《辨證錄》~ 卷之九 (4)
卷之九 (4)
1. 疝氣門（附奔豚八則）
人有感浸寒濕，睪丸作痛者，冷即發痛不可忍，此濕氣之入於腎經也。夫濕侵於腎，宜病在腰，何以腰不痛而痛在睪丸乎？不知睪屬腎，腎氣不至睪丸，則外勢不能振興。蓋因腎得濕則寒，寒在腎即寒在睪丸，而氣結於腰腎之中，宜睪丸之不應矣。其睪丸作痛者，因疝氣之成，雖成於腎氣之寒，亦成於睪丸之濕也。
當日泄精之後，人坐於寒濕之區，內外兩感，睪丸獨受之矣。治法溫其腎中之寒，消其睪丸之濕，病去如掃矣。方用救丸湯：
肉桂（二錢），白朮（二兩），茯苓（一兩），薏仁（一兩），橘核（一錢）水煎服。一劑、二劑輕，三劑痛除，十劑全愈，不再發也。
白話文：
有人感受了寒冷溼氣後，睪丸會疼痛，天冷時就會開始疼，無法忍受，這是因為溼氣進入到腎經裡。如果溼邪侵犯到腎臟，應該是在腰部生病，為什麼不是腰部疼痛而是睪丸呢？不知道睪丸屬於腎臟的一部分，如果腎氣不到達睪丸，那麼外部的力量就無法振奮起來。因為受到溼氣影響，所以腎變得更冷，冷在腎就是冷在睪丸，而且氣凝結在腰和腎之間，因此睪丸就不正常了。睪丸之所以會疼痛是因為疝氣形成的原因，雖然是由於腎氣太冷所造成的，也是由睪丸中的溼氣造成。
當人在洩精後坐在寒冷溼潤的地方，內部和外部都感受到溼氣，只有睪丸承受著它們。治療的方法是要加熱腎中的寒冷，消除睪丸中的溼氣，疾病就可以像被清掃一樣消失了。使用「救丸湯」這個藥方： 肉桂2錢 白朮2兩 茯苓1兩 薏苡仁1兩 橘核1錢 用水煮沸服用。喝一次或二次可以減輕症狀，第三次就能去除痛苦，喝了十次就能完全康復，不會再發生同樣的情況。
此症乃少陰腎經之病，腎中寒極，而腎氣不通；腎中濕重，而腎氣更滯。去其寒濕，而腎氣自行於睪丸之內。況肉桂、橘核尤善入睪丸，自然手到功成也。
此症亦可用桂荔湯：
白朮（二兩），肉桂（二錢），山藥（一兩），小茴香（二錢），荔枝核（三個，敲碎）水煎服。
人有感浸濕熱，亦睪丸作痛，遇熱即發，然痛不至甚，此熱氣之入於腎經也。夫腎最惡熱，腎中虛火自旺，尚有強陽不倒之虞。況邪火相侵，熱以濟熱，睪丸作痛，烏能免哉。但火性甚急，火痛宜不可久，何終年累月不愈，即或暫時無恙，遇熱復發者何為也？蓋因熱而又得濕耳。
白話文：
這個病症是少陰腎經的疾病，因為腎中的寒冷和溼氣過多，導致腎氣無法流暢地運行在睪丸裡。如果去除掉這些寒冷和溼氣，那麼腎氣就會自然而然地流通起來了。而且肉桂和橘核特別擅長進入睪丸，所以只要用對方法就能成功治療這種病症。
也可以使用「桂荔湯」來治療：取白朮二兩、肉桂二錢、山藥一兩、小茴香二錢、荔枝核三個並敲碎後用水煮沸服用。
有些人會受到溼熱的影響，也會出現睪丸疼痛的情況，遇到熱就容易發作，但是疼痛程度不會太嚴重。這是因為熱氣已經入侵到了腎經之中。腎是最怕熱的地方之一，如果腎中有虛火的話，還有可能造成勃起功能障礙等問題。再加上邪火侵犯，讓熱氣更加旺盛，這樣睪丸當然會感到疼痛了。然而火性的特點就是急性子，火痛應該不可能持續很久才對，為什麼有些人的病情卻能夠拖上一年甚至幾年的時間呢？這可能與他們同時受到了溼氣的影響有關。
