《辨證錄》~ 卷之十三 (8)
卷之十三 (8)
1. 腰疽門（一則）
人有腰眼之間，忽長疽毒，疼痛呼號，似乎陽症，然腰腎乃至陰之地，未可作陽疽治之，若竟作陽症治，大不宜也。此症雖本於過忍其精，欲泄不泄以成斯毒，似乎純是陰分之過，但腰間雖不遠於內腎，火發而毒成，則陰中有陽，未可純以陰症治之，必須合陰陽並治之，化其毒則毒去如掃。倘不補陰而竟治其毒，則腎氣愈傷而毒難速化。
即補陰而不補陽，則陰無陽不生，毒且深藏於腎宮而不得外泄矣。方用兩治散：
白朮（一兩），杜仲（一兩），當歸（一兩），金銀花（三兩），防己（一錢），豨薟草（三錢），水煎服。一劑而痛輕，二劑而痛止，三劑全愈。
白話文：
如果腰眼之間突然長了毒瘡，疼痛難忍，看似陽性症狀，但腰腎屬於陰性部位，不能用治療陽性毒瘡的方法。如果硬要按照陽性症狀治療，非常不妥。雖然這種病症源於過度忍耐精氣，想泄卻又沒有泄出來，導致毒瘡，看似純粹是陰虛導致，但腰部離腎臟不遠，火氣上炎形成毒瘡，說明陰中有陽，不能單純用陰性方法治療，必須結合陰陽兩方面同時治療，化解毒素，毒瘡就能很快消失。如果只治毒而不補陰，腎氣會更加受損，毒瘡也難以快速消除。同樣的，只補陰而不補陽，陰氣沒有陽氣滋生，毒瘡會更加深藏於腎臟，無法排出體外。可以用兩治散來治療：白朮、杜仲、當歸、金銀花、防己、豨薟草，水煎服用。一劑藥就能減輕疼痛，兩劑藥就能止痛，三劑藥就能痊癒。
此方用朮、杜仲以利其腰臍，氣通而毒自難結也，又得金銀花、當歸之類補中有散，而防己、豨薟直入腎宮，以祛其濕熱之毒。陰陽無偏勝之虞，邪正有解分之妙，自然一、二劑成功，非漫然僥倖也。
白話文：
這個藥方使用術和杜仲來幫助腰部和肚臍處的血液循環，讓毒素不容易積聚；再加上金銀花、當歸等具有滋補和疏散作用的草本植物，以及防己、豨薟可以直接進入腎臟宮腔，去除溼熱毒素。這樣可以防止陰陽失衡的情況發生，同時也有助於邪氣與正氣之間的區別，自然而然地在一到兩次服藥後就能見效，並不是靠著偶然的好運才成功的。
2. 擎疽門（一則）
人有手心之中，忽然紅腫高突，變成一疽，疼痛非常，晝夜無間，世人所謂擎疽也。人生此疽，多因冤家債主相尋。內外治療，往往不能收功，有流血而至死者，似乎不必治也。然而有病無方，又安見吾道之大乎。苟肯懺悔於臨時，怨艾於將死，安在不可救乎。況此疽之生，雖是菟孽，亦因病人有火熱之毒，乘機而竊發也。
故消其火熱之毒，何不可奏功耶。惟是火熱非起於一朝，而解毒難憑於小劑。蓋毒成於熱，而熱起於火，火之有餘，終是水之不足，不大料以滋水，惟小劑以滅火，安得取勝乎。治法必須大用補水之劑，而少佐解毒之味，則擎疽自愈矣。方用釋擎湯：
白話文：
人的手心突然紅腫隆起，變成一個毒瘡，疼痛難忍，晝夜不停，世人稱之為「擎疽」。
人患上這種毒瘡，大多是因為冤家債主前來索命。無論內服外用治療，往往都無法奏效，甚至有人因此流血而死，似乎無藥可救。然而，人若生病卻沒有治療方法，又怎麼能見證醫道之偉大呢？如果病人肯在危急之時懺悔過錯，在將死之際放下怨恨，又怎麼會不可救呢？
