《辨證錄》~ 卷之十三 (10)
卷之十三 (10)
1. 頑瘡門（二則）
人有久生惡瘡，或在手足，或在胸背，或在頭面，終年經歲而不愈，臭腐不堪，百藥罔效，外藥敷之不應，內藥服之無功，世人故謂之頑瘡。然瘡雖頑，治之當如何？蓋人身氣血和，斷不生瘡癤，間或生之，亦旬日而愈。其不和者，或因濕浸，或因熱盛，或因濕熱寒邪之交至，遂至氣結而不宣，血滯而不散，結於皮而皮生瘡，結於肉而肉生瘡。久則膿血不淨，因而生蟲。
人以為蟲也，又用殺蟲之藥，而反傷其皮肉，則氣血愈虛，力難兼到，棄皮肉於膜外而不顧，則瘡成為冥頑不靈之患矣。故治瘡皆以行氣活血為主，而蟲與毒不必計也。然而血不易活，氣不易行，非補氣補血不可。蓋氣得補而氣自行於周身，血得補而血自活於遍體也。方用救頑湯：
白話文：
人類若長期患有惡性瘡病，這些瘡病可能出現在四肢、胸部、背部，甚至臉部，一年又一年卻無法痊癒，發出的臭味令人難以忍受，各種藥物都無效，外用藥膏敷上卻不見好轉，內服藥也無法起作用，所以人們稱之為頑固性瘡病。雖然瘡病看似頑強，但治療該如何進行呢？
人體如果氣血調和，是不會長出瘡病的，偶爾出現時，通常幾天就能康復。若氣血不調和，可能是因為濕氣侵襲，或是熱氣過盛，或者由於濕熱寒邪的交替影響，導致氣結不通暢，血流滯塞，最終在皮膚形成瘡病，深入肌肉也可能產生瘡病。時間一長，病竈會積聚膿血，導致蟲類滋生。
人們認為這是蟲子造成的，便使用殺蟲藥物，反而傷害了皮肉，使得氣血更加虛弱，力量難以全面發揮。對於皮肉，他們只顧及皮膚之外的部分，忽略了皮膚下的問題，導致瘡病變得更為堅韌，難以康復。因此，治療瘡病的關鍵在於調理氣血，而不是專門針對蟲子和毒素。
然而，要讓血液活絡，氣血順暢，必須補充氣血。氣血得到補充後，氣血自然可以在全身流通，血液也能在全身活絡。治療方案可以使用救頑湯。
當歸（二兩），黃耆（一兩），白朮（一兩），生甘草（三錢），熟地（一兩），山茱萸（五錢），麥冬（一兩），柴胡（一兩），茯苓（五錢），半夏（二錢），防風（一錢），連翹（一錢），附子（一片），水煎服。連服二劑，而瘡口必然發腫，斷不可懼。從前無效，今服藥發腫，乃藥助氣血與瘡相戰也，乃速愈之機。
白話文：
取當歸二兩、黃耆一兩、白朮一兩、生甘草三錢、熟地一兩、山茱萸五錢、麥冬一兩、柴胡一兩、茯苓五錢、半夏二錢、防風一錢、連翹一錢、附子一片，用水煎服，連服兩劑。服藥後瘡口必然發腫，不用害怕。以前無效，現在服藥後發腫，這是藥物幫助氣血與瘡毒作戰，是很快痊癒的徵兆。
再服二劑，不痛而癢矣。再服二劑，癢止而肉生矣。再服二劑，結靨而愈。再服二劑，不再發。
此方單去活血行氣，得補之力也。氣行血活，蟲將安寄？故不必殺蟲而頑瘡自盡愈矣。
人有內股生瘡，斂如豆許，翻出肉一塊，宛如菌狀，人以為蟲蝕外翻也，孰知是肝經風熱血燥之故乎。夫肝熱則生風，此風乃內風而非外風也。外風清涼而內風蘊熱，故外風宜散而內風宜清。然但清其風而不補其血，則熱不可解，而風不可舒也。必須養血之中而益之清熱之味，則燥不能燥，熱退而風自靜矣。方用清風湯：
