《辨證錄》~ 卷之七 (6)
卷之七 (6)
1. 癥瘕門（八則）
人有肝氣甚郁，結成氣塊，在左脅之下，左腹之上，動則痛，靜則寧，歲月既久，日漸壯大，面色黃槁，吞酸吐痰，時無休歇，人以為痞塊也，誰知木鬱而成癥瘕乎。夫肝木之性，最喜飛揚，不喜閉滯。肝氣一郁，必下克脾胃。脾胃受克，則氣不能暢行於臟腑，遇肝之部位，必致阻滯而不行，日積月累，無形化為有形，非血積而成瘕，必食積為癥也。治法舒其肝中之郁，助其脾胃之氣，則有形仍化為無形矣。
倘見有形，誤認為食與血，妄用消食敗血之劑，則脾胃之氣大傷，而肝之郁仍不能解，勢必其形愈大，往往有致死不悟者，不重可悲乎？方用平肝消瘕湯治之。
白話文：
人體若有肝氣鬱結，就會形成氣塊，位於左脅下方，左腹上方，活動時疼痛，靜止時緩解。隨著時間推移，氣塊會逐漸增大，患者面色發黃乾燥，吞酸吐痰，時常不適，人們誤以為是痞塊。殊不知，這是肝氣鬱結日久，演變成癥瘕。
肝臟屬木，本性喜愛舒展，不喜鬱結。肝氣一旦鬱結，就會下克脾胃。脾胃受克，氣機無法暢行於臟腑，遇到肝臟部位就會阻滯不通。日積月累，無形的氣結逐漸轉化為有形的腫塊，並非血積而形成瘕，而是食積所致的癥。
治療方法應當舒解肝中鬱結，助脾胃之氣，如此則有形的腫塊會重新化為無形。
然而，若誤將有形的腫塊當成食積或血積，胡亂使用消食敗血的藥物，就會損傷脾胃之氣，而肝氣鬱結仍然無法解開，反而使腫塊越來越大，甚至會導致患者死亡而不自知，實在令人惋惜！
因此，應使用平肝消瘕湯來治療。
白芍（一兩），當歸（五錢），白朮（一兩），柴胡（一錢），鱉甲（三錢），神麯（一錢），山楂（一錢），枳殼（一錢），半夏（一錢），水煎服。四劑塊小，又有四劑而塊又小，十劑塊全消矣。
此方全去平肝以解鬱。鬱氣一舒，不來克脾胃之土，則土氣自安。加白朮以健脾開胃，則脾胃氣旺，不畏肝氣之克，則氣自通，肝何阻滯之有。況用鱉甲、山楂皆是攻堅去穢之神藥，何至有鬱悶不舒哉。
白話文：
這個藥方用來治療肝氣鬱結導致的疾病，例如肝氣犯脾，脾胃虛弱，導致消化不良，胃口不好等。
藥方中白芍、當歸、白朮等藥物可以疏肝解鬱，健脾開胃。其中，白朮可以增強脾胃的功能，使脾胃不受肝氣的影響，氣血暢通，肝氣自然消散。
此外，方中還加入了鱉甲、山楂等藥物，可以幫助清除體內的鬱積，使肝氣舒暢，消除鬱悶。
總之，這個藥方通過疏肝解鬱、健脾開胃、攻堅去穢等作用，可以治療肝氣鬱結導致的疾病。
此症用化痞膏外治亦可。
大黃（五錢），人參（三錢），白朮（五錢），枳實（三錢），丹皮（二錢），鱉甲（一兩），神麯（一兩），山楂（五錢），麥芽（五錢），厚朴（三錢），當歸（一兩），白芍（一兩），使君子肉（三錢），兩頭尖（二錢），蒲公英（一兩），金銀花（一兩），生甘草（二錢），檳榔（二錢），防風（一錢），川烏（一個），香油（三斤），鍋熬以上藥，煎數沸，用白布將藥渣漉出，再煎，油滴水成珠，然後再入後藥末：
白話文：
