《辨證錄》~ 卷之十三 (5)
卷之十三 (5)
1. 對口癰門（一則）
人有對口之後，忽生小瘡，先癢後痛，隨至潰爛，人以為至凶之癰也，然而癰生於對口者猶輕，而生於偏旁不勝對口者尤重。蓋頸項之上，乃腎督之部位也。其地屬陰，所生癰疽多是陰疽而非陽癰也。
陽疽必高突數寸，其色紅腫發光，疼痛呼號；若陰癰則不然，色必黑黯，痛亦不甚，身體沉重，困倦欲臥，呻吟無力，其瘡口必不突起，或現無數小瘡口，以眩世人，不知從何處覓頭。然而陰陽二毒，皆可內消，何可令其皮破腫潰而後治之乎。至於內消之法，正不須分辯陰陽，惟既破潰膿，陰陽不審而漫投藥餌，則禍生頃刻。
而內消之法，大約止消三味，名為三星湯：
金銀花（二兩），蒲公英（一兩），生甘草（三錢），水煎服。二劑即便全消。陽症已破者，仍以此方治之，不三服必膿盡肉生。若陰症大潰者，此方不可復投，改用七聖湯：
人參（一兩），生黃耆（一兩），當歸（一兩），金銀花（二兩），白朮（一兩），生甘草（三錢），肉桂（一錢），水煎服。一劑而血止，二劑而肉生，三劑而口小，四劑而皮合，再服二劑全愈。
此方治各處癰毒凡低陷而不能收口者，無不神效，不止治對口之陰毒善收功也。誠以陽症可以涼瀉，而陰症必須溫補故耳。
白話文：
有人在對口的地方長了一個小傷口，起初只是癢，後來開始疼痛，然後就潰爛了。人們通常會認為這是極為嚴重的癰，但事實上，如果癰長在對口的位置還算輕微，若是長在其他部位，尤其在無法與對口相抗衡的地方，情況就會更嚴重。因為頸部是腎督所在的部位，屬於陰性區域，在這裡長出的癰疽多是陰性的，而不是陽性的。
陽性的癰疽通常會突出皮膚幾寸，顏色紅腫發亮，伴有劇烈疼痛；而陰癰就不一樣了，顏色通常是深暗的，疼痛感不會那麼強烈，患者會感到身體沉重，疲倦想躺下，呻吟無力，傷口也不會凸起，可能會出現多個小傷口，讓一般人摸不清狀況。然而，無論陰癰還是陽癰，都可以通過內部治療來消除，何必等到皮膚破裂，腫脹潰爛才開始治療呢？對於內部治療的方法，不必區分陰癰或陽癰，但若已經破潰膿，未明確判斷陰癰或陽癰就亂投藥物，可能瞬間就會造成更大的危害。
內部治療的方法，大約只需要三種藥材，名為三星湯：
金銀花（二兩），蒲公英（一兩），生甘草（三錢），用水煎煮服用。服用兩次就可以完全消除。如果是陽性癰疽已經破潰，仍可用這個方子來治療，不用三次服藥，膿就會消失，新肉開始生長。但如果陰性癰疽大面積潰爛，就不能再使用這個方子，需要改用七聖湯：
人參（一兩），生黃耆（一兩），當歸（一兩），金銀花（二兩），白朮（一兩），生甘草（三錢），肉桂（一錢），用水煎煮服用。服用一次就能止血，二次肉開始生長，三次傷口縮小，四次皮膚癒合，再服用兩次就可以完全康復。
這個方子能治療所有地方的癰毒，只要癰毒位置低陷且傷口無法癒合，都會有神奇的效果，不僅僅能治療對口的陰性癰疽。確實，陽性癰疽可以通過涼瀉來治療，而陰性癰疽則必須溫補。
2. 腦疽門（一則）