況且，這種毒瘡的產生，雖然是冤孽所致，但也是因為病人體內有火熱之毒，趁機而發。
因此，消解火熱之毒，就一定能奏效。只是，火熱之毒不是一天就形成的，解毒也無法依靠少量藥物。因為毒是由熱而生，熱是由火而起，火盛則水衰，光靠少量藥物滅火，怎麼能取勝呢？
治療方法必須大量使用滋補水氣的藥物，同時佐以少量解毒的藥味，如此，擎疽自然會痊癒。
**方劑：**釋擎湯 (詳細藥方請參考鏈接)
玄參（二兩），生地（一兩），金銀花（二兩），當歸（一兩），紫花地丁（五錢），貝母（二錢），水煎服。
一劑而痛輕，二劑而痛止。已潰者再服四劑，未潰者再服一劑，無不全愈。愈後仍須懺悔，則無後患。苟遷善不誠，改過不勇，未必不變生他病，非此方之過也。
若論此方，滋水以治火，補正以解毒。自居於無過之地，又何擬議哉。
白話文：
取玄參二兩、生地一兩、金銀花二兩、當歸一兩、紫花地丁五錢、貝母二錢，用水煎服。一劑就能減輕疼痛，兩劑疼痛就能止住。已經潰爛的患者再服用四劑，尚未潰爛的患者再服用一劑，無一不痊癒。痊癒後仍需懺悔，則無後患。如果只是表面上改過，內心並不真誠，改過也不勇猛，很可能轉而生出其他病症，這就不是藥方本身的過失了。
論及此方，滋養陰液來治療火熱，補充正氣來解毒。藥方本身無過，又何必多加議論呢？
3. 腳疽門（二則）
人之腳指頭忽先發癢，已而作痛，指甲現黑色，第二日腳指俱黑，三日連足面俱黑，黑至腳上脛骨即死，此乃無名腫毒。得之多服春藥，是火熱之毒，非腳疽可比。若腳疽，止黑在腳指而不黑至腳面也。然腳疽最凶，雖不如無名腫毒之橫，而速殺人則一也。蓋腳為四餘之末，宜毒之所不到，何以及凶惡至此？正以毒所不到之處，而毒聚不散，反出於指甲之間，則毒盛非常，而治之轉不可輕視。然則用泄毒之藥順治之可矣，而孰知不然。
凡人身之氣盛，則周流於上下，毒斷不聚於一處。惟氣血大虧，不能遍行夫經絡，而火毒惡邪乃固結於骨節之際。腳疽之生，正氣血之虧，不能周到之故。然則，烏可單泄毒以重傷其氣血乎。治法必須大補氣血而加之泄毒之味，則全勝之道也。方用顧步湯：
白話文：
如果腳趾頭突然發癢，接著疼痛，指甲出現黑色，第二天腳趾全部變黑，第三天連腳面都變黑，黑色蔓延到小腿脛骨就會死亡，這就是無名腫毒。這種病多半是因為服用過多春藥導致的火熱毒素，比腳疽更嚴重。腳疽雖然不會像無名腫毒一樣快速致死，但同樣非常兇險。腳是四肢末端，理應毒素不容易到達，為什麼會這麼嚴重呢？正是因為毒素無法順利排出，反而聚集在指甲之間，毒性才會非常強，治療不能輕視。雖然可以用泄毒藥物治療，但未必有效。
人體氣血旺盛，就能流通全身，毒素不會集中在一處。只有氣血嚴重虧損，無法暢通經絡，火毒惡邪才會停留在骨骼關節處。腳疽的產生，正是因為氣血虧損，無法到達腳部。因此，不能單單泄毒，而要補氣血，才能治癒。治療方法應該是大補氣血，再加入泄毒藥物，才能達到完全治癒的效果。方劑使用「顧步湯」。
牛膝（一兩），金釵石斛（一兩），人參（三錢），黃耆（一兩），當歸（一兩），金銀花（三兩），水煎服。
一劑而黑色解，二劑而疼痛止，三劑全愈。若已潰爛，多服數劑，無不愈也。
