《辨證錄》~ 卷之七 (5)
卷之七 (5)
1. 痢疾門（十二則）
人有夏秋之間，腹痛作瀉，變為痢疾，宛如魚凍，久則紅白相間，此是肝克脾土也。蓋夏秋之間，寒熱必然相雜，肝遇涼風，則木氣不舒，上不能宣，必至下克。而脾胃之中受三夏暑熱，欺肝木凋零，乃與肝木相爭。肝木激而成怒，剋土更甚。脾胃之土傷，難容水穀，遂腹痛而作瀉矣。
瀉久而糟粕已盡，脾乃傳肝木之氣於腎，而腎見其子之氣，乃相助而作惡，忘其自損母氣也。紅白相間者，肝不藏血而紅見，腎不藏精而白見也。惟是肝內之血無多，腎中之精有限，何以能綢繆不斷，如水之傾，如泉之湧也，不知六腑畏肝木之橫，五臟助腎之困，交相成之也。治法急平其肝氣之怒，少佐祛穢之藥，則肝氣不降而腎氣頓收。
白話文：
人到了夏秋季節，常常會出現腹痛、腹瀉，甚至發展成痢疾，排泄物像魚凍一樣，時間久了還會出現紅白相間的情況，這都是因為肝氣克制脾土造成的。
夏秋季節，氣溫變化無常，寒熱交雜。當肝臟遇到涼風時，木氣不舒暢，無法向上宣發，就會向下克制脾土。而脾胃在三伏天的暑熱中，又因為陽氣盛而克制肝木，造成肝木衰弱。脾胃與肝臟相爭，肝木被激怒，更加劇烈地克制脾土。脾胃受傷，難以消化吸收食物，於是就出現腹痛、腹瀉。
長期腹瀉，體內糟粕排盡後，脾臟將肝木的氣傳給腎臟。腎臟見了肝木的氣，就助長其惡性，忘記了要保護母親的氣。紅白相間的排泄物，是肝臟不能藏血而導致紅色出現，腎臟不能藏精而導致白色出現。但肝臟中的血本來就不多，腎臟中的精也是有限的，為何能源源不斷地排泄出來，就像傾倒的水和噴涌的泉水一樣呢？這是因為六腑畏懼肝木的橫行霸道，五臟幫助腎臟抵抗壓力，彼此相互影響造成的。
治療方法應當立即平息肝氣的怒火，輔以少量祛除穢氣的藥物，這樣肝氣就不會下降，腎氣就能夠恢復正常。
不必止痢，脾胃之土自安，脾胃既安，何懼痢之有？方用平肝止痢湯：
白芍（一兩），當歸（五錢），梔子（二錢），枳殼（一錢），車前子（二錢），甘草（一錢），水煎服。一劑痢輕，再劑痢又輕，三劑全愈。
此方全不去治痢，但去平肝而痢自止。蓋痢之來也，始於肝；痢之成也，本於腎。平肝則肝氣平，肝平而腎氣亦平。肝腎之氣平，而脾胃烏有不平者乎。今人但去治脾胃也，所以痢不能遽止耳。
白話文：
不必急著止瀉，只要調理好脾胃，脾胃安穩，何需擔心瀉痢？
可以服用平肝止痢湯：
白芍（一兩）、當歸（五錢）、梔子（二錢）、枳殼（一錢）、車前子（二錢）、甘草（一錢），水煎服。一劑瀉痢減輕，兩劑瀉痢更輕，三劑即可痊癒。
此方不直接治療瀉痢，而是通過平肝來止瀉。 因為瀉痢的發生，起因於肝；瀉痢的形成，根源在於腎。平肝則肝氣平穩，肝平則腎氣亦平穩。肝腎之氣平穩，脾胃又怎會不平穩呢？如今人們只顧著治療脾胃，因此瀉痢無法迅速止住。
此症用和腹湯亦可。
白芍（一兩），當歸（五錢），枳殼（三錢），廣木香（二錢），甘草（一錢），水煎服。
人有夏秋之間，先瀉後痢，腹中疼痛，後重之極，不痢不可，欲痢不得，口渴飲水，小便艱澀，小腸作脹，人以為火邪之重也，誰知是濕熱之盛乎，蓋夏傷於熱，必飲水過多，熱雖解於一時，濕每留於腸胃，迨至秋天，寒風襲於皮毛，熱必秘於臟腑，於是熱欲外泄而不能，熱不得不與濕相合。
然而濕與熱非好相識也，相合相爭，而疼痛生矣，熱欲下出，濕欲相留，彼此牽掣於大腸之間，而後重現矣。熱欲出而不得出，則熱必上焚，不得不求救於水。然而濕留於下焦，而火則忌水也，使水不能傳入於膀胱，水火戰鬥，仍從大腸而出，此小腹之所以發脹耳。治法分解其濕熱，俾濁者趨於大腸，清者入於小腸，不必用澀藥以止痢也。
白話文：
有些人在夏季和秋季交替的時候，會先腹瀉後痢疾，肚子痛得厲害，而且有便意卻排不出來，想拉肚子卻拉不出來，口渴想喝水，小便困難，小腹脹痛。一般人認為是熱邪過重，卻不知道這是濕熱過盛。
因為夏天容易傷暑，人們會喝很多水，雖然一時解暑，但濕氣卻留在腸胃裡。到了秋天，寒風侵襲皮膚毛髮，熱氣就留在臟腑裡。於是熱氣想要外泄卻出不去，就只能與濕氣結合在一起。