這個病症可以用化痞膏外敷治療。
藥方：
大黃（五錢）、人參（三錢）、白朮（五錢）、枳實（三錢）、丹皮（二錢）、鱉甲（一兩）、神麴（一兩）、山楂（五錢）、麥芽（五錢）、厚朴（三錢）、當歸（一兩）、白芍（一兩）、使君子肉（三錢）、兩頭尖（二錢）、蒲公英（一兩）、金銀花（一兩）、生甘草（二錢）、檳榔（二錢）、防風（一錢）、川烏（一個），香油（三斤）。
製法：
- 將上述藥材放入鍋中，用香油煎煮。
- 煎煮至藥液沸騰數次後，用白布將藥渣濾出。
- 繼續煎煮藥液，直到香油滴入水中形成油珠。
- 將藥渣濾出後，將剩下的藥液冷卻，製成膏狀即可。
用法：
將製成的膏藥外敷患處。
薄荷葉（二錢），乳香，沒藥（各五錢），麝香（一錢），赤石脂（二兩），冰片（二錢），阿魏（三錢），血竭（三錢），各為末，入油內再煎，又入炒過、水飛過黃丹末一斤，收之成膏矣。貼痞塊，止消一個即消。其膏藥須攤得厚，不可大也。
人有脾氣虛寒，又食寒物，結於小腹之閒，久不能消，遂成硬塊，已而能動，人以為癥結而生瘕也，誰知是命門火衰不能化物乎。夫脾乃濕土，必藉命門之火熏蒸。倘命門火衰，則釜底無薪，何以蒸腐水穀哉。譬如陽和之地，有太陽之照，則萬物發育。處於陰寒幽冷之區，則草木萎稿，安得有萌芽之達耶？又譬如淤泥濕田，非遇烈日炎氛，未易爍干，是土必得火而燥也。人身脾土何獨不然，無火則所用之飲食停積於中，而癥瘕生焉。
白話文：
【配方】：
- 薄荷葉（六公克）
- 乳香（十五公克）
- 沒藥（十五公克）
- 麝香（三公克）
- 赤石脂（六十公克）
- 冰片（六公克）
- 阿魏（九公克）
- 血竭（九公克）
【製法】： 以上各項研磨成細粉，與油混合後再次煎煮，然後加入炒過、水飛過的黃丹粉末（一百兩）一同攪拌，最後收膏。
【用途】： 此膏藥可用於貼敷腹部痞塊，一般使用一次即可見效消除。
【膏藥特點】： 膏藥需厚敷，不宜過大。
【病因分析】： 有人脾氣虛寒，又食用寒性食物，導致積聚在小腹的不消化物久而不散，形成硬塊。這被誤認為是癥結，其實是命門之火衰弱，不能化導食物所致。
【脾臟功能】： 脾主濕土，必須依靠命門之火來加溫加熱。若命門之火衰弱，如同鍋底無柴，如何蒸煮食物？類比於陽和之地有太陽照耀萬物得以生長，反之，處於陰寒地區，植物會枯萎，怎能生長出新芽？同樣，淤泥濕地需要烈日烘烤才能乾燥，土必須有火才能變得乾燥。人體的脾臟也是如此，若無火，進食的食物會在體內積存，形成癥瘕。
若用攻逐之法，則虧損脾陰，勢所不免。何若仍補命門之火，扶助脾土，則旺土自能消化，不必攻逐而癥瘕自開，更覺漸移默奪之為勝哉。方用溫土消瘕湯：
白朮（一兩），茯苓（一兩），肉桂（二錢），枳實（二錢），人參（五錢），巴戟天（五錢），山楂（一錢），水煎服。二劑塊少減，又二劑塊又減，十劑消化於烏有矣。
此方用巴戟天、肉桂溫補命門之火，火旺則陰霾自滅。人參、白朮、茯苓健脾又能利濕，濕去而土燥溫和，寒蟲水怪何所潛形。況有枳實、山楂之類，原能攻逐乎。此方殆治其源，而又治其標者也。
