《辨證錄》~
1. 卷之十
2. 鶴膝門（二則）
人有足脛漸細，足膝漸大，骨中痠疼，身漸瘦弱，人以為鶴膝之風，誰知水濕之入骨乎。夫骨最堅硬，濕邪似難深入，何竟入於膝乎？此因立而行房所成也。凡人行房，必勞其筋骨，至於精泄之後，則髓必空虛，髓空則骨空，邪即乘其虛空而直入矣。若膝則筋骨聯接之處，骨靜而膝動，動能變而靜不能變也。
不變者形消，能變者形大。但其病雖成於腎精之虛，而治病斷不可單治其腎，因所犯者濕耳。濕乃陰邪，陰邪必須以陽氣祛之。腎之精，陰水也。補精則精旺，陰與陰合，陰無爭戰之機，不戰而邪何能去？故不當補精而當補氣。方用蒸膝湯：
生黃耆（八兩），金釵石斛（二兩），薏仁（二兩），肉桂（三錢）水煎二碗，先服一碗，即擁被而臥，覺身中有汗意，再服第二碗，必兩足如火之熱，切戒不可坐起，任其出汗，至汗出到湧泉之下，始可緩緩去被，否則萬萬不可去也。一劑病去大半，再劑病全愈。
此方補氣未免太峻，然氣不旺不能周遍於一身，雖用利濕健膝之藥，終不能透入於邪所犯之處，而祛出之也。第大補其氣，而不加肉桂之辛熱，則寒濕裹住於膝中，亦不能斬關直入於骨髓而大發其汗也。至於絕不治風者，以此病原無風也。若作風治，愈耗其氣，安得取效哉。
此症用加味耆桂湯亦妙。
黃耆（三兩），肉桂（三錢），破故紙（二錢），牛膝（三錢）水煎服。服必有大汗如雨，二服愈。
鶴膝之症有二，一本於水濕之入骨，一本於風濕之入骨也。則條乃言水濕入骨，未言風濕入骨之症。大約水濕之病，骨重難移：風濕之症，骨輕可走，至於痠痛則一也。雖然痠痛亦有微別，水濕之痛在一處而不遷，風濕之痛移來移去而無定。治法不可徒治風濕也，用散膝湯治之。
黃耆（五兩），防風（三錢），肉桂（五錢），茯苓（一兩）水煎服。服後亦擁被而臥，聽其出汗，不必驚惶，汗出愈多，去病愈速。
夫黃耆原畏防風，得防風而功更大。吾多用黃耆，正恐人之難受，加入防風，能於補中以行其氣。得肉桂之辛散，引入陽氣，直達於至陰之中。又得茯苓共入膀胱，利水濕之邪，內外兼攻，內既利水而外又出汗，何風濕之不解哉。惟是大汗淋漓，人恐有亡陽之懼，誰知用散藥以出汗，若為可慮，今用黃耆補氣以出汗，乃發邪汗而非損正汗也。邪汗能亡陽，正汗反能益陽耳，所以二劑而收全功也。
此症用薏術防桑湯亦效。
防風（三錢），桑葉（二兩），陳皮（一錢），破故紙（二錢），薏仁（一兩），白朮（一兩）水煎服。亦必出大汗而愈，只消一劑也。
白話文：
有人的腳踝逐漸變得纖細，而膝蓋卻漸漸增大，骨骼中感到痠痛，身體也慢慢變得瘦弱。人們通常認為這是鶴膝風，但實際上，這是由於濕氣侵入骨骼造成的。骨骼本質上是最堅硬的部分，濕邪似乎很難深入，但為什麼會侵入膝蓋呢？這通常是因為在站立時進行房事所導致的。人進行房事時，必定會使筋骨疲勞，等到精液排泄後，骨髓必然會顯得空虛。骨髓空虛就會導致骨骼空虛，此時邪氣便會趁虛而入。膝蓋是筋骨連接的地方，骨骼靜止而膝蓋活動，活動的部分可以改變，而靜止的部分則無法改變。
無法改變的部分會形銷骨立，能夠改變的部分則會變大。雖然這種病症的形成是由於腎精虛弱，但治療時絕對不能只針對腎臟，因為造成問題的主因是濕氣。濕氣是陰邪，陰邪必須藉由陽氣來驅除。腎臟中的精華是陰水，補充精華會讓精華更旺盛，但陰與陰相結合，沒有衝突的機會，不戰鬥邪氣如何能離開？因此，應該補充的是氣而不是精華。用以下的「蒸膝湯」：
生黃耆（八兩）、金釵石斛（二兩）、薏仁（二兩）、肉桂（三錢）。用水煎煮成兩碗，先喝一碗，然後蓋著被子躺下，當你感覺到身體有出汗的跡象時，再喝第二碗，你的雙腳一定會熱得像火一樣，千萬不要起身坐起來，任由汗水流下，直到汗水流到湧泉穴下方，才能緩慢地掀開被子，否則千萬不可以掀開。服用一劑後，病情會好轉一大半，再服用一劑，病情就能完全康復。
