《辨證錄》~ 卷之三 (22)
卷之三 (22)
1. 血症門（二十一則）
故治肺仍須補腎，腎水足而肝木平，心火息，不必治肺而肺已安矣。方用救涸湯：
麥冬（二兩），熟地（二兩），地骨皮（一兩），丹皮（一兩），白芥子（三錢），水煎服。一劑而嗽輕，二劑而咳輕，連服十劑，咳嗽除而血亦自愈。
麥冬與熟地同用，乃肺腎兩治之法也，加入地骨、丹皮者，實有微義。蓋嗽血必損其陰，陰虛則火旺，然此火旺者，仍是陰火，而非陽火也。我用地骨、丹皮以解骨髓中之內熱，則腎中無煎熬之苦，自然不索於肺金，而肺中滋潤，自然清肅之氣下濟於腎內，子母相安，則腎水漸濡，可以養肝木，可以制心火，外侮不侵，家庭樂豫，何至有損耗之失哉。
至於白芥子，不過消膜膈之痰，無他深意，以陰虛咳嗽者，吐必有痰，故取其不耗真陰之氣也。
此症用麥冬熟地湯亦佳。
熟地（二兩），麥冬（一兩），水煎服。十劑全愈。
人有鼻中流血，經年經月而不止者，或愈或不愈，此雖較口中吐血者少輕，然而聽其流血而不治，與治不得其法，皆能殺人。蓋吐血犯胃，衄血犯肺，胃為濁道，肺為清道也。犯濁道，則五臟盡皆反覆，犯清道，則止肺經一臟之逆也。氣逆則變症多端，故皆能殺人。治法宜調其肺氣之逆，但肺逆成於肺經之火。
夫肺屬金，本無火也，肺經之火，仍是腎水之火，肺因心火之侵，腎水救母而致乾涸，以腎火來助，乃火與火斗，而血遂妄行，從鼻而上越矣。然則調氣之法，舍調腎無他法也，而調腎在於補水以制火。方用止衄湯：
生地（一兩），麥冬（三兩），玄參（二兩），水煎服。一服即止。
麥冬直治其肺金之匱乏，生地、玄參以解其腎中遏抑之火。火退而氣自順，血自歸經矣。倘畏此方之重而減輕，則火勢炎炎，未易止遏，不能取效也。
此症用麥冬三七湯亦神。
麥冬（三兩），二七根末（三錢），水煎調服。二劑即止。
人有耳中出血者，涓涓不絕，流三日不止而人死矣。此病世不嘗有，然而實有其症也。耳者，腎之竅也，耳中流血，自是腎虛之病，然而腎虛，血不走胃，不從口出，而偏從耳出者，正有其故。蓋心包火引之也，心包之火，與命門之火原自相通，二火沸騰，則血不走胃而走耳矣。
蓋胃為心包之子，胃恐腎火之害心，而兼害胃，故引其火而上走於耳，諸經所過之地，盡捲土而行，故血乃隨之而出也。雖耳竅甚細，不比胃口之大，無沖決之虞，而涓涓不絕，豈能久乎？故必須急止之。方用填竅止氛湯：
麥冬（一兩），熟地（二兩），菖蒲（一錢），水煎服。一劑而效如響。
用熟地以填補腎經之水，麥冬以息心包之焰，二經之火息，而耳竅不閉，則有孔可鑽，雖暫止血，未必不仍然越出也。故用菖蒲，引二味直透於耳中，又引耳中之火，而仍返於心包，火歸而耳之竅閉矣。如此用藥之神，真有不可思議之妙。
白話文：
血症門（二十一則）
所以治療肺病仍然需要補腎，當腎水充足，肝氣就能平和，心火也能平息，這樣即使不直接治療肺，肺也會自然安穩。可以使用的方劑是救涸湯：
麥冬（二兩）、熟地（二兩）、地骨皮（一兩）、丹皮（一兩）、白芥子（三錢），用水煎服。服用一劑咳嗽就會減輕，服用兩劑咳嗽會更輕，連續服用十劑，咳嗽消失，出血也會自然痊癒。
