《辨證錄》~ 卷之三 (21)
卷之三 (21)
1. 血症門（二十一則）
熟地與生地同用，補精之中，即寓止血之妙，荊芥引血而歸於經絡，三七根即隨之而斷其路徑，使其入而不再出也。火得水而消，氣得水而降，此中自有至理也。
此症單用三七根末三錢，加入童便一碗，調服即止。
人有大怒吐血，色紫氣逆，兩脅脹滿作痛，此怒氣傷血，不能藏而吐也。肝本藏血，逢怒則肝葉開張，血即不能藏矣。肝氣本急，怒則更急，急則血自難留，故一湧而出，往往有傾盆而吐者。況肝中原有龍雷之火，因怒而擊動其火，於是劈木焚林，而血乃上越矣。血既上湧，肝無血養，自然兩脅作痛，輕則脹滿矣。
治法急宜平其肝氣，而少加清涼之品，則怒氣一平，而龍雷之火自收，血症可愈。倘一味用止血之藥，反足以拂其火熱之性也。方用平肝止血散：
白芍（二兩），當歸（一兩），荊芥（炒黑，三錢），炒梔子（二錢），甘草（一錢），丹皮（二錢），水煎服。
一劑而肝氣平，二劑而吐血止，三劑氣不逆，而脹痛盡除也。
芍藥平肝，而又能益肝中之氣血，同當歸用之，則生血活血，實有神功。丹皮、梔子不過少涼其血，以清其火，以便荊芥之引經，甘草之緩急也。
此症用斷紅飲亦神效。
白芍，當歸（各一兩），荊芥（炒黑，三錢），三七根末（三錢），水煎調服。一劑即止血。
人有咯血者，血不驟出，必先咳嗽不已，覺喉下氣不能止，必咯出其血而後快，人以為肺氣之逆也，誰知是腎氣之逆乎。腎氣者，腎中之虛火也。虛火之盛，出於真水之衰，不能制火，致火逆沖而上，血遂宜大吐矣，又何必咳而後出，蓋肺氣阻之也。夫肺為腎之母，腎水者肺之順子，腎火者肺之驕子也。
肺本生腎水，而不生腎火，惡驕子之凌犯也，其驕子因肺母之偏於腎水，乃上犯劫奪肺金之血，而肺又不肯遽予，故兩相牽掣而咯血也。方用六味地黃湯：
熟地（一兩），山茱萸（三錢），山藥（三錢），麥冬（一兩），五味子（一錢），茯苓，澤瀉，丹皮（各二錢），
水煎服。連服四劑，血必不咯矣，服一月全愈。
用六味湯以大資其腎水，用麥冬、五味以大益其肺金，自足以制火之有餘，何至於血之再咯而出哉。此治水所以不須瀉火也。
此症用生熟二地湯亦妙。
生地，熟地（各二兩），水煎服。十劑即愈。
人有嗽血者，因咳嗽而出血也。其症多因勞傷而成，耗損腎水，水不能分給於各臟，而又不慎於女色，則水益涸矣。水涸而肺金必來相生，以泄肺金之氣，而無如腎水日日之取給也，則子貧而母亦貧矣。
夫貧子盜母之資，則母有剝膚之痛，欲求救於胃，而胃又受肝火之凌，則胃不敢生肺，肝木生火，則心火必旺，心火一旺，必來乘肺，肺受外侮，必呼子以相援，而腎子水衰，不能制火，火欺水之無用，凌肺愈甚，肺欲避之子宮，而腎子之家，又窘迫乾枯，無藏身之地，勢不得不仍返於本宮，而咳嗽吐血矣。治法自宜救肺，然而徒救肺，而腎之涸如故，則肺之液仍去顧腎而肺仍傷也。
白話文：
血症門（二十一則）
熟地和生地一起使用，在補養精氣的同時，也能達到止血的效果。荊芥能引導血液回到正常的經絡，三七根則能阻斷血的異常流動路徑，使血進入經絡後不再外溢。火遇到水就會消退，氣遇到水就會下降，這其中有其深刻的道理。
