《辨證錄》~ 卷之十 (3)
卷之十 (3)
1. 強陽不倒門（二則）
人有終日舉陽，絕不肯倒，然一與女合，又立時泄精，精泄之後，隨又興起，人以為命門之火，誰知陰衰之極乎。夫陰陽原兩相平者也。無陽則陰脫而精泄，無陰則陽孤而勢舉，二者皆能殺人。彼此相較，陰脫之症驟而死，陽孤之病緩而死。似乎驟而死者難治，緩而死者易醫。
而孰知陰脫之症，其陽不絕，補陽可以攝陰；陽孤之病，其陰已涸，補陰難以制陽。蓋陽生陰甚速，陰接陽甚遲，故脫陰留陽者，往往可援，孤陽無陰者，每每不救耳。雖然陰根於陽，補陽而陰可生，安在陽不根陰，而補陰即不能生陽乎。使強陽不倒之人，尚有一線之陰在，則陰必可續而可生，陰既生矣，則陽不為孤陽，陰日旺而陽日平，誰謂非死裡求生之妙法乎。方用平陽湯：
玄參（三兩），山茱萸（一兩），沙參（二兩），地骨皮（一兩），丹皮（一兩）水煎服。連服二劑，而陽不甚舉矣。又服四劑，陽又少衰矣。再服四劑，陽平如故。
此方純是補陰之藥，更能涼其骨中之髓。又恐過於純陰，與陽有格格不入之意，復加入山茱萸，陰中有陽也，使其引陰入陽，以制其太剛之氣，真善於制剛也。倘見其火旺之極，妄用黃柏、知母以寒涼折之，毋論水不可以滅火，反激動其龍雷之怒，陰不能入於陽之中，陽反離夫陰之外，有不至於死亡而不可得也。
此症亦可用濟陽湯治之。
熟地（二兩），玄參，麥冬，沙參（各一兩）久服自安。
人有終日操心，勤於誦讀，作文之時，刻苦搜索，及至入房，又復鼓勇酣戰，遂至陽舉不倒，胸中煩躁，口中作渴，兩目紅腫，飲之以水不解，人以為陽旺之極，誰知心腎二火之齊動乎。夫心腎無一刻不交，心交於腎，則腎火無飛騰之禍：腎交於心，則心火無亢烈之憂。若日勞其心，則心不交於腎；夜勞其腎，則腎亦不交於心。
心腎不交，則水火無既濟之好，覺一身上下，無非火氣，於是心君失權，腎水無力，而命門之火與心包之火反相合而不相離，骨中髓動，髓海煎熬，肝中龍雷之火亦起而相應，三焦之火亦且附和，以助其炎上之勢，火盡上升，陽無所寄，勢不得不仍歸於下，下又難藏，因走於宗筋陰器之間，陽乃作強而不可倒矣。此等之病，至危之症也，非迅解二火，陽何能倒。
然解火又禁用寒涼以直折其火，蓋二火乃虛火，而非實火。惟有引火歸經，少用微寒之品，以退其浮游之火，則火自歸源，而鮮決裂之虞。方用引火兩安湯：
玄參（一兩），麥冬（二兩），丹皮（五錢），沙參（一兩），黃連（一錢），肉桂（一錢）水煎服。一劑而火少衰，二劑而陽乃倒矣。連服四劑，而火乃定。減黃連、肉桂各用三分，再服數劑，兩火不再動矣。
此方補陰以退陽，補陰之中又無膩重之味，得黃連、肉桂同用，以交心腎，心腎合而水氣生，水氣生而火自解。況玄參、麥冬、沙參又是退火之味，仍是補水之品，所以能退其浮游之火，解其亢陽之禍也。
此症亦可用加減濟心丹：
2. 發斑門（二則）
人有身不發熱，胸脅之間發出紅斑，不啻如絳云一片，人以為心火熱極，誰知胃火之鬱極乎。夫胃火本宜炎上，何鬱滯不宣？蓋風寒外束之也。火欲外出，遇寒遏抑之則火不得出而內藏。然而火蘊結於胃中，終不能藏之也，於是外現於皮膚，發紅云之斑矣。此時以涼藥逆投之，則拂其熱之性，而變為狂；以熱藥治之，則助其火之勢，而增其橫。
必須以風藥和解之為得，又不可竟用風藥也。大約火旺者水必衰，不補其水，僅散其火，則胃中燥熱何以解氛，不得風而愈揚乎。誠於水中散其火，則火得水而有制，水佐風而息炎，斑且消滅於烏有，斷不至發汗亡陽，以成不可救之症也。方用消紅湯：
乾葛（二錢），玄參（一兩），當歸（一兩），芍藥（五錢），升麻（一錢），生地（一兩），麥冬（一兩），甘草（一錢），天花粉（二錢）水煎服。
此方補陰以制火，涼血以化斑，但用散而不用寒，但用和而不用戰，自然郁宣而熱減，水旺燥除，何斑之不盡消哉。
此症用散云湯亦神。
葛根（三錢），青蒿（五錢），生地（一兩），玄參（一兩），升麻（一錢），貝母（三錢），麥冬（五錢）水煎服。二劑愈。
人有滿身發斑，非大塊之紅赤，不過細小之斑，密密排列，斑上皮膚時而作癢，時而作痛，人以肺火之盛也，誰知肺火之郁乎。蓋肺主皮毛，肺氣行而皮毛開，肺氣鬱而皮毛閉。其所以郁者，以心火刑金，外遇寒風之吹，肺火不得達於皮毛，而斑乃現矣。然則肺之生斑，仍是內熱之故，治法仍宜瀉火。
然火鬱於皮毛，不用解表，而驟用瀉火之品，反能遏抑火氣，不向外達反致內攻，勢必至表症變為里症，尤可虞也。故必須散表之中，佐以消火，則散斑自速也。方用散斑飲：
玄參（五錢），升麻（二錢），白芷（一錢），荊芥（二錢），甘草（一錢），麥冬（五錢），生地（一兩），黃連（一錢），天花粉（三錢）水煎服。一劑斑消，二劑全消。
此方散多於清者，以清火則火愈郁，而氣不宣，散風則風盡解，而火亦息也。
此症亦可用蘇葉解斑湯：
蘇葉（三錢），生地（三錢），麥冬（五錢），甘草（一錢），桔梗（二錢），升麻（一錢），貝母（二錢），當歸（五錢）水煎服。二劑愈。