《辨證錄》~ 卷之九 (6)
卷之九 (6)
1. 痰證門（二十一則）
人有腸胃之間，瀝瀝有聲，飲水更甚，吐痰如湧，人以為痰飲之病，誰知是胃氣之虛乎。夫胃為水穀之海，飲食無不入於胃中，遊溢精氣，上輸脾胃，下輸膀胱，水精四布，五經並行，此胃氣之旺而然也。倘胃氣一虛，僅能消穀，不能消水，由是水入胃中，不存於胃而下流於腸，故瀝瀝有聲也。
其症初猶不覺，久之水之精華，變為混濁，遂成痰飲，團聚於呼吸難到之處而上湧矣。然則痰之來也，由於胃氣之虛，痰之成也，由於水氣之盛。治痰必先消水，消水必先健胃，但徒補胃土，而胃氣不能自旺。蓋胃氣之衰，由心包之氣弱也，補胃土必須補心包之火耳。
白話文：
人體若腸胃間發出咕嚕咕嚕聲，喝水時聲音更甚，且吐出大量痰液，人們以為是痰飲之症，卻不知是胃氣虛弱所致。
胃乃水穀之海，所有飲食都進入胃中，在胃中轉化精氣，向上輸送到脾胃，向下輸送到膀胱，水精遍布全身，五臟經絡皆受其益，這是胃氣旺盛的表現。
倘若胃氣虛弱，僅能消化食物，卻無法消化水分，水進入胃中後，無法停留而流入腸道，便會發出咕嚕咕嚕聲。
起初可能並不察覺，但久而久之，水份的精華變為混濁，就形成了痰飲，聚集在呼吸難以到達的地方，便向上湧出。所以，痰的產生源於胃氣虛弱，痰的形成則源於水氣過盛。
治療痰飲必須先消水，消水必須先健胃，但單純補胃土，胃氣卻無法自行旺盛。因為胃氣虛衰，是由於心包氣弱所致，所以補胃土必須同時補心包之火。
方用散痰湯：
白朮（三錢），茯苓（五錢），肉桂（五分），陳皮（五分），半夏（一錢），薏仁（五錢），山藥（五錢），人參（一錢）
水煎服。
此方即二陳湯之變也。二陳湯止助胃以消痰，未若此方助心包以健胃。用肉桂者，不特助心包之火，且能引茯苓、白朮入於膀胱，以分消其水濕之氣，薏仁、山藥又能燥脾，以泄其下流之水，水瀉而痰涎無黨，不化痰而化精矣，豈尚有痰飲之不愈哉。
白話文：
方用散痰湯：
白朮（三錢），茯苓（五錢），肉桂（五分），陳皮（五分），半夏（一錢），薏仁（五錢），山藥（五錢），人參（一錢）
水煎服。
此方即二陳湯之變也。二陳湯只助胃以消痰，卻不如此方助心包以健胃。使用肉桂，不只是助心包之火，更能引導茯苓、白朮進入膀胱，以分消其水濕之氣，薏仁、山藥又能燥脾，以泄其下流之水，水液排出，痰涎便無依附之處，不化痰而化精矣，豈尚有痰飲之不愈哉。
此症用運痰湯亦效。
人參，半夏（各三錢），茯苓（一兩），陳皮（三分），益智仁（五粒），肉桂（一錢）
水煎服。
人有水流脅下，咳唾引痛，吐痰甚多，不敢用力，人以為懸飲之病，誰知是胃氣之怯乎。夫飲水宜入於腸，今入於脅，乃胃氣之逆也。第胃不怯，則胃之氣不逆，胃氣旺而水怯，胃氣怯而水旺。欲使水逆而歸於順，必使胃旺而後可導其水勢之下行，提其胃氣之上升，自然怯者不怯，逆者不逆也。
方用弱痰湯：
人參（一錢），茯苓（五錢），荊芥（一錢），薏仁（一兩），陳皮（五錢），天花粉（三錢），枳殼（三分），白芥子（二錢）
白話文：
這種病症用運痰湯也有效果。
藥方：人參、半夏各三錢，茯苓一兩，陳皮三分，益智仁五粒，肉桂一錢。
用水煎服。
有些人感到水流到脅下，咳嗽或吐口水時會痛，吐很多痰，不敢用力，人們以為是懸飲的病，卻不知道其實是胃氣不足。水應該流入腸道，現在卻流入脅下，這是胃氣逆流造成的。如果胃氣不虛，胃氣就不會逆流，胃氣旺盛則水氣不足，胃氣虛弱則水氣旺盛。要讓水氣逆流變回順流，就必須讓胃氣旺盛起來，才能引導水氣向下流動，提升胃氣向上升，這樣原本虛弱的胃氣就會恢復，逆流的現象也會消失。
藥方：人參一錢，茯苓五錢，荊芥一錢，薏仁一兩，陳皮五錢，天花粉三錢，枳殼三分，白芥子二錢。
水煎服。
上能消膜膈之痰，下能逐腸胃之水，助氣則氣旺而水降矣。倘徒用消痰之藥，不補其胃氣之虛，則氣降而水升，氾濫之禍不止矣。
此症用加味四君湯亦效。
人參，白芍（各三錢），白朮，茯苓（各五錢），陳皮（五分），益智仁（一錢），甘草（三分）
水煎服。
人有痰涎流溢於四肢，汗不出而身重，吐痰靡已，人以為溢飲之病，誰知是胃氣之壅乎。夫天一生水，流灌無處不到，一有瘀蓄，則穢濁叢積，水道氾濫而橫流旁溢矣。凡水必入胃，胃通而水何能積。惟胃土有壅滯，水不走膀胱而順流，乃由胃而外滲於四肢，四肢無泄水之路，必化汗而出。
白話文：
煎藥服用。
上藥可以消除胸膈的痰，下藥可以排出腸胃的水，補氣則氣旺盛而水下降。如果只用消痰的藥，不補胃氣虛弱，氣就會下降而水上升，氾濫的禍害就無法阻止。
這種情況用加味四君湯也很有效。
人參、白芍（各三錢）、白朮、茯苓（各五錢）、陳皮（五分）、益智仁（一錢）、甘草（三分）
煎藥服用。
有些人痰液流溢於四肢，汗不出而身體沉重，吐痰不止，人們以為是溢飲的病，卻不知道是胃氣壅塞。天地生水，流灌無處不到，一旦有瘀積，穢濁就會叢積，水道氾濫而橫流旁溢。凡水必入胃，胃通暢則水如何能積聚？只有胃土有壅滯，水不走膀胱而順流，才會由胃外滲於四肢，四肢沒有泄水之路，必化汗而出。
然水能化汗，由於胃氣之行也。今胃既壅阻，胃氣不行，何能化汗，水又何從而出。身重者，正水濕之徵也。四肢水濕不能出，自然上湧而吐痰矣。治法必順其性，因勢利導之，庶幾氾濫之害可除。開胃土之壅，而膀胱小腸之水道自通。然土壅由於肝木之克，宣肝氣之郁，補胃氣之虛，胃壅可開矣。
方用啟閉湯：
白朮（三錢），茯苓（五錢），白芍（三錢），柴胡（五分），豬苓（一錢），厚朴（一錢），澤瀉（一錢），半夏（一錢）
白話文：
汗液的生成需要胃氣的運化，但現在胃氣不通，自然無法化汗，體內的水也無處排泄，才會感到身體沉重，這是水濕停滯的表現。水濕無法排出體外，便會向上涌導致痰多。治療方法要順應其特性，引導水濕排出，才能消除氾濫之患。要疏通脾胃，使膀胱和腸道的通道暢通。脾胃不通是由於肝氣鬱結，所以需要疏肝解鬱，補益脾胃，才能打開胃氣壅塞的狀態。
藥方使用啟閉湯：
白朮三錢，茯苓五錢，白芍三錢，柴胡五分，豬苓一錢，厚朴一錢，澤瀉一錢，半夏一錢。
水煎服。連服四劑而痰消，再服四劑而身輕矣。
此方即四苓散之變也。加入柴、芍以舒肝，加入厚朴以行氣，加入半夏以消痰，自然氣行而水亦行，氣化而痰亦化矣。
此症用白花飲亦佳。
白朮（五錢），薏仁，茯苓（各一兩），甘草（五分），天花粉（三錢），柴胡（一錢），枳殼（五分）
水煎服。
人有咳逆倚息短氣，其形如腫，吐痰不已，胸膈飽悶，人以為支飲之症，誰知是胃氣之逆乎。夫胃為水穀之海，宜順不宜逆，順則水化為精，逆則水化為痰。然逆有深淺之不同，逆淺而痰入於胸，逆深而痰入於膈。然而胃氣之逆，致痰飲上行，竟入於胸膈之間，則其逆亦甚。
白話文：
用水煎煮後服用。連服四劑後，痰就會消除；再服四劑，就會感到身體輕盈。