此種情況，單用三七根末三錢，加入一碗童子尿調和服用即可止血。
有些人因大怒而吐血，血色呈紫色且氣往上逆，兩側脅肋脹滿疼痛，這是因為怒氣傷了血，血無法藏於體內而吐出。肝臟本來是儲藏血液的，但遇到憤怒時肝葉會張開，血就無法被藏住。肝氣本來就急促，憤怒時會更加急促，急促則血難以停留，所以會一下子湧出來，有時甚至會像傾盆大雨般吐出。更何況肝臟內本有龍雷之火，因憤怒而引動此火，於是便如烈火焚燒樹林一般，血就往上衝了。血既然往上湧，肝臟就會因缺少血液滋養而導致兩側脅肋疼痛，輕則感到脹滿。
治療方法應當立即平息肝氣，並稍微加入一些清涼的藥物，那麼怒氣一平，龍雷之火自然收斂，血症就能治癒。如果一味使用止血藥，反而會助長其火熱之性。可用平肝止血散：
白芍（二兩）、當歸（一兩）、荊芥（炒黑，三錢）、炒梔子（二錢）、甘草（一錢）、丹皮（二錢），用水煎服。
服用一劑可平肝氣，服用二劑可止吐血，服用三劑可使氣不逆，脹痛也完全消除。
白芍能平肝，又能補益肝臟的氣血，與當歸一起使用，能生血活血，效果神奇。丹皮、梔子只是稍微涼血，以清火，以方便荊芥引導藥效，甘草緩解急迫。
此症用斷紅飲也很有效：
白芍、當歸（各一兩）、荊芥（炒黑，三錢）、三七根末（三錢），用水煎調服。一劑即可止血。
有些人咯血，血不是立即吐出，而是先咳嗽不止，感覺喉嚨下氣無法停止，必須咯出血液才會感到舒服，人們以為這是肺氣上逆，卻不知是腎氣上逆。腎氣指的是腎中的虛火。虛火旺盛，是因為真水衰竭，無法制約火，導致火氣上逆衝擊，血就容易大量吐出。又何必非要咳嗽才出血呢？這是因為肺氣阻礙了血液的流動。肺是腎的母親，腎水是肺的順子，腎火是肺的驕子。
肺本來是生成腎水的，而不是腎火，它厭惡驕子侵犯自己。這驕子因為肺母偏愛腎水，就向上侵犯奪取肺的血液，而肺又不肯輕易給予，所以兩相牽制導致咯血。可用六味地黃湯：
熟地（一兩）、山茱萸（三錢）、山藥（三錢）、麥冬（一兩）、五味子（一錢）、茯苓、澤瀉、丹皮（各二錢），用水煎服。連續服用四劑，血就不會咯出了，服用一個月就能完全康復。
用六味湯大量滋補腎水，用麥冬、五味子大量補益肺金，自然足以制約多餘的火，何至於血再次咯出呢？這是因為治療水的問題，所以不需要瀉火。
此症用生熟二地湯也很有效：
生地、熟地（各二兩），用水煎服。服用十劑即可痊癒。
有些人咳嗽出血，是因為咳嗽而導致出血。這種情況多因勞累損傷而形成，損耗了腎水，水無法分配給各個臟器，又不節制性慾，則水更加枯竭。水枯竭了，肺金必定會來相生，以宣洩肺金的氣，但無奈腎水日益減少，那麼兒子貧困，母親也跟著貧困了。
貧困的兒子盜取母親的財產，母親就會感到切膚之痛，想要向胃求救，但胃又受到肝火的欺凌，因此胃不敢生養肺，肝木生火，心火必然旺盛，心火一旺，必然會來侵犯肺，肺受到外部侵害，必然呼喚兒子來相助，而腎子水衰弱，無法制約火，火欺負水的無用，侵犯肺更加厲害，肺想要躲避到子宮，而腎子的家，又窘迫乾枯，沒有藏身之地，只好仍然回到自己的本宮，於是咳嗽吐血。治療方法自然應當救治肺，然而單單救治肺，而腎的枯竭依舊，那麼肺的津液仍會去顧及腎，而肺仍然受傷。