熱性急而濕性遲，濕熱交攻，熱欲散而濕留，濕欲潤而熱燥，睪丸之內，竟成陰陽乖異，求其不痛得乎。治法去其濕熱之氣，疝病自除矣。方用利丸湯：
茯苓（一兩），薏仁（一兩），沙參（二兩）水煎服。一劑輕，二劑又輕，十劑斷根，不再發也。
此方以茯苓、薏仁分消其濕氣，以沙參化其腎中之熱，且沙參善能治疝，故兩用之而成功耳。
此症用沙參湯亦甚效。
茯苓，白朮，沙參（各一兩），甘草（一錢），丹皮（五錢），肉桂（二分）水煎服。
白話文：
熱性急躁，濕氣遲緩，濕熱交織在一起攻擊人體。熱氣想要散發出去，但濕氣卻停留在體內；濕氣想要滋潤，熱氣卻乾燥。睪丸內部陰陽失調，難道還能指望不痛嗎？治療方法是去除濕熱之氣，疝氣病自然就會消除。可以用利丸湯：
茯苓一兩、薏仁一兩、沙參二兩，水煎服。一劑藥效輕微，兩劑藥效更輕，十劑藥就能根治，不再復發。
這個方子利用茯苓、薏仁分別消散濕氣，用沙參化解腎臟中的熱氣。而且沙參擅長治療疝氣，所以同時使用它們，治療效果顯著。
治療這種病症，使用沙參湯也十分有效。
茯苓、白朮、沙參各一兩、甘草一錢、丹皮五錢、肉桂二分，水煎服。
人有睪丸作痛，氣上衝於肝，兩脅脹滿，按之益疼，人以為陰寒在腹，誰知是厥陰之氣受寒也。蓋睪丸不獨通腎，而且通肝。陰器者，宗筋之聚也。筋屬肝，睪丸可升可降，其膜實聯絡於陰器之間，故肝病而筋亦病，筋病而睪丸亦病矣。睪丸之痛，上衝於肝者，正顯同氣者其病亦同，乃肝氣之衝於睪丸耳。方用睪丸湯：
白芍（二兩），小茴香（三錢），橘核（一錢），柴胡（一錢），沙參（五錢）水煎服。一劑痛少止，二劑痛大止，三劑兩脅之脹滿盡除，四劑全愈。
此方平肝氣而不衝於睪丸，得小茴香、橘核、沙參之類散睪丸之邪，兩丸安奠，何至上下相連而痛哉。
白話文：
有人睪丸疼痛，氣往上衝到肝臟，兩脅脹滿，摸它更疼，人們以爲是腹部陰冷引起的，但其實是因爲厥陰經受到寒冷的影響。因爲睪丸不僅與腎臟相通，還和肝臟相連。生殖器官是由許多肌肉聚集而成的，這些肌肉屬於肝臟所管轄的部分，因此當肝臟出現問題時，肌肉也會受到影響；同樣地，如果肌肉有問題，那麼睪丸也可能出現疾病。睪丸疼痛並向上衝擊肝臟的原因在於兩者具有相同的性質，實際上是由於肝臟的氣息衝擊到了睪丸。治療方法爲使用睪丸湯： 白芍 30克 小茴香 10克 橘核 6克 柴胡 6克 沙參 40克 加水煮沸後服用。第一劑藥可以減輕疼痛，第二劑藥可以使大部分疼痛消失，第三劑藥能夠消除兩側肋骨之間的腫脹感，第四劑藥則能完全治癒病情。 這個處方的作用是可以平衡肝臟氣息，並防止它們對睪丸產生影響，同時通過小茴香、橘核以及沙參等藥物來分散睪丸中的邪惡物質，使兩個睪丸得以安定下來，從而避免了相互連接在一起導致疼痛的情況發生。
此症用解疝湯亦神。
肉桂（二錢），白芍，白朮（各二兩），柴胡（一錢），沙參（五錢）水煎服。