然而濕氣和熱氣原本並不相容，結合在一起就會互相爭鬥，造成疼痛。熱氣想往下排，濕氣卻想留住，兩者互相牽扯在腸道之間，所以就會出現排便困難、下墜感。熱氣想出去卻出不去，就會向上焚燒，不得不向水求救。但是濕氣留在下焦，而火氣又忌水，導致水不能進入膀胱，水火交戰，最終從腸道排出，這就是小腹脹痛的原因。
治療方法是要分開濕熱，讓濁氣排出大腸，清氣進入小腸，不必用止瀉的藥物。
方用分解濕熱湯：
車前子（一兩），厚朴（三錢），黃連（一錢），甘草（一錢），枳殼（一錢），檳榔（一錢），滑石末（三錢），水煎服。一劑後重除，二劑疼脹止，三劑口渴解，痢亦全愈。
此方用車前以利水，用黃連以清熱，用厚朴以分清濁，余則止穢去滯，調和於邪正之間，以解紛爭也。君、相、佐、使既用之攸宜，安有不取效之捷哉！
此症用二黃湯亦神效。
白話文：
治療此症，可用分解濕熱湯：車前子一兩，厚朴三錢，黃連一錢，甘草一錢，枳殼一錢，檳榔一錢，滑石末三錢，水煎服。一劑後重除，二劑疼脹止，三劑口渴解，痢疾也全愈。此方以車前子利水，黃連清熱，厚朴分清濁，其他藥物則止穢去滯，調和邪正，解紛爭。君臣佐使配合得宜，自然藥效顯著。此外，用二黃湯也有神奇效果。
澤瀉（二錢），車前子（五錢），大黃，檳榔，滑石（各二錢），黃連（一錢），甘草（五分），水煎服。二劑愈。
人有濕熱作痢，大渴引飲，飲後又不甚快，心中懊憹，小便不利，紅白相間，似膿非膿，似血非血，此是火熱未解之故也。夫濕熱之極，始成痢疾，但其中有濕輕熱重，熱輕濕重之分耳。如此等之痢，明是濕熱兩重之症，單消水則熱存而水難降；單清火則濕在而火難除，必須兩瀉之，熱與濕俱不能獨存也。然而瀉熱必致傷陽，瀉濕必致傷陰。
治法必於補陰之中，佐以瀉熱濕之劑，則陰既不虧，陽亦無害。夫瀉之既能損傷陰陽，則補陰亦宜補陽矣，何僅補其陰，即能不傷其陽也？不知陰陽原兩相根也。瀉熱之藥，仍走於大腸之內，雖損其陽，仍損其陰也。今補其陰，則陰不傷矣，何害於陽乎？此補陰之所以不必再補陽耳。
白話文：
澤瀉（二錢），車前子（五錢），大黃，檳榔，滑石（各二錢），黃連（一錢），甘草（五分），加水煮沸後服用。二劑後痊癒。
有人患有濕熱導致的痢疾，常感到口渴並大量飲水，但飲水後並不太舒服，心中感到煩躁，排尿不順暢，糞便呈現紅白相間，類似膿液又不完全是，類似血液又不完全是，這是因為火熱尚未消除所致。濕熱達到一定程度，才會形成痢疾，但其中存在濕度較輕而熱度較重，或熱度較輕而濕度較重的情況。像這樣的痢疾，顯然是由於濕熱同時存在的症狀，單純排除水分則熱度仍然存在，無法降低；單純清熱則濕度仍然存在，無法去除，必須同時清除，熱和濕都不能單獨存在。然而，排除熱度可能會傷害陽氣，排除濕度可能會傷害陰液。
治療方法必須在補充陰液的同時，輔以清除熱度和濕度的藥物，這樣陰液既不會短缺，陽氣也沒有危害。如果排除熱度會傷害陰陽，那麼補充陰液也應該補充陽氣，為什麼只補充陰液就能不傷害陽氣呢？實際上，陰陽本來就是相互依存的。排除熱度的藥物，仍會進入大腸內部，即使傷害了陽氣，也會傷害陰液。現在補充陰液，則陰液不會受到傷害，對陽氣有什麼損害呢？因此，補充陰液並不需要再補充陽氣。
方用滋陰止痢丹：
白芍（一兩），當歸（一兩），大黃（三錢），車前子（五錢），檳榔（二錢），蘿蔔子（三錢），水煎服。一劑膿血減，二劑懊憹除，三劑口渴解，而痢亦頓止矣。
此方奇在大黃與蘿蔔子並用，逐瘀穢實神，分清濁甚速，用之於白芍、當歸之內，補以行攻，有攻之益，無攻之失也。
此症用通快飲亦佳。
黃連，茯苓（各三錢），白芍（一兩），黃芩，車前子，枳殼（各二錢），厚朴（一錢），水煎服。
白話文：
方用滋陰止痢丹：
白芍（一兩），當歸（一兩），大黃（三錢），車前子（五錢），檳榔（二錢），蘿蔔子（三錢），用水煎服。一劑服用後，膿血減少；二劑服用後，腹痛和噁心消除；三劑服用後，口渴消退，痢疾也立即停止。
此方奇妙之處在於大黃和蘿蔔子同時使用，可以有效地驅逐瘀血和積滯，迅速地將濁氣排出體外。並且，此方在白芍和當歸的滋陰補血作用下，加入大黃和蘿蔔子的攻邪之效，既能攻邪，又不會傷及正氣。
此症使用通快飲亦有療效。
黃連，茯苓（各三錢），白芍（一兩），黃芩，車前子，枳殼（各二錢），厚朴（一錢），用水煎服。