白話文：
如果使用攻逐的方法，就會損傷脾臟的陰氣，這是必然的結果。不如還是補益命門之火，扶助脾土，這樣脾土強壯就能自然消化，不用攻逐，癥瘕自然會消散，這樣漸移默奪的效果更佳。
方劑名為溫土消瘕湯：
白朮（一兩），茯苓（一兩），肉桂（二錢），枳實（二錢），人參（五錢），巴戟天（五錢），山楂（一錢），水煎服用。服用兩劑後症狀減輕，再服用兩劑症狀進一步減輕，服用十劑之後，癥瘕就會完全消失。
此方使用巴戟天、肉桂溫補命門之火，火旺則寒濕陰霾自然消散。人參、白朮、茯苓健脾又能利濕，濕去而土燥溫和，寒蟲水怪無處藏身。再加上枳實、山楂等藥物，本來就有攻逐的作用。此方既治其根本，又治其表象。
此症亦可用化塊丹治之。
人參（五錢），白朮（二兩），肉桂，神麯（各二錢），荸薺（一兩），鱉甲（三錢），水煎服。
人有胃氣虛弱，食不能消，偶食堅硬之物存於胃中，久則變為有形之物腹中亂動，動時疼不可忍，得食則解，後則漸大，雖有飲食亦痛，人以為痞塊成鱉也，誰知似鱉非鱉乎。蓋痛之時，以手按之宛如鱉身之背，四足之齊動也。夫鱉動物也，豈肯久安於一處，其非鱉也，明甚。
何形之宛似乎？蓋胃屬土，土中所生之物，大約四足者居多，土中所生之物，喜靜而不喜動，故安士重遷，形如鱉而不移也。但既不喜動，何以亂動？蓋性雖喜靜，而覓食充飢，則動靜之物相同，試看其得食則減，而不亂動，非索食之驗乎。日用飲食以供其口腹，則身形日大；身形既大，所用之飲食，何足以供之？自然齧皮傷肉，安得不痛哉？治法自當以殺蟲為主。然殺蟲猶攻邪也，攻邪必傷正氣。
白話文：
這個病症也可以用化塊丹治療。藥方如下：人參五錢，白朮二兩，肉桂、神麴各二錢，荸薺一兩，鱉甲三錢，水煎服。
有些人胃氣虛弱，吃下去的東西無法消化，偶爾吃一些堅硬的食物，就會卡在胃裡，時間久了就會變成有形的東西，在肚子裡亂動，動起來時痛得難以忍受，吃東西就會好一點，但之後又會漸漸變大，即使吃東西也會痛，人們就以為是肚子裡長了個像烏龜一樣的腫塊，其實它不像烏龜，只是看起來像而已。因為疼痛的時候，用手按著它，就像烏龜的背和四肢在動。烏龜是動物，怎麼可能長時間待在一個地方不動呢？所以它不是烏龜，非常明顯。
為什麼它看起來那麼像呢？因為胃屬土，土中生長的東西，大多是四肢動物。土中生長的東西，喜歡靜止，不喜歡動，所以它就像烏龜一樣靜止不動。但是既然它不喜歡動，為什麼會亂動呢？因為雖然它喜歡靜止，但為了覓食充飢，動靜的本性是一樣的。試著觀察一下，它吃飽了就會縮小，不再亂動，難道這不是尋找食物的證明嗎？每天用飲食供應它的口腹，它的形體就會越來越大；形體大了，所用的飲食又怎麼足以供應呢？自然就會啃食皮肉，難道不會痛嗎？治療方法當然是以殺蟲為主。但是殺蟲就像攻擊邪氣，攻擊邪氣就會傷到正氣。
補正以殺蟲，又何疑乎。方用攻補兩益湯：