這個方子就是四苓散的變化。加入柴胡和芍藥來舒緩肝臟，加入厚朴來行氣，加入半夏來消痰。自然地，氣流通暢，水分也會跟著流通；氣體轉化，痰液也會轉化。
對於這種症狀，使用白花飲也很適合。
白朮（五錢），薏仁，茯苓（各一兩），甘草（五分），天花粉（三錢），柴胡（一錢），枳殼（五分）
用水煎煮後服用。
有人出現咳嗽、喘息、呼吸困難的情況，他們的外觀看起來像是腫脹，不停地咳嗽吐痰，胸部和膈肌感到飽滿不適，人們認為這是支飲症狀，卻不知這是胃氣逆流的表現。胃是食物和飲料的海洋，應該順暢而不是逆流。順暢時，水分可以轉化為精華；逆流時，水分會轉化為痰液。然而，逆流的程度有所不同，逆流輕微時痰液進入胸部，逆流嚴重時痰液進入膈肌。然而，胃氣逆流導致痰飲上升，最終進入胸部和膈肌之間，這種逆流程度就很嚴重。
而逆何以至此也，胃為腎之關，腎虛而氣衝於胃，則胃失其啟闔之權，關門不閉，反隨腎氣而上衝，腎挾胃中之痰而入於肺，肺得水氣而侵，故現水腫之狀，咳逆倚息之病生。其症似乎氣之有餘，而實氣之不足，故短氣而不可以接續也。治法轉胃氣之逆，而痰可降，補腎氣之虛，而胃可順矣。
方用轉胃湯：
山藥（一兩），薏仁（一兩），人參（一兩），白朮（五錢），牛膝（三錢），附子（一分），陳皮（三分），蘇子（二錢），麥冬（一兩），白芥子（三錢）
白話文：
為何會出現這種逆氣的症狀呢？因為胃是腎臟的關口，腎虛導致氣逆衝到胃，胃失去開合的控制，關門不閉，反而跟著腎氣向上衝。腎臟帶著胃中的痰進入肺部，肺部受到水氣侵犯，因此出現水腫，並伴隨咳嗽逆氣、喘不過氣的病症。雖然看起來像是氣盛，其實是氣虛，所以才會呼吸短促，無法連續。治療方法是要轉化胃氣的逆流，使痰液下降，同時補腎氣的虛損，讓胃氣順暢。
藥方使用轉胃湯：山藥、薏仁、人參、白朮、牛膝、附子、陳皮、蘇子、麥冬、白芥子。
水煎服。一劑胃氣平，二劑胃氣轉，三劑咳逆短氣之症除，四劑全愈。
此方轉胃為名，而實所以轉腎氣之逆也。腎逆而後胃逆，然則腎轉正所以轉胃也。此等之病，非此大劑，則胃之氣必不能通於胃之中，而腎之氣必不能歸於腎之內，倘日日治痰，則耗損胃氣，而腎氣益逆，何日是降痰之時哉，勢不至於死不已也。
此症用加味參朮苓桂湯亦佳。
人參，茯苓，麥冬，山藥（各五錢），白朮（一兩），破故紙（一錢），蘇子，肉桂（各一錢）
水煎服。
人有終日吐痰，少用茶水則心下堅築，短氣惡水，人以為水在於心，誰知火鬱於心乎。夫心屬火，最惡者水也，若心氣不虛，水之入胃，正足以養心，而水亦不敢直入以犯之。惟心氣之虛，火先畏水，而水即乘其畏以相攻，火欲出而不得出，自鬱於內而氣不得宣，故築動而短氣，非氣之真短也。火既與水相戰，則水正火之仇也，傷水惡水又何疑乎。
白話文：
將藥材水煎服用，一劑就能平息胃氣，兩劑就能讓胃氣轉變，三劑就能消除咳嗽、呼吸急促的症狀，四劑就能完全痊癒。
這個方子名為「轉胃」，實際上是轉換腎氣的逆流。腎氣逆流才會導致胃氣逆流，所以轉正腎氣就能轉正胃氣。這種病症，若不用這種猛烈的藥方，胃氣就無法通暢，腎氣也無法回到腎臟內，如果每天都用藥治痰，就會耗損胃氣，反而讓腎氣逆流更嚴重，何時才能降痰呢？病情嚴重到一定程度就會導致死亡。
這種情況用加味參朮苓桂湯效果也很好。
人參、茯苓、麥冬、山藥各五錢，白朮一兩，破故紙一錢，蘇子、肉桂各一錢。
水煎服用。
有些人整天吐痰，少喝水就覺得胸口堵塞，呼吸急促，想喝水又怕水，以為是水積在心臟，其實是心火鬱結。心臟屬火，最怕水，如果心氣不虛，水進入胃部，反而可以滋養心臟，水也不會直接入侵心臟。只有心氣虛弱，火先怕水，水就趁機攻擊心火，火想出來卻出不來，就鬱結在體內，氣血無法流通，所以胸口堵塞、呼吸急促，並不是真的氣虛。心火和水互相爭鬥，水是心火的仇敵，所以會怕水、排斥水也就不奇怪了。
治法不可徒利乎水也，利水必先消痰，而消痰必至損胃，胃氣損而心氣愈虛，水與痰終難去也。必須補心以生胃，散郁以利水，則火氣旺而水不能侵，自不至停於心下而變為濕痰也。
方用勝水湯：
茯苓（一兩），車前子（三錢），人參（三錢），遠志（一錢），甘草（三分），菖蒲（一錢），柴胡（一錢），白朮（一兩），陳皮（五分），半夏（一錢）
水煎服。一劑輕，二劑又輕，四劑全愈。
此方六君子之變也。補心散郁並而行之，心氣健而火氣自通，火氣通而胃之氣自旺，土旺自能制水，何畏於水之攻心哉。
白話文：
治療方法不能單純地利水，利水必須先消痰，而消痰又容易傷及脾胃，脾胃虛弱，心氣也會更加虛弱，這樣水和痰就難以去除。必須補益心氣以生脾胃之氣，疏通郁結以利水，這樣火氣旺盛，水氣就無法侵襲，自然不會停留在心下而變成濕痰。
所以，可以使用[勝水湯]：
茯苓（一兩），車前子（三錢），人參（三錢），遠志（一錢），甘草（三分），菖蒲（一錢），柴胡（一錢），白朮（一兩），陳皮（五分），半夏（一錢）
用水煎服。一劑藥效輕微，二劑藥效更輕微，四劑即可痊癒。
此方是六君子湯的變方。補心散郁並行，心氣強健，火氣自然通暢，火氣通暢，脾胃之氣自然旺盛，脾胃旺盛就能制水，何懼水氣攻心呢？
此症用加減運痰湯亦效。
人參（三錢），茯神（一兩），益智仁（一錢），菖蒲（一錢），澤瀉（五錢），肉桂（五分）
水煎服。
人有口吐涎沫，渴欲飲水，然飲水又不能多，仍化為痰而吐出，人以為水之在肺也，誰知是肺氣之熱乎。夫肺主氣，行營衛，布津液，周流於一身，不可停住者也。惟水邪入之，塞其氣道，氣凝不通，液聚不達，遂變為涎沫。而清肅之令失，肺乃生火以自焚，故引外水以救內火，然內火終非外水可息，外水亦非內火易消，故不化精津，仍變為痰涎而上吐也。治法清肺金之熱，不取給於外水，則水不入肺，而涎沫可解。
白話文：
這種症狀可以用加減運痰湯治療，藥方如下：人參三錢，茯神一兩，益智仁一錢，菖蒲一錢，澤瀉五錢，肉桂五分，水煎服。
口吐涎沫、口渴但喝不了太多水，喝下去又會變成痰吐出來，很多人以為是水在肺里，其實是肺氣熱。肺主氣，運行營衛，布散津液，在全身流通，不能停留。水邪侵入肺部，阻塞氣道，氣機凝滯不通，津液聚積不能到達各處，就會變成涎沫。肺氣清肅的功能失調，肺部就會生火自焚，因此會引進外水來救內火，但內火終究不是外水可以熄滅，外水也無法輕易消滅內火，所以無法化為精津，仍然會變成痰涎吐出來。治療方法是清肺金之熱，不從外水補充，這樣水就不會進入肺部，涎沫就能消解。
然肺金失清肅之令，不止水邪之故。蓋水邪之入肺，因心火之克肺也。肺因火邪相侵，原思水以相濟，水乃乘其渴而入之，故欲解肺金之熱，必須清心火之炎。
方用解炎湯：
黃連（五分），天花粉（二錢），黃芩（一錢），麥冬（一兩），茯苓（五錢），桔梗（一錢），甘草（三分），陳皮（三分），神麯（五分）
水煎服。一劑渴解，二劑痰消，不必三劑。
