《辨證錄》~ 卷之十 (4)
卷之十 (4)
1. 火丹門（三則）
人有身熱之後，其身不涼，遍身俱紅紫之色，名曰火丹，人以為熱在胸膈，誰知熱在皮膚乎。夫火丹似與發斑相同，何分二名？不知二病熱雖相同，而症實各異。蓋發斑者，紅白相間也；火丹者，一身盡紅也。發斑，熱鬱於內而發於外；火丹，熱鬱於外而趨於內。發於外者，有日散之機；趨於內者，有日深之勢。
故發斑之症輕，火丹之病重。然不知消火之法，輕者未必不變為重，苟知散郁之方，重者亦變為輕也。故治火丹之病，補其水之不足，散其火之有餘，使火外出，不在內攻可也。方用消丹飲：
玄參（三兩），升麻（二錢），麥冬（一兩），桔梗（二錢），生甘草（一錢）水煎服。一劑丹化，不必二劑。
白話文：
人如果發燒之後，身體一直沒有退燒，全身皮膚都呈現紅紫色，這叫做火丹。有些人以為熱在胸腔，卻不知道熱其實在皮膚上。火丹看起來和發斑很像，為什麼要分開命名呢？因為雖然兩種病症都發燒，但是實際狀況不同。發斑是紅白相間，而火丹是全身通紅。發斑是體內的熱氣往外散發，火丹是體外的熱氣往內聚集。往外散發的熱氣，有逐漸消散的可能性；往內聚集的熱氣，則有越來越嚴重的趨勢。
所以發斑症狀較輕，火丹疾病較重。但是如果不知道如何退火，輕症也有可能變成重症；只要懂得散解鬱結的方法，重症也可以變成輕症。因此治療火丹，要補充水分，散解多餘的熱氣，讓熱氣往外散發，不要往內攻就可以了。可以用消丹飲治療：
玄參（三兩）、升麻（二錢）、麥冬（一兩）、桔梗（二錢）、生甘草（一錢），水煎服用。一劑就能讓丹消退，不需要服用第二劑。
此方用玄參解其浮游之火，以麥冬滋其肺金之氣，用桔梗、升麻表散於毛竅之間，用甘草調和於臟腑、經絡之內，引火外行，所以奏功神速耳。
此症亦可用防桔湯治之。
防風（一錢），麥冬，玄參（各一兩），桔梗（三錢），甘草（一錢），天花粉（二錢），黃芩（二錢）水煎服。一劑輕，二劑愈。
人有赤白遊風，往來不定，小兒最多此症，似乎發斑，但發斑有一定之根，赤白遊風無一定之色，人以為三焦之實火，誰知是胃火之鬱熱乎。夫胃火不郁，必有發汗亡陽之禍，正惟火鬱不宣，則熱不在外而在內矣。然而火盛自必由內達外，而外又不可遽達，於是或發於此而移於彼，或現乎白而改乎紅，竟無有定象耳。論其治法，自宜以清熱為主，而清熱必須涼血。
白話文：
這個方子使用玄參來消除浮動的火氣，用麥冬滋潤肺部的金氣，桔梗和升麻則在皮膚毛細孔間散發，甘草則調和五臟六腑和經絡，引導火氣外散，因此能夠迅速見效。
這病狀也可以用防桔湯來治療。
防風（一錢），麥冬，玄參（各一兩），桔梗（三錢），甘草（一錢），天花粉（二錢），黃芩（二錢）加水煎煮後服用。一劑就輕，二劑就能痊癒。
人類會出現紅色和白色遊走風，來去不定，小孩最多這種病狀，看起來像是出疹子，但出疹子是有特定的原因，紅色和白色的遊走風沒有特定的顏色，人們認為這是三焦的實火，但實際上這是胃火的積熱。如果胃火不積聚，必定會導致出汗失陽的災難，正是因為火積聚不能宣洩，熱氣就在內部而非外部。然而火勢旺盛自然會由內部影響到外部，但外部無法立即影響，於是可能會在這裡出現而在那裡移動，或者由白色轉為紅色，完全沒有固定的形式。論及治療方法，當然應該以清熱為主，而清熱必須要涼血。
