《辨證錄》~ 卷之三 (9)
卷之三 (9)
1. 鼻淵門（三則）
此方氣味溫和，自能暖肺，而性又帶散，更能祛邪，故奏功如神。或謂石首腦骨，古人以治內熱之鼻淵，是為寒物，何用之以治寒症之鼻淵耶？不知鼻淵實有寒熱二症，而石首腦骨寒熱二症皆能治之。但熱症之涕通於腦，寒症之涕出於肺，我用群藥皆入肺之藥也，無非溫和之味，肺既寒涼，得溫和而自解，復得石首腦骨佐之，以截腦中之路，則腦氣不下陷，而肺氣更閉矣。所以一劑而止流也。
人有鼻塞不通，濁涕稠黏，已經數年，皆以為鼻淵而火結於腦也，誰知是肺經鬱火不宣，有似於鼻淵，而非鼻淵乎。夫郁病五臟皆有，不獨肝木一經之能郁也。《內經》曰：諸氣膹郁，皆屬於肺。肺氣鬱則氣不通，而鼻乃肺經之門戶，故肺氣不通，而鼻之氣亦不通也。《難經》曰：肺熱甚則出涕。
肺本清虛之府，最惡者熱也，肺熱則肺氣必粗，而肺中之液，必上沸而結為涕，熱甚則涕黃，熱極則涕濁，敗濁之物，豈容於清虛之腑，自必從鼻之門戶而出矣。方用逍遙散加味治之。
柴胡（二錢），當歸（三錢），白朮（二錢），陳皮（五分），甘草（一錢），黃芩（一錢），茯苓（二錢），白芍（三錢），白芷（一錢），桔梗（三錢），半夏（一錢），水煎服。一劑輕，二劑又輕，連服八劑全愈。
此方治肝木之郁者也，何以治肺鬱而亦效？不知逍遙散善治五郁，非獨治肝經一部之郁已也。況佐之桔梗，散肺之邪，加之黃芩瀉肺之熱，且引群藥直入肺經，何郁之不宣乎。故壅塞通稠濁化也。
此症用宣肺散亦佳。
柴胡，黃芩，紫菀（各二錢），白芍（一兩），當歸，麥冬（各五錢），茯苓，白芥子（各三錢），甘草，款冬花（各一錢），紫蘇（一錢），辛夷（五分），水煎服。四劑愈。
白話文：
這個藥方的氣味溫和，自然能夠溫暖肺部，而且藥性又帶有疏散的作用，更能驅除邪氣，所以效果非常顯著。有人說，石首魚頭骨，古人用來治療因內熱引起的鼻淵，是屬於寒性的藥物，為什麼用它來治療寒症引起的鼻淵呢？其實鼻淵有寒症和熱症兩種，而石首魚頭骨寒熱兩種症狀都能治療。只是熱症的鼻涕會直接通到腦部，寒症的鼻涕則是從肺部出來，我使用的藥物都是作用於肺部的藥物，而且都是溫和的藥味，肺部如果寒涼，得到溫和的藥物自然會緩解，再加上石首魚頭骨輔助，可以阻斷腦部下行的通道，使腦氣不會下陷，肺氣也會更加閉塞。所以服用一劑藥就能止住鼻涕。
有的人鼻塞不通，流出的鼻涕黏稠渾濁，已經好幾年了，都以為是鼻淵而且是火邪積聚在腦部引起的。殊不知這是肺經鬱積的火氣沒有宣散出去，症狀看起來像鼻淵，其實不是真正的鼻淵。其實鬱結的病症五臟都有可能發生，不只是肝木這一經脈會鬱結。《內經》說：「各種氣機鬱結不暢，都歸屬於肺。」肺氣鬱結則氣機不通，而鼻子是肺經的門戶，所以肺氣不通，鼻子的氣也就不通暢。《難經》說：「肺熱嚴重就會流鼻涕。」
肺本來是清虛的臟腑，最怕的就是熱邪，肺熱則肺氣必定粗濁，肺中的津液，一定會向上沸騰而凝結成鼻涕，熱嚴重則鼻涕發黃，熱到極點則鼻涕渾濁，這些敗壞渾濁的物質，怎麼能留在清虛的臟腑中呢？自然會從鼻子的門戶流出。我用逍遙散加減藥味來治療。
藥方為：柴胡（二錢），當歸（三錢），白朮（二錢），陳皮（五分），甘草（一錢），黃芩（一錢），茯苓（二錢），白芍（三錢），白芷（一錢），桔梗（三錢），半夏（一錢），用水煎服。吃一劑病情就減輕，吃兩劑病情又減輕，連續服用八劑就痊癒了。
這個藥方是治療肝木鬱結的，為什麼用來治療肺鬱也能有效呢？其實逍遙散很擅長治療五臟的鬱結，不只是治療肝經的鬱結而已。何況加上桔梗，可以疏散肺部的邪氣，又加上黃芩來瀉肺熱，並且引導其他藥物直達肺經，這樣鬱結怎麼會不宣散呢？所以阻塞的現象就能疏通，黏稠的鼻涕也能化解。
這個症狀用宣肺散也很好。
藥方為：柴胡，黃芩，紫菀（各二錢），白芍（一兩），當歸，麥冬（各五錢），茯苓，白芥子（各三錢），甘草，款冬花（各一錢），紫蘇（一錢），辛夷（五分），用水煎服。服用四劑就痊癒了。