此方清心肺之熱，而痰氣過升，亦非所宜。加入茯苓下行於膀胱，則火隨水走，其勢自順，既能消痰，又能降火，何至肺氣之壅塞乎。且此方雖消痰降火，不耗損肺金之氣，此痰之所以易消，火之所以易降也。
白話文：
然而，肺金失了清肅的職責，不只是因為水邪的緣故。因為水邪侵入肺臟，是因心火剋制肺金所致。肺臟因火邪入侵，本想以水來相濟，水就趁著肺臟渴求而入侵。所以要解除肺金的熱，必須先清心火的炎熱。
治療方劑使用「解炎湯」：
黃連（五分），天花粉（二錢），黃芩（一錢），麥冬（一兩），茯苓（五錢），桔梗（一錢），甘草（三分），陳皮（三分），神麯（五分）。
水煎服用。一劑即可解渴，二劑即可化痰，不需服用三劑。
這個方子雖然能清心肺之熱，但若痰氣過度上升，也不適合。加入茯苓下行於膀胱，則火隨水走，其勢自然順暢，既能化痰，又能降火，何至於肺氣阻塞呢？而且這個方子雖然化痰降火，卻不損耗肺金的元氣，這就是痰容易化解，火容易下降的原因。
此症用息沸飲亦佳。
麥冬（二錢），款冬花（一錢），茯神（二錢），甘草（一錢），桔梗（三錢），黃芩（二錢），天花粉（二錢），竹葉（三十片）
水煎服。
人有少氣身重，日吐清水、清痰，人以為水在脾也，誰知是脾氣之寒乎。夫脾為濕土，所惡者水，喜者火也。火衰則水旺，水旺則火衰，必然之理也。蓋無火則土為寒土，水不能燥，而且有凝凍之憂，即有微火，僅可化水，而不能化津，但能變痰，而不能變液。且火既衰微，止可化上焦之水，不能解下焦之凍。
白話文：
這個病症可以用息沸飲治療，藥方如下：麥冬兩錢、款冬花一錢、茯神兩錢、甘草一錢、桔梗三錢、黃芩兩錢、天花粉兩錢、竹葉三十片，水煎服。
有些人容易氣短、身體沉重，每天吐清水和清痰，很多人以為是脾胃積水，其實是脾氣虛寒。脾屬濕土，最怕水，喜歡火。火衰弱則水氣旺盛，水旺盛則火氣衰弱，這是自然規律。如果沒有火，土就會變成寒土，水氣無法蒸發，甚至會凝結成冰。即使有微弱的火，也只能化解上焦的水，不能化解下焦的寒氣，只能把水變成痰，不能變成津液。而且火氣衰微，只能化解上焦的水，不能化解下焦的寒氣。
此清痰、清水所以上吐而不下行也。濕流於四體，身安得不重乎。治法必須利水清痰，以燥脾土之氣。然而脾中無火，雖脾土之衰，由於腎火之弱也。不補腎中之火，則釜下無薪，土如冰炭，安能大地陽回，變濕汙之地為膏壤之區乎。故必須補腎火之旺，而土自燥，土燥而濕自除耳。
方用燥土湯：
白朮（一兩），茯苓（一兩），肉桂（二錢），人參（三錢），破故紙（一錢），山藥（五錢），芡實（五錢），砂仁（三粒），益智仁（一錢），半夏（二錢）
白話文：
因為痰濕上涌，所以才會往上吐，而不會往下排泄。濕氣流注全身，身體自然會沉重。治療方法必須利水化痰，以乾燥脾土之氣。然而脾中沒有火，脾土衰弱是因為腎火不足。如果不補腎中之火，就如同鍋底下沒有柴火，土就像冰炭一樣，如何能讓陽氣回升，將濕濁之地變成肥沃的田地呢？所以必須補腎火，使土自然乾燥，土乾燥了，濕氣自然也就消除了。
藥方用「燥土湯」：
白朮一兩，茯苓一兩，肉桂二錢，人參三錢，破故紙一錢，山藥五錢，芡實五錢，砂仁三粒，益智仁一錢，半夏二錢。
水煎服。
此方燥脾者居其七，燥腎者居其三，似乎仍重在補脾，而輕在補腎。不知脾喜燥，而腎惡燥，使燥腎之藥太多，則腎先受損，何以益脾乎。此用藥之妙於權衡也。
此症亦可用加減運痰湯：
人參，茯神（各三錢），白朮（五錢），肉桂（一錢），白豆蔻（一枚），陳皮（五分），神麯（一錢），半夏（一錢）
水煎服。
人有痰氣流行，脅下肢滿，發嚏而痛，輕聲吐痰，不敢重咯，此非水氣在肝，乃鬱氣在肝也。夫肝藏血而不藏水，宜水之所不到。然而肝氣鬱則血不藏矣，血不藏而水乘隙而入肝而肝終不藏水，水乃留伏於肝之外而不散，肝氣本郁以招水，又因水而愈郁，肝氣之逆可知矣。脅下正肝之部位，肝氣已郁，即無水邪相犯，尚有脹急之症，水停脅下，安得不支滿乎。
白話文：
用水煎煮後服用。
這方藥物中，有七成是用來燥濕健脾的，只有三成是用來補腎的，看似重點在於補脾而非補腎。但實際上，脾喜歡燥熱，腎卻不耐受燥熱。如果燥熱的藥物使用過多，腎臟可能會先受到傷害，如何能補益脾臟呢？這就是運用藥物時微妙的平衡之道。
這個症狀也可以使用加減運痰湯來治療：
人參、茯神（各三錢）、白朮（五錢）、肉桂（一錢）、白豆蔻（一枚）、陳皮（五分）、神麯（一錢）、半夏（一錢）用水煎煮後服用。
有些人會出現痰氣流通，脅下及四肢有脹滿感，打噴嚏時感到疼痛，輕微地咳出痰液，不敢用力咳嗽，這不是因為水氣在肝臟，而是因為肝內積聚了鬱滯的氣體。肝臟主要負責儲存血液而非水分，所以應該避免水氣侵入。然而，當肝氣鬱滯時，血液就不能得到妥善儲存。血液不能正常儲存，水氣便會趁虛而入進入肝臟，導致肝臟最終也不能妥善儲存水分。水氣會停留在肝臟之外而無法散去。肝氣原本就已經鬱滯，引來水氣，水氣進一步加重了肝氣的鬱滯，肝氣逆流的現象可想而知。脅下的位置正是肝臟所在，即使沒有水邪的侵犯，也會有脹滿的症狀。水氣停留在脅下，怎可能不會引起脹滿呢？
發嚏而痛者，以火鬱未宣，得嚏則火欲出而不得出，因吊動作痛也。治法必須達肝氣之郁，少佐以消痰分水之藥，則隨手奏功矣。
方用開痰飲：
柴胡（一錢），半夏（一錢），甘草（一錢），炒梔子（一錢），陳皮（一錢），薄荷（一錢），枳殼（三分），蒼朮（二錢），茯苓（五錢）
水煎服。二劑肝氣之郁舒，四劑脅滿之痛去，不必五劑。
此方專解肝鬱，郁舒火散，自不下克脾胃之土，上引痰涎之閉矣。寧尚有水停脅下，以增痛滿者哉。
白話文：
打噴嚏時感到疼痛，是因為體內火氣鬱結未散，打噴嚏時火氣想出來卻出不來，因此牽動身體導致疼痛。治療方法必須疏解肝氣鬱結，輔以化痰利水藥物，就能立刻見效。
方劑為開痰飲：柴胡、半夏、甘草、炒梔子、陳皮、薄荷、枳殼、蒼朮、茯苓。水煎服。服用兩劑即可舒解肝氣鬱結，四劑即可消除脅肋疼痛，不必服用五劑。
此方專門疏解肝氣鬱結，鬱結消除火氣散去，自然不會損傷脾胃，並能引導痰涎排出。哪裡還會有水停留在脅肋部位，導致疼痛和脹滿呢？
此症可用疏痰湯：
白芍，茯神（各五錢），甘草，神麯，半夏（各一錢）
水煎服。
人有水泛為痰，涎如清水，入水即化，人亦不知為腎中之痰，豈知腎寒而精變為痰乎。夫各經之痰，皆外水入而化痰，惟腎中之痰乃內水所成，故心肝脾肺之痰，可以用攻，而獨治腎中之痰，必須用純補之藥，不可少間攻痰之味。蓋腎中之痰，乃純陰之水也，陰火非陽火不能攝。
陽火者，水中之火也。陰水泛而火微，陽水旺而火伏，大補其水中之火，不必降痰而痰自降矣。
方用八味地黃湯：
白話文：
此症可用[疏痰湯]：
白芍、茯神（各五錢）、甘草、神麴、半夏（各一錢）
水煎服。