然血寒則凝滯不行，雖血能止火，而終難散火，必須行血以舒熱耳。方用清火消丹湯：
生地（一兩），丹皮（三錢），甘草（一錢），玄參（三錢），牛膝（二錢），赤芍（三錢），荊芥（二錢），天花粉（一錢）水煎服。連服二劑而丹消矣，再服二劑全愈。
此方涼血而兼行血，清火而並散火，既無大寒之虞，自無甚熱之慮，郁易開而火易達矣。
此症用荊芥祛風湯治之。
荊芥（二錢），甘草（一錢），半夏（五分），麥冬（五分），當歸（三錢），白芍（三錢）水煎服。
白話文：
如果血液冰冷凝滯，即使血液有止火的能力，也很難散去熱氣，必須要使血液流通才能舒緩熱症。因此，可以使用清火消丹湯：生地一兩，丹皮三錢，甘草一錢，玄參三錢，牛膝二錢，赤芍三錢，荊芥二錢，天花粉一錢，水煎服。連續服用兩劑就能消散丹毒，再服用兩劑就能完全痊癒。
這個方子能涼血又能行血，清熱又能散火，既不擔心過於寒涼，也不害怕熱氣過盛，瘀滯容易消散，熱氣也容易消退。
至於另一種病症，則可以用荊芥祛風湯治療：荊芥二錢，甘草一錢，半夏五分，麥冬五分，當歸三錢，白芍三錢，水煎服。
人有滿身發斑，色皆黃白，斑上有水流出，時而作疼，久之皮爛，人以為心肝二經之火，誰知脾肺之濕熱乎。蓋火丹原有二症，一赤火丹，一白火丹也。赤丹皮乾，白丹皮濕，赤丹屬心肝之火，白丹屬脾肺之濕。然而熱鬱於皮毛，則赤白、乾溼一也。
夫濕從下受，其病宜在下身，何上身亦成黃白之丹乎？蓋脾為肺之母，脾病子願代母以受其苦，將濕氣分散於皮毛，火熱亦隨之而外越，然而脾病，肺尚不至十分之切膚，所以濕熱之邪，畏肺氣之健，不敢徑從皮毛而泄，反留戀於皮毛之中，而色乃外現黃白耳。治法利其水濕之氣，解其火熱之炎，仍從膀胱下走，皮毛正不必外逐也。
白話文：
人身上長滿斑點，顏色是黃白色，斑點上還會流出水，偶爾會疼痛，時間久了皮膚就會潰爛。很多人認為這是心肝二經火氣引起的，其實是脾肺濕熱。火丹本有兩種，一種是赤火丹，一種是白火丹。赤丹皮膚乾燥，白丹皮膚濕潤，赤丹屬於心肝之火，白丹屬於脾肺之濕。但是當熱氣鬱結於皮膚毛髮時，赤白、乾濕就沒有區別了。
濕氣從下半身入侵，疾病應該在下半身出現，為什麼上半身也會長出黃白色的斑點呢？因為脾臟是肺臟的母親，脾臟有病，肺臟就會代替母親承受痛苦，將濕氣分散到皮膚毛髮，火熱也隨之向外擴散。但是，脾臟有病，肺臟還沒有受到很大的影響，所以濕熱之邪害怕肺氣的健壯，不敢直接從皮膚毛髮排出，反而留戀在皮膚毛髮中，所以顏色才會呈現黃白色。治療方法是要利水濕之氣，解火熱之炎，讓它們從膀胱向下排出，皮膚毛髮就不需要外驅了。
蓋濕熱之盛，原在脾不在肺，母逐其仇，子有不隨之而共逐者乎。所以祛其脾之濕熱，而肺中之濕熱不逐自散。方用除濕逐丹湯：
防風（三分），蒼朮（三錢），赤茯苓（五錢），陳皮（五分），厚朴（一錢），豬苓（一錢），山梔子（三錢），甘草（三分），白朮（三錢），薄桂（三分）水煎服。連飲數劑，丹退而愈。
白話文：