人有濕熱之極，腹痛作痢，上吐不食，下痢不止，至勺水難飲，胸中悶亂，人以為噤口之痢也，誰知是胃中濕熱之毒乎。夫痢宜下行，下利宜也，何以上吐而不能入乎？此蓋胃中之火，得濕而蘊結不宣，一旦作痢，本欲下行，乃投之以飲食，則火反上熾而不降，以致胃口閉塞，而成噤口也。
然而胃火之盛者，由於心火之旺，心火最惡濕，一得濕則火鬱而不通，則停住於胃口；胃中之火，愈增其熏蒸之氣，二火相合，則熱之勢固結而不散，濕亦停住於腸胃之內，胸中交戰，安得不悶亂乎？治法必須開鬱火之門，而門不能易開，必須引火開門之為捷耳。方用引胃湯：
白話文：
人類若體內濕熱達到極度，會出現腹部疼痛、拉肚子、嘔吐且無法進食、拉肚子不停止，甚至連喝水都困難，胸部感到混亂、憋悶，人們認為這是「噤口痢」，卻不知道這其實是由於胃部的濕熱毒素造成的。痢疾應從下部排出，這符合正常情況，但為什麼會出現上吐的情況而無法吞嚥呢？這是因為胃部的火氣，與濕氣結合後，未能順暢流通，一旦產生痢疾，原本想要從下部排出，卻被投餵食物，使火氣反而向上升騰而無法下降，導致胃口閉塞，進而形成「噤口」。
然而，胃部火氣過盛，主要是因為心中火氣旺盛所致，心火最討厭濕氣，一旦遇到濕氣，火氣就會鬱積不通，停留在胃部；胃部的火氣，越發出灼熱的氣息，兩種火氣相加，熱力更加集中而不散開，濕氣也會在腸胃內停留，胸中兩股力量對抗，怎麼會不感到混亂呢？治療方法必須要開闢鬱火之門，但門不容易打開，必須找到快速開門的方法。方程式使用「引胃湯」：
人參（一錢），黃連（三錢），吳茱萸（三分），菖蒲（三分），各為細末，滾水調入於茯苓末中，大約茯苓須用五錢，一匙一匙調如稀糊者咽之。初時嚥下必吐，吐後仍咽，藥一受則不吐矣。即將前藥服完，上下俱開門矣。然後用靖亂湯：
白芍（一兩），車前子（五錢），黃連（一錢），甘草（一錢），枳殼（一錢），木通（一錢），廣木香（五分），茯苓（三錢），水煎服。二劑痢止，不必三服也。
前用引胃湯者，以心火喜燥。黃連雖寒，然其性正燥也。以燥投燥原非所惡。況吳茱萸性熱而燥，以火入火，同性豈有扞格之虞？況入之人參、菖蒲之中乎？蓋胃中之火，乃邪火，而心中之火實正火也。居於邪正之間、非得正人君子之藥，則邪不能散於頃刻，非得導引之使，則心火不能返於故宮。況胃氣之閉，正胃氣之虛也。
白話文：
人參（一錢）、黃連（三錢）、吳茱萸（三分）、菖蒲（三分），分別研磨成細末，將滾水與茯苓末混合，茯苓約需五錢，調成像稀糊一樣的濃度，一口一口吞下。起初可能會嘔吐，但嘔吐後繼續吞下，藥物一旦被吸收就不會再嘔吐了。服用完前面的藥物後，上下消化道就會開始通暢。
接著使用靖亂湯：
白芍（一兩）、車前子（五錢）、黃連（一錢）、甘草（一錢）、枳殼（一錢）、木通（一錢）、廣木香（五分）、茯苓（三錢），加水煎煮後服用。通常兩劑後，痢疾就會停止，不一定需要服用三劑。
在使用引胃湯的過程中，由於心火喜歡乾燥。雖然黃連性寒，但其性質本身就是乾燥的，將乾燥的藥物對著乾燥的心火並非不可接受。再加上吳茱萸性熱而乾燥，使用熱性的藥物進入熱性的心火中，同性的藥物不會有抵觸的問題。更不用說它們進入到人參、菖蒲這些藥物中。因為胃中的火是邪火，而心中的火是正火。它們處於邪正之間，除非使用能清正的藥物，否則邪火無法在短時間內消散。除非有導引的藥物，否則心火無法回到它的正位。再加上胃氣的閉塞，實際上是胃氣的虛弱。
人參補胃氣之聖藥，胃虛逢補，不啻如飢者之得食，關一開而良將勇士奪門而入，邪自驚走矣。後用靖亂湯者，譬如以計奪門，若後無大兵相繼，則敵且欺寡不敵眾，未必不狹巷而戰，死鬥而不肯遁，今又以利水、逐穢、平肝之藥濟之，是前鋒既勇於斬關，而後隊又善於蕩寇，安得不成功哉。
此症用啟關散亦效。
黃連，人參，茯苓（各二錢），木香（三分），吳茱萸（五分），水煎服。緩飲之，隨飲即愈。
人有濕熱作痢，數日之後，腹不疼痛，如膿如血，陣陣自下，手足厥冷，元氣欲絕，此是火變為寒而陰絕也。夫痢無止法，古人之語也。然痢實不同：有初起即宜止者，有日久而不可止者，未可執痢無止法一語，竟不用止也。然不止痢，不過久病之難痊；若止痢，每至變生於不測，是痢又不可輕言止也。
白話文：