有些人會出現水泛為痰，痰液像清水一樣，放入水中即化，患者自身也未必知道這是腎臟裡的痰。殊不知，這是因為腎臟寒涼，導致精氣轉化成痰液。
一般來說，各經脈的痰都是外來的水液進入體內轉化而成的，唯獨腎臟裡的痰是由內部的水液所化生。因此，針對心、肝、脾、肺的痰，可以用攻伐之法治療，但唯有治療腎臟裡的痰，必須使用純粹補益的藥物，不可掺杂攻伐痰液的味道。
因為腎臟裡的痰，是純粹陰性的水液，只有陰火才能被陽火所攝制。
陽火，就是水中之火。陰水泛濫而火勢微弱，陽水旺盛而火氣潛伏，只要大力補益水中之火，不必特意降痰，痰液自然會下降。
因此，可以用[八味地黃湯]來治療。
熟地（一兩），山藥（五錢），山茱萸（五錢），澤瀉（三錢），丹皮（三錢），茯苓（一兩），肉桂（二錢），附子（一錢）
水煎服。一劑水泛為痰者立時即消。
天下治痰之捷效，未有勝於此方者也。然亦止可治腎寒而痰泛者，不可執此方以概治痰也。蓋痰非腎泛，則痰為外邪，何可以治內痰者移而治外痰乎。惟真正是腎水上泛者，用此方實效應如響，然亦必須多用茯苓與熟地之分兩相同，則腎水歸源，而上、中、下三焦之濕氣盡行消化，始無伏留之弊。萬勿執定仲景夫子原方，謂茯苓不可多用，故又表而出之。
白話文：
熟地一兩、山藥五錢、山茱萸五錢、澤瀉三錢、丹皮三錢、茯苓一兩、肉桂二錢、附子一錢，用水煎服。如果一劑藥下去，痰馬上就消了，說明藥效很顯著。天下治療痰症的方子，沒有比這個更有效的了。不過，這個方子只能治療腎寒導致的痰症，不能用於其他原因引起的痰症。因為，除了腎寒導致的痰症，其他痰症都是外邪入侵造成的，不能用治療內痰的方子去治療外痰。只有真正是腎水上泛導致的痰症，用這個方子才有效。不過，一定要注意茯苓和熟地的用量要相同，這樣才能讓腎水回到原本的位置，三焦的濕氣都消散，不會再積累。千萬不要死板地按照仲景的原方，認為茯苓不能多用，而擅自更改方子。
此症用復陰丹亦妙。
熟地（一兩），山茱萸（五錢），芡實，山藥（各一兩），肉桂（一錢）
水煎服。
人有吐痰純是白沫，咳嗽不已，日輕夜重，人以為肺火之痰也，誰知腎熱而火沸為痰乎。此等之痰，乃陰虛火動，大約成癆瘵者居多，即古之所謂吐白血也。其痰一似蟹涎，吐之不已，必色變如綠涕之色，即癆瘵之已成，而不可救療者也。然而癆瘵而吐白沫，是腎絕之痰也。
亦有未成癆瘵，與陰虛之火初動，而即成此痰，與癆瘵已成者尚有分別，何可置之不救。世人一味治痰，絕不識治腎中之陰，不變成癆瘵而不止。夫火沸為痰者，成於腎火之太旺，由於水衰之極也。腎可補不可瀉，補腎水之衰，即所以瀉腎火之旺，故用補陰之藥以制陽，不可用瀉陽之品以救陰也。
白話文：
這種病症服用復陰丹效果也很好。
配方：熟地一兩、山茱萸五錢、芡實一兩、山藥一兩、肉桂一錢。
水煎服。
有些人吐的痰全是白沫，咳嗽不止，白天輕晚上重，人們以為是肺火引起的痰，卻不知道是腎熱導致火氣沸騰而形成痰。這種痰是陰虛火動造成的，大多是快要發展成癆瘵的人，也就是古人所說的吐白血。這種痰就像螃蟹的口水一樣，不停地吐，顏色會變成綠色的痰，就是癆瘵已經發展到不可救治的程度了。然而，癆瘵患者吐白沫，是腎氣衰竭導致的痰。
也有一些還沒發展成癆瘵，只是陰虛之火剛開始動，就出現這種痰，這和已經發展成癆瘵的患者還是有區別的，怎麼能置之不理呢？世人只知道治痰，卻不懂得滋補腎陰，這樣就無法阻止癆瘵的發展。火氣沸騰形成痰，是腎火太旺，腎陰衰竭導致的。腎臟可以補不能瀉，滋補腎陰的衰竭，就是瀉去腎火的旺盛，所以要用補陰的藥物來抑制陽氣，不能用瀉陽的藥物來救陰。
倘見其腎火之旺，而輕用黃柏、知母，毋論火不可以驟息，痰不可以遽消，且擊動其火，以變為癆瘵者比比也。治法但補水以逐痰，則痰消於烏有矣。
方用定沸湯：
熟地（二兩），山茱萸（一兩），麥冬（一兩），北五味（二錢），茯苓（一兩），山藥（一兩），玄參（一兩），白芥子（三錢）
水煎服。連服二劑，火沸之痰不知其何以去也。此方宜連服十劑，不可見二劑之效，便撤飲不服。
白話文：
如果遇到患者腎火旺盛，卻輕率地使用黃柏、知母，不論是火氣難以立刻消除，痰液也無法迅速消散，而且還會刺激火氣，導致轉變成肺癆的患者比比皆是。治療方法應該以補水的方式來化解痰液，這樣痰液自然消失無蹤。
方劑使用定沸湯：
熟地黃（二兩），山茱萸（一兩），麥冬（一兩），北五味子（二錢），茯苓（一兩），山藥（一兩），玄參（一兩），白芥子（三錢）
用水煎服。連續服用兩劑，火氣旺盛引起的痰液就會不知不覺地消失。此方宜連續服用十劑，不可僅憑兩劑效果顯著就停止服用。
蓋火沸之痰，實本於陰虛，而陰虛之火，非多服補陰之藥，則陰不能大長，火不能急散也。病者以此方為續命之湯，醫者以此方為奪命之劑，幸勿輕棄之也。
此症用歸沫湯亦大妙。
熟地（二兩），山萸肉，玄參（各一兩），天冬，女貞子，生地，百合（各三錢），款冬花（一錢）
水煎服。
人有偶感風邪，鼻塞咳嗽，吐痰黃濁，人以為痰塞胸膈也，法宜吐，誰知風邪塞於肺經乎。夫邪在肺，古人亦有用吐而效者，以肺氣閉塞，謂吐中有發散之義也。然必大滿大實之症始可用吐，如瓜蒂散湧出其痰是也。若鼻塞咳嗽，吐痰黃濁，非大滿大實可比，何必用吐法哉。
白話文：
其實，火熱引起的痰症，根本在於陰虛，而陰虛的火，不是單靠多吃滋陰藥就能讓陰氣大增，火氣也無法立刻散去。對於病人來說，這方子是續命的湯藥，但對於醫生來說，這方子卻可能是奪命的藥劑，千萬別輕易放棄。
這種情況用歸沫湯也很有效。
熟地（二兩），山萸肉，玄參（各一兩），天冬，女貞子，生地，百合（各三錢），款冬花（一錢）
用水煎服。
有些人偶爾感受風寒，鼻塞咳嗽，吐出黃色粘稠的痰，以為是痰堵塞了胸膈，就想用吐的方法，殊不知這是風邪阻塞了肺經。過去也有人用吐的方法治療肺經風邪，因為肺氣閉塞，吐法也具有發散的作用。但是，必須是身體充盈、積痰很多的情況才可以用吐法，就像瓜蒂散可以將痰液湧出一樣。如果只是鼻塞咳嗽，吐出黃色粘稠的痰，並不像積痰很多的情況，就沒有必要用吐法了。
且不宜吐而吐，必有損傷胃氣之憂，胃氣傷而肺氣亦傷。肺胃兩傷，舊疾雖去，而新痰復生，一吐不已而再，再吐不已而三，必變為不可治之症矣。故毋論虛人不可吐，即實人亦不可輕吐，以吐後必須守戒，五臟反復而氣未易復，一犯戒而變症蜂起也。況肺邪閉塞之痰，亦易於表散。
蓋肺氣閉塞於風邪。非閉塞於痰也。散其邪而肺氣自通，肺氣通而痰自化，王道原自平平，尚吐者霸道也。霸道可間用，不可常用，慎勿謂吐法神於表散，而盡用吐也。
方用散痰湯：
桔梗（三錢），紫蘇（二錢），黃芩（一錢），麥冬（五錢），半夏（二錢），甘草（一錢），陳皮（一錢），茯苓（三錢）
白話文：