白芍（一兩），人參（五錢），當歸（五錢），白朮（三錢），炒梔子（三錢），甘草（一錢），川芎（二錢），丹皮（三錢），沙參（三錢），柴胡（一錢），天花粉（三錢），連翹（一錢），水煎服。一連數劑，瘡口自斂。
白話文：
病人連續服用藥物四劑，疼痛消失，開始發癢；再服用四劑，癢也止住，傷口開始長肉；又服用四劑，傷口結痂癒合；最後再服用四劑，就完全復原，不再復發。
這個方子單純活血行氣，卻能達到補益的效果。氣血暢通，蟲子就無處安身，所以不必殺蟲，頑固的瘡傷就能自然痊癒。
有些人內側大腿長瘡，只有豆子大小，但會翻出肉塊，形狀像菌類，很多人誤以為是蟲子侵蝕，其實這是肝經風熱血燥引起的。肝熱會生風，這種風是內風，不是外風。外風清涼，內風蘊熱，所以外風要散，內風要清。如果只清風不補血，熱氣無法消除，風也無法舒散。必須在養血的同時，加入清熱的藥物，才能抑制燥熱，讓熱退風靜。這個方子叫做「清風湯」，由白芍、人參、當歸、白朮、炒梔子、甘草、川芎、丹皮、沙參、柴胡、天花粉、連翹等藥材組成，水煎服，連續服用幾劑，瘡口就會自然癒合。
此方滋血以養肝，非消肉以化毒。然何以瘡斂而愈也？蓋瘡成於肝木之旺，平肝而血無過燥之虞，自然風散而熱無炎燒之禍也。苟不平肝而內用降火之品，外用追蝕之法，則蝕而又翻，翻而又蝕，其肉益大，而氣愈虛，變出非常，正難救援耳。
白話文：
這個方子是滋養血液來護肝，而不是消減肉來化解毒素。那麼為什麼瘡傷能夠癒合呢？因為瘡傷是肝氣過旺引起的，平肝就能避免血液過於乾燥，自然風寒散去，熱毒也不會再灼燒。如果不能平肝，反而用降火藥物內服，再用腐蝕性的藥物外敷，就會不斷腐蝕又癒合，癒合又腐蝕，肉損越來越大，氣血更加虛弱，病情會變得更加複雜，到時候就難以救治了。
2. 接骨門（二則）
人有跌傷骨折，必須杉木或杉板將已折之骨湊合端正，用繩縛住，不可偏邪歪曲，緊緊又用布扎，無使動搖，萬不可因呼號疼痛，心軟而少致變動輕鬆，反為害事。收拾停當，然後用內服之藥。苟或皮破血出，尤須用外治之藥也。但骨內折，而外邊之皮不傷，正不必用外治之藥，然內外夾攻，未嘗不更佳耳。
內治之法，必須以活血去瘀為先，血不活則瘀不能去，瘀不去則骨不能接也。方用續骨神丹：
當歸（二兩），大黃（五錢），生地（一兩），敗龜板（一兩，為末），丹皮（三錢），續斷（三錢），牛膝（二錢），乳香末，沒藥末（各二錢），桃仁（三十個），羊躑躅（一錢），紅花（二錢），白芍（一兩），水煎服。二劑而瘀血散，新血長，骨即長合矣。再服二劑，去大黃，又服四劑則全愈矣。
白話文：
人若跌傷骨折，必須以杉木或杉板將斷骨接合端正，用繩索牢牢綁住，不可讓骨頭歪斜。再用布緊緊包紮，防止骨頭移動，千萬不可因為病人呼喊疼痛而心軟，放松包紮，反而會造成傷害。整理好一切後，再服用內服藥物。
