《辨證錄》~ 卷之十 (10)
卷之十 (10)
1. 惱怒門（二則）
人有少逢拂意之事，便覺怒氣填胸，不能自遣，嗔惱不已，人以為肝氣之逆也，誰知肝血之少乎。夫肝性急，宜順不宜逆，惱怒之事，正拂抑之事也。拂抑必致動怒，怒極必致傷肝，輕則飧泄，重則嘔血者甚多。然此乃猝然而至，肝經因怒而成病者也。若肝血少者，不必有可怒之事而遇之大怒，不必有可惱之人而見之甚惱。
蓋血少則肝燥，肝燥則氣逆也。故同一氣惱之症，須分虛實以治之。前症乃實，後症乃虛也。雖然，實者火實，非血之實也；虛者血虛，非火之虛也。所以虛實之症，前後若有異，治虛、治實之法，實彼此無有殊耳。方用解怒補肝湯：
白芍（一兩），當歸（五錢），澤瀉（一錢），柴胡（一錢），荊芥（一錢），甘草（一錢），枳殼（三分），丹皮（三錢），天花粉（二錢）水煎服。一劑氣平，連服數劑，自然不易怒也。
此方全是平肝之藥，非瀉肝之品也。肝得補而血生，郁得血而易散，肝氣不郁，惱怒何能動乎。即或天性多乖，平時無病，尚多氣惱，安得惱怒之不生哉。然多服此藥，亦可免嘔血、飧泄之症也。
此症用加味歸芍湯亦效。
當歸，白芍（各一兩），生地，麥冬（各五錢），天花粉，炒梔子（各二錢）水煎服。
人有晨夕之間，時多怒氣，不必有可怒之事而心煩意躁，不能自遣，至夜則口乾舌燥，止有一更睡熟，余則終夜常醒，人以為肝血之少也，誰知是腎水之匱涸乎。夫肝為腎子，肝子不足，由於腎母之不足也。蓋肝屬木，而木必得水以灌溉，則枝葉敷榮。今腎水日日耗去，腎且自顧不遑，則肝木零仃，勢所不免，況有境遇之拂抑，自然肝益加燥，無津液以養心，此臥之所以不安也。治法必須大滋腎水，甘霖大降，則田疇瀀渥，槁者立蘇，萌芽條達，無非快心之景也。
自然心火取給於腎，腎水足濟夫心，而肝木之氣，往來相通，而順適矣。方用潤肝湯：
熟地（一兩），山茱萸（四錢），白芍（五錢），當歸（五錢），五味子（一錢），玄參（三錢），丹皮（三錢），炒梔子（一錢）水煎服。十劑夜臥安，又十劑而怒氣息，又十劑，雖遇可怒之事亦且不怒矣。
是方補腎者六，補肝者四也。絕不去治心，而心氣自交於腎者，因腎水之足，則心不畏木火之炎，可通其交腎之路也。
此症用萸芍熟地湯亦效。
熟地（二兩），山茱萸（一兩），白芍（一兩）水煎服。
2. 喑啞門（三則）
人有口渴之極，快飲涼水，忽然喑啞，不能出聲，人以為心火亢熱也，誰知肺氣之閉乎。夫肺主氣，氣通則聲音響亮，氣塞則聲音喑啞。蓋肺屬金，金實則不鳴耳。但肺金最噁心火，火來刑金，宜為金之所畏，金不敢出聲，理也。
何得水而反閉耶？不知水來剋火，則火必為水所克，金雖幸水之剋火，猶恐火之刑金，肺氣隨水氣而下降，金沉於水底，何能自鳴耶？此種喑啞，乃水抑肺氣而不升，非肺氣之自敗。治法宣揚肺氣，分消其水濕，不治喑啞，而喑啞自鳴矣。方用發聲湯：
枇杷葉（五片），貝母（二錢），茯苓（五錢），百部（一錢），蘇葉（一錢），麥冬（三錢），甘草（一錢），玄參（五錢），桑白皮（三錢）水煎服。一劑聲少出，再劑聲大出矣，三劑全愈。
此方宣通肺氣，則肺氣自揚。分消水勢則火氣自降。火降水消，金無所畏，肺亦何所顧忌而不鳴哉。
此症亦可用冬茯蘇貝湯：
蘇葉（三錢），麥冬（二兩），貝母（三錢），茯苓（五錢）水煎服。二劑而聲出。
人有勞損弱怯，喘嗽不寧，漸漸喑啞，氣息低沉，人以為肺氣之絕也，誰知是腎水之涸乎。夫肺為腎之母，本生腎者也。肺母自病，何能乳子？腎又不足，日來取資於肺，則子貧而母益貧矣。子母兩貧，伶仃苦弱，氣息奄奄，所謂金破不鳴也。世醫謂金破必須補土，然而脾胃雖能生金，而補土之藥多屬陽藥，用陽藥以補土，則陽旺而陰愈消，反有損於肺矣。治法必須大補腎子之水，子富而母自不貧。
況肺氣夜歸於腎子之宮，將息安寧，勞瘁之肺，忽變為逸樂之肺，而又有津液以供肺母之用，則肺金頓生，自必氣息從容，重施其清肅之令矣。方用助音湯：
熟地（一兩），麥冬（一兩），北五味子（一錢），甘草（一錢），蘇子（一錢），天門冬（二錢），貝母（三分），款冬花（五分），沙參（五錢），地骨皮（三錢）水煎服。二劑而喘少平，四劑而嗽少止，連服二十劑聲出矣。再服二月，斷不喑啞也。二月後，前方加人參五分，山藥一兩，茯苓二錢，再服半年，可變癆怯為平人矣。
此方補腎之中，意仍注於補肺，然補肺之中，仍是補腎，所以能收已敗之功，克奏將壞之績也。
此症亦可用留線湯治之。
熟地（五錢），款冬花（一錢），山茱萸（二錢），麥冬（五錢），地骨皮（五錢），貝母，蘇子（各一錢），山藥，芡實（各三錢），百部（三分）
水煎服。
人有口渴之甚，舌上無津，兩唇開裂，喉中乾燥，遂至失音，人以為肺火之旺也，誰知心火太旺乎。夫肺屬金，最畏者心火之克肺也，金氣已衰，心中之火過於大旺，未免刑金太甚，煅煉銷爍，金無清肅之氣，惟有焚化之形，欲求其音聲之疏越，何可得耶？治法必須瀉心火之有餘，滋肺金之不足，則火易息，而肺可安矣。雖然又不可徒瀉心火也，蓋心之所以有餘者，實因腎水之不足耳。
水衰不能制火，火得遂其炎上之性，倘不補水而徒瀉其火，則火無水制，服寒涼之藥反增其助火之焰，所謂因激而成其橫也。方用：
黃連（三錢），麥冬（五錢），玄參（五錢），生地（五錢），桔梗（三錢），甘草（二錢），天花粉（二錢）水煎服。一劑聲出，二劑聲響，不必三劑。
方名鳴金湯。瀉火而補腎存其中，全不見補腎，仍是救肺之藥。蓋肺腎為子母，救肺正所以生腎水也，腎水生而心火降矣。
此症用加味元冬湯亦可治。
元參（一兩），丹參（三錢），麥冬（一兩），北五味子（一錢）水煎服。十劑全愈。