《辨證錄》~ 卷之一 (3)
卷之一 (3)
1. 傷寒門（四十三則）
水煎服。一劑而腹疼止，二劑而腰輕，三劑而俯仰自適矣。
此方助陽氣之旺，而不去助陰氣之微。蓋陰之所以杜陽者，欺陽氣之衰也，予所以助陽而不助陰也。倘用豨薟、防己以重損其陰陽，則終身不為廢人者幾希矣。
此症濟陽湯亦可用。
杜仲（二錢），山藥（一兩），甘草（一錢），人參（五錢），白朮（五錢），破故紙（一錢），水煎服。
冬月傷寒，大汗氣喘不能息，面如硃紅，口不能言，呼水自救，卻僅能一口而不欲多飲。人以為熱極，欲用白虎湯以解其陽明之火也，而不知此為戴陽之症，乃上熱而下寒也。若用白虎湯，雖多加人參，下喉即亡矣。方用：
八味地黃湯（半斤），大鍋煎湯，恣其渴飲。必熟睡半日，醒來汗必止，氣必不喘，面必清白，口必不渴矣。
蓋此症原不宜汗而汗之，以致大發其汗。汗既大出，而陽邪盡泄，陽氣盡散，陰亦隨之上升，欲盡從咽喉而外越。以皮毛出汗，而陰氣奔騰不得盡隨汗泄，故直趨咽喉大路，不可止抑矣。陰既上升，陽又外泄，不能引陰而回於氣海，陽亦隨陰而上，而陰氣遂逼之而不可下，故氣喘不能息也。且陽既在上，火亦在上者勢也。
況陰盡上升，則腎宮寒極，下既無火，而上火不得歸源，故泛炎於面，而作紅朱之色也。上火不散，口自作渴，呼水自救者，救咽喉之熱，而非欲救腸胃之熱也。夫實熱多成於胃火，而胃熱之病，必多號咷狂呼之狀，今氣雖喘息而寧，口欲言語而不得，非虛熱而何？此真所謂上假熱而下真寒也。八味地黃湯補水之中，仍是補火之藥。
下喉之時，火得水而解，入胃之後，水得火而寧，調和於上下之間，灌注於肺腎之際，實有妙用也。夫發汗亡陽，本是傷氣也，何以治腎而能奏功耶？不知亡陽之症，內無津液，以致內火沸騰，我大補其真陰，則胃得之而息其焰。胃火一息，而腎之關門閉矣。腎之關門閉，而胃之土氣自生。
胃之土氣生，而肺金之氣有不因之而得養者乎。肺氣一生，自然清肅之令行，母呼子歸，同氣相招，勢必下引腎氣，而自歸於子舍矣。腎氣既歸，而腎宮之中又有溫和春色以相熏，又得汪洋春水以相育，則火得水而生，水得火而悅，故能奏功之神且速也。
返火湯治此症亦神。
熟地（三兩），山茱萸（一兩），肉桂（三錢），水煎服。
冬月傷寒發厥，面青手冷，兩足又熱，人以為直中陰寒也，宜用理中湯治之，而不知非其治也，此乃肝氣邪鬱而不散，風邪在半表半裡之間也。若用理中湯治之，必然發狂而死矣。夫直中陰寒之症，未有不從足而先冷者也。今兩足既熱，其非直中肝經明矣。夫邪既不在肝經，似乎不可徑治肝經矣。
然而邪雖不在肝經之內，而未嘗不在肝經之外也。邪在門外，與主人何豫，而忽現發厥、面青、手冷之症耶？不知震鄰之恐，猶有警惕之心，豈賊在大門之外，而主人有不張惶色變者乎。倘用理中湯，是用火攻以殺賊，賊未擒，燒而房舍先焚，賊且乘火而突入於中庭，必至殺主人而去矣。治法用小柴胡湯加減，以散其半表半裡之邪，而肝氣自安，外邪化為烏有。
白話文：
喝水煎煮的藥湯。喝一副藥，腹痛就停止了；喝兩副藥，腰部就感到輕鬆；喝三副藥，身體就能自由彎腰伸展了。
這個藥方是幫助陽氣旺盛，而不是去幫助微弱的陰氣。因為陰氣之所以能阻礙陽氣，是因為它欺負陽氣衰弱。所以我才要幫助陽氣，而不是幫助陰氣。如果使用豨薟、防己這些藥物來加重損耗陰陽，那麼能夠保住性命而不變成廢人的機會就很少了。
這個病症也可以使用濟陽湯來治療。