濕熱本就盛行於脾，而非肺，母親追逐仇敵，兒子又怎能不隨其一同追逐呢？因此，祛除脾臟的濕熱，肺中的濕熱便會自然消散。治療方法是用除濕逐丹湯：防風三分，蒼朮三錢，赤茯苓五錢，陳皮五分，厚朴一錢，豬苓一錢，山梔子三錢，甘草三分，白朮三錢，薄桂三分，水煎服。連續服用數劑，丹毒就會退去而痊癒。
此方利水多於散火者，以濕重難消，水消則火亦易消也。
此症用桑白分解散亦效。
薏仁（二兩），澤瀉（三錢），升麻（一錢），天花粉（三錢），赤丹（三錢），神麯（三錢）水煎服。
白話文：
這個方子利水效果比散火效果強，因為濕氣重，難以消散，水消了，火氣也自然容易消散。
這個病症用桑白皮分解散也能有效治療。
配方：薏仁（二兩）、澤瀉（三錢）、升麻（一錢）、天花粉（三錢）、赤丹（三錢）、神麴（三錢），水煎服。
2. 離魂門（三則）
人有心腎兩傷，一旦覺自己之身分而為兩，他人未見，而已獨見之，人以為離魂之症也，誰知心腎之不交乎。人身之心腎，無刻不交。心不交於腎，則夢不安；腎不交於心，則神發躁。然此猶心病而腎不病，腎病而心不病也。故夢雖不安，魂猶戀於心之中；神雖發躁，魂尚依於腎之內，魂欲離而不能離也。
惟心腎之兩虧，則腎之精不能交於心，而心之液不能交於腎，而魂乃離矣。雖然魂藏於肝，未聞藏於心腎也。心腎虧而肝氣未傷，則肝能藏魂，何便至於離哉？不知肝之母腎也，肝之子心也。肝居於心腎之間，腎虧則無水以生肝，而肝傷矣。心虧則無液以耗肝，而肝又傷矣。
白話文：
人類若存在心與腎的雙重傷害，會有一種自我感知的分裂現象，旁人無法察覺，但自己能感受到。這被誤認為是靈魂出竅的病症，其實是心與腎功能失調所致。在人類身體中，心與腎的運作時刻相輔相成。若心不能與腎協調，會導致睡眠不安；若腎不能與心協調，則精神容易焦慮。然而，這種情況通常是心生病而腎無恙，或是腎生病而心無恙。所以即使睡眠不安，靈魂仍依戀在心的深處；精神雖焦慮，靈魂仍在腎的內層，靈魂想要離開卻無法真正離開。
唯有當心與腎都嚴重受損，腎的精氣無法與心協調，心的液體無法與腎協調，靈魂才會真正離去。然而，根據中醫理論，靈魂藏於肝臟，並非心與腎。若心腎受損而肝臟未受傷害，肝臟依然有能力藏納靈魂，為什麼靈魂會離去呢？實際上，肝臟的母器官是腎，而其子器官是心。肝位於心與腎之間，腎受損會影響水分生成，進而傷害肝臟。心受損會影響液體供應，再次傷害肝臟。
肝傷則血燥，血燥則魂不能藏，往來於心腎，母不能生，子不能養，魂安得不離哉。治法似宜大補其肝血，以引其魂之入肝矣。然而魂雖入肝，心腎未補，仍耗損肝木之氣，魂即暫歸而復離，必須兼補心腎之為得也。方用攝魂湯：
生棗仁（五錢），麥冬（一兩），熟地（一兩），白芍（一兩），當歸（五錢），山茱萸（五錢），人參（一兩），茯神（五錢），遠志（二錢），巴戟天（五錢），柏子仁（三錢），白芥子（二錢）水煎服。一劑而魂合為一矣。連服數劑，不再離也。
白話文：
肝臟受損就會導致血液乾燥，血液乾燥就會導致魂魄無法安住於體內，在心臟和腎臟之間來回遊蕩，如同母體無法生育，孩子也無法得到滋養，魂魄自然會離去。治療方法應該以大補肝血為首要，引導魂魄回到肝臟。然而，即使魂魄回到肝臟，心臟和腎臟沒有補養，依舊會消耗肝臟的精氣，魂魄就會暫時歸來又再度離去。因此，必須同時補養心腎才能達到治癒。
