《辨證錄》~ 卷之二 (25)
卷之二 (25)
1. 頭痛門（六則）
人有頭痛連腦，雙目赤紅，如破如裂者，所謂真正頭痛也。此病一時暴發，法在不救，蓋邪入腦髓而不得出也。雖然邪在腦，不比邪犯心與犯五臟也，苟治之得法，亦有生者。我今傳一奇方以救世，名為救腦湯：，
辛夷（三錢），川芎（一兩），細辛（一錢），當歸（一兩），蔓荊子（二錢）
水煎服。一劑而痛即止。
細辛、蔓荊治頭痛之藥也，然不能直入於腦，得辛夷之導引則入之矣。但三味皆耗氣之味，同川芎用之，雖亦得愈頭痛，然而過於辛散，邪氣散而真氣亦散矣，故又加入當歸之補氣補血，則氣血周通於一身，邪自不能獨留於頭上矣，有不頓愈者乎。
此症用護首湯亦效。
川芎（五錢），當歸（一兩），白芷，郁李仁，天花粉（各三錢），蔓荊子（一錢）
水煎服。一劑效。
人有頭痛如破，走來走去無一定之位者，此飲酒之後，當風而臥，風邪乘酒氣之出入而中之也。酒氣既散，而風邪不去，遂留於太陽之經。太陽本上於頭，而頭為諸陽之首，陽邪與陽氣相戰，故往來於經絡之間而作痛也。病既得之於酒，治法似宜兼治酒矣，不知用解酒之藥必致轉耗真氣，而頭痛愈不能效，不若直治風邪能奏效之速也。方用救破湯：
川芎（一兩），細辛（一錢），白芷（一錢）
水煎服。一劑而痛止，不必再劑也。
蓋川芎最止頭痛，非用細辛則不能直上於巔頂，非用白芷則不能盡解其邪氣，而遍達於經絡也。雖如藁本他藥，未嘗不可止痛，然而大傷元氣，終遜川芎散中有補之為得也。
此症亦可用芷桂川芎湯：
川芎（一兩），白芷（三錢），桂枝（三分）
水煎服。一劑即止痛。
人有頭疼不十分重，遇勞、遇寒、遇熱皆發，倘加色欲，則頭岑岑而欲臥矣。此乃少年之時，不慎酒色，又加氣惱而得之者也。人皆以頭痛之藥治之而不愈者何也?蓋此病得之腎勞，無腎水以潤肝，則肝木之氣燥，木中龍雷之火，時時衝擊一身，而上升於巔頂，故頭痛而且暈也。
治法宜大補其腎中之水，而少益以補火之品，使水足以制火，而火可歸源，自然下引而入於腎宮。火有水養，則龍雷之火安然居腎，不再上升而為頭痛也。方用八味地黃湯加減用之。
熟地（一兩），山茱萸（五錢），山藥（五錢），茯苓，丹皮，澤瀉（各三錢），川芎（一兩），肉桂（一錢）
水煎服。二劑而頭輕，十劑而全愈。然後去川芎而加白芍、當歸各五錢，再服二十劑，永不再發矣。
蓋六味湯為補精之聖藥，肉桂為引火歸經之神品，川芎治頭痛之靈丹，合而用之，所以奏功如響。惟是頭痛在上焦，補腎中之水火在下焦也，何以治下而上愈?且川芎乃陽藥也，何以入之至陰之中，偏能取效耶?不知腦髓與腎水原自相通，補腎而腎之氣由河車而直入於腦未嘗相格也。川芎雖是陽藥，然能補血而走於巔頂，既可上於巔頂，獨不可入於腦內乎。
白話文：
頭痛門（六則）
一、頭痛劇烈，雙眼紅腫欲裂，這是真正的頭痛。此病突然發作，不易治療，邪氣入侵腦髓無法排出。雖然邪氣在腦中，但與邪氣犯心犯五臟不同，如果治療得法，仍有痊癒的希望。我傳授一個奇方——救腦湯：
辛夷三錢、川芎一兩、細辛一錢、當歸一兩、蔓荊子二錢，水煎服。一劑即可止痛。
細辛、蔓荊子是治療頭痛的藥物，但它們無法直接進入腦部，需依靠辛夷引導。但三味藥皆耗氣，與川芎同用，雖然能治癒頭痛，卻過於辛散，邪氣散了，正氣也散了，所以再加入補氣補血的當歸，使氣血周流全身，邪氣自然無法獨留於頭部。此症也可使用護首湯，效果相同。
川芎五錢、當歸一兩、白芷三錢、郁李仁三錢、天花粉三錢、蔓荊子一錢，水煎服。一劑見效。
二、頭痛如裂，疼痛部位不定，這是飲酒後，當風而臥，風邪乘酒氣侵入所致。酒氣散了，風邪不去，滯留在太陽經脈。太陽經脈上行於頭部，頭為諸陽之首，陽邪與陽氣相搏，故疼痛遊走於經絡之間。此病因酒而起，治療似應兼治酒，但服用解酒藥會耗損真氣，反而頭痛難愈，不如直接治療風邪見效快。方用救破湯：
川芎一兩、細辛一錢、白芷一錢，水煎服。一劑止痛，不必再服。
川芎最能止頭痛，細辛能直達頭頂，白芷能徹底消除邪氣，遍達經絡。雖然藁本等藥也能止痛，但會嚴重損傷元氣，終究不如川芎散中有補之法。此症也可使用芷桂川芎湯：
川芎一兩、白芷三錢、桂枝三分，水煎服。一劑即可止痛。
三、頭痛不劇烈，勞累、寒冷、炎熱皆可誘發，房事過度則頭昏欲臥。這是年輕時，縱慾傷身，又加心煩氣惱所致。很多人用頭痛藥治療卻無效，是因為此病源於腎虛，腎水不足以滋潤肝臟，肝木氣燥，肝火上炎，衝擊全身，上升至頭頂，故頭痛眩暈。
治療應大補腎水，少用補火之品，使水能制火，火歸於腎，自然引導至腎臟。腎水充足，肝火自安，不再上炎而致頭痛。方用八味地黃湯加減：
熟地一兩、山茱萸五錢、山藥五錢、茯苓三錢、丹皮三錢、澤瀉三錢、川芎一兩、肉桂一錢，水煎服。二劑頭輕，十劑痊癒。然後去川芎，加白芍、當歸各五錢，再服二十劑，永不再發。
六味地黃丸是補精之聖藥，肉桂是引火歸經之神品，川芎是治療頭痛之靈丹，三者合用，所以療效顯著。頭痛在上焦，補腎水在下焦，為何能治下而上愈？川芎是陽藥，為何能入至陰之腎而奏效？因為腦髓與腎水原本相通，補腎則腎氣由河車穴直達腦部，並不矛盾。川芎雖是陽藥，但能補血，且能上達頭頂，既能上達頭頂，自然也能進入腦內。