《辨證錄》~ 卷之三 (3)
卷之三 (3)
1. 咽喉痛門（七則）
玄參（一兩），麥冬（一兩），五味子（一錢），白薇（一錢），鼠黏子（一錢），百部（三錢），甘草（一錢），紫菀（二錢），白芥子（二錢），水煎服。二劑而疼痛少痊，又服四劑，而癬中之蟲盡死矣。
即不可仍用此方，另用潤喉湯：
熟地（一兩），山茱萸（四錢），麥冬（一兩），生地（三錢），桑白皮（三錢），甘草（一錢），貝母（一錢），薏仁（五錢），水煎服。連服十劑，而癢與痛俱除矣。方中再加肉桂一錢，飢服冷服，實為善後之策，又萬舉而萬全也。
蓋從前多用微寒之藥，恐致脾胃受傷，加入肉桂以補火，則水得火而無冰凍之憂，土得火而有生髮之樂，下焦熱而上焦自寒也。
此症先可用白薇湯十劑，後可用溉喉湯三十劑，亦能奏功。
白薇湯：
白薇（二錢），麥冬（三錢），款冬花，桔梗（各三分），百部（二分），貝母（五分），生地（三錢），甘草（三分），水煎湯，漱口服。日服一劑，服十劑蟲死
溉喉湯：
熟地（二兩），麥冬（一兩），甘草（一錢），白薇（五分），水煎服。服一月全愈。
人有生長膏粱，素耽飲酒，勞心過度，致咽喉臭痛，人以為肺氣之傷，誰知是心火太盛，移熱於肺乎。夫飲酒傷胃，胃氣熏蒸，宜乎肺氣之熱矣，然而胃火熏肺，而胃土實生肺也。故飲酒尚不傷肺，惟勞心過度，則火起於心，而肺乃受刑矣。況胃火助之，則火性炎上，而咽喉乃成燔燒之路，自然唾涕稠黏，口舌乾燥，氣腥而臭，而痛症乃成矣。蓋心主五臭，入肺而腥臭，又何疑乎。
方用解腥丹：
甘草（二錢），桔梗（二錢），麥冬（五錢），桑白皮（三錢），枯芩（一錢），天門冬（三錢），生地（三錢），貝母（五分），丹皮（三錢），水煎服。連服二劑而痛止，再服四劑而臭除。
此方治肺而兼治心，治心而兼治胃者也。因膏粱之人，其心肺之氣血原虛，不滋益二經之氣血，而但瀉其火，則胃中之氣血必傷，反增其火熱之焰矣。今補肺以涼肺，補心以涼心，補胃以清胃，而火自退舍，不止咽喉之痛，而痛自定也。
此症用息炎湯亦可。
黃連，甘草，黃芩（各一錢），麥冬（五錢），天冬，生地，玄參（各三錢），紫菀，天花粉，石膏（各二錢），竹葉（三十片），陳皮（三分），水煎服。四劑愈。
人有咽喉腫痛，食不得下，身發寒熱，頭疼且重，大便不通，人以為熱也，誰知是感寒而成者乎。然而人不敢信為寒也，論理用逍遙散，散其寒邪，而咽喉之痛即解。雖然人不敢信為寒，以用祛寒之藥，獨不可外治以辨其寒乎。法用：
木通（一兩），蔥（十條），煎湯浴於火室中。
如是熱病，身必有汗，而咽喉之痛不減也。倘是感寒，雖湯火大熱，淋洗甚久，斷然無汗，乃進逍遙散，必然得汗，而咽喉之痛立除。此法辨寒熱最確，不特拘之以治感寒之喉痛也。
白話文：
咽喉痛門（七則）
第一則：
用玄參（一兩）、麥冬（一兩）、五味子（一錢）、白薇（一錢）、鼠黏子（一錢）、百部（三錢）、甘草（一錢）、紫菀（二錢）、白芥子（二錢），加水煎煮後服用。服用兩劑後，疼痛會減輕，再服用四劑，喉嚨的癬蟲就會全部死亡。
