《辨證錄》~ 卷之三 (24)
卷之三 (24)
1. 血症門（二十一則）
此症亦可用闔縫丹：
猴姜，人參，北五味，三七根末（各一錢），甘草（三分），各為細末，擦牙，含漱即止血。止後用六味丸則不再發。
人有臍中流血者，其血不十分多，夾水流出，人亦不十分狼狽。然臍通氣海、關元、命門，烏可泄氣乎？雖流血非泄氣之比，而日日流血，則氣亦隨之而泄矣。治法自應閉塞臍門，然而不清其源，而徒閉其門，亦徒然也。
夫臍之所以出血者，乃大小腸之火也，二火齊旺，必兩相爭鬥於腸中，小腸之火欲趨出於大腸，而大腸之火欲升騰於小腸，兩不相受，而火乃無依，上下皆不可泄，因臍有隙，乃直攻其隙而出。火出於臍，而血亦隨之矣。然則治臍之出血，可不急安其大小腸之火乎。然大小腸之所以動火，以腎經乾燥無水以潤之也。
故治大小腸之火，仍須以治腎為主。方用兩止湯：
熟地（三兩），山茱萸（一兩），麥冬（一兩），北五味（五錢），白朮（五錢），水煎服。一劑即止血不流，四劑除根。
熟地、山茱以補腎水，麥冬、五味以益肺氣，多用五味子者不特生水，而又取其酸而斂之也，加白朮以利腰臍，腰臍利則水火流通，自然大小腸各取給於腎水，而無相爭之亂，水足而火息，血不止而自止也。
此症用障臍湯亦甚神。
大黃（五分），當歸，生地（各一兩），地榆（三錢），水煎服。一劑即止血。
人有九竅流血者，其症氣息奄奄，欲臥不欲見日，頭暈身困，人以為祟憑之，不知此乃熱血妄行，散走於九竅也。視其症若重，然較狂血走一經者反輕，引血歸經則血不再流矣。夫人一身之中無非血也，九竅出血，乃由近而遠，非盡從臟腑而出，然而治法，仍須治臟腑，而不可止治經絡，以臟腑能統攝經絡也。方用當歸補血湯加味治之。
當歸（五錢），黃耆（一兩），荊芥（炒黑，三錢），人參（三錢），白朮（五錢），生地（五錢），水煎服。一劑即止血，二劑不再流矣。
熱血妄行，不清火而反補其氣，因由於氣之虛也。氣虛則不能攝血，血得火而妄行，逢竅則鑽，今補其氣則氣旺矣，氣旺自能攝血。倘用止抑之法則一竅閉，而眾竅安保其盡閉乎。用補血湯，而又行氣涼血，未嘗無清火之味，焉得不奏功如神哉。
此症可用掩竅丹：
人參，當歸，生地，玄參（各一兩），炒黑荊芥（三錢），甘草（一錢），水煎服。一劑即止血，二劑全愈。
人有大便出血者，或糞前而先便，或糞後而始來，人以為糞前來者屬大腸之火，糞後來者屬小腸之火，其實皆大腸之火也。夫腸中本無血也，因大腸多火，爍干腸中之液，則腸薄而開裂，血得滲入，裂竅在上則血來遲，裂竅在下則血來速，非小腸之能出血也。小腸出血，則人且立死，蓋小腸無血，如有血則心傷矣，心傷安能存活乎。
白話文：
血症門（二十一則）
這個病症也可以用「闔縫丹」：
猴姜、人參、北五味子、三七根磨成的粉末（各一錢），甘草（三分），全部磨成細末，用來擦牙，含在口中漱口就能止血。止血後再服用六味丸，就不會再發作。
有些人肚臍會流血，血量不是很多，夾雜著水流出來，人也不是特別狼狽。然而肚臍連接著氣海、關元、命門這些重要的穴位，怎麼可以讓氣洩漏呢？雖然流血不等於洩氣，但每天流血，氣也會跟著洩漏。治療方法應該是封閉臍門，但如果沒有清除病因，只是單純封閉臍門，也是徒勞無功。
肚臍之所以會出血，是因為大小腸的火氣太旺盛。兩種火氣都很旺盛，必定會在腸道中互相爭鬥，小腸的火氣想衝到大腸，而大腸的火氣想衝到小腸，兩者互不相讓，火氣就沒有歸處，上下都無法宣洩，因為肚臍有縫隙，就直接從縫隙衝出來。火氣從肚臍出來，血也會跟著出來。那麼，治療肚臍出血，難道不應該趕快安撫大小腸的火氣嗎？而大小腸之所以會產生火氣，是因為腎臟太過乾燥，沒有水去滋潤。
所以，治療大小腸的火氣，還是要以治療腎臟為主。藥方使用「兩止湯」：
熟地（三兩），山茱萸（一兩），麥冬（一兩），北五味子（五錢），白朮（五錢），用水煎服。一劑就能止血，四劑就能根治。
熟地、山茱萸用來補腎水，麥冬、五味子用來補益肺氣，多用五味子不僅能生津，而且還能利用它的酸味來收斂。加上白朮來疏通腰部和肚臍，腰部和肚臍疏通後，水和火就能流通，自然大小腸都能從腎臟得到滋潤，而不會互相爭鬥。水充足，火氣自然就平息，血不用止也會自然停止。
這個病症用「障臍湯」也很有效：
大黃（五分），當歸，生地（各一兩），地榆（三錢），用水煎服。一劑就能止血。
有些人全身九竅都會流血，病情看起來奄奄一息，想躺著不想見太陽，頭暈身體困倦，人們以為是鬼怪作祟，不知道這是因為熱血胡亂亂跑，散到全身九竅。看起來病情很嚴重，但比起血衝到單一經絡的狀況反而輕微，把血引導回正軌，血就不會再流了。人體全身都是血，九竅出血，是從近處到遠處，不是全部都從臟腑流出來，然而治療方法，還是要治療臟腑，而不能只治療經絡，因為臟腑可以統管經絡。藥方使用「當歸補血湯」加味來治療：
當歸（五錢），黃耆（一兩），炒黑的荊芥（三錢），人參（三錢），白朮（五錢），生地（五錢），用水煎服。一劑就能止血，兩劑就不再流血。
熱血亂跑，不是因為火氣旺盛，而是因為氣虛。氣虛就不能攝住血液，血液得到熱氣就會亂跑，碰到孔竅就鑽進去。現在補氣，氣旺盛了，自然就能攝住血液。如果使用壓制的方法，只會讓一個孔竅閉合，又怎麼能保證其他孔竅都閉合呢？使用補血湯，又可以行氣涼血，並非沒有清熱的藥味，因此效果才會如此神奇。
這個病症可以使用「掩竅丹」：
人參、當歸、生地、玄參（各一兩），炒黑的荊芥（三錢），甘草（一錢），用水煎服。一劑就能止血，兩劑就能痊癒。
有些人大便時會出血，有的在大便前先出血，有的在大便後才出血。人們認為大便前出血是屬於大腸火熱，大便後出血是屬於小腸火熱，其實都是大腸火熱。腸道中本來沒有血，因為大腸火氣太旺盛，燒乾了腸中的液體，導致腸壁變薄而裂開，血就滲透進來。裂開的孔竅在上部，血就來得慢，裂開的孔竅在下部，血就來得快，並不是小腸出血。小腸如果出血，人很快就會死亡，因為小腸沒有血，如果有血就表示心臟受損，心臟受損怎麼可能存活呢？