人參是補充胃部氣血的神藥，當胃部虛弱時使用，就像饑餓的人得到食物一樣，能迅速恢復活力。接著使用靖亂湯，就好比用計策打開了城門，如果後面沒有大批軍隊接應，敵軍可能會欺負人少，未必不會在狹窄的街道上戰鬥，直到最後也不會退縮。現在再配合利尿、除穢、調和肝氣的藥物，就像是先鋒隊既勇敢地打開了城門，後方隊伍又善於驅趕敵軍，怎麼會不取得勝利呢？
這個症狀使用啟關散也能獲得效果。
配方如下：
- 黃連（二錢）
- 人參（二錢）
- 茯苓（二錢）
- 木香（三分）
- 吳茱萸（五分）
將以上材料加水煎煮後服用，慢慢飲用，飲用後即可見效。
有些人會因為濕熱引起痢疾，幾天後肚子不再疼痛，排出的東西像是膿液和血液，一次又一次地自行排出，同時手腳發冷，元氣瀕臨衰竭。這是火轉變為寒氣，導致陰氣消失的情況。痢疾沒有固定的療法，這是古人的說法。然而，痢疾實際上有所不同：有些初期就應該制止，有些則需要長時間才能制止，不能僅僅因為有「痢疾沒有固定療法」這句話，就不使用制止的方法。然而，如果不制止痢疾，只是因為病情長期難愈；但如果要制止痢疾，往往會引發意料之外的變化，因此痢疾也不能輕易地說停止。
總之，這段文字強調了治療胃虛、痢疾等病症時，如何正確選擇和使用藥物，以及在治療過程中需要注意的問題。
此等之症，正不可不止者，蓋腹中作痛為邪，腹既不痛，何邪之有？腹不痛而膿血陣陣自下，乃氣脫而欲崩也。手足厥冷，乃氣脫而不能運也。必須看其舌之滑燥何如耳，熱極則舌必燥，寒極則舌必滑也。熱變為寒其舌必滑，須先止其痢以救脫，不可瀉其痢以攻邪矣。方用止脫救痢湯：
人參（二兩），白朮（二兩），白芍（一兩），肉桂（三錢），茯苓（一兩），甘草（二錢），赤石脂末（三錢），水煎服。一劑手足溫，二劑膿血止，三劑痢全愈。減各藥一半，去赤石脂，再服十劑，元氣如故矣。
白話文：
這類病症，絕對不能停止治療，因為腹痛是邪氣作祟，肚子不痛了，哪裡來的邪氣呢？肚子不痛卻持續有膿血從下身排出，這是元氣耗損將要崩潰的徵兆。手腳冰冷，則是元氣耗損無法運行的表現。必須仔細觀察舌頭的濕潤乾澀程度，熱氣過盛舌頭就會乾燥，寒氣過盛舌頭就會濕潤。如果熱氣轉變成寒氣，舌頭也會濕潤，此時必須先止住痢疾以救回元氣，不可用瀉藥攻克邪氣。
方劑名為「止脫救痢湯」：
人參（二兩），白朮（二兩），白芍（一兩），肉桂（三錢），茯苓（一兩），甘草（二錢），赤石脂末（三錢），水煎服。
服用一劑後，手腳會溫暖，二劑後膿血會停止，三劑後痢疾完全痊癒。再減藥量一半，去掉赤石脂，連續服用十劑，元氣就能恢復如初。
此等之痢。世不常有，不可執此方以治痢。餘論症不敢不備質於天師，以存此治法，救萬人中之一人也。
此症用加味四君湯亦效。
人參，白朮（各二兩），肉桂（三錢），北五味子（三錢），茯苓（一兩），甘草（三錢），水煎服。
人有受暑濕之毒，水穀傾囊而出，一晝夜七、八十行，膿血稠黏，大渴引水，百杯不止，人以為腸胃為熱毒所攻也，誰知是膀胱熱結而氣不化乎。夫水濕之邪，從膀胱而出，乃上由於肺氣之清肅下行，膀胱奉之而能化也。今胃受暑熱之毒，蒸熏於肺，肺不能受，乃移其熱於大腸，而大腸奔迫，必鬱結於膀胱矣。
白話文：
這種痢疾不常出現，不能一味用這個方子治療。我寫下這些症狀，不敢不向天師說明，保留這個治療方法，希望能救萬人中的一個人。
這種病可以用加味四君湯治療，效果也很好。
配方：人參、白朮各二兩，肉桂三錢，北五味子三錢，茯苓一兩，甘草三錢，水煎服。
有些人受到暑濕之毒，水穀傾瀉而出，一天一夜大便七、八十次，膿血稠黏，口渴難耐，喝水百杯也不解渴。人們以為是腸胃被熱毒攻克，卻不知道是膀胱熱結，氣機不暢造成的。水濕之邪從膀胱排出，是因肺氣清肅下行，膀胱順應其氣而能化解。現在胃受到暑熱之毒，蒸熏肺部，肺無法承受，便把熱氣移到腸道，腸道急迫，就會鬱結在膀胱。
膀胱熱結，則氣不化而小溲短赤，邪熱邪濕，盡趨於大腸而出，不啻如決水轉石之驟猛也。治法必須清膀胱之熱，以迅利其小便。但肺與大腸為表裡，肺熱而大腸始熱，故不若先清肺經之熱也。方用清源止痢湯：
黃芩（三錢），茯苓（五錢），紫參（三錢），訶黎勒（三錢），甘草（一錢），天花粉（三錢），地榆（三錢），水煎服。一劑減半，三劑痢止。