不應該隨便吐痰，因為吐痰會傷胃氣，傷胃氣也會傷肺氣。肺胃兩傷，舊病雖然好了，但新的痰液又會產生，如果一直吐，吐到第三次，就會變成無法治療的病症。所以不論虛弱的人還是強壯的人，都不能輕易吐痰，因為吐痰後必須嚴格忌口，五臟恢復需要時間，氣血也難以馬上恢復，只要犯了忌口，就會出現新的病症。而且肺部因風寒引起的痰，也容易透過表散的方式排出。
其實肺部是因為風寒而導致氣不通，而不是因為痰而阻塞。只要散掉風寒，肺氣自然就通暢，肺氣通暢，痰就會自然消散，這是最根本的治療方法，就像王道一樣平平穩穩。而吐痰只是權宜之計，就像霸道一樣，可以偶爾使用，不能經常使用，不要以為吐痰對表散有效就一直用。
這個方子叫做散痰湯：
桔梗（三錢），紫蘇（二錢），黃芩（一錢），麥冬（五錢），半夏（二錢），甘草（一錢），陳皮（一錢），茯苓（三錢）
水煎服一劑鼻塞通，二劑咳嗽止，三劑痰濁化，四劑全愈。
此方名為散痰，其實散肺之邪也。
此症用二紫湯亦效。
紫蘇葉，紫菀（各一錢），桔梗（二錢），甘草，枳殼，黃芩（各一錢），天花粉（三錢）
水煎服。
人有寒氣入胃，結成寒痰，日日嘔吐，人以為寒痰在胃，誰知是胃氣之虛，而寒結為痰乎。凡人胃氣旺，則水穀入而化精，原不生痰。惟胃氣虛，僅能消穀，不能消水，則水積而為痰矣。然而胃虛者，火氣之衰也。火旺則土旺，火衰則土衰，土衰不能制水，故不變精而變痰也。
白話文：
喝一碗可以通鼻塞，喝兩碗咳嗽就停止，喝三碗濃痰就化解，四碗後全部痊癒。
這個方法叫做散痰，實際上是散除肺部的邪氣。
對於這種病症，使用「二紫湯」也能夠達到療效。
配方包括：紫蘇葉、紫菀（各一錢）、桔梗（二錢）、甘草、枳殼、黃芩（各一錢）、天花粉（三錢）。
將藥材加水煮沸後服用。
人體若受到寒氣影響進入胃部，會形成寒痰，天天嘔吐，人們通常認為胃裡的痰是寒痰，但他們不知道這是因為胃氣不足，而寒氣凝結成痰。一般來說，當人的胃氣旺盛時，食物和飲料就能被轉化為精華，原本不會產生痰。但當胃氣不足時，只能消化食物，卻無法消化水分，導致水分積聚成為痰。然而，胃氣不足的原因是火氣的衰退。火氣旺盛則土氣旺盛，火氣衰退則土氣衰退，土氣衰退無法控制水分，因此不轉化為精華反而轉化為痰。
夫胃土自寒，尚且水變為痰，況外寒又侵胃乎。內外之寒合，自然痰涎日多，下不能化，必至上湧而吐矣。祛寒其可緩乎，惟是祛胃土之寒，必須補心火之旺，火旺土堅，何痰不化哉。
方用六君子湯加味治之。
人參（三錢），白朮（五錢），茯苓（三錢），陳皮（一錢），甘草（三分），半夏（一錢），肉桂（二錢）
水煎服。
六君子湯原是補脾胃之聖藥。胃病而治脾者，脾胃為表裡，脾健而胃更健也。肉桂上補心火，而下尤補腎火也，心火旺而胃溫，腎火旺而脾熱，脾胃兩熱，寒痰有不立消者哉。
白話文：
胃本來就容易寒涼，水都可能變成痰，更何況外寒入侵胃呢？內外寒氣結合，自然會讓痰液越來越多，無法消化，就只能向上湧出而吐出來了。想要去除寒氣，必須要溫暖胃部，而溫暖胃部就要靠補強心火。心火旺盛，胃土就堅固，痰又怎麼會化不掉呢？
可以用六君子湯加味來治療。
處方：人參三錢，白朮五錢，茯苓三錢，陳皮一錢，甘草三分，半夏一錢，肉桂二錢。
水煎服。
六君子湯原本就是補脾胃的聖藥。胃病卻要治療脾臟，這是因為脾胃是表裡關係，脾臟強健，胃自然也會更強健。肉桂可以上補心火，下補腎火，心火旺盛則胃溫暖，腎火旺盛則脾臟溫熱，脾胃都溫熱起來，寒痰怎麼可能不消散呢？
此症用加味參朮苓附湯亦甚效。
人參（一錢），白朮（三錢），茯苓（三錢），附子（二分），神麯（一錢），麥芽（一錢），白芥子（三錢）
水煎服。
人有熱氣入胃，火鬱成痰，痰色黃穢，敗濁不堪，人以為熱痰作祟，誰知是胃火之未消乎。夫胃本屬土，胃火之盛，由於胃土之衰也。胃土衰而外熱犯之，似與胃相宜，何以反化為痰乎。蓋胃土既虛，則水穀之入不能生津以潤土，而土氣太乾，必索外水以相救，水多火勝，而不相化，胃土抑鬱而不伸，胃火亦搏結而不發，痰何能消，必變為黃穢敗濁之色矣。然則治法不必治痰，補胃氣之虛，少加散火抒郁之味，則胃土復強，消痰更易。
白話文：
這種病症可以用加味參朮苓附湯治療，效果很好。藥方包括人參一錢、白朮三錢、茯苓三錢、附子二分、神麴一錢、麥芽一錢、白芥子三錢，水煎服。
有些人體內熱氣入侵胃部，導致火氣鬱結成痰，痰液呈現黃色污穢，腐敗難聞。人們誤以為是熱痰作祟，卻不知道其實是胃火未消。胃本屬土，胃火旺盛的原因是胃土虛弱。胃土虛弱，外熱入侵，看似與胃相宜，但實際上卻會轉化成痰。因為胃土虛弱，水谷進入後無法生津潤土，導致土氣乾燥，必須尋求外水來救助。水多火盛，無法相化，胃土鬱結不舒展，胃火也積聚不發散，痰液無法消散，就變成黃色污穢腐敗的顏色。因此，治療方法不需要直接針對痰，而是要補益胃氣虛弱，稍微添加散火舒鬱的藥味，就能使胃土恢復強壯，更容易消散痰液。
方用疏土湯：
白朮（三錢），茯苓（五錢），乾葛（五分），人參（一錢），甘草（三分），陳皮（五分），天花粉（三錢），竹葉（三十片），甘菊（二錢），柴胡（五分）
水煎服。一劑胃郁解，二劑胃火散，三劑胃痰消，四劑全愈。
此方補胃重而瀉火輕，以鬱火之痰原未常大旺也。故補胃而火可散，散火而鬱自解，況方中原有葛根、柴胡以解其鬱乎，郁開痰豁，必至之勢也。
此症亦可用玄石花粉散：
白話文：
治療方法是用疏土湯：白朮三錢、茯苓五錢、乾葛五分、人參一錢、甘草三分、陳皮五分、天花粉三錢、竹葉三十片、甘菊二錢、柴胡五分，用水煎服。一劑藥可以解除胃氣鬱結，二劑藥可以散去胃火，三劑藥可以消除胃痰，四劑藥可以痊癒。
這個方子以補胃為主，瀉火為輔，因為胃鬱之痰本質上並不旺盛，所以補胃就能散火，散火就能解鬱，更何況方子中還有葛根和柴胡可以解鬱，鬱氣消散，痰火自消，必然能治癒。
這個病症也可以使用玄石花粉散來治療。
石膏（二錢），白朮（三錢），茯苓（五錢），天花粉，玄參（各三錢）
水煎服。
人有感雨露之濕，或牆垣土房之濕，以致濕變為痰，成為痰飲。肢節痠痛，背心作疼，臍下有悸，人以為濕痰成病，誰知是脾氣之濕，濕以助濕乎。夫脾最惡濕，必得腎火以燥之，則汗泥之土，始成膏壤，水入脾中，散精而無留伏之害，惟腎火衰微，不能生脾土，而脾土愈濕，土濕自易成痰，又加天地之水氣，兩相感召，則濕以添濕，痰更添痰矣。治法補腎火以生土，補火之藥，仍於補脾之中用之，則火無亢炎之禍，土有健順之宜。
白話文：
將石膏兩錢、白朮三錢、茯苓五錢、天花粉、玄參各三錢，用水煎服。有些人因受雨露或牆壁泥土的濕氣影響，導致濕氣轉化為痰，形成痰飲。他們會出現肢體酸痛、背部疼痛、臍下悸動等症狀，以為是濕痰引起的疾病。其實，這是脾氣的濕氣過盛，濕氣助長了濕氣。脾臟最怕濕氣，必須依靠腎火來乾燥它，才能將濕氣凝結成土，水分進入脾臟後，能夠散精而不留滯。但如果腎火衰微，無法滋生脾土，脾土就會越來越濕，濕土容易形成痰。再加上天地間的水氣，兩者互相感應，濕氣加重，痰也更加嚴重。治療方法是補腎火以生脾土，補火的藥物要在補脾的藥物中使用，這樣火就不會過於旺盛，土也能夠健壯順暢。