這個藥方補充氣力的效果非常強烈，但如果氣力不旺盛，就無法遍及全身，即使使用了利濕和強壯膝蓋的藥物，最終還是無法穿透邪氣所侵入的地方，將它們驅除。只有大量補充氣力，且加上肉桂的辛辣溫熱效果，才能將寒濕困住於膝蓋中，並能穿透關節直達骨髓，引發大量的汗水。至於不治療風濕的原因，是因為這個疾病根本不是風濕引起的。如果當作風濕來治療，反而會消耗掉氣力，這樣怎麼可能見效？
這個症狀也可以用「加味耆桂湯」來治療：
黃耆（三兩）、肉桂（三錢）、破故紙（二錢）、牛膝（三錢）。用水煎煮服用。服用後，會有大量的汗水如雨般流下，服用兩次後，病情就會痊癒。
鶴膝的症狀有兩種，一種是因水濕進入骨骼，另一種是因風濕進入骨骼。以上所說的是水濕進入骨骼的情況，並未提及風濕進入骨骼的症狀。大致來說，水濕的疾病，骨骼沉重難以移動；風濕的症狀，骨骼輕盈可以移動，但痠痛感則是一樣的。不過，痠痛也有細微的差別，水濕的疼痛固定在同一個地方不會轉移，風濕的疼痛則會來回移動，沒有固定的部位。治療方法不能只針對風濕，用「散膝湯」來治療。
黃耆（五兩）、防風（三錢）、肉桂（五錢）、茯苓（一兩）。用水煎煮服用。服用後，也要蓋著被子躺下，讓汗水自然流出，不用驚慌，汗水越多，病情去除的速度就越快。
黃耆原本就怕防風，但得到防風的輔助，功效反而更大。我之所以大量使用黃耆，正是擔心人們承受不了，加入防風，能在補氣的同時促進氣血循環。得到肉桂的辛散效果，可以引入陽氣，直接到達極度陰暗的地方。再配合茯苓共同進入膀胱，利尿排除濕邪，內外兼攻，內部利尿而外部出汗，風濕怎麼可能不解呢？只是大量出汗可能會讓人擔心會有亡陽的風險，但事實上，用散藥出汗，才需要擔心，現在用黃耆補氣出汗，是為了排出邪氣，而不是損傷正常的汗水。邪氣的汗水會導致亡陽，正常的汗水反而能增強陽氣，因此兩劑就可以完全康復。
這個症狀也可以用「薏術防桑湯」來治療：
防風（三錢）、桑葉（二兩）、陳皮（一錢）、破故紙（二錢）、薏仁（一兩）、白朮（一兩）。用水煎煮服用。也會大量出汗而康復，只需要一劑即可。
3. 癘風門（二則）
人有頭面身體先見紅斑，後漸漸皮破流水成瘡，以致鬚眉盡落，遍身腐爛，臭穢不堪，人以為大麻風也，誰知是火毒結成之病乎。大麻風之病，南粵甚多，以其地長蛇蟲，熱毒之氣裹住於皮膚之間，濕蒸之氣又藏遏於肌骨之內，故內外交迫，蘊結不能遽宣，反致由斑而破，由破而腐也。此係最惡之病，不特南粵多生此病也。
蓋毒氣何地蔑有，濕熱乃天地所成，正不可分南北也。治法必以解毒為先。然而近人元氣虛者甚眾，徒瀉其毒，未必不先損其正，惟是補正又恐引邪入內，要當於補中散邪為妙。方用散癘湯：
蒼朮（三錢），熟地（一兩），玄參（一兩），蒼耳子（三錢），車前子（二錢），金銀花（二兩），薏仁（五錢）水煎服。連服十劑可半愈也。再服十劑，必全愈。
此方補腎健脾，又有散風、去濕、化毒之品，則攻補兼施，正旺而邪退也。倘純用寒涼，或全用風藥，鮮有奏功者矣。
此症用黃金湯亦效。
大黃（五錢），金銀花（半斤）水煎汁三碗，分作三次服，一日服完，必然大瀉惡糞，後單用金銀花三兩，連服十日全愈。
人有生大麻風者，不必盡在兩粵之中，往往居於兩粵之外而亦生者，人以火毒之入身也，誰知感酒濕之毒而成之者乎。夫酒氣熏蒸，最能害人，或臥於酒槽之上，或坐於酒缸之邊，皆能成病，大約多得之行房之後。蓋行房泄精，則毛竅盡開，酒氣易中，其病與大麻風無異。但兩粵之病，必相傳染於家人、父子之間，獨感酒毒而成者，止在本人，而他人無恙也。