世有生癰疽於頭頂者，始名腦疽，若對口偏口，俱非真正腦疽也。此疽九死一生，然治之得法，俱可救也。大約生此疽者，皆腎火之沸騰也。蓋腦為髓海，原通於腎，腎無火則髓不能化精，腎多火則髓亦不能化精。豈特不能化精，隨火之升降，且化為毒以生癰疽矣。蓋腎之化精，必得腦中之氣以相化，若腦中無非腎火，勢必氣化為火，火性炎上，不及下降，即於腦中髓海自發其毒，較之腦氣下流為毒者，其毒更甚。
故往往有更變形容，改換聲音，瘡形紫黑，煩躁口乾，隨飲隨渴，甚至腦骨俱腐，片片脫下，其狼狽之狀有不可以言語形容者，又將何以救之耶？此症須問其飲食如何，倘飲食知味，即可用藥。方用五聖湯治之。
金銀花（半斤），玄參（三兩），黃耆（四兩），麥冬（三兩），人參（二兩），水煎服。連服四劑，其癰疽漸愈。改用十全大補湯重四兩，與之服四劑。又改為八味地黃湯恣其酣飲，可獲全愈矣。
是此等治療，亦九死一生之法。然舍吾法，實無有第二法矣。人生此疽，得於房術者俱多。興陽澀精，都是丹石燥烈之品，或洗或嚼，或噙於口，或藏於臍，霸阻精道，久戰不已，日積月累，真陰枯爍，髓竭火發，遂潰頂門，多致不救。人何苦博婦女之歡，喪千金之命，長號於夜臺也。
白話文：
這個世界上有種疾病，病徵是在頭頂生出膿腫，我們稱之為腦疽。但若是生在嘴邊或嘴角的膿腫，這些都不算是真正的腦疽。腦疽這種病，通常被認為是極度危險，九死一生，然而，只要治療得當，還是有機會挽救生命的。
大致來說，出現這種腦疽的人，通常是由於腎臟功能過度活躍。因為腦部是髓液的海洋，與腎臟息息相關。如果腎臟功能不足，髓液就無法轉化為精華；而如果腎臟功能過度活躍，髓液同樣無法轉化為精華。不僅如此，隨著腎臟功能的起伏，髓液還可能轉化為毒素，導致腦部生出膿腫。
因此，常常會見到病人面容改變，聲音也發生變化，膿腫部位呈現深紫色或黑色，病人會感到煩躁，口渴難耐，即使喝水也不能解渴，甚至嚴重到腦骨都腐爛，一片片脫落，那種淒慘的情況無法用語言描述，該如何救治呢？
對於這種病症，首先需要了解病人的飲食情況。如果病人還能正常進食，就可以開始用藥。我們使用的是五聖湯，配方包括金銀花半斤、玄參三兩、黃耆四兩、麥冬三兩和人參二兩，用水煎煮後服用。連續服用四劑，膿腫就會逐漸好轉。然後改用十全大補湯，也是服用四劑。最後改為八味地黃湯，讓病人盡情飲用，就可以完全康復了。
這種治療方法，也是九死一生的策略。但除此之外，真的沒有其他選擇了。很多患有腦疽的人，都是因為房事過度。為了刺激性慾，延長射精時間，他們使用各種燥熱的藥物，無論是漱口、咀嚼，或是含在口中，或是放在肚臍上，這些做法都阻礙了正常的生理機能，長期下來，導致真陰枯竭，髓液耗盡，腎火旺盛，最終導致頭頂生出膿腫，往往無法救治。人們為什麼要為了追求一時的歡愉，而賠上自己的生命，在夜晚的墓穴中悲慟呢？
3. 囊癰門（二則）
人有陰囊左右而生癰毒者，名曰便毒。生於囊之下，糞門穀道之前，名曰囊癰。三處相較，便毒易治，而囊癰最難療也。以囊之下為懸癰，其皮肉與他處不同，蓋他處皮肉或橫生，或直生，俱易合口，而懸癰之處，橫中有直，直中有橫，一有損傷，不易收功。然治之有法，未嘗難也。
