《辨證錄》~ 卷之三 (2)
卷之三 (2)
1. 咽喉痛門（七則）
陰蛾則日輕而夜重，若陽蛾則日重而夜輕矣。斯少陰腎火，下無可藏之地，直奔而上炎於咽喉也。治法宜大補腎水，而加入補火之味，以引火歸藏。方用引火湯：
熟地（三兩），巴戟天（一兩），茯苓（五錢），麥冬（一兩），北五味（一錢），水煎服。一劑而火自下歸，咽喉之腫痛全消，二劑即全愈。
方用熟地為君，大補其腎水，麥冬、五味為佐，重滋其肺余，金水相資，子母原有滂沱之樂，水旺足以制火矣。又加入巴戟之溫，則水火既濟，水趨下，而火已有不得不隨之勢，更增之茯苓之前導，則水火同趨，而共安於腎宮，不啻有琴瑟之和諧矣，何必用桂附大熱之藥以引火歸源乎。
夫桂附為引火歸源之聖藥，胡為棄而不用，不知此等之病，因水之不足，而火乃沸騰，今補水而仍用大熱之藥，雖曰引火於一時，畢竟耗水於日後，予所以不用桂附而用巴戟天，取其能引火而又能補水，則腎中無乾燥之虞，而咽喉有清肅之益，此巴戟天所以勝桂附也。
此症用收火湯亦神效。
熟地（三兩），山茱萸（一兩），茯苓（五錢），肉桂（三錢），水煎一碗，探冷服。一劑即消。
人有咽喉乾燥，久而疼痛，人以為肺熱之故，誰知是腎水之涸竭乎。夫肺金生腎水者也，肺氣清肅，自能下生腎水，惟肺氣既虛，則肺中津液僅可自養，而無如腎水大耗，日來取給，則剝膚之痛，烏能免乎。譬如父母，未有不養贍其子者，而處困窮窘迫之時，則無米之炊，何能止索飯啼飢之哭。
倘其子成立，自能顧家，為父母者不特可以取資，而亦可免迫索之苦；乃其子又伶仃狼狽，不善謀生，則子貧而父母更貧，其乾枯之狀，有不可形容者矣，肺腎何獨不然。故欲救肺之乾燥，必先救腎之枯涸也。方用子母兩富湯治之。
熟地（三兩），麥冬（三兩），水煎服。一劑而燥少止，三劑而痛少止，十劑而燥與痛盡去也。
熟地滋腎，救肺子之枯也，麥冬滋肺，救腎母之涸也。上下兩治，腎水有潤澤之歡，則肺金自無焦焚之迫，猶人子無憔悴之色，則父母自有安享之愉，此肺腎之必須兼治，而熟地、麥冬所以並用而能出奇也。
此症用金水湯亦佳。
熟地，山茱萸（各一兩），天門冬，地骨皮，丹皮（各三錢），沙參（五錢），水煎服。
人有生喉癬於咽門之間，以致喉嚨疼痛者，其症必先作癢，面紅耳熱而不可忍，其後則嚥唾之時，時覺乾燥，必再加嚥唾而後快，久則成形而作痛，變為楊梅之紅瘰，或痛或癢而為癬矣。夫癬必有蟲，咽喉之地，豈容生蟲，世人往往得此病，恬不為意到不能治，而追悔於失治也，不其晚乎。
此病因腎水之耗，以致腎火之沖，而肺金又燥，清肅之令不行，水火無既濟之歡，金水有相形之勢，兩相戰鬥於關隘之間，致成此症。治法仍須補腎中之水，而益其肺氣，以大滋其化源，兼用殺蟲之味，以治其癬，庶幾正固而邪散，而蟲亦可以盡掃也。方用化癬神丹：
白話文：
咽喉痛門（七則）
陰虛引起的咽喉痛，通常白天較輕，晚上較重；若是陽虛引起的咽喉痛，則白天較重，晚上較輕。這是因為腎的陰火（少陰腎火）沒有可以潛藏的地方，直接向上燃燒，導致咽喉發炎。治療方法應該要大補腎水，並加入一些補火的藥材，以引導火氣回到腎臟。可以用引火湯這個藥方：