此方清肺金化源之方也。用黃芩、地榆以涼肺，即所以涼大腸之熱也。紫參療腸胃之熱，能消積聚，而通大小之便。訶黎勒能固腸脫，合而用之於茯苓、甘草諸藥之內，則通中有塞，而塞中又有調和之妙，所以奏功特神也。
白話文：
膀胱有熱，就會導致排尿量少且尿色發紅，熱氣濕氣都往大腸去，就像水流過石頭一樣猛烈。治療方法必須要清解膀胱的熱，讓小便順暢。但肺和大腸是表裡關係，肺熱才會導致大腸也熱，所以要先清解肺經的熱。這個時候就要用清源止痢湯：
黃芩三錢、茯苓五錢、紫參三錢、訶黎勒三錢、甘草一錢、天花粉三錢、地榆三錢，水煎服。一劑減半，三劑痢疾就會停止。
這個方子是清解肺金化源的方子。用黃芩、地榆涼解肺熱，也就是涼解大腸的熱。紫參能治療腸胃的熱，消積聚，通大小便。訶黎勒能固腸止瀉，跟茯苓、甘草等藥一起使用，既能通暢，又能調和，所以療效特別好。
此症用迅行湯亦神。
王不留行，茯苓，豬苓，黃芩（各三錢），白朮（三錢），水煎服。
人有下痢純血，色如陳腐屋漏之狀，肛門大開，不能收閉，面色反覺紅潤，唇似朱塗，人以為痢疾之死症也。然治之得法尚可獲生，以其症雖見死象，而氣猶未絕，有可續之機也。凡下痢純紅，開手即宜用補陰之藥，因人執痢無補法，以至如此不知痢症何常不可補也。用補陽之藥以治痢，則有宜有不宜。
用補陰之藥以治痢，則實無不宜也。若一見紅白，不問虛與不虛，動用攻邪逐穢之劑，以致白變紅，紅變陳腐屋漏之色也。夫下痢純血，原是陽旺陰虛之症。不補陰以制陽，反助陽以攻陰，則陰氣愈虛，虛極則陰氣但有降無升矣。肛門大開，不能收閉，正有降無升之明驗也。
白話文：
有些人患下痢，排出純粹的血液，顏色像陳舊漏水的屋頂，肛門大開無法閉合，面色卻反常地紅潤，嘴唇像塗了朱砂一樣鮮紅。
很多人以為這是痢疾的致命徵兆，然而只要治療得當，仍然可以救活。這是因為雖然患者呈現瀕死狀態，但氣息尚未完全斷絕，仍有救治的機會。凡是下痢純粹排出紅色血液，就應該立即使用補陰的藥物。 因為有些人固執地認為痢疾不能使用補法，導致病情嚴重到這種程度，殊不知痢疾也有可以補的病症。
而使用補陰的藥物治療痢疾，則完全沒有不適應的症狀。
然而，有些人在看到痢疾排出紅色或白色物質時，不分虛實，就急於使用攻邪逐穢的藥物，結果反而導致白色變成紅色，紅色變成像陳舊漏水的屋頂那樣的顏色。其實下痢純粹排出血液，本質是陽氣旺盛而陰氣虛弱的症狀。 不補陰氣來抑制陽氣，反而幫助陽氣去攻伐陰氣，則陰氣會更加虛弱，虛弱到極點，陰氣就會只降不升。肛門大開，無法閉合，正是陰氣只降不升的明顯證據。
面色紅潤，唇如朱塗，正陽在上而陰沉下之顯徵也。陽宜降而反升，陰宜升而反降，則陰陽不交，不死何待乎？然能奄奄不死者，以其陰氣雖降，而未絕也。治法急救其陰，以引其陽氣之下降，兼補其陽，以提其陰氣之上升，未必非死裡求生之法也。方用補陰升提湯：
人參（一兩），熟地（一兩），白芍（三兩），茯苓（一兩），升麻（二錢），甘草（一錢），山藥（一兩），北五味子（三錢），山茱萸（一兩），訶黎勒（三錢），水煎服。一劑痢減半，再劑痢止。倘服之仍如前之痢也，則陰已絕而陽不能交，不必再服。
白話文：
藥材
- 人參（一兩）
- 熟地黃（一兩）
- 白芍藥（三兩）
- 茯苓（一兩）
- 升麻（二錢）
- 甘草（一錢）
- 山藥（一兩）
- 北五味子（三錢）
- 山茱萸（一兩）
- 訶黎勒（三錢）
用法
水煎服。一劑藥後瀉痢減少一半，兩劑藥後瀉痢停止。如果服用後瀉痢情況依然如前，則說明陰氣已絕，陽氣無法交合，不必再服用此藥。
論此方乃救陰之奇方，提氣之聖藥。苟有陰氣未絕，未有不可續之，而升提者也。正不可因一用之無功，竟置此方於不用。如一見純紅之症，急以此方減半投之，何至有死亡之嗟哉。
此症用續絕湯甚佳。
人參（五錢），熟地，山茱萸，山藥，芡實（各一兩），甘草（一錢），北五味（二錢），水煎服。
人有貪酒好飲，久經歲月，濕熱所積，變成痢疾，雖無崩奔之狀，而有溏鶩之苦，終年累月而不愈，人以為酒積之在脾也，誰知是腎泄之病，乃濕熱之酒氣熏之也。氣熏於腎之中，腎即醉於酒之味，正不必其濕熱之盡入之也。然而濕熱之侵，由於腎衰之故，腎不能敵，乃移其濕熱於脾，脾又久受濕熱之困，不能再藏，乃釀成酒積而作痢矣。雖其積在脾，病實在腎。