榧子（十個），白薇（三錢），雷丸（三錢），神麯（三錢），檳榔（二錢），使君子（十個），白朮（一兩），人參（五錢），水煎服。一劑腹必大痛，斷不可飲之茶水，堅忍半日，如渴再飲二煎藥汁，少頃必將蟲穢之物盡下而愈，不必二劑。
此方神奇，方中盡是殺蟲之味，用之於人參、白朮之中，且以二味為君主之藥。蓋衝鋒破陣之帥，必得仁聖之君，智謀之相，籌畫於尊俎之間，始能奏凱成功耳。倘舍人參、白朮不用，徒用殺蟲之味，亦未必無功，然斬殺過傷，自損亦甚，非十全之師也。
白話文：
在使用此方法進行蟲病治療時，並無疑慮。我們可以使用「攻補兩益湯」這個方子：
取榧子十個，白薇三錢，雷丸三錢，神麯三錢，檳榔二錢，使君子十個，白朮一兩，人參五錢。以上材料用水煎煮後服用。一般來說，服用一次後腹部會有明顯疼痛，因此不可隨即喝茶水。必須耐著性子等待半天，若感到口渴，可以再次服用煎煮好的藥液，不久之後，蟲體和糞便就會全部排出體外，無需再服用第二劑。
這個方子非常神奇，其中的材料皆具有殺蟲的功效，並將這些殺蟲成分融入到人參和白朮中，人參和白朮作為主要藥物。這就像軍隊的統帥需要仁德的國王和有智慧的輔佐，才能在戰場上取得勝利。如果只使用殺蟲成分而不使用人參和白朮，殺蟲效果可能仍然有效，但可能會對身體造成過度損傷，這種方法並非完美無缺。
此症用化鱉湯亦效。
人參（三錢），白朮（五錢），白薇，百部（各三錢），麝香，枳殼（各一錢），檳榔（二錢），鰻魚骨炒黑為末，煎汁服。
人有氣虛下陷，飲食停住於脾胃之間而成塊者，久則其形漸大，悠悠忽忽，似痛不痛，似動不動，人以為痞塊也，誰知是陽氣不升之故乎。夫脾胃之氣，日動宜升，不可一朝下陷。倘飢飽勞役，以傷其形，房幃秘戲，以傷其骨，加之厚味醇醪，不節口腹，則脾胃之氣何能升哉。於是陽閉於陰之中，陰離於陽之內，陰陽兩不交接，飲食不易消化矣。
白話文：
這個病症可以用化鱉湯治療，藥方如下：人參三錢，白朮五錢，白薇、百部各三錢，麝香、枳殼各一錢，檳榔二錢，鰻魚骨炒黑磨成粉，用藥煎水服用。
有些人氣虛下陷，食物停留在脾胃之間形成塊狀，時間久了，塊狀物越來越大，感覺像痛又不痛，像動又不動，人們以為是痞塊，其實是陽氣不升造成的。脾胃之氣應該每天都向上升，不能突然下降。如果經常飢飽勞役傷害身體，房事過度傷害骨骼，再加上吃太多油膩厚重食物和酒，不節制飲食，脾胃之氣就無法上升。這樣，陽氣就被關在陰氣之中，陰氣也離開了陽氣，陰陽不能相互交合，食物就難以消化。
即能消化而氣結不伸，亦能成形，但其形外大而內歉，按之如空虛之狀，見假象以惑人也。治法不必治塊，惟升提陽氣，則脾胃無下陷之虛，氣塊不消而自化矣。方用補中益氣湯：
人參（三錢），黃耆（一兩），當歸（三錢），陳皮（一錢），甘草（一錢），白朮（一兩），柴胡（一錢），升麻（四分），半夏（一錢），水煎服。
補中益氣湯乃提陽氣之聖藥也。此病原是氣虛，故用黃耆補氣為君。用白朮一兩者，以塊結於腹，取其利腰臍，以通上下之氣。參、歸助耆、術以健脾胃之土。土氣既旺，用升、柴提之，則氣尤易升。癥瘕之塊，未必無痰涎之壅。加半夏入於陳皮、甘草之中，則消痰而又不耗氣。