人有膀胱閉癃，小水不利，睪丸牽痛，連於小腸相掣而疼者，皆云小腸之氣，誰知是膀胱之熱結耶。夫膀胱化水者也，膀胱寒則水不化，熱亦不化，水不化而熱結膀胱，水必分於經絡。水入睪丸，丸乃日大，往往有囊大如斗而不能消者，是必分消其水矣。然但消其水，不解其熱，則膀胱之火，直趨睪丸，其疼更甚。方用散丸湯：
茯苓（一兩），野杜若根枝（一兩），沙參（一兩）水煎服。一劑痛除，二劑丸漸小，連服二劑，水泄如注，囊小如故矣。
白話文：
這種病症用解疝湯效果也很好。肉桂兩錢、白芍、白朮各兩兩、柴胡一錢、沙參五錢，水煎服用。有些人膀胱閉塞，小便不利，睪丸牽引疼痛，連帶小腸也跟著疼痛，都說是小腸氣，卻不知道是膀胱熱結。膀胱負責化水，膀胱寒則水無法化，熱也無法化，水無法化而熱結在膀胱，水就會分佈到經絡。水進入睪丸，睪丸就會腫大，經常有囊腫大如斗而無法消退，這就要消散水腫。但是只消散水腫，不解除熱結，膀胱的熱就會直衝睪丸，疼痛會更嚴重。因此要用散丸湯：茯苓一兩、野杜若根枝一兩、沙參一兩，水煎服用。一劑藥就能止痛，兩劑藥睪丸就會慢慢縮小，連續服用兩劑，小便就會像流水一樣暢通，囊腫也會恢復原狀。
此方之奇，奇在杜若，非家園之杜若也，乃野田間所生藍菊花是也。此物性寒而又善發汗，且能直入睪丸以散邪，故用以助茯苓、沙參既利其濕，又瀉其熱，所以建功特神。惟是此藥發汗，服此方後，即用當歸補血湯數劑，以補氣血，則自無太虛之患也。
此症用散癃湯亦佳。
茯苓（一兩），車前子（三錢），肉桂（二分），萆薢（二錢），甘草（一錢），黃柏，知母（各一錢）水煎服。
白話文：
這個方子的奇特之處，在於使用了杜若，但不是家裡種的杜若，而是野地裡生長的藍菊花。這種藥材性寒，又能發汗，且能直達睪丸散除邪氣。所以與茯苓、沙參配合使用，既能利濕，又能瀉熱，因此療效特別神奇。只是這種藥發汗，服用此方後，要接著喝幾劑當歸補血湯，以補氣血，才不會過於虛弱。
這種病症使用散癃湯也很有效。
配方如下：茯苓一兩，車前子三錢，肉桂二分，萆薢二錢，甘草一錢，黃柏、知母各一錢，水煎服。
人有睪丸作痛，後變為不痛不疼者，名曰木腎，乃寒極而氣不通也。此症初起，必感寒濕，因而行房，又感寒濕，則濕入於睪丸之中，寒結於睪丸之外，遂至不痛不疼。此種疝氣，非用桂附不能直入睪丸，以通其氣。然無散邪之藥，雖用桂附，止可興陽，而睪丸之邪終久難散。
且散邪之藥甚多，而能散睪丸之藥甚少，此世人所以治木腎之病，不能多效耳。方用化木湯：
白朮（二兩），附子（一錢），肉桂（一錢），杜若根（一兩），柴胡（一錢）水煎服。即擁被而臥，身必發汗，必至雙腎之外，汗出如雨而後止。一劑即愈也。
白話文：
有人會出現睪丸疼痛，然後變成既不痛也不癢的情況，這叫做「木腎」，是因為寒冷到達極點導致氣血無法流通所造成的。這種病症在初期時，一定是受到寒溼侵襲，然後再進行性行為，再次受到寒溼侵襲，就會讓溼氣進入到睪丸中，寒氣凝結在外圍，進而出現既不痛也不癢的情形。這種類型的疝氣，如果不使用肉桂和附子就無法深入到睪丸中去疏通氣血。然而如果沒有能夠驅除邪氣的藥物，即使使用了肉桂和附子，也只能夠提升陽氣，但是睪丸中的邪氣最終還是很難消散掉。