方用五苓散治之：
白朮（一兩），豬苓（三錢），澤瀉（二錢），茯苓（一兩），肉桂（二錢），半夏（三錢）
水煎服。一劑臍下之悸除，二劑肢節、背心之疼痛止，三劑痰飲盡消，四劑全愈。
五苓散乃利水之神劑也。肉桂溫命門之火，更能引濕痰化水，盡趨於膀胱而出。尚恐舊痰已化，而新痰又生，故加入半夏以消之，助苓、術之醒脾，尤能奏健土之功也。土生火中，火旺土內，一方而火土兩安，脾腎兼補，此五苓散之功也。
此症用制涎湯亦效。
茯苓，薏仁，白朮，山藥（各五錢），肉桂（一錢），半夏（二錢）
白話文：
這個方子叫做五苓散，用來治療水腫。裡面包含白朮、豬苓、澤瀉、茯苓、肉桂、半夏等藥材，水煎服用。一劑就能消除腹部悸動，兩劑能止住四肢和背部的疼痛，三劑就能消除痰飲，四劑就能完全治癒。五苓散是利水的神藥，肉桂溫暖命門之火，更能引導濕痰化水，最終排出體外。但擔心舊痰化了又生新痰，所以加入半夏來消痰，並且輔助茯苓和白朮醒脾，更有助於健脾。土生火，火旺土，這個方子既能安火又能安土，既能補脾又能補腎，這就是五苓散的功效。除了五苓散，用制涎湯也能治療這種病症。制涎湯包含茯苓、薏仁、白朮、山藥、肉桂、半夏。
水煎服。
人有陰虛枯槁，肺氣困乏，嗌塞喉干，咯痰動嗽，此肺氣之燥也。夫肺之燥，必非一日，夏傷於熱，秋必病燥。肺屬金，而金最畏火，夏火炎炎，肺金不能敵火氣之克耳。但金既畏火克，即宜發燥，何待火退金旺之時反現燥象。不知金畏火刑，而金尚出其肺中之液，猶可以敵火氣之炎，迨火令既過，金無所畏，不足之氣形焉，轉難濟肺氣之乏，勢必求外水以止渴。
然而外水止可入胃，終不可以入肺，且肺氣既燥，肺難自顧，何能下生腎水，乃腎中取給又不免，則燥且益燥，咳嗽吐痰之症生矣。治法似宜補脾胃，以生肺金矣。然健脾助胃之藥，性多燥烈，以燥投燥，則肺中之津液未能遽生，反足以添其火炎。必須於潤肺之中而大補其腎水，腎水足而肺金得養，子富而母自不貧也。
白話文：
水煎服。
人若有陰虛枯槁，肺氣不足，喉嚨發乾，咳痰咳嗽，這是肺氣乾燥所致。
肺的乾燥，絕非一日造成。夏季過度受熱，秋季就容易出現乾燥症狀。肺屬金，而金最怕火。夏天炎熱，肺金抵擋不住火氣的克制。
但金既然怕火克制，就應該立刻出現乾燥的現象，為何要等到火氣退卻，金氣旺盛的時候才出現乾燥症狀呢？這是因為金雖然怕火克制，但尚且可以從肺中分泌津液來抵抗火氣的炎熱。等到火氣消退後，金氣沒有了畏懼，體內就出現不足的現象，導致肺氣不足，勢必要求外界的清水來止渴。
然而外界的清水只能進入胃，無法直接進入肺部。而且肺氣已經乾燥，自身難以照顧自己，又如何能滋養腎水？只能從腎中取水，但這樣一來，乾燥會更加嚴重，咳嗽吐痰的症狀就會出現。
治療方法看似應該補脾胃，以滋養肺金。但健脾助胃的藥物，性多燥烈，以燥治燥，肺中的津液無法很快生成，反而會加重火氣。必須在滋潤肺部的同時，大力補益腎水，腎水充足，肺金才能得到滋養，就像孩子富裕，母親自然不會貧窮一樣。
且肺金之氣，夜藏於腎，向因腎涸，力難迎肺金，以歸藏於腎之內，肺乃取給於腎，而腎之水不足以供肺之用。肺乃半途而返，不忍入於腎子之宮，腎見肺金之燥，出其涸竭之水以濟之。涸竭之水，水中有火也，肺不敢受，於是不變津而變痰。此痰也，肺未常欲其上升，無如上焦火旺，肺液乾枯，不得不取資於痰，以暫救其嗌燥，故咯而升痰。迨痰既上升，而上焦之火，彼此相鬥，嗽又生矣。
方用潤燥飲：
麥冬（一兩），熟地（一兩），蘇子（一錢），白芥子（二錢），甘草（一錢），桔梗（三錢），天門冬（三錢），山茱萸（五錢），北五味（五分），人參（一錢）
白話文：
肺部的氣息在夜晚儲藏於腎臟，但由於腎臟虧虛，力量不足以迎接肺金，因此肺金只能暫時停留在腎臟內。肺部需要從腎臟汲取水分，但腎臟的水分不足以供應肺部的需求。肺部只能半途而返，不願意進入腎臟，而腎臟看到肺部乾燥，就用自己剩下的水分去滋潤肺部。這些水分因為腎臟虧虛而帶有燥熱，肺部不敢接受，因此無法轉化為津液，而變成痰液。肺部原本不想讓痰液上升，但因為上焦的火氣旺盛，肺部乾燥，不得已只能依靠痰液來暫時緩解咽喉乾燥，因此咳嗽並咳出痰液。當痰液上升之後，上焦的火氣與痰液互相交戰，於是又開始咳嗽。
治療方法是使用潤燥飲：麥冬、熟地各一兩，蘇子一錢，白芥子二錢，甘草一錢，桔梗三錢，天門冬三錢，山茱萸五錢，北五味五分，人參一錢。
水煎服。二劑肺潤，四劑腎潤，十劑全愈。
此方用二冬以潤肺，用熟地、茱萸以補腎，肺腎相通，加人參、五味以益氣，氣旺而津液尤易生也。又恐過於補腎，而不上走益肺，故加升提之味，使益肺多於益腎。尚慮用參以助燥，更入蘇子、甘草使之調和於上焦之間，同白芥子以消膜膈之痰，又不動火以增燥，亦何致有痰嗽之患哉。
此症亦可用潤稿湯治之。
熟地，麥冬，葳蕤（各一兩），甘草（五分），百合（五錢），貝母（一錢）
水煎服。
小兒痰氣壅阻，竅隧不開，手足逆冷，有如風症，人以為慢脾風也，誰知是脾虛而痰盛乎。夫小兒以脾健為主，脾土不旺，則所食之水穀，盡變為痰。痰氣既盛，則經絡之間無非痰結，竅隧閉塞，氣即不能展舒矣。脾主四肢，手足者，脾之所屬也，脾氣既不能展舒，何能運動夫手足乎，此逆冷之所以成，而非外風之中也。風性甚動而且急，使真有風入，則疾風暴雨，勢不可當，安有迂緩舒徐者乎。
白話文：
將二冬、熟地、茱萸、人參、五味、蘇子、甘草、白芥子等藥材水煎服用。喝兩劑能潤肺，喝四劑能補腎，喝十劑就能痊癒。這方子用二冬滋潤肺部，用熟地、茱萸補腎，因為肺和腎相互聯通，再加上人參、五味來增強體力，體力強盛，津液更容易生成。又擔心過度補腎而不能上行滋養肺部，所以加入升提藥物，讓益肺效果超過補腎效果。也擔心人參助燥，所以加入蘇子、甘草調和上焦，再用白芥子來消除膜膈的痰，又不使用容易助燥的藥材，因此不會出現痰咳的症狀。
這個病症也可以用潤稿湯治療。
將熟地、麥冬、葳蕤各一兩，甘草五分，百合五錢，貝母一錢，水煎服用。
小兒痰氣阻塞，身體竅穴不暢通，手腳冰冷，像是風症，大人以為是慢脾風，其實是脾虛痰盛。小孩以脾臟健旺為主，脾土虛弱，吃下的食物就會全部變成痰。痰氣很盛，經絡之間全是痰結，竅穴阻塞，氣體就無法舒展。脾臟主四肢，手腳屬於脾臟，脾氣無法舒展，怎麼能活動手腳呢？這就是手腳冰冷的原因，並不是外風侵襲。風性很活躍，而且急躁，如果真的有風侵入，就像狂風暴雨一樣，勢不可擋，怎麼會有緩慢舒緩的現象呢？
無奈前人巧立名色，謂是慢驚之風，創造牛黃、犀角、蛇、蠍等藥以療之，遂至殺小兒如草菅，深可痛惜。使早用健脾之劑，少佐之以祛痰之藥，則無兒不可活也。