熟地（三兩）、巴戟天（一兩）、茯苓（五錢）、麥冬（一兩）、北五味子（一錢），用水煎煮後服用。一劑藥就能讓火氣向下回到腎臟，咽喉的腫痛完全消退，服用兩劑就能完全康復。
這個藥方以熟地為主要藥材，大補腎水；麥冬和五味子為輔助藥材，滋養肺陰，讓肺金和腎水互相資助，如同母子之間彼此滋養，水液充足就能制約火氣。又加入溫性的巴戟天，能讓水火平衡，水向下走，火自然會跟著向下，再加上茯苓的引導，讓水火一同回到腎臟，如同夫妻和諧相處一般，何必使用桂附這種大熱的藥材來引火歸源呢？
桂附雖然是引火歸源的特效藥，但為什麼不用呢？因為這種病是因為腎水不足，導致火氣過旺。如果補水的同時仍然使用大熱的藥材，雖然能暫時引導火氣，但長久下來會更加損耗腎水。所以我不用桂附，而用巴戟天，因為它既能引導火氣，又能補水，這樣腎臟就不會過於乾燥，咽喉也能得到清潤，這就是巴戟天勝過桂附的原因。
這種病用收火湯也有很好的療效。
熟地（三兩）、山茱萸（一兩）、茯苓（五錢）、肉桂（三錢），用水煎煮一碗，放涼後服用。一劑藥就能見效。
有些人咽喉乾燥，久而久之產生疼痛，人們都以為是肺熱引起的，卻不知道是腎水枯竭的緣故。肺是生腎水的，肺氣清肅，自然能向下產生腎水。但如果肺氣虛弱，肺中的津液只能勉強自養，而腎水大量消耗，每天都向肺索取，就會造成像皮膚被剝掉一樣的疼痛。就好比父母，沒有不養育子女的，但如果處於貧困潦倒的時候，連飯都沒得吃，又怎麼能阻止孩子啼哭著要飯呢？
如果孩子長大成人，能自立更生，父母不僅可以從孩子那裡得到資助，也可以免除被催索的痛苦；但如果孩子依然落魄潦倒，不善於謀生，那麼孩子貧困，父母也會更加貧困，那種乾枯的樣子，實在難以形容。肺和腎之間的關係也是這樣。所以想要治療肺的乾燥，必須先治療腎的枯竭。可以用子母兩富湯來治療。
熟地（三兩）、麥冬（三兩），用水煎煮後服用。服用一劑乾燥就會稍微停止，服用三劑疼痛就會稍微停止，服用十劑乾燥和疼痛就能完全消失。
熟地滋補腎陰，是為了救治肺這個孩子的枯竭；麥冬滋補肺陰，是為了救治腎這個母親的枯竭。上下兩方兼顧，腎水得到滋潤，肺金自然不會感到焦灼，就像孩子沒有憔悴的樣子，父母自然也會安享愉悅。這就是肺腎必須同時治療的原因，而熟地和麥冬能同時並用，並發揮奇效的原因。
這種病用金水湯效果也不錯。
熟地、山茱萸（各一兩）、天門冬、地骨皮、丹皮（各三錢）、沙參（五錢），用水煎煮後服用。
有些人會在咽喉之間長出喉癬，導致喉嚨疼痛。這種病一定會先感到癢，臉紅耳熱難以忍受，之後吞嚥口水的時候會覺得乾燥，必須多吞幾次才能舒服，時間久了就會形成紅色的疙瘩，像楊梅一樣，時而疼痛時而癢，就變成了喉癬。癬一定有蟲，咽喉這個地方怎麼會有蟲呢？世人往往得了這種病，不以為意，直到不能治癒才後悔，那不是太晚了嗎？
這種病是因為腎水虧耗，導致腎火上衝，而肺金又過於乾燥，清肅的功能無法發揮，水火不能調和，金水彼此對立，在咽喉這個關隘處互相鬥爭，才會導致這種病。治療方法仍然要補腎中的水，並滋養肺氣，以增加化生的源頭，同時使用殺蟲的藥材來治療喉癬，這樣才能扶正祛邪，消滅病蟲。可以用化癬神丹這個藥方：