而且可以驅除邪氣的藥物有很多，但能夠有效治療睪丸疾病的藥物卻很少，因此世人才會對治療木腎疾病的效果不佳感到困擾。我們可以用「化木湯」這個方子來治療： 白朮 2 盡量、附子 1 錢、肉桂 1 錠、杜若根 1 儘量、柴胡 1 錢 水煮沸後服用。喝完之後要蓋上棉被躺著休息，身體一定會出汗，直到兩個腎臟外面都流出了像雨水一樣的汗水才停止。只要吃一次就能痊癒。
此方白朮利腰臍之氣，杜若根發睪丸之邪，得附子、肉桂通達內外，柴胡解其肝中之濕，故一劑奏功如神耳。
此症用衛睪丹亦妙。
附子，甘草，玄胡索，柴胡（各一錢），白朮（三兩），肉桂（三錢），黃耆（一兩）水煎服。
人有生狐疝者，日間則縮入而痛，夜間則伸出而安，且能強陽善戰，此乃真正狐疝。若日縮夜伸不能久戰者，仍假狐疝也。假狐疝乃寒濕之症，用前救丸湯治之即愈。至於真狐之疝，或於神道之旁行房，或於星月之下交感，乃祟憑之也。疝既不同，治亦宜異，大約狐疝淫氣未散，結於睪丸之內，狐最淫而善戰，每於夜間媚人，蓋狐屬陰也。日間縮入不可以戰，戰則疼痛欲死，此祟禁之也。
白話文：
這個藥方中的白朮有利尿的效果，杜若根可以消除睪丸部位的病邪；加上附子和肉桂能夠疏通身體內部與外部，柴胡可以解除肝臟中的溼氣，所以只要服用一次就能見效，效果非常神奇。
如果使用衛睪丹治療這種病症也很有效果。
配方如下： 附子、甘草、玄胡索、柴胡各一錢，白朮三兩，肉桂三錢，黃芪一兩，用水煮沸後飲用。
有人患有狐狸癥狀的疾病，在白天時會收縮進入並感到痛苦，晚上才會延伸出來並且舒適一些，而且還可能使性功能增強，這就是真正的狐狸癥狀。但如果在白天收縮夜晚延伸但無法持久的人，仍然是偽裝的狐狸癥狀。偽裝的狐狸癥狀是因為寒冷溼氣所引起的病症，可以用前面提到的救丸湯來治療就會痊癒。對於真正的狐狸癥狀，可能是由於在神仙路附近進行性行為，或者是在星星月亮下發生情感交流，這是被鬼魂依附所致。由於狐狸癥狀的不同，治療方法也應該有所不同，大概來說狐狸癥狀的淫亂氣息沒有消散，凝固在睪丸內部，狐狸是最淫亂並且善於戰鬥的動物，常常在夜間引誘人類，因爲狐狸屬於陰性的動物。在白天時收縮進入無法進行戰鬥，一旦戰鬥就會感到劇痛甚至死亡，這是受到鬼魂禁止的結果。
凡祟亦屬陰，入夜則陰主令矣。人身之陽氣，入於陰之中，陰與祟之陰相合，則同氣相得，祟不禁焉，反得遂其善戰之歡，及至精泄陽氣奔出，純陰無陽又復作痛矣。治法似宜祛逐其祟，然祟之入也，必乘其虛，不補虛而逐祟何能愈乎。方用逐狐湯：
人參（一兩），白朮（五錢），茯苓（五錢），肉桂（三分），橘核（一錢），白薇（一錢），荊芥（三錢），半夏（二錢），甘草（一錢），水煎服。連服四劑全愈。
白話文：
晚上陰氣旺盛，人體陽氣也隨之進入陰中，這時陰氣與祟的陰氣相合，祟便會趁機作祟，導致精泄陽氣外泄，只剩下純陰無陽，進而引發疼痛。雖然要驅逐祟，但祟之所以能入侵，是因為人體虛弱，不補虛而只驅逐祟，效果難以顯著。因此，用參術苓桂核薇芥夏草組成的逐狐湯，補虛驅邪，連服四劑即可痊癒。