之後不要繼續使用這個藥方，改用潤喉湯：
熟地（一兩）、山茱萸（四錢）、麥冬（一兩）、生地（三錢）、桑白皮（三錢）、甘草（一錢）、貝母（一錢）、薏仁（五錢），加水煎煮後服用。連續服用十劑，喉嚨的癢和痛都會消失。這個藥方可以再加入肉桂一錢，在空腹時冷服，這是很好的善後之策，能確保萬無一失。
之前多用微寒的藥物，可能會導致脾胃受損，加入肉桂來補火，這樣水就不會因為沒有火而結冰，土也會因為有火而充滿生機，下焦溫熱，上焦自然就會寒涼了。
這種情況，可以先用白薇湯十劑，之後再用溉喉湯三十劑，也能有效。
白薇湯：
白薇（二錢）、麥冬（三錢）、款冬花、桔梗（各三分）、百部（二分）、貝母（五分）、生地（三錢）、甘草（三分），加水煎煮後，用來漱口並服用。每天服用一劑，服用十劑後蟲會死掉。
溉喉湯：
熟地（二兩）、麥冬（一兩）、甘草（一錢）、白薇（五分），加水煎煮後服用。服用一個月就會完全痊癒。
第二則：
有的人從小就吃精緻食物，又喜歡喝酒，加上過度勞累，導致咽喉疼痛且有異味。大家以為是肺氣受損，卻不知道是心火太旺，將熱氣轉移到肺部。喝酒會傷害胃，胃氣蒸騰，當然會造成肺氣熱。然而胃火熏肺，胃土其實是滋養肺的。所以喝酒不一定會傷肺，只有過度勞累，才會使心火旺盛，導致肺部受損。加上胃火的助長，火性向上蔓延，咽喉就成了被燒灼的地方，自然會出現唾液黏稠、口舌乾燥、氣味腥臭，疼痛的症狀也就形成了。心主管五種氣味，進入肺部就會變成腥臭，這有什麼好懷疑的呢？
藥方使用解腥丹：
甘草（二錢）、桔梗（二錢）、麥冬（五錢）、桑白皮（三錢）、枯芩（一錢）、天門冬（三錢）、生地（三錢）、貝母（五分）、丹皮（三錢），加水煎煮後服用。連續服用兩劑，疼痛會停止，再服用四劑，異味就會消除。
這個藥方既能治療肺，也能兼顧心臟，既能治療心臟，也能兼顧胃部。因為吃精緻食物的人，其心肺的氣血本就虛弱，如果只瀉火而不滋養心肺的氣血，就會傷害胃中的氣血，反而會使火熱更旺。現在補肺以清涼肺熱，補心以清涼心熱，補胃以清理胃熱，火自然就會消退，不僅咽喉疼痛會好轉，其他痛症也會平息。
第三則：
這種情況也可以使用息炎湯：
黃連、甘草、黃芩（各一錢）、麥冬（五錢）、天冬、生地、玄參（各三錢）、紫菀、天花粉、石膏（各二錢）、竹葉（三十片）、陳皮（三分），加水煎煮後服用。服用四劑就會痊癒。
第四則：
有的人咽喉腫痛，無法進食，身體發冷發熱，頭痛且沉重，大便不通暢。大家都以為是熱症，卻不知道是受寒引起的。然而大家都不敢相信是寒症。按照道理，應該用逍遙散來驅散寒邪，這樣咽喉的疼痛就會解除。雖然大家不敢相信是寒症，所以不願意使用驅寒藥物，但難道就不能用外治的方法來判斷是否是寒症嗎？方法是：
木通（一兩）、蔥（十條），加水煎煮成湯，在火爐旁洗浴。
如果是熱病，身體一定會出汗，但咽喉的疼痛不會減輕。如果是受寒，即使湯水很熱，洗浴很久，也不會出汗。這時再服用逍遙散，就一定會出汗，咽喉的疼痛也會立刻消除。這個方法辨別寒熱最準確，不只可以用來治療受寒引起的喉嚨痛。