陳士鐸

《辨證錄》~ 卷之三 (15)

1. 目痛門（十四則）

此症用抑火散亦效。

熟地，麥冬（各一兩），北五味，肉桂（各一錢），巴戟天，葳蕤（各五錢），

水煎服。一劑效，二劑全愈。

人有能近視而不能遠視者，近視則蠅腳細字辨晰秋毫，遠視則咫尺之外不辨真假，人以為肝血之不足，誰知是腎火之本微乎。腎火者，先天之火也，是火存於腎水之中，近視之人，既非水之不足，何致火之無餘？不知先天之火，天與之也，生來火微，光焰自短。蓋眼目之中，不特神水涵之，抑亦神火藏之，故凡光能照遠者火也，近視之人，正神火之微耳。神火藏於目中，而發於腎內，治近視之病，必補腎火為主。

然而火非水不養，雖近視之人，原有腎水，然能保其後天之不斫削乎。水中補火，不易之道也。方用養火助明湯：

熟地（五錢），山茱萸（三錢），葳蕤（五錢），巴戟天（一兩），肉桂（一錢），麥冬（三錢），北五味子（三分），枸杞（三錢），水煎服。一月之後，自然漸能遠視矣。仍將前藥修合丸散，日日吞服，一年之後，遠近俱能視也。但服藥之時，必須堅忍色欲為妙，否則僅得半之道耳。

此方補命門之火，所以助其陽也。雖助陽無非益陰，本無他害，誠恐不善受益者，借陽以作樂，故戒之如此。

此症用鑑遠湯亦佳。

附子，北五味（各一錢），熟地，葳蕤（各一兩），山茱萸（五錢），水煎服。

人有目痛，二瞳子大於黃精，視物無准，以小為大，人以為內熱之故也，誰知是氣血之虛，而驟用熱物火酒以成之者乎。夫五臟六腑之精，皆上注於目，而瞳子尤精之所注也。故精足則瞳子明，精虧則瞳子暗。視物而昧大小者，蓋筋骨氣血之精而為脈併為系，上屬於腦。腦熱則瞳子散大，而腦之所以熱者，由於多食辛熱之物也。

火酒者，酒中至熱之漿，且其氣又主散，腦中之精最惡散而最易散，熱而加散，腦氣又烏能安然無恙乎？自必隨熱而隨散矣。腦氣既熱，則難於清涼，更難於靜，固欲瞳子之不散大而不可得，又烏能視物有準哉。治法以解熱益氣為主，而解熱必須滋陰，滋陰自易降火，然後於滋降之中佐之酸收之味，始克斂瞳神之散大也。方用斂瞳丹：

熟地（一兩），山茱萸（五錢），白芍（一兩），當歸（五錢），黃連（三錢），五味子（一錢），人參（三錢），甘草（一錢），地骨皮（五錢），柴胡（五分），柞木枝（三錢），陳皮（五分），黃柏（五分），水煎服。連服四劑，瞳子漸小，再服四劑，而視物有準矣，服一月全愈。

此方涼血於補血之中，瀉邪於助正之內，祛酒熱於無形，收散精於不覺，實有不知其然而然之妙，較東垣治法為更神也。

此症用束睛丹亦效。

熟地，白芍，麥冬（各一兩），人參（五錢），炒梔子，川芎（各三錢），北五味（一錢），水煎服。十劑全愈。

白話文：

目痛門（十四則）

這個眼痛的病症，使用抑火散也能見效。

藥方：熟地黃、麥冬（各約37.5克），北五味子、肉桂（各約3.75克），巴戟天、葳蕤（各約18.75克）。

用水煎服。通常服用一劑就能見效，服用兩劑就能完全痊癒。

有的人能看清楚近處的東西，卻看不清遠處的，看近處時，連像蒼蠅腳那麼細小的字都能看得一清二楚，看遠處時，即使是很近的距離也看不清。人們認為這是肝血不足造成的，但卻不知道其實是腎火不足的緣故。腎火是先天的火氣，它存在於腎水之中。近視的人，既然不是腎水不足，又怎麼會是火氣不足呢？要知道先天的火氣是天生的，生下來火氣就微弱，光芒自然就短。眼睛裡面，不僅有神水滋潤，也有神火藏在其中。所以，凡是目光能照遠的，是火的作用，近視的人，正是神火衰微的表現。神火藏於眼睛中，而發源於腎臟內。治療近視的病，必須以補腎火為主。