白話文：
即使食物可以消化，但由於氣機阻塞不通，也可能形成腫塊。這種腫塊外觀很大，但內部卻虛空，按壓起來像是空空的，呈現出虛假的現象，容易迷惑人。治療方法不需要直接針對腫塊，只要提升陽氣，就能使脾胃不再虛弱下陷，氣塊自然會消散。
處方
補中益氣湯：
人參（三錢），黃耆（一兩），當歸（三錢），陳皮（一錢），甘草（一錢），白朮（一兩），柴胡（一錢），升麻（四分），半夏（一錢），水煎服。
藥物分析
補中益氣湯是提升陽氣的最佳藥方。此病的根本原因是氣虛，所以用黃耆補氣為主藥。白朮用一兩，是因為腫塊結於腹部，白朮能通利腰臍，使上下之氣暢通。人參、當歸輔助黃耆、白朮，以健脾胃之土。土氣旺盛後，再用升麻、柴胡來提升氣機，則氣更易上升。腫塊中可能夾雜痰涎，因此加入半夏，與陳皮、甘草一起，消痰而不耗氣。
同群共濟，發揚陽氣之升，即有邪結無不散矣。況原系氣塊，而非食塊，有不立時消化者哉？多亦不過數劑，便可奏功也。
此症亦可用加減六君子湯治之。
人參（三錢），白朮，茯苓（各五錢），甘草，山楂，麥芽，厚朴（各一錢），陳皮，枳殼（各五分），神麯（一錢），水煎服。
人有正值飲食之時，忽遇可驚之事，遂停滯不化，久成癥瘕者。醫有作痞塊治之不效，用補藥治之亦不效，蓋驚氣之未收也。夫少陽膽氣，主發生者也，一遇驚則其氣鬱結不伸。膽與肝為表裡，膽病而肝亦病，必加怒於脾胃之土。脾胃畏木氣之旺，不能消化糟粕，於是木土之氣兩停於腸胃之間，遂成癥瘕而不可解也。
白話文：
當一群人互相幫助，共同提升陽氣，就能將體內的邪氣驅散。尤其這本來就是氣塊，而不是食物塊，怎麼可能不會立刻消化呢？最多只要幾副藥，就能奏效。
這種病症也可以用加減六君子湯治療。
方劑：人參三錢，白朮、茯苓各五錢，甘草、山楂、麥芽、厚朴各一錢，陳皮、枳殼各五分，神麴一錢，水煎服。
有些人正在吃飯時，突然遇到驚嚇的事情，導致食物停滯不消化，久而久之形成癥瘕。有的醫生用治痞塊的藥方，有的醫生用補藥治療，結果都不奏效，因為驚嚇之氣尚未消除。少陽膽氣主管生發，一遇到驚嚇，膽氣就會鬱結不舒。膽與肝臟互為表裡，膽病肝也病，就會加重脾胃之土的怒氣。脾胃害怕木氣旺盛，無法消化食物殘渣，於是木氣和土氣都停留在腸胃之間，最終形成癥瘕，難以消除。
治法必須開少陽之郁為先，佐之平肝之劑，則脾胃不畏肝膽之克，自能分消水穀，何至癥瘕之不散哉？方用逍遙散治之。
白朮（二錢），白芍（五錢），當歸（三錢），柴胡（二錢），陳皮（一錢），半夏（一錢），鱉甲（三錢），甘草（五分），茯苓（三錢），水煎服。一劑輕，二劑又輕，十劑全愈。
逍遙散乃解鬱之神藥也。肝膽二經之鬱結開，則脾胃之癥瘕不攻自破矣。
此症用消瘕湯亦神效。
白芍（一兩），白朮，鱉甲（各五錢），甘草，鬱金（各一錢），枳殼（五分），天花粉，丹皮，香附（各二錢），茯苓，巴戟（各三錢），白豆蔻（二粒），廣木香（五分），水煎服。