白話文：
藥方
人參（五錢），熟地，山茱萸，山藥，芡實（各一兩），甘草（一錢），北五味（二錢），水煎服。
有些人嗜酒成性，長年累月飲酒，導致濕熱積聚，進而引發痢疾。雖然沒有嚴重腹瀉，卻有腹瀉不止的困擾，長期久治不愈。人們都以為是酒積在脾臟導致的，殊不知這是腎虛所致，是濕熱的酒氣燻傷了腎臟。酒氣燻入腎臟，腎臟就如同醉酒一般，並不需要濕熱完全進入腎臟。
然而濕熱的侵襲，是因為腎臟虛弱無力抵抗，才將濕熱轉移到脾臟。脾臟長期受到濕熱的困擾，無法正常運作，就會導致酒積而產生痢疾。雖然酒積在脾臟，但病根卻在腎臟。
但治脾而痢不能愈，必須治腎。然徒治其腎，病亦不能愈，必須解酒之毒，分消其濕熱之氣，則不治痢，而痢自止。方用化酒止痢湯：
人參（三錢），白朮（一兩），山茱萸（五錢），黃連（一錢），茯苓（五錢），柞木枝（五錢），白芍（五錢），檳榔（五分），薏仁（五錢），水煎服。連服四劑，痢疾自愈，不可多服。愈後仍須忌酒，否則暫止而仍發也。
論此方實解酒毒，然力止能解於目前，不能解於日後，非藥之過也。蓋酒氣熏蒸於腎，受毒最深。用此方以解酒毒，則脾胃有更蘇之氣。倘不遵酒戒，仍然酣飲，則酒入於脾胃，其克伐之性較前更甚，蓋已傷而不可再傷也。此酒積之病，酒徒每每坐困，不得享長年之樂，可不慎哉！
白話文：
如果只治脾臟而痢疾無法痊癒，那麼必須要治療腎臟。然而，單單治療腎臟，病情依然無法痊癒，必須要解酒的毒素，並分開消除體內的濕熱之氣，這樣不直接治療痢疾，但痢疾自然會停止。使用「化酒止痢湯」進行治療：
- 人參（三錢）
- 白朮（一兩）
- 山茱萸（五錢）
- 黃連（一錢）
- 茯苓（五錢）
- 柞木枝（五錢）
- 白芍（五錢）
- 檳榔（五分）
- 薏仁（五錢）
煎煮後服用。連續服用四劑，痢疾自然痊癒，但不應過量服用。痊癒後仍然需要忌酒，否則可能會再次發作。
這方藥實際上是解酒毒，但它的力量只能在當下解毒，對於未來可能的影響無法預防，這不是藥物本身的問題。因為酒氣會對腎臟造成燻蒸，受到的毒素最深。使用這種方藥來解酒毒，可以讓脾胃恢復活力。如果沒有遵守戒酒的規定，繼續豪飲，那麼酒進入脾胃，其破壞力比之前更強，因為已經受到傷害，不能再受傷。這是長期積聚酒毒的疾病，愛好喝酒的人往往被困擾，無法享受長壽的樂趣，所以一定要謹慎啊！
此症用萸術杜柞湯亦佳。
山茱萸，白朮（各一兩），柞木枝，杜仲（各一錢），水煎服。十劑可愈。
人有長年累月，裡急後重，而作痢者，乍作乍止，無有休歇，人以為休息之痢，誰知是正氣已復，而邪氣尚存之故哉。夫痢不可妄止，必須因勢利導之。苟邪火、邪水未曾滌盡，一旦用補塞之藥遽止之，則痢雖遏於旦夕，邪在腹中，時動時靜，靜則安，動則發，亦其常也。
況益之厚味之貪饕，勞役之妄作，安得不成休息之痢乎？治法必宜以利為主，利小便，不若利大便也。蓋正氣已復，膀胱之氣必能氣化以分水，何必再利其小便？邪之不盡者，火留於大腸也，利大腸則邪且盡下。然而利大腸之藥，必先從胃而入脾，由脾而入大腸。吾恐湯劑之入大腸，不遽受益，胃與脾先受其損矣。
白話文：
此症用萸術杜柞湯亦佳。
這個症狀用山茱萸、白朮、柞木枝、杜仲湯也很好。
山茱萸，白朮（各一兩），柞木枝，杜仲（各一錢），水煎服。十劑可愈。
用山茱萸、白朮各一兩，柞木枝、杜仲各一錢，水煎服。服用十劑即可痊癒。
人有長年累月，裡急後重，而作痢者，乍作乍止，無有休歇，人以為休息之痢，誰知是正氣已復，而邪氣尚存之故哉。
有些人長期以來，一直有裡急後重、腹瀉的症狀，時好時壞，不斷反覆，人們以為這是休息的痢疾，卻不知道這是正氣已經恢復，而邪氣仍然存在的原因。
夫痢不可妄止，必須因勢利導之。苟邪火、邪水未曾滌盡，一旦用補塞之藥遽止之，則痢雖遏於旦夕，邪在腹中，時動時靜，靜則安，動則發，亦其常也。
痢疾不能隨意止住，必須順應病情，加以引導。如果邪火、邪水還沒有完全清除，就馬上用補塞的藥物強行止住它，雖然痢疾可以暫時控制，但邪氣仍在腹中，時而活躍時而沉寂，沉寂時安穩，活躍時就發作，這也是常有的事情。