此方純助其陽，陽氣旺，則陰氣自消，狐疝不逐自愈矣。或謂夜伸善戰，正陽火之旺也，助其陽氣，未必非增其妖氣也，何助陽而祟滅乎？蓋日間陽氣用事，祟乃遏抑其陽氣而不敢出，至夜乃乘陰氣，借交合而聚於陰器之間，乃陽旺之假象，非真旺也。吾助其陽氣，則陽氣勃發身中，晝夜皆是陽氣，祟亦何敢附之。
況方中又益以舒郁逐邪之味，消痰解祟之品，此陰不敵陽，祟棄之而去矣。非助陽，而烏得奏功之神如此哉。
黃耆（二兩），肉桂（三分），甘草，柴胡（各一錢），貝母（三錢），沙參（一兩）水煎服。二劑即愈。
人有外感寒邪，如一裹之氣從心而下，直至於陰囊之間，名曰奔豚，言其如豕之奔突，其勢甚急，不可止遏，痛不可忍，人為外寒之症，誰知是心包、命門二經之火衰乎。夫心包之火與命門之火一在心，一在腎，二火未常不相通也。人有此二火相通，則寒邪不能侵，二經火衰，寒邪得而中之矣。
白話文：
這個藥方完全有助於提升陽氣，當陽氣旺盛時，陰氣自然會減弱，狐狸疝氣就會自己好轉了。有人說夜晚容易出現性慾亢進的情況，這正是陽火旺盛的表現，如果再增加陽氣，豈不是增加了邪氣嗎？為什麼幫助提升陽氣就能消除鬼怪呢？因為白天的時候，陽氣起作用，鬼怪就壓制住陽氣而不讓它出來，到了晚上才趁著陰氣來臨，利用交媾聚集到生殖器官附近，這是陽氣旺盛的偽裝，並不是真的旺盛。我們幫助提升他的陽氣，那麼陽氣就在身體裡蓬勃發展，日夜都是陽氣，鬼怪也不敢依附他身上。
而且這個配方還加入了疏肝驅邪和化痰祛邪的成分，這樣陰氣就不敵過陽氣，鬼怪也就離開了。如果不是提高陽氣，怎麼能發揮這樣的神奇效果呢？
使用黃芪2兩、肉桂3分、甘草1錢、柴胡1錢、貝母3錢、沙參1兩用水煮沸後服用。喝完2劑就會好了。
有些人受到外部寒冷的影響，就像一團氣從心臟向下延伸到陰囊之間，這種病叫做“奔豚”，意思是像豬一樣突然衝出來，勢頭非常猛烈無法阻止，疼痛難以忍受，人們認爲這是外面受涼的症狀，誰知道這其實是心包經絡和腎門兩個部位的陽火衰退嗎? 心包的陽火與腎臟的陽火一個位於心髒, 一個位於腎臟, 這兩種火焰通常相互溝通。當這兩種火焰互相交流時, 寒冷就不能侵犯身體; 當這兩個經脈中的陽火減弱時, 寒冷就可以入侵體內。
然寒氣入內，宜先犯心，何反下趨於腎囊乎？蓋腎氣虛寒，脾經又濕，寒與濕同氣相親，故逢濕則急趨而下，勢甚便也。此等之症，痰如風雨之來，乃一時暴病，非長年之久疾也。似疝而非疝耳。治法不可作疝治，補心腎之虛，溫命門、心包之火，去脾經之濕，不必治奔豚而自愈也。
方用安豚丹治之。
人參（五錢），白朮（五錢），肉桂（一錢），山藥（一兩），巴戟天（五錢），蛇床子（三錢），附子（五分），茯苓（三錢），遠志（一錢），甘草（一錢）水煎服。一劑即安，二劑全愈。
白話文：
治療方法
可用「安豚丹」來治療。
藥方
