《辨證錄》~ 卷之三 (23)
卷之三 (23)
1. 血症門（二十一則）
此症用截流湯亦神效。
熟地（二兩），生地，麥冬（各一兩），三七根末（三錢），菖蒲（一錢），水煎服。一劑即止血。
人有舌上出血不止者，舌必紅爛，其裂紋之中，有紅痕發現，血從痕中流出，雖不能一時殺人，然而日加頓困，久亦不可救援也。此症乃心火太炎，而腎中之水不來相濟。夫心必得水以相養，邪水犯心則死，真水養心則生，故心腎似乎相剋，而其實相生也。今腎水不交於心，則欲求腎之養而不可得，乃藉資於舌下之廉泉，終日取給其津液，未免舌為之敝而乾涸矣。
夫廉泉有水能灌注五臟，然而腎水足，而廉泉之水亦足，腎水枯而廉泉之水亦枯，譬如江河之水旺，而井水亦滿也。今腎水既不濟於心之中，何能越心而上升於唇口之上，此廉泉欲自養方寸之舌而不能，何能濟心之炎熱乎。故泉脈斷而井甃裂，亦無濟於心而並爛其舌，舌即爛矣，清泉泥濘必流紅水而成血也。
治法必大補其心腎，使心腎交濟，而舌血不斷而自止也。方用護舌丹：
丹皮（三錢），麥冬（三錢），桔梗（三錢），甘草（一錢），玄參（五錢），人參（一錢），熟地（一兩），五味子（一錢），黃連（三分），肉桂（一分），水煎服。一劑而舌之血即止，連服四劑，而舌之爛亦愈。
此方全不治舌，而但交其心腎，心腎交，而心之氣下通於腎，寧再求濟於舌乎。舌不耗津於心，則舌得自養，此不治舌正勝於治舌，不止血而正勝於止血耳。
此症用清心救命丹亦神效。
玄參，麥冬（各一兩），甘草（一錢），菖蒲（三分），茯神，人參，三七根末（各三錢），五味子（三粒），水煎調服。一劑即止血。
人有齒縫出血者，其血之來，如一線之標，此乃腎火之沸騰也。夫齒屬腎，腎熱而齒亦熱，腎虛而齒亦虛，腎欲出血而齒即出血矣。雖然齒若堅固，則腎即欲出血，無隙可乘，似乎必須治齒，然而徒治齒無益，仍須治腎，蓋腎為本，而齒為末也。夫腎火乃龍雷之火，直奔於咽喉，血宜從口而出，何以入於齒耶？蓋腎火走任、督之路而上趨於唇齒，無可出之路，乘齒縫有隙而出之。龍雷之火，其性最急，而齒縫之隙細小，不足以暢其所出，故激而標出如線也。
方用六味地黃湯加麥冬、五味、骨碎補治之。
熟地（一兩），山藥（四錢），山茱萸（四錢），丹皮（五錢），澤瀉（三錢），茯苓（三錢），麥冬（五錢），五味子（一錢），骨碎補（一錢），水煎服。一劑而血即止也。連服四劑，永不再發。
六味地黃湯大補腎中之真水，水足而火自降，火降而血不妄行矣。又慮徒補腎水，而水不易生，用麥冬、五味子以補其肺，從腎之化源而補之也。補肺而水尤易生，加入骨碎補透骨以補其漏，則血欲不止而不可得矣。
白話文：
這個病症用截流湯效果非常好。
藥方組成：熟地黃（二兩），生地黃、麥門冬（各一兩），三七根磨成的粉末（三錢），菖蒲（一錢），用水煎煮後服用。通常服用一劑就能止血。
有的人舌頭上出血不止，舌頭必定紅腫潰爛，裂開的紋路中有紅色的痕跡，血從這些痕跡中流出。雖然不會立刻致命，但時間久了會越來越虛弱，拖久了也難以救治。這個病症是心火太旺盛，而腎臟的水液無法來滋養心臟。心臟需要水的滋潤才能正常運作，邪水入侵心臟會導致死亡，而真水滋養心臟則能使其正常運作。所以心臟和腎臟看似互相剋制，但實際上是互相依存的。現在腎水無法滋養心臟，想從腎臟獲得滋養卻不可得，只好從舌頭下方的廉泉穴取用津液，長期下來，舌頭就會因為過度取用津液而變得乾枯。
廉泉穴的津液可以滋養五臟，但是腎水充足，廉泉穴的津液才會充足，腎水枯竭，廉泉穴的津液也會枯竭，就像江河的水旺盛，井水才會滿一樣。現在腎水無法滋養心臟，又怎麼能越過心臟，上升到嘴唇之上呢？廉泉穴自己都無法滋養舌頭，又怎麼能解除心臟的熱毒呢？所以泉脈斷絕，井壁破裂，也無法幫助心臟，反而會導致舌頭潰爛。舌頭潰爛後，清澈的津液也會變得污濁，流出血水。
治療方法必須大補心腎，使心腎互相滋養，這樣舌頭的出血才會自然停止。藥方用護舌丹：
藥方組成：牡丹皮（三錢），麥門冬（三錢），桔梗（三錢），甘草（一錢），玄參（五錢），人參（一錢），熟地黃（一兩），五味子（一錢），黃連（三分），肉桂（一分），用水煎煮後服用。服用一劑舌頭的出血就能停止，連續服用四劑，舌頭的潰爛也能痊癒。
這個藥方完全不針對舌頭進行治療，而是調和心腎。心腎調和後，心臟的氣向下運行到腎臟，自然就不會再向舌頭索取津液。舌頭不消耗心臟的津液，就能自行得到滋養。這就是不直接治療舌頭反而勝過直接治療，不止血反而勝過止血的道理。
這個病症用清心救命丹效果也很好。
藥方組成：玄參、麥門冬（各一兩），甘草（一錢），菖蒲（三分），茯神、人參、三七根磨成的粉末（各三錢），五味子（三粒），用水煎煮後調服。服用一劑就能止血。
有的人牙縫出血，血流如細線一般，這是腎火過於旺盛的表現。牙齒屬於腎臟，腎臟有熱，牙齒也會有熱；腎臟虛弱，牙齒也會虛弱。腎臟想要出血，牙齒就會出血。雖然牙齒如果堅固，即使腎臟想出血，也沒有縫隙可以滲出，似乎應該治療牙齒，但是單純治療牙齒沒有用，仍然需要治療腎臟，因為腎臟是根本，牙齒是末梢。腎火是龍雷之火，直接向上衝到咽喉，血應該從口中流出，為什麼會跑到牙齒呢？這是因為腎火沿著任脈、督脈上行到嘴唇和牙齒，沒有其他路可以走，就從牙縫的縫隙中滲出。龍雷之火，性質最急，而牙縫的縫隙細小，不足以讓火順暢地排出，所以才會激盪而出，像細線一樣。
藥方用六味地黃湯加麥門冬、五味子、骨碎補來治療。
藥方組成：熟地黃（一兩），山藥（四錢），山茱萸（四錢），牡丹皮（五錢），澤瀉（三錢），茯苓（三錢），麥門冬（五錢），五味子（一錢），骨碎補（一錢），用水煎煮後服用。服用一劑血就能止住，連續服用四劑，就永遠不會再復發。
六味地黃湯可以大補腎中的真水，水液充足火自然就會降下來，火降下來血就不會亂跑了。又擔心單純補腎水，水不容易產生，所以用麥門冬、五味子來補益肺氣，從腎的源頭來補益它。補益肺氣後水更容易產生，再加上骨碎補能滲透骨骼來補益腎的不足，這樣血想不止住都不可能。