況益之厚味之貪饕，勞役之妄作，安得不成休息之痢乎？治法必宜以利為主，利小便，不若利大便也。蓋正氣已復，膀胱之氣必能氣化以分水，何必再利其小便？邪之不盡者，火留於大腸也，利大腸則邪且盡下。然而利大腸之藥，必先從胃而入脾，由脾而入大腸。吾恐湯劑之入大腸，不遽受益，胃與脾先受其損矣。
而且，如果過度貪食厚味，勞碌過度，又怎麼可能不出現休息痢呢？治療方法應該以利水為主，利尿不如利便。因為正氣已經恢復，膀胱之氣一定能夠氣化分水，何必再利尿呢？邪氣沒有完全清除，是因為火停留在腸道，利腸道就能將邪氣完全排泄出去。但是利腸道的藥物，必須先從胃進入脾，再由脾進入腸道。我擔心湯劑進入腸道，沒有馬上得到好處，反而先損傷了胃和脾。
方用盡穢丹：
大黃（一錢），滑石（一錢），厚朴（一錢），地榆（二錢），檳榔（一錢），各為細末，用蜜煮老為丸，一次服盡。服後即用膳以壓之，不使留於胃中。必得微利為度，一利而痢病頓除。
此方專下大腸之濕熱也。邪原在大腸，所以一用奏功。倘畏損傷脾胃，用人參湯送下更妙。然亦止宜於虛弱之人，不宜於健旺之客也。
此症用緩攻湯亦神。
白芍（一兩），枳殼（五分），大黃（一錢），檳榔（五分），水煎服。一劑即止。
白話文：
方用盡穢丹：
這方子叫做「盡穢丹」，由以下藥材组成：
- 大黄（一钱）
- 滑石（一钱）
- 厚朴（一钱）
- 地榆（二钱）
- 檳榔（一钱）
將所有藥材研磨成細粉，用蜂蜜煮至老成丸狀，一次服用完畢。服用後立即進食，壓住藥丸，避免留在胃中。藥效應以輕微腹瀉為度，只要排泄一次，痢疾便會徹底消失。
此方專門用來清除大腸中的濕熱。因為病邪的根源在於大腸，所以藥效發揮得很快。如果擔心傷及脾胃，可以用人參湯送服藥丸，效果更佳。不過，人參湯只適合虛弱的人，不適合身體強壯的人服用。
同樣的症狀，也可以用緩攻湯治療，效果也很好。
[緩攻湯]的藥方如下：
- 白芍（一兩）
- 枳殼（五分）
- 大黃（一钱）
- 檳榔（五分）
將藥材用水煎煮，服用一劑即可。
人有中氣不順，口中作噯，下痢不止，人以為濕熱作痢，誰知是氣逆作痢乎。夫痢疾多是濕熱，然濕熱之所以停積於腹中者，氣阻之也。凡人大便，氣閉則結，氣逆則瀉。有濕熱而更兼氣逆，徒用消濕瀉熱之藥，不用理氣之味，則過於下行，氣必更滯矣。治法必須利氣，佐之消濕瀉熱之劑為妙。
雖然氣之所以逆者，以下多亡陰，陰血虧損，氣乃不順，遂因之作逆也。欲氣逆而仍反為順，必須補陰以生血。然而血不可以遽生，陰不可以驟長，用順氣之藥，加入於補陰補血之中，則陰血漸生，痢可速止矣。方用蓽茇散：
白話文：
人體若出現中氣不順，口中打嗝，腹瀉不止，人們往往誤以為是濕熱引起的痢疾，卻不知道可能是氣逆導致的。
痢疾確實多由濕熱引起，但濕熱停留在腹中，是因為氣阻礙了它們的排出。人體排便，氣閉塞則便秘，氣逆流則腹瀉。若同時存在濕熱和氣逆，單用消濕瀉熱的藥物，而不配合理氣藥物，反而會加重氣滯，導致病情加劇。因此，治療方法必須以利氣為主，輔以消濕瀉熱藥物。
雖然氣逆的原因，大多是因為人體下焦陰氣不足，陰血虧損，導致氣機不順而逆流。想要讓逆流的氣順暢，必須補益陰血。但血不能快速生成，陰氣也不能突然增長，所以需要在補益陰血的藥物中加入順氣藥物，這樣陰血才能逐漸恢復，痢疾才能迅速止住。
治療此症的方劑，可以用蓽茇散。
蓽茇（三錢），芍藥（五錢），當歸（五錢），牛乳（半斤），同煎。一半空腹頓服。一劑痢止，再劑不再痢也。
蓋蓽茇最能順氣，且去積滯更神，入之於歸、芍之中，更能生長陰血。佐之牛乳者，牛乳屬陰，乳乃血類，無形之陰血不能遽長，用有形之陰血以滑其腸中之迫急，則血即無陽，陰又不損，轉能佐氣以去其結滯，故奏功甚捷，取效獨奇耳。
此症用順氣湯亦效。
廣木香（三錢），烏藥，甘草，枳殼（各一錢），白芍（五錢），炒梔子，車前子（各三錢），水煎服。
白話文：
- 蓽茇最擅長順暢氣機，而且清除積滯的效果也十分神奇。將它加入當歸和芍藥中，更能滋養陰血。牛乳屬於陰性，乳汁是血的同類，無形的陰血不能迅速生長，所以用有形的陰血來潤滑腸道，緩解急迫感。這樣一來，血液就沒有陽氣，陰氣也不會損傷，反過來還能幫助氣機，排除結滯，因此藥效迅速，療效獨特。