此方用金銀花以解毒，非用牛膝、石斛則不能直達於足指，非用人參、歸、耆亦不能氣血流通以散毒也。故用此方治腳疽多效。即是無名腫毒，用此方治之亦可得生。世醫有用刀切去腳指，亦是治法。然不若用此方，於補中敗毒，起死為生，既無痛楚之傷，又有全活之妙也。
白話文：
牛膝、金釵石斛各一兩，人參三錢，黃耆、當歸各一兩，金銀花三兩，水煎服。一劑就能消退黑色，二劑疼痛消失，三劑便能痊癒。如果已經潰爛，多服用幾劑，沒有不能治好的。
此方用金銀花解毒，但沒有牛膝、石斛就無法直接到達腳指，沒有人參、當歸、黃耆也無法使氣血流通散毒。因此用這個方子治療腳疽效果很好。即使是無名腫毒，用此方治療也能治癒。世俗醫術有用刀切去腳指的方法，也是治療手段。但不如用這個方子，既能補中敗毒，起死回生，又沒有疼痛的傷害，還有保全肢體的神奇效果。
人有腳腿之上，忽然腫起一塊，其色如常，復又不痛，人以為癰疽也，孰知是氣虛之故乎。夫癰成於腫，未有腫而不變為癰者，予獨謂氣虛而非癰，人誰信之。嗟乎，氣所以行血者也，氣行則血行，氣血兩行，總有邪氣，斷難成腫。邪氣之盛，由於氣血之衰，其腫為癰，每每作痛，而色必變為紅赤也。
今既不痛，而色又不變，是有腫之名而無腫之實，全是氣虛而無以養，非邪盛而氣不能制也。治法止補氣以扶正，不須化毒以祛邪。方用補中益氣湯：
人參（五錢），白朮（一兩），生黃耆（一兩），當歸（五錢），柴胡（一錢），升麻（五錢），陳皮（一錢），生甘草（二錢），半夏（二錢），茯苓（三錢），水煎服。十劑而腫自消。
白話文：
人體的腳腿部位突然腫起一塊，顏色和正常皮膚一樣，也沒有疼痛感，人們都以為是癰疽，卻不知道這是氣虛造成的。
癰疽是由腫塊發展而來的，從來沒有腫塊不變成癰疽的先例。我獨自認為這是氣虛，不是癰疽，人們卻都不相信。唉！氣是推動血液循環的，氣運行則血也運行，氣血共同運行，就會有邪氣入侵，斷然不會形成腫塊。
邪氣之所以盛行，是因為氣血衰弱，腫塊就會變成癰疽，經常會伴隨疼痛，而且顏色一定會變成紅赤色。
現在這個腫塊既不痛，顏色也沒有變化，只是有腫塊的名稱，卻沒有腫塊的實質，完全是氣虛無法滋養，而不是邪氣過盛而氣力不足以抵抗。
治療方法就是補氣扶正，不需要化毒祛邪。方劑使用補中益氣湯：
人參（五錢），白朮（一兩），生黃耆（一兩），當歸（五錢），柴胡（一錢），升麻（五錢），陳皮（一錢），生甘草（二錢），半夏（二錢），茯苓（三錢），水煎服用。十劑之後，腫塊就會自然消散。
補中益氣湯補氣之聖藥，非消毒之神劑，何以用之而腫消耶。蓋真氣奪則虛，邪氣盛則實。真氣既虛，邪氣益盛，不用補氣之藥，氣何以行而腫何以化耶。補中益氣湯善能補氣，所以即能消腫也。況又益以化痰去濕之品乎，故更易收功耳。
白話文：
補中益氣湯是補氣的聖藥，並不是消毒的神奇藥物，為什麼可以用它來消腫呢？ 這是因為真氣不足則身體虛弱，邪氣旺盛則身體充實。 真氣虛弱，邪氣就更加旺盛，如果不使用補氣的藥物，氣血如何運行，腫脹又怎麼能消退呢？ 補中益氣湯擅長補氣，因此就能消腫。 而且它還加入了化痰去濕的藥材，所以更容易收到療效。