杜仲（二錢）、山藥（一兩）、甘草（一錢）、人參（五錢）、白朮（五錢）、破故紙（一錢），用水煎煮後服用。
冬天感受寒邪，導致大量出汗、氣喘、呼吸困難，臉色像硃砂一樣紅，說不出話，想喝水來緩解，卻只能喝一小口，不想多喝。人們以為這是熱到了極點，想用白虎湯來解除陽明經的火氣，卻不知道這是「戴陽」的症狀，是上面熱而下面寒的表現。如果用白虎湯，即使多加人參，吃下去就沒命了。應該用：
八味地黃湯（半斤），用大鍋煎煮成湯，讓病人盡情喝。一定會熟睡半天，醒來後汗就會停止，氣喘也會消失，臉色會變得清白，口也不會渴了。
這個病症原本就不應該發汗，卻因為發汗而導致大量出汗。汗大量排出後，陽邪都散發出去，陽氣也隨之散失，陰氣也跟著上升，想要全部從咽喉向外散發。因為汗是從皮膚毛孔排出，陰氣不能完全隨著汗液排出，所以就直接衝向咽喉這個大路，無法阻止。陰氣既然上升，陽氣又向外散失，不能引導陰氣回到氣海，陽氣也隨著陰氣上升，陰氣就逼迫陽氣無法下降，所以才會氣喘、呼吸困難。而且陽氣既然在上，火氣也會在上的，這是必然的趨勢。
況且陰氣都往上走了，腎宮就極度寒冷，下面沒有火，上面的火就無法歸源，所以就泛濫到臉上，呈現紅色。上面的火散不掉，口就會自然感到口渴，想要喝水來緩解，這是為了緩解咽喉的熱，而不是要緩解腸胃的熱。真正的實熱多半是因為胃火引起的，而胃熱的病人，大多會出現大聲叫喊、狂躁的樣子。現在病人雖然氣喘，卻還算安靜，想說話卻說不出來，這不是虛熱是什麼？這真是所謂的「上假熱而下真寒」。八味地黃湯雖然是補水的藥，但其中也含有補火的成分。
藥湯喝下去時，火氣因為得到水的滋潤而緩解，進入胃後，水又因為得到火的溫煦而安定，在上下之間調和，灌注到肺和腎之間，確實有奇妙的功效。發汗傷了陽氣，本來是傷氣的，為什麼治療腎臟卻能奏效呢？是因為陽氣散失的病症，體內缺乏津液，導致內火沸騰。我大量補養真陰，胃就得以平息火氣。胃火一旦平息，腎的關門就關閉了。腎的關門關閉後，胃的土氣就會自然產生。
胃的土氣產生後，肺金之氣難道不會因此而得到滋養嗎？肺氣一旦產生，自然就會執行清肅的命令，如同母親呼喚孩子歸來一樣，同氣相求，必定會向下引導腎氣，讓腎氣回到它原來的處所。腎氣既然回歸，腎宮之中又有了溫和的春意來熏陶，又有充沛的春水來滋養，那麼火得到水的滋潤就會生長，水得到火的溫煦就會喜悅，所以才能發揮如此神奇且快速的功效。
返火湯治療這種病症也很有效。
熟地（三兩）、山茱萸（一兩）、肉桂（三錢），用水煎煮後服用。
冬天感受寒邪而導致厥逆，臉色發青、手腳冰冷，但雙腳卻發熱，人們以為這是直接感受陰寒所致，應該用理中湯來治療，卻不知道這是錯誤的治療方法。這是因為肝氣受到邪氣鬱結而不能散開，風邪在半表半裡之間。如果用理中湯來治療，必然會導致病人發狂而死。直接感受陰寒的病症，沒有不從腳先開始發冷的。現在雙腳既然發熱，那肯定不是直接侵犯肝經。邪氣既然不在肝經內部，似乎不應該直接治療肝經。
然而邪氣雖然不在肝經之內，卻沒有不在肝經之外。邪氣在門外，和主人有什麼關係，為何會出現厥逆、臉色發青、手腳冰冷的症狀呢？不知道就像鄰居受到驚嚇，還會有警惕之心，難道強盜在大門外，主人就不會驚慌失色嗎？如果用理中湯，就好比用火攻來殺賊，賊還沒抓到，房子卻先被燒毀，賊反而會趁火突入內院，一定會殺死主人而逃走。治療方法應該用小柴胡湯加減，來驅散半表半裡的邪氣，肝氣自然就安定了，外來的邪氣也會化為烏有。