藥方：攝魂湯
生棗仁（五錢）、麥冬（一兩）、熟地（一兩）、白芍（一兩）、當歸（五錢）、山茱萸（五錢）、人參（一兩）、茯神（五錢）、遠志（二錢）、巴戟天（五錢）、柏子仁（三錢）、白芥子（二錢），水煎服用。服用一劑即可使魂魄合為一體，連續服用數劑，魂魄就不會再離去。
此方心肝腎兼治，腎水潤而肝不燥，肝血旺而心不枯，心欲交於腎，而肝通其氣，腎欲交於心，而肝導其津，自然魂定而神安，神安而目一，不至有歧視之分也。
此症用合魂丹亦可治。
人參（五錢），茯神（三錢），炒棗仁（一兩），熟地（二兩），蓮子心（五錢），巴戟天（一兩）水煎服。一劑而魂合矣。
人有終日思想情人，杳不可見，以至夢魂交接，醒來又遠隔天涯，日日相思，宵宵成夢，忽忽如失，遂覺身分為兩，能知戶外之事，人以為離魂之症，誰知心肝之氣鬱乎。夫肝本藏魂，氣鬱則肝氣不宣，宜乎魂之不出矣。
白話文：
這個方子可以同時治療心、肝、腎，腎水滋潤肝臟，避免肝火燥盛，肝血充盈則心血不枯竭，心想要與腎相通，肝臟就暢通氣血，腎想要與心相通，肝臟就引導津液，這樣自然心神安定，神清目明，不會有精神恍惚的狀況。
這種症狀可以用合魂丹來治療。
使用人參五錢、茯神三錢、炒棗仁一兩、熟地二兩、蓮子心五錢、巴戟天一兩，水煎服用。一劑就能讓心神合一。
有些人整天思念情人，卻始終見不到，甚至在夢中相會，醒來又隔著天涯，日日思念，夜夜成夢，心神恍惚，好像失去了自我，能夠感知戶外的事情，人們以為是魂魄離體的症狀，其實是心肝之氣鬱結。肝臟本來是藏魂之處，氣鬱則肝氣不通，魂魄自然出不了體。
不知肝鬱必至克脾，思想又必傷脾，脾土一傷，即不能輸精於心肝之內，而心氣必燥，肝又因鬱而血乾，無津以潤心，則心更加燥，心燥則肝氣不安，日欲出氣以顧心，而情人不見，心中拂抑，愈動其鬱，鬱極火炎，而魂不願藏於肝中，乃隨火外出之為快。魂既外出，而軀殼未壞，故能回顧其身，視身為二也。
治法必須舒肝氣之郁，滋心氣之燥，兼培其脾土，使土氣得養生津，即能歸魂矣。方用舒魂丹：
人參（一兩），白芍（一兩），當歸（五錢），白朮（五錢），茯神（五錢），麥冬（五錢），丹砂末（一錢），菖蒲（一錢），柴胡（一錢），鬱金（一錢），天花粉（一錢），甘草（一錢）水煎服。一劑而魂定，二劑而身合為一矣。
白話文：
肝臟鬱結就會傷害脾臟，過度思考也會損傷脾臟。脾臟受損，就無法將精氣輸送到心肝，導致心氣乾燥，肝臟因鬱結而血氣不足，沒有津液滋潤心臟，心臟更加乾燥。心臟乾燥，肝氣就會不安，每天都想發洩以保護心臟，但心願無法實現，心裡更加鬱悶，鬱悶加劇就會化為熱火，導致魂魄不願留在肝臟，反而跟著熱火一起外出。魂魄外出，但身體未壞，所以還能回頭看看自己的身體，感覺像是兩個自己。
治療方法必須舒緩肝氣鬱結，滋養心氣乾燥，同時滋補脾臟，讓脾土得到滋養，生出津液，就能讓魂魄歸位。藥方是舒魂丹：
人參一兩，白芍一兩，當歸五錢，白朮五錢，茯神五錢，麥冬五錢，丹砂末一錢，菖蒲一錢，柴胡一錢，鬱金一錢，天花粉一錢，甘草一錢，水煎服用。一劑藥就能讓魂魄安定，兩劑藥就能讓身體合二為一。
