《辨證錄》~ 卷之八 (4)
卷之八 (4)
1. 夢遺門（七則）
人有用心過度，心動不寧，以致夢遺者，其症口渴舌乾，面紅顴赤，眼閉即遺，一夜有遺數次者，疲倦困頓，人以為腎虛之過也，誰知是心虛之故乎。夫心喜寧靜，不喜過勞，過勞則心動，心動則火起而上炎，火上炎則水火相隔，心之氣不能下交於腎，腎之關門大開矣。蓋腎之氣必得心氣相通，而始能藏精而不泄。
今心不能攝腎，則精焉得而不走乎。雖然心未常不惡腎之不藏也，無如心欲攝腎，而力不能也。然則治法何必治腎，補心中之虛，而夢遺自止矣。
方用靜心湯：
人參（三錢），白朮（五錢），茯神（五錢），炒棗仁，山藥（各一兩），芡實（一兩），甘草（五分），當歸（三錢），北五味（十粒），麥冬（五錢）
水煎服。二劑遺止，十劑永不再遺也。
此方大補心氣之虛，全不去瀉心之火。蓋火之動，由於心之過勞，是火乃虛火，非心之實火也。實火可瀉，虛火宜補。世人以實火瀉之，此夢遺之所以不能止也。
此症用斷遺神丹亦效。
人參（一兩），山藥（五錢），芡實（五錢），麥冬（五錢），北五味（一錢）
水煎服。
人有朝朝縱欲，漁色不厭，遂至夢遺不能止。其症腰足痿弱，骨內痠疼，夜熱自汗，終宵不幹，人以為腎火之作祟也，誰知是腎水涸竭乎。夫腎中水火兩得其平，久戰尚不肯泄，夢中之遺，實水火之不得平耳。火衰而水旺者亦能遺，火盛而水衰者亦能遺也。二者相較，火衰而遺者輕，火盛而遺者重。
輕者略補火而即痊，重者非大補水而不能愈。蓋火易接續，而水難滋益也。治法不必瀉火，補腎水以制火可耳。
方用旺水湯：
熟地（一兩），沙參（五錢），北五味（一錢），山藥（一兩），芡實（一兩），茯苓（五錢），地骨皮（三錢）
水煎服。連服四劑不遺矣。
此方純是補精，絕不入澀精之藥，以夢遺愈澀而愈遺也。補其精則水足以制火之動，火不動精能自止，何必澀之。今不特不澀，且用通利之藥者，以夢遺之人精竅大開，由於尿竅之閉也，火閉其尿竅，則水走其精竅矣，通其尿竅，正所以閉其精竅也。倘用澀藥，精竅未必閉，而尿竅反閉矣，何日是止精之時哉。
此症用熟地添精丹亦佳。
熟地（二兩），麥冬，山藥，芡實（各一兩），北五味（一錢）
水煎服。
人有怒氣傷肝，忽然夢遺，久而不止，凡增煩惱，泄精更多。其症兩脅多悶，火易上升於頭目，飲食倦怠，發躁發脹，人以為肝氣之動也，誰知是肝血之燥乎。夫肝中有火，得血則藏，何無血則不能藏也。蓋肝中之火，木中之火也，木缺水則木干，肝少血則肝燥，肝燥之極，肝中之火不能自養，乃越出於外，往來心腎之間，遊魂無定而作夢。其夢每多淫夢者，因肝氣之虛也。
治法補肝血而少瀉其火，則火不旺而魂自歸，何夢而再至於遺也。
方用潤木安魂湯：
當歸（一兩），白芍（一兩），甘菊花（三錢），北五味（五分），茯苓（五錢），白朮（五錢），炒梔子（一錢），金櫻子（三錢），甘草（五分）
水煎服。二劑肝火平，又二劑肝血旺，又二劑夢遺止矣。再用十劑，永不再發。
此方寓瀉於補之中，寓止於通之內，反能歸魂而入於肝，澀精而收於腎也。倘不知補而徒瀉之，不知通而單止之，則肝無血養，魂安能歸哉，魂既不歸，搖搖靡定，夢難斷絕，遺亦寧有止日耶。
此症用芍藥潤燥丹亦可。
白芍，山藥（各一兩），炒梔子（三錢），芡實（一兩）
水煎服。
人有心氣素虛，力難久戰，然又思慕美色，心中怦怦，遂至夢遺。其症陽痿不振，易舉易泄，日日夢遺，後且不必夢亦遺，見美婦而心動，聞淫語而色移，聽女音而神馳，往往走失不止，面黃體瘦，自汗夜熱，人以為心腎之兩虛也，誰知是心包之火大動乎。夫心包為心君之相臣，代君行令者也。
心氣旺則心包奉君令，而不敢上奪其權。心氣衰則心包奉君令，而反行其政矣。治法必須補心經之衰，瀉心包之火，則夢遺可斷，而自遺亦可止也。
方用強心湯：
人參（一兩），茯神（五錢），當歸（五錢），麥冬（三錢），巴戟天（五錢），山藥（五錢），芡實（五錢），玄參（五錢），北五味（五分），蓮子心（三分）
水煎服。連服四劑，夢遺少矣。再服四劑自遺少矣。再服一月，夢遺自遺均愈。服三月不再發。