白話文：
治療方法必須先疏通少陽經的鬱結，輔以平肝的藥物，這樣脾胃就不會受到肝膽的克制，自然能消化食物，怎麼會出現癥瘕不消散的情況呢？可以用逍遙散來治療。
方劑：白朮二錢，白芍五錢，當歸三錢，柴胡二錢，陳皮一錢，半夏一錢，鱉甲三錢，甘草五分，茯苓三錢，水煎服。一劑症狀減輕，二劑症狀更輕，十劑即可痊癒。
逍遙散是解鬱的神藥。肝膽二經的鬱結消散，脾胃的癥瘕自然不攻自破。
這種病症用消瘕湯也有奇效。
方劑：白芍一兩，白朮、鱉甲各五錢，甘草、鬱金各一錢，枳殼五分，天花粉、丹皮、香附各二錢，茯苓、巴戟各三錢，白豆蔻二粒，廣木香五分，水煎服。
人有偶食難化之物，忽又聞驚駭之事，則氣結不散，食亦難消，因而痰裹成瘕，人以為痞也，誰知是驚氣之閉結乎。夫驚則氣下，疑有食必隨氣而下矣，胡為因驚反多留滯耶？不知氣乃無形，食乃有形也。無形之氣，隨驚而下降；有形之物，隨驚而上升。且驚則氣下於肝中，而不下於脾中也。
氣下於肝，則肝之氣不散，而下克脾土，即無物相閒，尚留物不化，況原有難化之物，受於未驚之前，安得即化乎，此癥瘕所以生也。治法必去驚駭之氣，大培脾胃之土，則癥瘕不攻自散也。方用培土化瘕湯：
白朮（一兩），柴胡（一錢），茯苓（三錢），山藥（四錢），神麯（二錢），山楂（一錢），枳殼（五分），兩頭尖（三錢），厚朴（一錢），鱉甲（一錢五分），白薇（一錢），何首烏（生用二錢），白芍（五錢），白芥子（二錢），水煎服。十劑癥瘕消半，再服十劑全消。
白話文：
如果有人吃了難消化的食物，又突然受到驚嚇，就會導致氣結在體內無法散開，食物也難以消化，進而形成痰包裹的瘕塊，讓人誤以為是痞症，其實是驚嚇導致的氣結。驚嚇會讓氣下降，人們以為食物也會隨著氣下降，為何反而會留滯呢？因為氣無形，食物有形，無形的氣隨著驚嚇下降，有形的食物卻會隨著驚嚇上升。而且驚嚇會讓氣下降到肝臟，而不是脾臟。
氣下降到肝臟，肝氣無法散開，就會下克脾土，即使沒有其他東西阻礙，食物也難以消化，更何況原本就難消化的食物，在驚嚇之前就已經難以消化，怎麼可能馬上就化解呢？這就是瘕塊形成的原因。治療方法必須消除驚嚇之氣，大力滋養脾胃，瘕塊就會自然消失。可以使用培土化瘕湯：
白朮一兩、柴胡一錢、茯苓三錢、山藥四錢、神麴二錢、山楂一錢、枳殼五分、兩頭尖三錢、厚朴一錢、鱉甲一錢五分、白薇一錢、何首烏（生用）二錢、白芍五錢、白芥子二錢，水煎服。服用十劑，瘕塊就會消失一半，再服十劑就能完全消失。
此方用白朮以培土，何又用白芍以平肝？蓋脾弱由於肝膽之相制，用白芍以平肝膽，正所以培脾胃之土也。肝既不克脾胃之土，則土氣升騰，無物不化，況益之消瘕破癥之味，何塊之不除哉？且方中柴胡一味，已抒肝膽之氣，膽氣揚而肝氣快，總有驚駭，不知消歸何處，寧患癥瘕之固結哉。
此症亦可用消瘕湯治之。
