《辨證錄》~ 卷之十三 (9)
卷之十三 (9)
1. 鬢疽門（一則）
人有兩鬢之中忽然生疽，紅腫高突數寸，頭面眼鼻俱浮，其狀不堪，異乎平常相貌，此陽毒也。蓋兩鬢近於太陽，乃陽之位也，陰氣不能到此部位，故兩鬢生疽，當作陽症治之。然是陽症，往往有變為陰症者，所以陽藥中必加入陰分之藥，以豫防其害。若已潰破腐，更須陰藥多於陽藥，消息而善治之也。
今有一方，名曰理鬢湯，治未潰已潰，未爛已爛，無不收功。方用：
金銀花（三兩），白芷（二錢），川芎（一兩），當歸（一兩），夏枯草（三錢）水煎服。未潰者二劑即消，已潰者四劑全愈。
此方用金銀花、夏枯草以解火毒，用白芷、川芎以引入兩鬢太陽之間，則金銀花、夏枯草更得施其祛逐之功。又妙在當歸之補氣血，陰陽雙益，正足而邪自難變，安得不速愈哉。
2. 唇疔門（一則）
人之唇上生疔瘡者，或在口角之旁，或在上下唇之際，不必論其大小，大約皆脾胃之火毒也。最宜速散，否則毒氣熾炎，必且艱於飲食，往往有腐爛而死者。疔瘡毒愈小而愈橫也。治法宜急泄其火毒，而又不可損傷脾胃之氣，則毒不難散矣。方用救唇湯：
紫花地丁（一兩），金銀花（一兩），白果（二十個），桔梗（三錢），生甘草（三錢），知母（一錢），水煎服。一劑而疼痛止，二劑瘡口消，三劑全愈。若已腐爛者，五劑自然奏功。
此方治頭面上之疔瘡俱可獲效，而治口唇之疔更能神驗。此方有白果、桔梗善走唇口，引金銀花、紫花地丁至於生瘡之處，一概盡去其毒也。
3. 瘰癧門（二則）
人有生痰塊於頸項，堅硬如石，久則變成瘰癧，流膿流血，一塊未消，一塊復長，未幾又潰，或耳下，或缺盆，或肩上下，有流出患走之狀，故名鼠瘡，又名串瘡，言其如鼠之能穿也。世人謂其食鼠竊余物，以成此症，而不盡然也。蓋瘰癧之症，多起於痰，而痰塊之生，多起於郁，未有不鬱而能生痰，未有無痰而能成瘰癧者也。故治瘰癧之法，必須以開鬱為主。
然郁久則氣血必耗，況流膿流血，則氣血更虧，徒消其痰，不解其鬱，但開其鬱，而不化痰，皆虛其虛也，不能奏功。方用消串丹：
白芍（一兩），白朮（一兩），柴胡（二錢），天花粉（三錢），茯苓（五錢），陳皮（一錢），附子（一片），甘草（一錢），蒲公英（三錢），紫貝天葵（五錢），水煎服。連服八劑而痰塊漸消，再服十劑而瘰癧盡化，再服一月全愈。愈後可服六君子湯，以為善後之計，斷不再發。
此方妙在蒲公英與紫貝天葵為消串之神藥，然非佐之以白芍、柴胡則肝木不平，非輔之以白朮、茯苓則脾胃之土不健，何以勝攻痰破塊之烈哉，惟有攻有補，則調濟咸宜。得附子之力，以引群藥直搗中堅，所以能愈宿疾沉痾於旦夕耳。
人有久生瘰癧，兩頸之間盡多潰爛，胸膈之上無非痰塊，已有頭破欲腐者，遂至身體發熱發寒，肌肉消瘦，飲食少思，盜汗自汗，驚悸恍惚，此等症原系難醫，然治之有法，尚可救也。大約瘰癧初起，宜解鬱為先，而佐之補虛，以消其毒。倘執尋常治法，以祛痰敗毒為事，鮮不速死。方用轉敗丹：
