《辨證錄》~ 卷之三 (20)
卷之三 (20)
1. 血症門（二十一則）
此症亦可用三仙散火湯：
玄參（三兩），生地（二兩），白芍（一兩），水煎服。二劑即止血。
人有感觸暑氣，一時氣不得轉，狂嘔血塊而不止者，此暑邪犯胃也。其症必頭痛如破，汗出如雨，口必大渴，發狂亂叫，若作虛症治之，必反增劇，如當歸補血湯又不可輕用也。法宜消暑熱之氣，而佐之下降歸經之藥，則氣不逆，而血自止矣。方用：
青蒿（一兩），當歸（五錢），荊芥（炒黑，三錢），石膏（一兩），麥冬（五錢），玄參（五錢），大黃（一錢），水煎服。一劑而暑氣消，口渴止，二劑而血歸於經，諸症悉愈，不可再用三劑也。
此方名為解暑止血湯。青蒿能於解暑之中善退陰火，則陰陽既濟，而拂抑之氣自除，於是以石膏退胃火，麥冬退肺火，玄參退腎火，荊芥從上焦而引火下行，又得大黃迅逐不再停於胃，又恐血既上越，大腸必然燥結，加入當歸之滑，以助其速行之勢，故旋轉如環，而取效甚捷也。
此症亦可用散暑止血湯甚神。
大黃，生地，石膏（各三錢。）
人有痰中吐血如血絲者，日間則少，夜間則多，咳嗽不已，多不能眠，此乃腎中之火，衝入咽喉，而火不得下歸於命門，故火沸為痰而上升，而心火又欺肺金之弱，復來相刑，是水之中，兼有火之氣，所以痰中見血絲也。方用化絲湯：
熟地（一兩），麥冬（五錢），貝母（一錢），玄參（五錢），茯苓（三錢），蘇子（一錢），地骨皮（三錢），沙參（三錢），荊芥（炒黑，一錢），水煎服。一劑而血絲少，再劑而血絲斷矣。
此方肺、腎、心三經並治，加之去痰退火之劑，消弭於無形，故能成功之速，倘不用補劑，而唯事於去痰退火，吾恐痰愈多而血愈結也。惟是既愈之後，不可仍服此方，宜服益陰地黃丸。方用：
熟地（一斤），山藥（八兩），麥冬（十兩），北五味（三兩），山茱萸（八兩），丹皮（六兩），茯苓（六兩），地骨皮（十兩），澤瀉（四兩），蜜為丸。服一年，永不再發。
此症用還源湯亦佳。
熟地（一兩），山茱萸（五錢），炒黑荊芥（三錢），地骨皮（五錢），麥冬（三錢），天門冬（二錢），甘草，貝母（各三分），桔梗（五分），水煎服。三十劑愈。
人有久吐血，百計止之而不效者，蓋血犯濁道也。夫火不盛與氣不逆，則血俱不吐，當知氣逆由於火盛，欲治氣逆，必須降火。然而火盛既久，則火不能盛，氣逆既久，則氣更加逆，似乎瀉火易而降氣難，不知火瀉則氣亦隨之而降矣。但火久則變為虛火，虛火宜引，而引火之藥，多是辛熱之味，恐反有助逆之慮，不若壯水以鎮陽火之為得也。方用壯水湯：
熟地（二兩），生地（一兩），荊芥（炒黑，二錢），三七根末（三錢），水煎調服。一劑而血即止，再劑而血即斷，不再發也。
白話文：
血症門（二十一則）
這個病症也可以用三仙散火湯來治療：
用玄參（三兩）、生地（二兩）、白芍（一兩），加水煎煮後服用。通常服用兩劑就能止血。
有人因為感受暑氣，導致一時氣機不順暢，突然狂吐血塊不止，這是因為暑邪侵犯了胃。這種情況一定會伴隨頭痛欲裂、汗如雨下、口渴難耐、甚至胡言亂語等症狀。如果當作虛症來治療，病情反而會加重。像當歸補血湯這種溫補的藥方，也不宜輕易使用。正確的治療方法應該是消除暑熱之氣，並搭配能引導氣機下行的藥物，這樣氣機才不會逆亂，血自然就能止住。藥方如下：