治法雖瀉火毒，仍須兼化酒毒為妙。方用解癘神丹：
茯苓（三錢），白朮（五錢），薏仁（五錢），黃連（一錢），玄參（一兩），金銀花（三兩），柞木枝（三錢）水煎服。連用十劑，未爛者可愈；已爛者，再服二十劑可愈也。
此方健脾去濕，化毒解酒，正氣無傷，邪氣易退，倘認癘風純是火毒，單用祛毒、瀉火之味，置酒濕於不問，非善治之法也。然酒濕之毒，何以別之？聞酒香而生憎，飲美醞而添疼，此乃感酒毒而成者也。倘若聞酒香而流涎，飲美醞而作癢者，非感酒毒，乃感火毒也。
此癘成於酒毒，亦可用黃金湯加柞木枝五錢，照前服之，得瀉而愈。
白話文：
有人身上，尤其是頭臉部位，起初出現紅斑，隨後皮膚逐漸破裂，滲出液體形成瘡口，甚至導致眉毛、鬍鬚脫落，全身開始腐爛，散發惡臭，讓人難以忍受，一般人會認為這是嚴重的麻風病，但實際上，這是由於火毒在體內積聚所致。麻風病在南方廣東地區十分常見，因為當地蛇蟲多，熱毒之氣容易滲入皮膚，加上潮濕的環境使濕氣滯留在肌肉和骨骼中，內外夾攻下，體內的毒素無法迅速排出，從而導致紅斑，皮膚破裂，最終腐爛。這是最嚴重的一種疾病，不只是廣東地區，任何地方都可能發生。
治療這種病，首先必須排毒。但是，現在許多人體質虛弱，單純排毒素可能會損害到身體的正常機能，若單純補充正氣，又怕會讓邪氣趁機進入體內，所以最好能在補身的同時散除邪氣。這裡有一個方子叫散癘湯：
包含三錢的蒼朮，一兩的熟地，一兩的玄參，三錢的蒼耳子，二錢的車前子，二兩的金銀花，以及五錢的薏仁，用水煎煮服用。連續服用十劑可以達到一半的療效，再服用十劑，應該就能完全康復。
這個方子可以補腎壯脾，同時還有散風、去濕、化解毒素的效果，因此能夠攻補兼施，讓正氣旺盛，邪氣自然退散。如果只用寒涼的藥物，或是全用風藥，效果通常不會太好。
對於這種病症，黃金湯也能有效。
包含五錢的大黃，半斤的金銀花，用水煎煮成三碗的汁液，分三次服用，一天內喝完，一定會有劇烈的腹瀉，排出大量污穢，之後只要單用三兩的金銀花，連續服用十天就能完全康復。
有人患上嚴重的麻風病，不一定都是在廣東地區，即使是在廣東以外的地方，也會有人感染。人們通常認為這是火毒侵入身體所致，但實際上，這可能是由於酒精和濕氣的毒素造成的。酒精的氣味會燻蒸人體，對人體造成傷害，例如躺在酒糟上，或者坐在酒缸旁邊，都有可能導致疾病，大多數情況下，這種病會在性行為後產生。因為性行為後，毛孔完全打開，酒精的氣味更容易入侵，這種病和麻風病非常相似。然而，廣東地區的麻風病，會在家裡，親朋好友間傳染，而因酒精中毒導致的疾病，只會影響本人，其他人則不受影響。
治療方法雖然要清熱解毒，但也需要同時化解酒精的毒素。這裡有一個方子叫解癘神丹：
包含三錢的茯苓，五錢的白朮，五錢的薏仁，一錢的黃連，一兩的玄參，三兩的金銀花，以及三錢的柞木枝，用水煎煮服用。連續服用十劑，未破潰的可以痊癒；已經潰爛的，再服用二十劑也可以痊癒。
這個方子可以健脾去濕，化解毒素，解除酒精的影響，對正氣無害，邪氣容易被清除。如果認為麻風病純粹是由火毒引起，單純使用排毒和清熱的藥物，而忽略酒精和濕氣的影響，這並不是一個好的治療方法。然而，如何區分酒精和濕氣的毒素呢？如果聞到酒香就感到噁心，喝美酒反而增加疼痛，這就是酒精毒素造成的。相反，如果聞到酒香會流口水，喝美酒反而會引起瘙癢，那就不是酒精毒素，而是火毒了。
對於由酒精毒素引起的麻風病，也可以用黃金湯加五錢的柞木枝，按照之前的服用方法，通過劇烈的腹瀉來達到治療目的。