人參（一兩），柴胡（二錢），白芍（三錢），金銀花（三兩），當歸（二兩），半夏（五錢），白朮（一兩），生甘草（三錢），水煎服。四劑而胸間之痰塊盡消，再服四劑而頸上潰爛亦愈。將前方減半，再服十劑，瘡口悉平，不再發也。
此方補多於消，而開鬱寓於中，化痰存其內。世人從未有知此法者，但一味攻毒，所以愈攻而愈壞也。曷不以此方試之哉，殺運無窮，神力難信，世見此等治法，無不驚走辟易。否則，且有刺譏訕笑，摘吾方之過奇，謂大言不慚，何可為訓。孰知卻是祛病之仙，奪命之異藥哉。予不勝掩卷而三嘆也。
4. 痔漏門（四則）
人有肛門內外四旁，忽然生長紅瘰，先癢後疼，後成為痔，日久不愈，此症皆濕熱所成也。而得之故，縱飲者為多。江南人常生此症，因地氣之濕熱，又加酒熱之毒，所以結於肛門邊不能遽化。
夫肛門通於大腸，凡有濕熱亦隨大便出，何以積而成痔？以濕熱在大腸不能久留，勢必盡趨於肛門，而肛門為大腸鎖鑰，未免有關閉防範之意，不容濕熱直出於門外，蓄積久濕熱毒，肛門獨受之矣。有毒必然外形，不生痔於肛門之內，必生痔於肛門之外，雖內外似乎少殊，而作楚則一也。
然治之法，烏能捨濕熱而他求乎。惟是肛門去脾胃甚遠，化濕熱之毒不能不假道於脾胃，肛門未必受益而脾胃先損，所以無成功耳。故用藥必須無損於脾胃而有利於肛門者，治之始克奏功。方用益後湯：
茯苓（一兩），白芍（一兩），地榆（三錢），穿山甲（一片，土炒，為末），山藥（一兩），薏仁（一兩），水煎。
連服四劑而肛門寬快，又四劑內外之痔盡消，再將前方每味加增十倍，修合丸散，以蜜為丸。每日未飲之先滾水送下五錢。服一料自然全愈，不再發也。
此方利水去濕熱，既無傷脾胃，復有益肛門，蓋兩得之也。
人有肛門邊先生小癤，每因不慎酒色，遂至腐爛變成痔漏瘡，不能收口，後長生肉管，每歲一管，流膿淌血，甚至為苦。世人治法，多用刀針掛線，徒受苦楚，而內毒未除，外口難長，經年累月，難以奏功。豈果漏瘡而終不可治乎，抑酒色之戒不嚴，而治之不得其法。蓋肛門之肉，不比他處之肉，而肛門之皮，亦不比他處之皮。
他處之皮肉，非橫生則縱生也。惟肛門之皮肉，有縱有橫，最難生合。況大便不時出入，又加以刀針掛線，切勿輕用。惟消其濕熱之毒，內治為佳。然而漏生既久，毋論漏不可止，而氣血反傷，終難奏效也。方用補中用消，則何漏之不可痊哉。方用青龜丸：
烏龜（一個），茯苓（五兩），薏仁（六錢），羊蹄後爪（四副），穿山甲（五錢，俱用土炒），人參（二兩），青苔（乾者，一兩），黃耆（八兩），當歸（三兩），瓦松（二條，陰乾，不可火焙），白芷（一兩），槐米（一兩），各為細末。將龜用石臼搗死，以藥末拌之，飯鍋內蒸熟，將龜肉與甲火焙乾，為末，同前藥用蜜為丸。
每日服三錢，服至一月而漏瘡干，服至二月漏瘡滿，服完全愈，不再發。但服藥時務必獨宿，戒酒色三月。倘服藥時不斷酒色，不能奏功，不可不慎。
