《辨證錄》~ 卷之三 (11)
卷之三 (11)
1. 耳痛門（附耳聾七則）
此方即十全大補之變方也，治氣血之虛者，實有相宜，茲何治陽虛而亦宜也。不知陽虛而陰未有不俱虛者，倘單補陽虛以助其陽，恐陽旺陰衰，轉動其火，不若兼補其陰，則陰足以制陽，陰陽相濟而彼此氣通，蟬鳴之聲頓除也。
此症可用開閉丹：
黃耆（一兩），當歸（五錢），肉桂，甘草（各五分），菖蒲，遠志，柴胡，香附（各一錢），天花粉（二錢），水煎服。二劑愈。
人有雙耳聾閉，雷霆喧呼之聲終不相聞，而耳內不痛。此大病之後，或年老人有之，乃腎火內閉而氣塞也，最難取效。法當內外兼治，內治必須大補心腎，雖耳屬腎，而非心氣之相通，則心腎不交，反致阻塞。故必用補腎之藥，使腎之液滋於心，即宜用補心之劑，使心之氣降於腎，心腎之氣既交，自然上升而通於耳矣。方用啟竅湯：
熟地（二兩），山茱萸（一兩），麥冬（一兩），遠志（三錢），五味子（二錢），石菖蒲（一錢），炒棗仁（三錢），茯神（三錢），柏子仁（三錢），水煎服。一連四服，而耳中必然作響，此欲開聾之兆也，再照前方服十劑。而外用：
龍骨（一分），雄鼠膽汁（一枚），麝香（一釐），冰片（三釐），研絕細末為丸，分作三丸，綿裹塞之，不可取出，一晝夜即通矣，神效之極。
耳通後，仍用前湯再服，一月後用大劑六味丸，以為善後之計，否則恐不能久聰也。
此症用通耳湯亦妙。
熟地（三兩），麥冬（一兩），炒棗仁，茯神，玄參（各五錢），菖蒲（一錢），柏子仁，炒黑荊芥（各三錢）水煎服。十劑自通。
人有平居無事，忽然耳聞風雨之聲，或如鼓角之響，人以為腎火之盛也，誰知是心火之亢極乎。凡人心腎兩交，始能上下清寧，以司視聽。腎不交心，與心不交腎，皆能使聽聞之亂。然而腎欲上交於心，與心欲下交於腎，必彼此能受，始慶相安。倘腎火大旺，則心畏腎炎，而不敢下交；心火過盛，則腎畏心焰，而不敢上交矣。
二者均能使兩耳之鳴，但心不交腎耳鳴輕，腎不交心耳鳴重。今如聞風雨鼓角者，鳴之重也。治法欲腎氣復歸於心，必須使心氣仍歸於腎。方用兩歸湯：
麥冬（一兩），黃連（二錢），生棗仁（五錢），熟地（一兩），丹參（三錢），茯神（三錢），水煎服。二劑而鳴止，四劑不再發。
此方涼心之劑也。心既清涼，則腎不畏心熱，而樂與來歸，原不必兩相引而始合也。況方中全是益心滋腎之品，不特心無過燥之虞，而且腎有滋潤之樂，自不啻如夫婦同心，有魚水之歡，而無乖離之戚也，又何至喧闐於一室哉。
此症可用定喧湯。
玄參（三兩），生地（一兩），貝母（二錢），水煎服。一劑即止鳴。
人有不交感而兩耳無恙，一交接婦女，耳中作痛，或癢發不已，或流臭水，以涼物投之則快甚，人以為腎火之盛，誰知是腎火之虛乎。夫腎中之火，乃龍雷之火也，火旺則難動而易息，火衰則易動而難息，其故何哉？蓋火旺者水旺也，火衰者水衰也。水衰則不能制火，而火易動，水衰則不能養火，而火難息耳。
白話文：
這個藥方是從十全大補湯變化而來的，對於氣血虛弱的人來說，確實很適合。但為什麼治療陽虛也適合呢？因為陽虛的人通常也伴隨陰虛，如果只補陽，可能會導致陽氣過旺而陰氣更衰弱，反而會引發虛火。不如同時補陰，讓陰氣足以制衡陽氣，陰陽調和，彼此氣機通暢，這樣耳鳴的聲音就能消除。
這個症狀可以使用開閉丹：
黃耆（37.5克）、當歸（18.75克）、肉桂、甘草（各1.875克）、菖蒲、遠志、柴胡、香附（各3.75克）、天花粉（7.5克），用水煎服。服用兩劑就能痊癒。
