。
這個方子沒有使用強烈的藥物，卻能夠去除滯礙的氣機，效果比逍遙散好很多。有人可能會疑惑，鬱病應該用疏散的藥物，不應該用補益的藥物，像是人參這類，好像應該斟酌使用。但其實，人的境遇不總是順遂，不如意的事情經常發生，憂愁煩悶的心情容易鬱結，而木鬱的病不完全是受到流年運勢的影響。所以治療的方法也應該要有所改變，不能拘泥於鬱病難以使用補藥的說法，拋棄人參而只用疏散的藥物。況且，將人參加入疏散的藥物中，既沒有傷害身體，又能更容易解除鬱結。
這個症狀也可以使用「舒木湯」來治療，效果也很好。
白芍、當歸（各三錢）、川芎、荊芥、鬱金、蒼朮（各二錢）、香附、車前子、豬苓、甘草（各一錢）、青皮（五分）、天花粉（一錢）
用水煎服。服用四劑就能痊癒。
人的鬱病，婦女最多，而且往往最難解開。如果有人整天困臥在床上，呆呆地不說話，人們以為是得了痴呆症，卻不知道這是因為思慮過度導致心神鬱結，中氣鬱滯而不暢通啊？這種症狀，如果完全依賴藥物，並非好的治療方法，然而，不依賴藥物，聽憑它自己好轉，也不是好的治療方法。大約來說，思慮過度的鬱症，如果能夠高興就可以解開，其次，如果能夠使他大怒，也可以解開。
因為脾主導思考，思慮過度就會使脾氣閉塞而不通暢，必定會導致看見食物就感到噁心。高興則會使心火發散，火能生胃土，胃氣就會大開，胃氣通暢，脾氣又怎麼會閉塞呢？發怒屬於肝木，木能克土，發怒就會使氣機旺盛，氣機旺盛就一定能夠衝開脾氣。脾氣一通暢，就容易消化食物，食物消化了，所攝取的飲食就能夠轉化為精華來滋養身體，又何必害怕鬱結呢！因此，遇到這種症狀，一定要先用激怒的方式，然後再用使他高興的方式來引導，再慢慢地用藥物來治療，才是好的治療方法。可以用「解鬱開結湯」這個方子：
白芍（一兩）、當歸（五錢）、白芥子（三錢）、白朮（五錢）、生棗仁（三錢）、甘草（五分）、神麯（二錢）、陳皮（五分）、薄荷（一錢）、丹皮（三錢）、玄參（三錢）、茯神（二錢）
用水煎服。服用十劑，鬱結就能打開，鬱悶也都能完全解除。
這個方子是逍遙散的變化方，最善於解除鬱悶。凡是鬱悶但情況不嚴重的人，服用這個方子都能夠感到心曠神怡。實在不必多此一舉地先激怒他，再引導他高興了。
這個症狀也可以用「抒木湯」再加梔子一錢、神麯五分，效果特別好（「抒木湯」的方子在前面已經提到）。