人有飽食即睡於風露之間，睡未覺腹中飽悶不舒，後遂成痞，人以為食未消而成痞也，誰知風露之邪裹痰於胃中乎。夫風邪陽邪也，露邪陰邪也。二邪合，而不陰不陽之氣最難化物，故往往停積腹中而不散。治法通其陰陽，使陽邪入於陰之中，陰邪出於陽之外，則陰陽正氣兩不相損，庶痰氣開而邪易遁也。第陽邪易散，而陰邪難散。
白話文：
這個方子用白朮來滋補脾土，為什麼還要用白芍來平肝呢？因為脾虛是肝膽相克造成的，用白芍來平肝膽，就能夠滋補脾胃之土。肝氣不克脾胃之土，脾土就能上升，消化一切食物，更何況還有消瘕破癥的藥物，怎麼會治不好呢？而且方子裡還有柴胡，已經疏解了肝膽之氣，膽氣舒展，肝氣暢快，就算有驚嚇，也不至於形成癥瘕積聚。
這種病症也可以用消瘕湯治療。
有些人吃飽飯後就睡在風露之中，睡著之後肚子飽脹難受，後來就形成了痞塊，大家都以為是食物消化不良造成的，卻不知道是風露之邪包裹痰氣在胃中。風邪屬陽，露邪屬陰，這兩種邪氣結合在一起，陰陽失調的氣最難化解，所以往往停積在腹部，久久不散。治療方法是通調陰陽，讓陽邪進入陰中，陰邪排出陽外，這樣陰陽正氣就不會互相損傷，痰氣就能化解，邪氣也能驅散。只是陽邪容易散去，陰邪卻不容易散去。
然雖有陰陽之分，而祛邪何論陰陽。但補其陰陽之正氣，則邪不祛而自祛矣。方用兩祛丹：
白朮（一兩），人參（三錢），何首烏（生用三錢），鱉甲末（三錢），地慄粉（三錢），神麯（二錢），茯苓（二錢），當歸（三錢），半夏（一錢），貝母（一錢），水煎服。二劑輕，四劑又輕，十劑痞塊全消。
此方脾胃雙治之法也。脾胃俱屬陰，奈何置陽不問乎？不知陽邪入於陰分，已全乎為陰矣。全乎為陰，是忘其為陽也，故治陰而不必治陽。然方中雖是治陰，未常非治陽之藥，所以能入於陰之中，又能出乎陰之外，而陰邪陽邪兩有以消之也。
白話文：
雖然有陰陽之分，但驅除邪氣時不必拘泥於陰陽。只要補益陰陽之正氣，邪氣自然就會消散。
方劑名為「兩祛丹」，組成如下：
白朮（一兩），人參（三錢），何首烏（生用三錢），鱉甲末（三錢），地慄粉（三錢），神麴（二錢），茯苓（二錢），當歸（三錢），半夏（一錢），貝母（一錢），水煎服。服藥兩劑症狀減輕，四劑更見輕微，十劑後痞塊完全消失。
此方為兼治脾胃之法。脾胃皆屬陰，為何不顧陽呢？這是因為陽邪入侵陰分，已經完全轉化為陰邪。完全轉化為陰邪，就忘記了它本來的陽性，因此只要治療陰分，就不必再治療陽分。
雖然方中主要治療陰分，但並非沒有治療陽分的藥物。這些藥物能入陰分，又能出陰分，因此可以消滅陰邪和陽邪。
人有食蔬菜之類，覺胸膈有礙，遂疑有蟲，因而作痞，人以為蟲子之作祟也。誰知是心疑而物不化乎。夫脾胃主化物者也，毋論蔬菜入胃俱化，即蟲子之類，到胃入脾安有不化者乎？蟲即消化，何能成痞？蓋疑心害之也。夫脾胃之所以能化物者，全藉乎先後天之火氣也。後天火氣在心包，先天火氣在命門，心包之火生胃，命門之火生脾。