此方治漏實有神效，非世上大概之方。況雖去濕而復不散氣，雖敗毒而又不損血，補破於無形，填隙於有孔。我願人敬服此方，堅守三月之戒，以去十年之病也。
人有大便時先射血幾許，而始溺糞者，人以為便血病也，誰知肛門暗生血痔乎。夫痔久必變為漏，宜流膿血。不知受病不同，而見症亦異。此等之症，多得之飲燒酒過多，熱走於直腸而不得遽泄，乃結成小痔不化，久則皮破而血出。此血乃外出於直腸之外，而非出於直腸之中，乃膀胱之血也。
夫膀胱化氣而不化血，酒毒滲入膀胱，將酒氣化水出於陰器，而酒毒爍血不能從陰器而出，勢不得不趨大腸肛門而出矣。無奈門徑各別，戶口牢關，無可出路，而酒毒結於直腸之外，毒向內攻，而直腸之痔生矣。痔生必破，乘隙而膀胱之血注之，久且以血引血，不獨膀胱之血盡歸之也，乘大便之開關，血先奪門而出，故先大便而出射，正見其欲出之速耳。治之法似宜急填其隙，使血出之無路為第一策。
然私竇既開，漏卮易泄，不亟清其上游之源，而但截其下流之隙，非計之善也。方用清源散：
黃連（三錢），茯苓（五錢），白芍（五錢），葛根（二錢），白芷（三分），槐花（三錢），地榆（三錢），人參（三錢），穿山甲（土炒，為末，一錢），白朮（五錢），車前子（二錢），三七根末（三錢），水煎，調末。服三劑，血較前更多，三劑後減去黃連，再用三劑，血止而痔愈矣。
愈後必務斷酒，終身不可服也。若女色止忌三月，永不再發。倘不能禁，不必為之治療，必先說過而後醫也。
此方妙在用黃連之多，以解酒熱之毒，所謂先清其源也。上游無病而下流自然安閒，況諸藥又分配得宜。無非去濕化熱之味，堵截之方，又何能加於此哉。
人有胸間生瘡，因不慎酒色，遂成漏竅，長流血液，久則神形困憊，腰痛難伸，行同傴僂，人以為心漏也，孰知是腎虛而成漏乎。夫心腎本相通也，心之氣必得腎之氣以相生，腎之氣必得心之氣以相閉，心漏之成於腎氣之泄也。欲心漏之愈，安可不急治其腎氣之衰乎。然而治腎而心之氣不閉，則補腎與不補同，蓋有出氣而無止氣耳。
或謂，凡漏瘡多成於濕熱，但補腎而不閉心之竅，則漏不能愈，閉心之竅而不去其濕熱，而但治其心腎，恐漏亦不能愈也。然漏亦不同也，漏在他處者，可泄其濕熱，而漏在胸間者，不可泄其濕熱。蓋心漏成於腎虛，腎虛則寒，而非熱也。腎虛者，腎水虛而非邪水盛也。治之法，補其真陰而邪水自消，溫其腎寒而濕熱自退。
方用溫腎丹：
鹿茸（二個），附子（二個），青鹽（二兩），人參（二兩），瓦蔥（二枝），紅棗（四兩），各為末，紅棗煮熟，搗為丸。每日空心、酒下三十丸。服半月而腰痛減，服月餘而心漏愈矣。
此方之奇，全在鹿茸，既能益腎中之水火，而更能補心中之缺陷。又加之附子之辛熱，則無經不達，引鹿茸直入於心腎，以填補其空竅。如青鹽者，咸以耐堅也。蓋漏瘡必多竅孔，故流血亦多，血得鹽則止而不流也。瓦蔥者，消濕熱於無形，雖心漏非濕熱之病，然未免少有留存，則孔竅難塞，故兼用以防其變。誠恐氣虛不能化，更益以人參生氣於心腎之間，助茸、附之力通達於上下，尤易成功也。