如果皮膚破裂出血，更需要外敷藥物。但如果只是骨頭內部折斷，外皮沒有受傷，其實並不一定要外敷藥物，不過內外夾攻，治療效果會更好。
內服藥物，必須以活血化瘀為先，血行不暢，瘀血就無法去除，瘀血不去，骨頭就無法癒合。藥方為續骨神丹：
當歸（二兩），大黃（五錢），生地（一兩），敗龜板（一兩，研磨成粉），丹皮（三錢），續斷（三錢），牛膝（二錢），乳香末，沒藥末（各二錢），桃仁（三十個），羊躑躅（一錢），紅花（二錢），白芍（一兩），水煎服。服用兩劑後，瘀血就會散去，新血會生長，骨頭也會開始癒合。再服用兩劑，去掉大黃，再服用四劑就可痊癒。
外治之法，必須用膏藥而加之末藥，滲於傷處為妙。膏名全體神膏：
當歸（二兩），生地（二兩），續斷（一兩），牛膝（一兩），甘草（五錢），地榆（一兩），茜草（一兩），小薊（一兩），木瓜（一兩），杏仁（三錢），人參（一兩），皂角（二錢），川芎（一兩），劉寄奴（一兩），桑木枝（四兩），紅花（二兩），白朮（一兩），黃耆（一兩），柴胡（三錢），荊芥（三錢），用麻油三斤，熬數沸，用麻布瀝去渣，再煎，滴水成珠，加入黃丹末，水漂過一斤四兩，收為膏，不可太老。
白話文：
治療外部創傷的方法，最好使用膏藥加上粉末狀的藥物，讓它滲透到受傷的地方是最好的方法。這個膏藥叫做「全身神膏」。
配方如下： 當歸：二兩 生地：二兩 續斷：一兩 牛膝：一兩 甘草：五錢 地榆：一兩 茜草：一兩 小薊：一兩 木瓜：一兩 杏仁：三錢 人參：一兩 皁角：二錢 川芎：一兩 呂寄奴：一兩 桑木枝：四兩 紅花：二兩 白朮：一兩 黃芪：一兩 柴胡：三錢 荊芥：三錢 使用麻油三斤，煮至多次沸騰後，用麻布濾掉渣滓，再次加熱，直到滴入水中形成球形，然後加入黃丹粉末，經過水漂洗過一斤四兩，最後製成膏狀，不能太硬。
再用乳香三錢，沒藥三錢，自然銅醋浸燒七次，三錢，花蕊石三錢，麒麟竭五錢，白蠟一兩，海螵蛸三錢，為細末，乘膏藥未冷時投入膏中，用桑木棍攪勻取起，以瓦器盛之。臨時以煨攤膏，大約膏須重一兩。既攤膏藥，再入細藥，名為勝金丹：
麝香（三錢），血竭（三兩），古石灰（二兩），海螵蛸（一兩），自然銅末（如前制，一錢），乳香（一兩），沒藥（一兩），花蕊石（三錢），冰片（一錢），樟腦（一兩），土狗子（十個），地蝨（乾者一錢），土鱉（乾者一錢），人參（一兩），象皮（三錢），琥珀（一錢），兒茶（一兩），紫石英（二兩），三七根末（一兩），木耳炭（一兩），生甘草末（五錢），
白話文：
「再使用乳香三錢，沒藥三錢，自然銅經過醋浸泡並燒製七次後，三錢，花蕊石三錢，麒麟竭五錢，白蠟一兩，海螵蛸三錢，研磨成細末，趁著膏藥尚未冷卻時加入膏藥中，用桑木棍拌勻，然後取出，放入瓦器中。臨時時將膏藥用火煨熱，大約讓膏藥重達一兩。在攤好膏藥後，再加入這些細末藥物，稱為勝金丹：