有些人雙耳失聰，即使聽到雷鳴般巨大的聲音也聽不見，但耳朵裡面不痛。這通常是生了大病之後，或是年紀大的人才會出現的情況，是因為腎火閉塞在內，導致氣機阻塞，這種情況很難治療。治療方法應該內外兼顧，內服藥物必須大補心腎，雖然耳朵屬於腎，但如果心氣不相通，就會導致心腎不交，反而更加阻塞。所以必須使用補腎的藥物，使腎的精液滋養心臟，同時也要用補心的藥物，使心氣下達腎臟，當心腎之氣能夠相交，自然就能向上通達耳朵。藥方可以使用啟竅湯：
熟地（75克）、山茱萸（37.5克）、麥冬（37.5克）、遠志（11.25克）、五味子（7.5克）、石菖蒲（3.75克）、炒棗仁（11.25克）、茯神（11.25克）、柏子仁（11.25克），用水煎服。連續服用四劑，耳朵裡面一定會出現聲音，這是耳聾要開始好轉的徵兆，再按照原方服用十劑。外用藥則是：
龍骨（0.375克）、雄鼠膽汁（一個）、麝香（0.0375克）、冰片（0.1125克），將其研磨成極細的粉末，製成藥丸，分成三份，用棉花包好塞入耳朵，不要取出，一天一夜後就能通暢，效果非常神奇。
耳朵通暢後，仍然使用之前的藥方繼續服用，一個月後服用大量六味丸來調理，作為後續的保養措施，否則恐怕聽力無法長久保持。
這個症狀也可以使用通耳湯，效果也很好。
熟地（112.5克）、麥冬（37.5克）、炒棗仁、茯神、玄參（各18.75克）、菖蒲（3.75克）、柏子仁、炒黑荊芥（各11.25克），用水煎服。服用十劑就能夠通暢。
有些人平時沒有任何問題，卻突然聽到耳朵裡面出現風雨聲，或是像鼓角一樣的聲音，一般人都認為是腎火旺盛的緣故，但其實是心火太過旺盛。正常情況下，心腎之間應該互相交通，才能使上下清明，負責聽覺功能。如果腎不能與心相交，或是心不能與腎相交，都會使聽力出現問題。然而腎要上交於心，心要下交於腎，必須要彼此能夠接受，才能和諧相安。如果腎火太過旺盛，心就會畏懼腎火的炎熱，而不敢下交；心火過於旺盛，腎就會畏懼心火的熾熱，而不敢上交。
這兩種情況都會導致耳鳴，但心不交腎的耳鳴比較輕，腎不交心的耳鳴比較嚴重。現在出現像是風雨、鼓角一樣的聲音，表示耳鳴很嚴重。治療方法是要讓腎氣重新回到心臟，也必須讓心氣回到腎臟。藥方可以使用兩歸湯：
麥冬（37.5克）、黃連（7.5克）、生棗仁（18.75克）、熟地（37.5克）、丹參（11.25克）、茯神（11.25克），用水煎服。服用兩劑耳鳴就會停止，服用四劑就不會再復發。
這個藥方是清涼心火的。心火被清涼後，腎就不會畏懼心火的熱，而樂於與心相交，原本就不需要互相引導才能結合。而且藥方中的藥物全是益心滋腎的藥材，不僅心沒有過於燥熱的顧慮，而且腎也能得到滋潤的益處，就像夫妻同心，相處融洽，沒有任何隔閡，又怎麼會吵吵鬧鬧呢？
這個症狀可以使用定喧湯。
玄參（112.5克）、生地（37.5克）、貝母（7.5克），用水煎服。服用一劑耳鳴就能停止。
有些人沒有性行為時兩耳都正常，一旦與女性發生性行為，耳朵裡面就會出現疼痛，或是癢到不行，或是流出臭水，用涼的東西敷在耳朵上就會感覺舒服很多。一般人都認為是腎火太旺盛的緣故，但其實是腎火虛弱。腎中的火是龍雷之火，火旺的時候難以動搖但容易平息，火衰的時候容易動搖但難以平息，原因是什麼呢？因為火旺表示水也旺盛，火衰表示水也衰弱。水衰弱就不能制約火，所以火容易動搖，水衰弱就不能滋養火，所以火難以平息。