此方心、脾、肝同治之法也，而舒肝為甚。病成於郁，解鬱而神魂自定，然則舒魂丹即舒肝之丹也。
此症用歸魂飲亦效。
白芍（二兩），人參（五錢），貝母，香附（各三錢），鬱金（一錢）水煎服。二劑而魂歸矣。
人有狂症初起，身在床上，能知戶外之人，口中罵詈，嫌家人不出戶迎入，人亦為離魂之病，誰知胃火犯心乎。夫心火本生胃土，有母子之誼，何故犯心，使心神之出外？不知胃土乃心之嬌子也，胃弱則心火來湊於胃，胃強則心火反避夫胃矣。
蓋心火寧靜，胃火沸騰，當胃火焚燒之時，胃且自身不顧，安顧其父母乎？其犯上作亂，弒逆之事，往往不免，故心君姑息，寧下堂而走，以避胃火之焚燒，所以心神外出，成離魂之危病也。夫魂既離身，宜隨出隨死，何尚有一、二日之荀延？因心神雖出，而心氣猶未絕耳。
白話文：
這是一個同時治療心、脾、肝的方子，重點在於舒緩肝部。疾病往往由情緒抑鬱引起，當情緒得到舒緩，精神自然安定。因此，舒魂丹正是針對舒緩肝部的藥方。
這個症狀使用歸魂飲也能獲得療效。
配方如下：白芍（兩兩兩），人參（五錢），貝母，香附（各三錢），鬱金（一錢），加水煎煮後服用。兩個劑量後，靈魂就會回歸。
有人剛開始出現狂躁症狀，躺在牀上，能夠辨識外面的人，口出惡言，嫌責家人不出門迎接，這其實是靈魂離體的病症。但他們並不知道這是因為胃部的火氣侵犯了心臟。
通常，心火源自胃部的土元素，有如母親對子女的關懷。為什麼心火會侵犯心臟呢？這是因為心火被胃部的弱勢所引發。如果胃部強壯，心火反而會遠離胃部。
當心火平靜，胃部的火氣卻非常旺盛，當胃部被火氣燒灼時，它自身都無法顧及，又怎會顧及自己的「父母」呢？因此，心火上犯，導致心神外溢，形成離魂的危險病狀。當靈魂離開身體後，應該隨之死亡，但為什麼還能存活一二天呢？因為雖然靈魂離開，但心神還未完全消散。
救法舍人參竹葉石膏湯別無二法。然必須大劑煎之，恣其酣飲，庶幾可救，否則尚在生死之間也。
方中最宜多者，石膏也；其次必多用人參。大約石膏宜用二兩，人參鬚用一兩，兼而施之，實奪魂之妙藥也。倘因循不用，或用此方畏首畏尾，少用石膏、人參，均無濟於返魂也。或謂多用石膏，少用人參，未為不可。嗟乎！定狂原止藉石膏之多，返魂非人參不可，蓋魂已外越，一時回宮，心搖搖靡定，若不多用人參，何以安神，使之不再離耶？此人參之所以必當多用耳。
此症單用玄參三兩，水煎服，二劑而魂不離也。
白話文：
這個病症的治療方法，只有服用人參竹葉石膏湯一法。但必須用大劑量煎煮，讓病人盡情地喝，才有可能救治。否則病人依然徘徊在生死邊緣。
方子中最需要用量多的，是石膏；其次是人參。大約石膏要用二兩，人參鬚要用一兩，兩者配合使用，才能發揮起救回魂魄的奇效。如果猶豫不決，不敢使用，或者用這個方子時畏首畏尾，少用石膏和人參，就都無法起死回生。有人可能會說，多用石膏、少用人參也無妨。哎！平息狂躁症主要依靠石膏的用量，而救回魂魄卻非人參不可。因為魂魄已經跑到體外，想要一時回到身體內，心神會搖搖擺擺，不穩定。如果不多用人參，怎麼能安神，讓魂魄不再離開呢？這就是人參必須用量多的原因。