麥冬和熟地一起使用，是同時治療肺和腎的方法，加入地骨皮和丹皮，實際上含有更深層的意義。因為咳嗽出血必然會損耗陰液，陰液虛損就會導致火旺，但這裡的火旺其實是陰火，並非陽火。我使用地骨皮和丹皮來解除骨髓中的內熱，這樣腎臟就不會遭受煎熬的痛苦，自然不會從肺部索取陰液，而肺部得到滋潤，自然清肅之氣就會下行滋養腎臟，母子之間互相安穩，這樣腎水就會逐漸充盈，可以滋養肝木，可以制約心火，外來的侵擾無法影響，家庭和睦安樂，又怎麼會有損耗的過失呢？
至於白芥子，只是為了消除胸膈之間的痰，沒有其他更深層的含義。因為陰虛咳嗽的人，咳出的痰必定會有，所以取其不耗損真陰之氣的作用。
這種情況使用麥冬熟地湯也很好。
熟地（二兩）、麥冬（一兩），用水煎服。服用十劑就能完全痊癒。
有的人鼻子裡流血，一年到頭都止不住，時好時壞，雖然比起口中吐血稍微輕微一些，但是如果聽之任之而不治療，或者治療方法不對，都會導致死亡。因為吐血是侵犯了胃，而鼻出血是侵犯了肺，胃是濁道，肺是清道。侵犯濁道，則五臟都會反覆受到影響；侵犯清道，則僅僅是肺經一臟的逆亂。氣逆則會產生很多變化，所以都會導致死亡。治療方法應該調理肺氣的逆亂，但肺氣的逆亂是源於肺經的火熱。
肺屬金，本來沒有火，肺經的火，其實是腎水的虛火。因為心火侵襲肺，腎水為了救助母親而導致乾涸，反而用腎中的虛火來助長火勢，這樣就成了火與火的鬥爭，血就開始亂行，從鼻子向上溢出。所以調理氣的方法，除了調理腎臟沒有別的辦法，而調理腎臟在於補水以制火。使用的方劑是止衄湯：
生地（一兩）、麥冬（三兩）、玄參（二兩），用水煎服。服用一劑就能止血。
麥冬直接治療肺金的虧損，生地和玄參用來解除腎中被遏抑的虛火。火退了，氣自然就會順暢，血也會自然回到正常的經脈。如果擔心這個方子的藥力太重而減輕藥量，那麼火勢就會更加猛烈，難以停止，無法取得效果。
這種情況使用麥冬三七湯也十分有效。
麥冬（三兩）、三七根末（三錢），用水煎服。服用兩劑就能止血。
有的人耳朵裡出血，細細地流個不停，流了三天不止就會導致死亡。這種病世上很少見，但確實有這種情況。耳朵是腎的孔竅，耳朵裡出血，自然是腎虛的病症。但是腎虛，血不從胃走，不從口出，卻偏偏從耳朵出來，是有原因的。是因為心包火引導的緣故。心包的火，與命門的火本來就是相通的，兩火沸騰，血就不會從胃走，而是從耳朵跑出來。
因為胃是心包的兒子，胃害怕腎火會傷害心，並且連帶傷害胃，所以就引導火向上走，從耳朵出來，各經所經過的地方，都捲土而行，所以血也跟著流出來。雖然耳孔很小，不像胃口那麼大，沒有潰決的危險，但是這樣細細流個不停，又怎麼能長久呢？所以必須要趕緊止血。使用的方劑是填竅止氛湯：
麥冬（一兩）、熟地（二兩）、菖蒲（一錢），用水煎服。服用一劑就效果顯著。
使用熟地來填補腎經的水液，用麥冬來平息心包的火焰。兩經的火平息了，但如果耳竅沒有關閉，血仍有可鑽的孔洞，雖然暫時止血，未必不會再次流出來。所以用菖蒲，引導這兩種藥力直接透達耳朵裡，又引導耳中的火氣，返回到心包，火歸正位，耳竅自然就會關閉。這樣用藥的神效，真是不可思議。