用青蒿（一兩）、當歸（五錢）、荊芥（炒黑，三錢）、石膏（一兩）、麥冬（五錢）、玄參（五錢）、大黃（一錢），加水煎煮後服用。通常服用一劑就能消除暑氣、止住口渴，服用兩劑就能使血回歸正常經脈，各種症狀都能痊癒，不可以再服用第三劑。
這個藥方叫做解暑止血湯。青蒿在消除暑熱的同時，能有效降低陰虛之火，使陰陽達到平衡，使鬱悶的氣機得以疏解。用石膏來降低胃火，麥冬來降低肺火，玄參來降低腎火。荊芥則能將上焦的火氣引導向下。再加上大黃能迅速將積聚在胃中的火邪排出，又擔心血向上逆行後，大腸會變得乾燥，所以加入當歸來潤滑腸道，幫助藥效快速發揮。這樣藥力就能像環狀一樣循環作用，所以療效非常迅速。
這個病症也可以使用散暑止血湯，效果也很顯著。
藥方如下：大黃、生地、石膏（各三錢）。
有人痰中帶血絲，白天比較少，晚上比較多，咳嗽不止，難以入眠。這是由於腎中的虛火上衝咽喉，而火又無法回歸命門，所以火氣蒸騰成為痰，並向上走。心火又來欺負虛弱的肺金，互相刑剋。這是水中兼有火氣的表現，所以痰中才會出現血絲。可用化絲湯來治療：
用熟地（一兩）、麥冬（五錢）、貝母（一錢）、玄參（五錢）、茯苓（三錢）、蘇子（一錢）、地骨皮（三錢）、沙參（三錢）、荊芥（炒黑，一錢），加水煎煮後服用。通常服用一劑血絲就會減少，服用第二劑血絲就會消失。
這個藥方能同時調理肺、腎、心三經，再加上化痰降火的藥物，能將病邪消除於無形，所以能迅速見效。如果不用補益的藥物，只是一味地化痰降火，恐怕痰會越來越多，血會越來越凝結。但是病癒後，不應該繼續服用這個藥方，應該改服益陰地黃丸。藥方如下：
用熟地（一斤）、山藥（八兩）、麥冬（十兩）、北五味子（三兩）、山茱萸（八兩）、丹皮（六兩）、茯苓（六兩）、地骨皮（十兩）、澤瀉（四兩），將這些藥材研磨成粉，用蜂蜜調和製成藥丸。服用一年，就能夠永遠不再復發。
這個病症使用還源湯效果也很好。
用熟地（一兩）、山茱萸（五錢）、炒黑荊芥（三錢）、地骨皮（五錢）、麥冬（三錢）、天門冬（二錢）、甘草、貝母（各三分）、桔梗（五分），加水煎煮後服用。通常服用三十劑就能痊癒。
有人長期吐血，用盡各種方法都無法止住，這可能是因為血跑到不該去的地方了。如果火氣不旺盛，氣機不逆亂，就不會吐血。要知道氣逆是因為火盛，想要治療氣逆，必須要先降火。但是火盛時間久了，就會變成虛火，氣逆時間久了，氣就會更加逆亂。看起來好像瀉火容易，降氣很難，其實只要把火降下來，氣自然也會跟著下降。但是火盛久了，會變成虛火，虛火適合用引導的方法來治療。然而引火的藥物大多是辛熱的，恐怕反而會助長逆氣的發生。所以不如壯大腎水來鎮壓陽火，這樣才是最好的辦法。藥方如下：
用熟地（二兩）、生地（一兩）、荊芥（炒黑，二錢）、三七根粉（三錢），加水煎煮後調服。通常服用一劑血就會止住，服用兩劑血就會完全停止，而且不再復發。