此等之癰，皆少年貪於酒色，或遊花街而浪戰，或入柳巷而角歡，忍精而鬥，耐飢而交，或已泄而重提其氣，或將敗而再鼓其陽，或有毒之婦而輕於苟合，或生瘡之妓而甘為精鬥，往往多生此癰。所謂欲泄不泄，化為膿血是也。治之法必須大補其虛而佐之化毒之味，以毒因虛而成，不治虛可得乎。
方用逐邪至神丹：
金銀花（四兩），蒲公英（二兩），人參（一兩），當歸（二兩），生甘草（一兩），大黃（五錢），天花粉（二錢），水煎服。一劑而毒消，二劑而全愈，潰者三劑可以收功矣。
此方用金銀花四兩，用蒲公英二兩，佐之參、歸、大黃之大料，未免過於霸氣。然大虛之病，又用大黃祛逐，似乎非宜。誰知毒正盛，乘其初起之時，正未甚衰，大補瀉火之為得乎。倘因循失治，或畏縮而不敢治，及至流膿出血，正氣蕭索，始用參、耆補氣，往往有用至數斤而尚未能復元。何不早用於化毒之中，正又無傷而毒又易散哉。
此因勢利道之法，又不可不知也。
人有飲燒酒入房，精不得泄，至夜半寒熱煩渴，小便淋赤，痰涎湧盛，明日囊腫腹焮痛，又明日囊處悉腐，玉莖下面貼囊者亦腐，人以為酒毒也，誰知是肝火得酒毒濕而肆虐乎。夫酒何至作腐？蓋火酒大熱之物也，人過飲火酒多致醉死，死後往往身體腐爛，以火酒乃氣，酒遇熱自焚，人身臟腑原自有火，以火引火，安得不炎燒耶。飲火酒而入房，以鼓動精房之火，宜是命門之火而非肝火也。
然而木能生火，肝屬木，肝木生於相火，實理之常也。入房而借火酒之力，則火勢必猛，火動無根，何能久乎，勢必精欲外泄而火可解也。無奈精欲泄，而阻抑之火無可泄之路，火無可依，而火酒又無可解，於是火入於肝，將依母而自歸也。惟相火內火也，可附肝以為家，而酒火外火也，反得木而焚體。
囊與玉莖乃筋之會也，筋屬肝，因入房而火聚於陰器之際，故火發而囊腫，囊腫極而莖亦腐。治法解酒毒而益補氣補血之品，則濕熱解而腐肉可長矣。方用救腐湯：
人參（一兩），當歸（一兩），黃耆（二兩），白朮（一兩），茯苓（五錢），黃柏（三錢），薏仁（五錢），澤瀉（三錢），白芍（一兩），葛根（三錢），炒黑梔子（三錢），水煎服。四劑腐肉脫而新肉生，再服四劑囊莖悉平復矣。
酒毒成於拂抑，平肝泄火，利濕解毒宜也。何以又用參、耆、歸、術以大補其氣血耶。大凡氣血盛者，力能勝酒，縱酣飲而無礙。服火酒而腐，必成於火酒之毒，亦其氣血之衰，力不能勝酒，所以兩火相合，遂至焚身外腐。苟不急補其氣血，則酒毒難消，而腐肉又何以速長哉。
白話文：
有這樣的情況，人的睪丸周圍生出毒瘤，我們稱之為「便毒」。如果在睪丸下方，靠近肛門的地方長出的，我們叫做「囊癰」。比較這三個地方，便毒比較容易治療，但囊癰是最難處理的。因為睪丸下部長的囊癰，那裡的皮膚和肌肉和其他部位不同，其他地方的皮肉可能橫向或垂直生長，都比較容易癒合，但是囊癰的地方，皮膚和肌肉橫中有直，直中有橫，一旦受損，就非常難以痊癒。然而，治療它還是有方法的，並不是那麼困難。
這種毒瘤，通常是年輕人過度沉溺於酒精和性愛，或者在風月場所過度活動，或者在飢餓狀態下進行性行為，或者在射精後又再次激發體力，或者與有感染性疾病的女性發生關係，往往會導致這種毒瘤的生成。我們說的就是在想要射精卻未能射精的情況下，就會轉化為膿血。治療的方法必須要大量補充體力，同時輔以解毒的藥材，因為毒瘤是由體力虛弱造成的，如果不治療體力虛弱，如何能夠根除呢？