方用健土開涎散：
人參（五分），茯苓（二錢），陳皮（二分），薏仁（二錢），乾薑（二分），砂仁（一粒），白朮（二錢），天花粉（五分）
水煎服。一劑風定，二劑痰消，三劑全愈。
此方健土以消痰，與六君子湯不相上下。然六君子用半夏以消痰，未免有耗氣之失，不若此方專利脾中之濕，又能通氣溫中，更勝於六君子也。倘執此方，概治小兒之痰，庶幾全治者眾矣。
白話文：
實在令人無奈，古人為了取巧立名，將此病症稱為「慢驚之風」，並以牛黃、犀角、蛇、蠍等藥物來治療，結果導致許多幼兒被當成草芥一樣輕視性命，令人痛心不已。
如果能及早使用健脾的藥物，並輔以少量化痰的藥，幾乎所有孩子都能活下來。
以下提供一個有效的方劑，名為「健土開涎散」：
- 人參（五分）
- 茯苓（二錢）
- 陳皮（二分）
- 薏仁（二錢）
- 乾薑（二分）
- 砂仁（一粒）
- 白朮（二錢）
- 天花粉（五分）
用水煎服。一劑藥下去，風症就會消失，兩劑藥後痰就會消，三劑藥就能徹底痊癒。
這個方劑通過健脾來化痰，功效與六君子湯不相上下。然而六君子湯使用半夏來化痰，容易消耗人體的氣，不如此方專注於健脾祛濕，又能通氣溫中，更勝於六君子湯。
如果堅持使用這個方劑，廣泛治療兒童的痰症，相信能救治更多孩子。
此症用健運湯亦佳。
人參（一錢），茯苓（三錢），甘草，枳殼，蘇葉，半夏（各三分），益智仁（三粒），白豆蔻（一粒）
水煎服。
人有老痰結成黏塊，凝滯喉嚨之間，欲咽不下，欲吐不能，人以為氣不清，誰知是肝氣之甚郁乎。此等之痰，必成黃穢之色。蓋留於膜膈之上也，老人虛人最多。此痰非舒發肝木之氣斷然難消，然徒舒肝木之氣，不大補肝中之血，則脅間之燥不能除，膜膈之痰亦不能化。然而肝中之血，腎水之所滋也，補肝必須補腎，而兼消痰。
方用潤燥破痰湯：
白話文：
這個症狀使用健運湯也很好。
藥方：人參（一錢），茯苓（三錢），甘草，枳殼，蘇葉，半夏（各三分），益智仁（三粒），白豆蔻（一粒）。
用法：水煎服。
有些人體內有老痰結成粘塊，停留在喉嚨之間，想吞咽卻吞不下去，想吐卻吐不出來，以為是氣息不順暢，其實是肝氣鬱結得太厲害了。這種痰通常呈現黃色污穢的顏色，因為它停留在胸膜和隔膜上面，老年人虛弱的人更容易發生這種情況。要消除這種痰，就必須舒解肝氣，但僅僅舒解肝氣，而不補肝血，就會導致肋骨之間乾燥，胸膜和隔膜上的痰也無法化解。然而，肝血是由腎水滋養的，所以補肝必須同時補腎，並兼顧化痰。
方劑：潤燥破痰湯。
白芍（一兩），香附（一錢），青黛（五分），天花粉（二錢），白芥子（二錢），玄參（五錢），茯苓（三錢），山藥（三錢）
水煎服。一劑痰易吐，二劑痰易咽矣。連服四劑而痰塊開矣，再服四劑而老痰盡消。
此方肝腎兩治，肝氣宣而肝血養，則肝火不搏聚於胸中，自然老痰不凝滯於脅內。惟是老痰最難速化，此方必須多用，但不可責其近功耳。
此症用寬膜湯亦效。
白芍（三錢），枳殼（三分），甘草（五分），神麯（三錢），白芥子（三錢），炒梔子（一錢），白朮（二錢），鬱金（一錢）
白話文：
白芍一兩，香附一錢，青黛五分，天花粉二錢，白芥子二錢，玄參五錢，茯苓三錢，山藥三錢，水煎服。服用一劑就能輕鬆吐痰，兩劑痰就能順利咽下。連續服用四劑痰塊就會化開，再服用四劑就能徹底清除陳年老痰。
這個方子同時調理肝腎，疏解肝氣並滋養肝血，這樣肝火就不會積聚在胸腔，自然老痰也不會停留在脅肋處。只是老痰非常難以快速化解，這個方子必須多服用，不要急於求成。
這種情況，用寬膜湯也能見效。
白芍三錢，枳殼三分，甘草五分，神麯三錢，白芥子三錢，炒梔子一錢，白朮二錢，鬱金一錢。
水煎服。
人有痰在膈上，大滿大實，氣塞不能伸，藥祛而不得下，人以為邪在上也，誰知是邪在下乎。夫上病宜療下，何以古人用上治吐法而能愈乎。此亦一時權宜之法，非可常用之道。世人遵張子和之教，一見滿實之症，便用吐藥，誰知儘可不吐哉。凡見滿實之症，下之自愈。但下不同耳。
下之者，乃祛入胃中，非祛入腸中也。痰涎上壅於膈，原是胃氣之盛，而本於胃火之盛也。瀉胃火之有餘，自然現胃氣之不足，胃氣無滿實之象，膈中滿實，安能重滿重實耶。勢必痰氣頓消，盡落於胃中矣。何必湧痰上吐，損傷胃氣，使五臟之盡反復哉。
方用降痰舒膈湯：
白話文：
水煎服。
人若有痰滯留在膈膜上，感到胸悶氣短，飽脹難受，呼吸不暢，服藥後痰卻無法排出，人們便以為是邪氣在上，卻不知是邪氣在下。其實，上病應該治療下焦，為何古人使用上治吐法也能治癒呢？這也只是一時權宜之計，並非常規之法。世人遵循張子和的教誨，一遇到滿實之症就用吐藥，卻不知是否所有情況都適合吐法。凡是遇到滿實之症，瀉下便能自愈，只是瀉下的方法不同而已。
瀉下，指的是將痰飲排出胃中，而不是排出腸中。痰涎上壅於膈膜，本就是胃氣過盛，而根源在於胃火過旺。瀉去胃火之餘，自然就會出現胃氣不足的現象，胃氣不再滿實，膈膜中的滿實感自然也會消退。痰氣必然會消散，完全落入胃中。何必用吐法將痰往上嘔吐，損傷胃氣，使五臟功能反覆失調呢？
方用[降痰舒膈湯]:
… （省略藥方內容）
石膏（三錢），天花粉（三錢），厚朴（一錢），枳殼（一錢），半夏（一錢），茯苓（五錢），益智仁（五分）
水煎服。一劑滿實平，二劑滿實盡除，痰亦盡下。
此方瀉胃火而降痰，實有奇功。雖其性亦迅烈不平，然勝於吐法實多也。世人慾用吐法者，先用此方，不效後再用吐藥，有益於生命無窮，幸勿哂醫學平庸，謂用藥之膽怯也。
此症亦可用伸膈湯治之。
栝蔞（三錢），半夏（三錢），枳殼（一錢），甘草（一錢）
水煎服。
人有遍身俱長大小之塊，累累不一，人以為痰塊也，誰知是氣之不行，而痰因結之而不散乎。夫怪病多生於痰，身中長塊，亦怪病之一也。然而痰生塊結，必有其故。蓋痰之生本於濕，塊之結成於火，故無濕不能生痰，而無痰不能成塊。第痰之生也。
白話文：
石膏、天花粉各三錢，厚朴、枳殼、半夏各一錢，茯苓五錢，益智仁五分，加水煎服。一劑就能讓病情明顯好轉，兩劑就能徹底治愈，痰也會全部排出。
這個方子可以瀉胃火降痰，效果非常顯著。雖然藥性較烈，但比用吐法要好很多。想要用吐法的人，可以先試用這個方子，如果沒有效果再用吐藥，這樣更有利於保命。希望大家不要嘲笑醫學平庸，認為這是用藥膽怯。
這種病也可以用伸膈湯治療。
栝蔞、半夏各三錢，枳殼、甘草各一錢，加水煎服。
有些人身上長了大小不一的塊狀物，很多人以為是痰塊，其實是氣血運行不暢，痰滯留在這些地方無法消散。怪病大多是由痰引起的，身體長塊也是一種怪病。不過痰形成塊狀物，必然有原因。痰的形成主要是由於濕氣，塊狀物的形成則是由於火氣。所以沒有濕氣就不會生痰，沒有痰就不能形成塊狀物。但痰的產生還有其他原因。