然而火沒有水的滋養就無法生長，即使近視的人原本就有腎水，但誰又能保證後天不會損耗呢？在水中補火，是最好的方法。藥方用養火助明湯：

熟地黃（約18.75克），山茱萸（約11.25克），葳蕤（約18.75克），巴戟天（約37.5克），肉桂（約3.75克），麥冬（約11.25克），北五味子（約1.125克），枸杞子（約11.25克）。用水煎服。服用一個月後，自然就能漸漸看清遠處的東西。接著把前面的藥材製成丸或散劑，每天服用，一年之後，無論遠近都能看清楚。但是，在服藥期間，必須堅守戒色，這樣效果才會最好，否則只能收到一半的效果。

這個藥方是補命門的火，所以能助長陽氣。雖然助陽氣，但實際上也是在滋養陰氣，本身沒有其他的害處。只是擔心那些不能好好利用藥效的人，會借補陽氣來縱慾享樂，所以這樣告誡。

這個病症使用鑑遠湯也很好。

藥方：附子、北五味子（各約3.75克），熟地黃、葳蕤（各約37.5克），山茱萸（約18.75克）。用水煎服。

有人的眼睛疼痛，兩個瞳孔比黃精還大，看東西不準確，把小的看成大的。人們認為這是內熱引起的，卻不知道這是因為氣血虛弱，又突然使用熱性的藥物和飲酒造成的。五臟六腑的精華，都上注於眼睛，而瞳孔更是精華所匯聚的地方。所以，精華充足，瞳孔就明亮；精華虧損，瞳孔就暗淡。看東西大小失真，是因為筋骨氣血的精華化為脈絡，向上連結到大腦。大腦發熱，瞳孔就會散大，而大腦之所以發熱，是因為吃了太多辛辣燥熱的食物。

酒是酒類中最熱的，而且它的性質又是散的，大腦中的精華最怕散而且很容易散開。用熱來加劇散失，大腦的氣又怎麼能安然無恙呢？必然會隨著熱而散開。大腦氣血既然發熱，就難以清涼，更難以安靜，所以想要瞳孔不散大是不可能的，又怎麼能看東西準確呢？治療方法以清熱益氣為主，而清熱必須滋陰，滋陰自然容易降火，然後在滋陰降火的基礎上佐以酸澀收斂的藥味，才能收斂散大的瞳孔。藥方用斂瞳丹：

熟地黃（約37.5克），山茱萸（約18.75克），白芍（約37.5克），當歸（約18.75克），黃連（約11.25克），五味子（約3.75克），人參（約11.25克），甘草（約3.75克），地骨皮（約18.75克），柴胡（約1.875克），柞木枝（約11.25克），陳皮（約1.875克），黃柏（約1.875克）。用水煎服。連續服用四劑，瞳孔就會逐漸縮小，再服用四劑，看東西就能準確了，服用一個月就能完全痊癒。

這個藥方在補血的同時能涼血，在扶正的同時能瀉邪，在不知不覺中祛除酒熱，在無形中收斂散失的精華，確實有種自然而然的奇妙效果，比東垣的治法更為神效。

這個病症使用束睛丹也有效。

藥方：熟地黃、白芍、麥冬（各約37.5克），人參（約18.75克），炒梔子、川芎（各約11.25克），北五味子（約3.75克）。用水煎服。服用十劑就能痊癒。