此方補心者居其七，瀉心包者居其三。蓋心包之旺，原因於心氣之衰，補其心則心旺，而心包自衰。故少加玄參、蓮子以瀉心包之火，而君相兩得其平矣。但必須多服始能奏功，積弱之勢成非一日，其由來者久也，漸移默奪之功，烏可責旦夕哉。
此症用蓮心清火湯亦效。
玄參，生地（各五錢），丹參（三錢），山藥，芡實（各一兩），蓮子心（二錢），麥冬（一兩），北五味（五分），天冬（一錢），水煎服。
人有素常縱欲，又加勞心思慮終宵，仍然交合，以致夢遺不止。其症口渴引水，多飲又復不爽，臥不安枕，易驚易懼，舌上生瘡，腳心冰冷，腰痠若空，腳顫難立，骨蒸潮熱，神昏魂越，人以為心腎之虛也，誰知是心腎二經之火一齊俱動乎。夫心中之火正火也，正火必得腎水以相制。
腎中之火虛火也，虛火必得心火以相伏。故心火寧靜，而腎火不能動也。腎火之動，由於心火之衰耳。心腎兩動，則二火相合，豈能久存於中。火性炎上，自然上勝而不肯止矣。一火動，水猶不升，兩火齊動，安望水之下降乎。火升之極，即水降之極也。心腎之氣不開，則玉關大開，安得止之。
然則何以救之耶，仍補其心腎，氣足而關自閉也。
方用兩益止遺湯：
人參（一兩），熟地（二兩），山藥（一兩），芡實（一兩），白朮（一兩），生棗仁（一兩），黃連（五分），肉桂（五分）
水煎服。二劑遺即止，服二月諸症全愈。
此方乃心腎交合之聖劑。心腎交則二火自平，正不必單止其遺也。況止遺必用澀藥，內火煽動，愈澀而火愈起矣。
此症亦可用兩寧湯：
熟地（二兩），麥冬（二兩），黃連（一錢），肉桂（三分），山藥（一兩），芡實（一兩）
水煎服。
人有專攻書史，誦讀不輟，至四鼓不寢，遂成夢遺之症，久則玉莖著被，精隨外泄，不著則否，飲食減少，倦怠困頓，人以為心火之盛也，誰知是腎火隨心火之奔越乎。夫心火易動而難靜，人一日之內，無刻不動心也。動心一日，全藉夜分之安寢，則心之血歸於肝中，而腎水來滋，雖腎水本來養肝，而不養心，然心氣既歸於肝中，腎即養肝，肝有不養心者乎。自然以養肝者養心矣。
心既得養，則心猶不動也，惟過勞其心則心血耗損，血不能歸肝而火熾，腎見心火之沸騰，腎不來交矣。況腎未必平日之積蓄，則水源有虧，水虧而火更旺，火以引火，心火乘熱而入腎，客於下焦，以鼓其精房，於是精不閉藏而外泄矣，此正氣虛絕欲脫之象也。
方用絕夢丹：
人參（三錢），麥冬（五錢），茯神（三錢），白朮（三錢），熟地（一兩），芡實（五錢），山藥（五錢），北五味（一錢），玄參（一兩），菟絲子（三錢），丹參（三錢），當歸（三錢），蓮子心（三錢），炒棗仁（三錢），陳皮（三分），沙參（三錢）
水煎服。十劑輕，二十劑更輕，三十劑疾如失。
此方安心之聖方，即補腎之妙劑，蓋合心腎而兩救之也。人疑火盛之極，宜用止火之味矣。不知火起勞心，火乃虛火，而非實火，虛火可補不可瀉，故大補心腎虛火自安。倘執君火為實火，妄用大寒過涼之藥，則生機頓失矣。
此症用養儒湯亦妙。
熟地（一兩），金櫻子，芡實，山藥，玄參，麥冬（各五錢），牡蠣末（三錢），北五味（五分）
水煎服。
人有至夜脊心自覺如火之熱，因而夢遺，人以為河車火燒也，誰知是腎水之涸乎。夫河車之路，即脊骨之椎也。腎之路走夾脊者，乃腎水之路，亦腎火之路也。水火相濟，而河車之路安，水火相勝，而河車之路塞。路塞者，無水以灌注之也。無水相通，則火氣上炎而成熱，脊心安得清涼哉。
火炎於上，自然水流於下矣。治法救在上之火炎，必先沛在下之水涸，水足火息，黃河始可逆流也。
方用挽流湯：
熟地（二兩），山藥（一兩），白朮（一兩），澤瀉（三錢），玄參（一兩），北五味（二錢），山茱萸（五錢）
水煎服。十劑熱解，二十劑遺絕。
此方純是補水之味。過於酸收者，取其收斂以止遺者。夫夢遺之症，愈澀愈遺，此何用酸收而不顧乎。不知河車之路，最喜酸澀，非酸澀則水不逆流。終日夢遺，水成順流之勢，水順流之至，則火逆沖之至矣。酸收之味，用之於優渥之中，則逆流而上，可以救中谷之焚。火降而水更升，何至下遺之靡止乎，故脊熱除而夢遺亦斷也。
此方用充脊湯亦佳。
山茱萸，熟地，山藥，芡實（各一兩），北五味（三錢），金櫻子，白朮（各三錢）
水煎服。