人參（五錢），白朮（五錢），肉桂（一錢），山藥（一兩），巴戟天（五錢），蛇床子（三錢），附子（五分），茯苓（三錢），遠志（一錢），甘草（一錢）水煎服。一劑即可見效，兩劑即可痊癒。
此方補心、補腎，則心腎氣足，後用桂、附熱藥，始足以駕馭其猛烈之氣，轉易祛除。然邪勢既急，而藥過於猛烈，則急以治急，未免有太剛之懼，加入甘草之緩，緩急相濟，邪不難制，無有死鬥之失也。
此症亦可用參苓桂術湯。
白朮（二兩），肉桂（二錢），人參（五錢），半夏（五分），茯苓（二錢）水煎服。
人有小水甚勤，睪丸縮入，遇寒天更痛者，此膀胱之寒結也。夫膀胱之化水，命門之火化之也。似乎命門寒，而膀胱始寒，膀胱之寒結，獨非命門之寒結乎，孰知膀胱亦能自寒也。此症多成於人坐寒濕之地，寒氣襲入於膀胱而不能散，雖有命門之火，亦不能化。蓋命門之火止能化內濕而不能化外濕耳。
白話文：
第一段
這個方子能補益心臟和腎臟，讓心腎之氣充盈。之後使用桂枝、附子等溫熱藥物，才能駕馭藥性強烈的藥物，轉化並驅除病邪。但如果病邪來勢洶洶，藥性又過於猛烈，就只能用急治急法，難免有太過強硬的風險。因此加入甘草來緩和藥性，緩急相濟，才能有效控制病邪，避免與病邪死拼而造成損傷。
第二段
這種症狀也可以使用參苓桂術湯治療。
第三段
白朮（二兩），肉桂（二錢），人參（五錢），半夏（五分），茯苓（二錢），用水煎服。
第四段
有些人小便非常頻繁，睪丸縮回，遇上寒冷天氣就更加疼痛，這是膀胱寒結所致。膀胱的化水功能，是由命門之火來推動的。看似命門寒涼，才導致膀胱寒涼，但膀胱的寒結，難道不也是命門寒結嗎？其實膀胱也能自身寒涼。這種病症大多是由於人長時間坐於寒冷潮濕的地方，寒氣侵入膀胱而無法散去，即使有命門之火，也無法化解。因為命門之火只能化解內部的濕氣，無法化解外來的濕氣。
外濕既留於膀胱，勢必與命門之真火相戰，邪盛正衰而痛作矣。治法必須直祛膀胱之寒濕，則睪丸舒展，痛亦自止。方用闢寒丹：
肉桂（三錢），茯苓（五錢），白朮（五錢），甘草（一錢），橘核（三錢），荔枝核（三個，搗碎）同水煎服。
二服即少減，四服全愈。
此方用肉桂為君，既能溫命門之火，復能祛膀胱之寒；白朮、茯苓又是利水之劑；橘核、荔核更善定睪丸之痛；非肉桂相引，不能直入而散其寒結也。
此症用術桂湯亦妙。
白朮（二兩），肉桂（一錢）水煎服。
白話文：
外濕留膀胱，命門真火相戰，痛作之治
當外濕停留在膀胱時，勢必與命門的真火相爭，邪氣盛而正氣衰，就會引起疼痛。治療方法必須直接祛除膀胱的寒濕，這樣睪丸才能舒展，疼痛也會自然停止。
藥方：闢寒丹
- 肉桂（三錢）
- 茯苓（五錢）
- 白朮（五錢）
- 甘草（一錢）
- 橘核（三錢）
- 荔枝核（三個，搗碎）
以上藥材一同用水煎服。
服用兩劑即可減輕疼痛，四劑即可痊癒。
藥方解析：
此方以肉桂為君藥，既能溫暖命門的真火，又能祛除膀胱的寒氣；白朮、茯苓則具有利水功效；橘核、荔枝核更能有效止痛。肉桂引領其他藥材，才能直接進入膀胱，散去寒結。
其他有效方劑：
此症用術桂湯亦有奇效。
- 白朮（二兩）
- 肉桂（一錢）
用水煎服。