治療用的藥方叫做「逐邪至神丹」：
使用四兩的金銀花，二兩的蒲公英，一兩的人參，二兩的當歸，一兩的生甘草，五錢的大黃，二錢的天花粉，用水煎服。服用一劑後，毒瘤就能消退，服用二劑後，就能完全康復，即使已經潰爛，服用三劑也能痊癒。
這個藥方使用了四兩的金銀花，二兩的蒲公英，以及大量的人參、當歸和大黃，看起來有些強烈。然而對於體力嚴重虛弱的病人，如果使用大黃來驅除毒素，似乎不太合適。然而，當毒素正旺盛時，在其剛開始出現的時候，正氣尚未衰竭，大量補充和清熱解毒纔是正確的。如果因為拖延而錯過治療，或者害怕而不敢治療，等到膿血流出，正氣衰弱，才開始使用人參等補氣的藥物，往往需要數斤的藥量才能恢復健康。為什麼不在解毒的過程中，就提前補充體力，這樣既不會造成傷害，又能更容易地分散毒素呢。
這就是根據病情發展趨勢來調整治療方案的方法，也是我們必須瞭解的。
有人喝了燒酒後進入房事，無法射精，到了半夜感到寒冷和高熱，並且口渴，小便呈現紅色，痰液增多，第二天睪丸腫脹，腹部發熱疼痛，第三天睪丸全部腐爛，連同生殖器下面的部分也腐爛了，人們認為這是燒酒的毒性，但實際上是肝火遇到燒酒的濕氣而肆虐的結果。燒酒本身並不會造成腐爛，因為燒酒是一種非常熱性的東西，過量飲用燒酒可能會導致醉死，死亡後身體往往會腐爛，這是因為燒酒是一種氣體，當它遇到熱度時會自燃，人體內臟本來就有火，火遇到火，怎能不被燒毀呢。喝燒酒進入房事，會激發精房的火氣，這應該是命門的火氣，而不是肝火。
然而，木能生火，肝臟屬於木，肝木由相火生成，這是正常的生理現象。進入房事藉助燒酒的力量，火勢必定猛烈，無根之火，怎麼可能持久呢，必然會在精液外泄後火氣得到緩解。然而，當精液想要射出，卻被壓抑的火氣阻擋，沒有出口，火氣沒有依靠，而燒酒又無法解決問題，於是火氣進入肝臟，尋找歸宿。相火是內火，可以附著在肝臟上，而燒酒的火氣是外火，反而得到木質的助燃，導致身體焚燒。
睪丸和生殖器是筋絡的集中處，筋絡屬於肝臟，因此在進入房事時，火氣聚集在陰部，導致火氣爆發，睪丸腫脹，腫脹到極點，生殖器也會腐爛。治療方法是解酒毒，同時補充氣血，這樣濕熱就可以得到緩解，腐肉也可以重新生長。使用的藥方叫做「救腐湯」：
使用一兩的人參，一兩的當歸，二兩的黃耆，一兩的白朮，五錢的茯苓，三錢的黃柏，五錢的薏仁，三錢的澤瀉，一兩的白芍，三錢的葛根，三錢的炒黑梔子，用水煎服。服用四劑後，腐肉脫落，新肉開始生長，再服用四劑，睪丸和生殖器都可以完全恢復。
燒酒的毒性來自於壓抑和肝火，平肝泄火，利濕解毒是必要的。那麼，為什麼又要使用人參、黃耆、當歸、白朮等藥材來大補氣血呢？通常，氣血旺盛的人，能夠承受燒酒，即使大量飲用也無妨。如果服用燒酒後導致腐爛，必然是因為燒酒的毒性，也是因為氣血衰弱，身體無法承受燒酒，因此兩個火源結合，導致身體外部腐爛。如果不迅速補充氣血，燒酒的毒性難以消除，腐肉又如何能快速生長呢。