雖生於濕，塊之成也，雖成於火，苟氣旺而濕又何留，濕苟不留，火又何從而起，是消塊不必去火，惟在於消痰，亦不必全消夫痰，又在亟補其氣，蓋氣旺則痰消，痰消則塊亦消也。
方用二陳湯加味治之。
人參（三錢），茯苓（三錢），白朮（五錢），陳皮（二錢），半夏（三錢），白芥子（三錢），姜炒黃連（五分）
水煎服。十劑消半，三十劑全消。
此方本消痰之聖藥，亦消塊之神劑，塊成於痰，消痰即所以消塊也。
此症亦可用礬石消壘散。
澤瀉，半夏（各三錢），茯神，白朮（各五錢），薏仁（一兩），附子（二分），人參（二錢），甘草（五分），白礬（一錢），黃連（三分）
白話文：
雖然腫塊形成於濕氣，但只要氣旺盛，濕氣就不會停留；濕氣不留，火氣也無法產生。所以消腫塊不需要滅火，只需要消痰。也不需要完全消掉痰，重點在於快速補氣，因為氣旺則痰消，痰消則腫塊也會消。
處方用二陳湯加味治療。
人參（三錢），茯苓（三錢），白朮（五錢），陳皮（二錢），半夏（三錢），白芥子（三錢），姜炒黃連（五分）
水煎服。十劑消半，三十劑全消。
這個方子是消痰的聖藥，也是消腫塊的神方，因為腫塊形成於痰，消痰就是消腫塊的方法。
這種病症也可以用礬石消壘散治療。
澤瀉，半夏（各三錢），茯神，白朮（各五錢），薏仁（一兩），附子（二分），人參（二錢），甘草（五分），白礬（一錢），黃連（三分）
水煎服。十劑自消。
人有性喜食酸，因多食青梅，得痰飲之病。日間胸膈中如刀之刺，至晚而胸膈痛止，膝䯊大痛，人以為胃中之寒，誰知痰飲隨氣升降而作痛乎。夫痰在上宜吐，痰在中宜消，在下宜降。今痰飲在胸膈之間，是痰在上焦也。不可用消痰，降痰之法，必當用吐藥吐之。惟是吐痰必傷其氣，毋論大吐之後，使臟腑反復，多傷胃氣。
而多食酸味之人，則肝木必旺，而恣肆其橫逆之勢，以傷中州之土矣。土傷則胃氣更損，雖久積之痰頓失，新長之痰安保其不再聚乎。治法於吐中而仍行其補胃、平肝之法，使痰去而正又不虧之為得也。（症傷於酸，必用吐法以開之也，乃吐不傷經，尤善用吐也。
白話文：
將藥材用水煎煮服用，服用十劑即可自行痊癒。有些人天生喜歡吃酸，常吃青梅，容易導致痰飲病症。白天胸膈像刀刺一樣疼痛，到了晚上疼痛才停止，膝蓋也很痛，人們以為是胃寒，殊不知痰飲隨著氣的升降而引發疼痛。痰在上焦宜用吐法，在中焦宜用消法，在下焦宜用降法。現在痰飲在胸膈之間，屬於上焦，不能用消痰、降痰的方法，必須用吐藥將它吐出來。但吐痰會傷氣，無論是大量吐痰後，還是臟腑反覆，都會損傷胃氣。
而經常吃酸的人，肝氣必然旺盛，橫逆之氣肆虐，損傷脾胃之土。脾土受損，胃氣就更加虛弱，即使長期積聚的痰飲一下子消失，新生的痰飲又怎麼能保證不再積聚呢？治療方法應在吐痰的同時，還要補胃、平肝，這樣才能既祛痰又不會損傷正氣。因為病症是由於吃酸引起的，所以必須用吐法來治療，而且要採用不傷經絡的吐法，才是最好的方法。
方用：
參蘆（一兩），瓜蒂（七枚），白芍（一兩），白芥子（一兩），竹瀝（二合）
水煎服。一劑必大吐，盡去其痰，其痛如失。然後用二陳湯調理，不再痛。
前方名為倒痰湯，用參蘆以扶胃土，用白芍以平肝木，用白芥子、竹瀝共入於瓜蒂之中，吐痰即用消痰之藥，使余痰盡化，舊痰去而新痰不生，得治痰之益，又絕其傷氣之憂也。
此症用蔞蘇飲亦佳。
栝蔞（三錢），甘草（一錢），半夏（三錢），蘇葉（三錢），竹瀝（一合），陳皮（一錢）
白話文：
方用：
人參、蘆根（各一兩），瓜蒂（七枚），白芍藥（一兩），白芥子（一兩），竹瀝（二合）。
水煎服。一劑服用後必能大量嘔吐，將痰液完全排出，疼痛感便會消失。之後再用二陳湯調養，便不會再痛了。
此方名為倒痰湯，使用人參、蘆根來扶助胃土，用白芍藥來平息肝木，白芥子和竹瀝與瓜蒂一同入藥，以吐痰的方式消解痰液，使殘餘的痰液完全化解，舊痰清除後新痰也不再產生，達到治療痰症的效果，同時避免傷害氣血。
此症使用蔞蘇飲亦有療效。
栝蔞（三錢），甘草（一錢），半夏（三錢），蘇葉（三錢），竹瀝（一合），陳皮（一錢）。
水煎服。
人有偶食難化之物，忽然動驚，因而飲食減少，形體憔悴，面色黃瘦，顛寒作熱，數載不愈，人以為勞瘵之症也，誰知痰裹其食而不化乎。夫傷食之病，未有手按之而不痛者，況痰裹其食，其痛尤甚，何以經歲、經年而人未知也。且食至歲月之久，宜當消化，何久留在腹乎。
不知食因驚而留於腹者，食存於兩脅之旁，外有肋骨護之，手按痛處不能及也。食因痰裹，痰既不消，食亦不化，故有留中數載，仍為舊物，人所未知也。兩脅之地，乃肝木之位，痰食積於中，自生如瘧之症，發寒發熱，狀似勞瘵，以勞瘵治之，則驚氣不解，而痰食如故，病何能愈哉。治法開其驚，降其痰食，數載之病一朝可去。
白話文：
用水煎煮後服用。
有人偶爾食用了難以消化的食物，突然受到驚嚇，導致飲食減少，體態消瘦，面色黃白，時而發冷時而發熱，這種情況持續多年沒有好轉，人們可能誤認為是肺癆的症狀。然而，實際上可能是食物被痰液包裹，無法消化所致。傷食病的一個特徵就是按壓腹部時會感到疼痛，更不用說是被痰液包裹的食物，疼痛會更加劇烈。為什麼這種狀況能持續多年而被人們忽略呢？
不為人知的是，食物因為驚嚇而停留在腹部，實際上它停留在兩側肋骨旁邊，外面有肋骨保護，所以用手按壓疼痛的地方無法觸及。食物被痰液包裹，痰液沒有消散，食物也無法消化，因此有長期停留於體內，成為舊病，這點不為人知。在兩側肋骨的位置，正是肝臟的所在，痰液和食物積聚在此，會引起類似瘧疾的症狀，出現發寒發熱的情況，看起來像是肺癆，如果按照肺癆來治療，只是驚嚇得不到緩解，而痰液和食物依然存在，病情怎麼會好轉呢？
治療方法應該先解除驚嚇，再降伏痰液和食物，多年的病痛在一朝之間就能得到根治。
方用釋驚湯治之。
白芍（一兩），當歸（五錢），青木香（三錢），大黃（三錢），枳實（一錢），白芥子（三錢），茯苓（三錢），枳殼（一錢），甘草（五分），麥芽（一錢），山楂（十粒）
水煎服。一劑而痰食盡下，不必再劑。
此方消痰降食，專走於兩脅之間，開其驚氣，故奏功如神耳。
此症用易消散亦效。
山楂（三錢），麥芽（三錢），白朮（一兩），鱉甲（一兩），茯苓（三錢），半夏（三錢），附子（一片）
水煎服。
白話文：
方用釋驚湯治之。
藥方:
- 白芍（一兩）
- 當歸（五錢）
- 青木香（三錢）
- 大黃（三錢）
- 枳實（一錢）
- 白芥子（三錢）
- 茯苓（三錢）
- 枳殼（一錢）
- 甘草（五分）
- 麥芽（一錢）
- 山楂（十粒）
用法: 水煎服。
療效: 一劑即可將痰食盡下，不必再服。
方解: 此方消痰降食，專走於兩脅之間，開其驚氣，故奏效如神。
另方: 此症用易消散亦有效。
藥方:
- 山楂（三錢）
- 麥芽（三錢）
- 白朮（一兩）
- 鱉甲（一兩）
- 茯苓（三錢）
- 半夏（三錢）
- 附子（一片）
用法: 水煎服。