麝香（三錢），血竭（三兩），古石灰（二兩），海螵蛸（一兩），自然銅末（如同之前的製法，一錢），乳香（一兩），沒藥（一兩），花蕊石（三錢），冰片（一錢），樟腦（一兩），土狗子（十個），地蝨（乾燥的，一錢），土鱉（乾燥的，一錢），人參（一兩），象皮（三錢），琥珀（一錢），兒茶（一兩），紫石英（二兩），三七根末（一兩），木耳炭（一兩），生甘草末（五錢）。」
和勻，以罐盛之。每膏藥一個，用勝金丹末三錢，滲在膏藥上貼之。大約接骨不須二個也，重則用膏藥二個。此膏此末皆絕奇，絕異之藥倘骨未損傷，只消貼一張即痊，不必加入勝金丹末藥也。
三方內外治法皆有不可形容之妙，內外同治，旦夕即能奏功。世傳得此三方，可無憂折傷之不可救也。
人有從高而下墮於平地，昏死不蘇，人以為惡血奔心也，孰知是氣為血壅乎。夫跌僕之傷，多是瘀血之攻心，然而跌僕出於不意，未必心動也。惟從高下墜者，失足之時，心必驚悸，自知墜地必死，是先挾死之心，不比一蹶而傷者。心不及動也。故氣血錯亂，每每昏絕而不可救。
白話文：
將藥材混合均勻，用罐子裝起來。每塊膏藥使用三錢的勝金丹末，撒在膏藥上貼敷。一般來說，接骨只需要一塊膏藥，嚴重一點的則需要兩塊。這個膏藥和藥末都是非常神奇、獨特的藥物，如果骨頭沒有受損，只要貼敷一塊就能痊癒，不需要加入勝金丹末藥。
這三種方法，內外治療都有不可言喻的神奇效果，內外兼治，很快就能奏效。世人只要得到這三種方法，就可以擺脫骨折造成的無法治療的困境。
有時候，人從高處跌落到平地昏死不醒，人們以為是惡血衝擊心臟造成的，其實是氣血阻塞所致。跌倒造成的傷害，大多是瘀血侵襲心臟，但跌倒通常出於意外，未必心臟受到直接衝擊。只有從高處跌落的人，在失足的瞬間，心臟一定會驚悸，自知墜地必死，這是先帶有死亡的恐懼，與一般跌倒受傷不同。心臟還沒來得及跳動，氣血就已經錯亂，往往昏迷不醒，無法搶救。
治之法。驅其瘀血而必佐之蘇氣之品，而血易散，而氣易開。倘徒攻瘀血，則氣閉不宣，究何益乎。方用蘇氣湯：
乳香末（一錢），沒藥末（一錢），蘇葉（三錢），荊芥（三錢），當歸（五錢），丹皮（三錢），大黃（一錢），桃仁（十四粒），羊躑躅（五分），山羊血末（五分），白芍（五錢），水煎。調服一劑而氣蘇，再劑而血活，三劑全愈。
此方蘇氣活血兼而用之，故奏功神速。方中妙在用羊躑躅與蘇葉、荊芥，因其氣亂而亂之，則血易活而氣易蘇矣。
白話文：
治病方法：
要治療這個病，必須驅散瘀血，同時也要配合能疏通氣機的藥物，這樣血才能順利散開，氣才能暢通無阻。如果只單純攻打瘀血，氣機就會閉塞不通，根本沒有效果。
處方：蘇氣湯
- 乳香末：一錢
- 沒藥末：一錢
- 蘇葉：三錢
- 荊芥：三錢
- 當歸：五錢
- 丹皮：三錢
- 大黃：一錢
- 桃仁：十四粒
- 羊躑躅：五分
- 山羊血末：五分
- 白芍：五錢
水煎服，服用一劑就能使氣機蘇醒，再服用兩劑血就能活絡，三劑即可痊癒。
此方用疏通氣機與活血化瘀雙管齊下，因此效果非常迅速。方中巧妙地使用羊躑躅與蘇葉、荊芥，因為它們具有使氣機紊亂的特性，利用它們的特性使氣機紊亂，就能使血更容易活絡，氣機更容易蘇醒。