脾胃有二經火氣，而後能化糟粕而出精微，土得火而生也。食蔬菜而動疑，則心動矣。心包代心出治，主動而不主靜。今心動而心包反不敢動，心包不代心君以出治，則火氣不入於胃。胃既不能化物，而脾遂不為胃以運行，其所食之物，又安能化？自然停住於腹，而成痞矣。
白話文：
有些人吃了蔬菜之類的食物，就感覺胸膈有阻礙，於是懷疑有蟲子，因此患上痞病，人們就以為是蟲子作祟。殊不知，這是因為心生疑慮導致食物無法消化。
脾胃是主宰消化食物的器官，無論蔬菜或其他食物進入胃中，都會被消化，即使是蟲子之類的東西，到了胃裡進入脾臟，怎麼可能不消化呢？蟲子被消化了，怎麼會形成痞病呢？這完全是因為疑心作祟。
脾胃之所以能夠消化食物，完全依靠先天和後天的火氣。後天火氣位於心包，先天火氣位於命門，心包之火生胃，命門之火生脾。
脾胃擁有兩條經絡的火氣，因此才能消化食物，將糟粕排出，精華吸收，土得火而生也。吃了蔬菜後心生疑慮，就會導致心神不安。心包代替心臟來處理，主動而不靜。現在心神不安，而心包卻不敢動，心包沒有代替心臟來處理，火氣就無法進入胃中。胃無法消化食物，脾臟也就不能為胃運行，所吃食物自然無法消化，停留在腹中，形成痞病。
簡潔版
有些人吃蔬菜後覺得胸悶，就疑心有蟲子，結果真的患了痞病。其實，這不是蟲子作祟，而是心生疑慮，導致脾胃無法正常消化食物，才引起痞病。
若不解其疑，止去健脾消痞，則癥瘕寧易蕩除哉。方用釋疑湯：
人參（三錢），巴戟天（五錢），茯苓（三錢），白朮（五錢），白薇（二錢），甘草（一錢），使君子（三枚），砂仁（三粒），肉桂（一錢），廣木香（三分），菖蒲（五分），水煎服。二劑輕，四劑又輕，十劑全消。
此方全去溫補心包之氣，心包氣旺，則心包之火自必升騰，寧肯自安於無為，而不代心君以宣化哉。心包火氣宣於胃中，而命門之火翕然相從，不啻如夫婦同心，內外合力，齊心攻擊，雖有癥瘕，不立時消化，吾不信也。
白話文：
如果不能解開患者心中的疑惑，只單純用健脾消痞的藥物，那麼癥瘕（指婦女腹部腫塊）又怎麼可能容易消除呢？
因此，我們使用釋疑湯：
人參三錢，巴戟天五錢，茯苓三錢，白朮五錢，白薇二錢，甘草一錢，使君子三枚，砂仁三粒，肉桂一錢，廣木香三分，菖蒲五分，水煎服。
服用兩劑後病情會減輕，服用四劑後會更加減輕，十劑後便會完全消除。
這一方劑的藥性完全是去溫補心包之氣，心包之氣旺盛，那麼心包之火自然會上升，它怎麼可能安於無為，而不代替心君（指心臟）來宣化呢？心包的火氣宣洩於胃中，而命門之火（指腎陽之火）也會隨之相應，就像夫妻同心，內外合力，齊心攻擊，即使有癥瘕，也一定會很快消散，我堅信不疑。
此症亦可用加味四君湯治之。
人參，遠志，山藥（各三錢），白朮（五錢），甘草，枳殼（各一錢），茯苓（五錢），菖蒲（一錢），山楂（二十粒），神麯（一錢），水煎服。
白話文：
這個病症也可以用加味四君湯來治療。
藥方如下：
人參、遠志、山藥（各三錢）、白朮（五錢）、甘草、枳殼（各一錢）、茯苓（五錢）、菖蒲（一錢）、山楂（二十粒）、神麴（一錢），水煎服。