其他方劑
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此症用順氣湯亦效。
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此症使用順氣湯也同樣有效。
順氣湯組成
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廣木香（三錢），烏藥（一錢），甘草（一錢），枳殼（一錢），白芍（五錢），炒梔子（三錢），車前子（三錢），水煎服。
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順氣湯由廣木香三錢、烏藥一錢、甘草一錢、枳殼一錢、白芍五錢、炒梔子三錢、車前子三錢組成，水煎服用。
人有腸澼下血，另作一派噴唧而出，且有力而射遠，四散如篩，腹中大痛，人以為陽明氣衝，熱毒所作也，誰知是氣血下陷之極乎。夫清氣上升，則濁物自降，惟清陽之氣，既不能上升，則濁陰之物，必留滯於腸中而不化。況助之濕熱之毒，則血不能藏，乃下注而噴射矣。或疑血不上藏，洞瀉宜矣，何下出如篩乎？此乃濕熱之毒，氣火盛，逞其威作其勢也。
至於另作一派，唧血遠射者，邪與正不兩立，正氣化食，而邪氣化血，正氣既虛，不敢與邪相戰，聽邪氣之化血，不與邪氣同行以化食，邪氣遂驅腸中之血以自行，腸中之食既不得出，乃居腹而作痛，邪氣奪門而出，是以另行作一派遠射有力也。治法升其陽氣，瀉其濕熱之毒，則正氣盛而邪自衰，邪衰而血亦不下也。
白話文：
人若出現腸中流水狀下血，並另有一股血噴射而出，且力量強勁射程遠，四散如篩子般，腹部劇痛，人們便以為是陽明經氣衝、熱毒所致，卻不知這是氣血下陷到極點的表現。
正常的生理狀態下，清氣上升，濁物自然下降。然而，若清陽之氣無法上升，則濁陰之物必然滯留在腸中無法消化。更何況，若濕熱之毒加劇，則血無法被留住，便會向下衝出並噴射而出。
有人可能會疑惑，既然血無法上升停留，應該暢通無阻地瀉出才對，為何會像篩子般四散噴射呢？這是因為濕熱之毒導致氣火旺盛，逞強施威所致。
至於另有一股血噴射而出，且力量強勁的原因，是因為邪氣與正氣不能共存。正氣負責消化食物，而邪氣則化為血。當正氣虛弱時，不敢與邪氣对抗，便任由邪氣化為血，不與邪氣一同消化食物。邪氣便驅使腸中之血自行流出，腸中的食物無法排出，便積聚在腹部引起疼痛。邪氣趁機奪門而出，因此另行形成一股力量強勁的噴射流。
治療方法應以升提陽氣、瀉除濕熱之毒為主，如此正氣便會旺盛，邪氣自然衰弱，邪氣衰弱則血也不再下流。
方用升和湯：
陳皮（五分），熟地（五錢），當歸（三錢），生地（二錢），丹皮（一錢），升麻（一錢），甘草（五分），黃耆（三錢），白芍（五錢），車前子（三錢），黃芩（一錢），水煎服。二劑血止，再二劑全愈。
此方名為升陽，其實補陰。但升陽而不補陰，則陽氣愈陷，以陽氣之升，升於陰氣之充也。蓋下血既久，其陰必亡，惟用當、芍、二地以補陰，而後益之黃耆之補氣，則氣自升舉，即不用升麻之提，而陽已有躍躍欲舉之勢。矧助升麻又加車前之去濕，丹皮、黃芩之散火，則濕熱兩消，何氣之再陷乎？此升陽全在和之之妙也。
白話文：
方用升和湯：
藥方：
陳皮（五分）、熟地（五錢）、當歸（三錢）、生地（二錢）、丹皮（一錢）、升麻（一錢）、甘草（五分）、黃耆（三錢）、白芍（五錢）、車前子（三錢）、黃芩（一錢），水煎服。二劑血止，再二劑全愈。
方義：
此方名為升陽，實際上是補陰。但只升陽而不補陰，陽氣會更加衰竭。因為陽氣的上升，必須依賴陰氣的充實。
由於下血已久，身體的陰氣必定虧損。因此，我們用當歸、白芍、熟地、生地這四味藥來補陰，然後再用黃耆來補氣，如此氣自能上升。即使不用升麻來提振陽氣，陽氣也會呈現想要上升的狀態。
再者，我們加入升麻，並搭配車前子去除濕氣，丹皮和黃芩清熱散火，如此濕熱雙消，陽氣就不會再衰竭。
所以，此方升陽的關鍵在於「和」的妙用。
此症升陷湯亦神。
人參，當歸（各五錢），熟地，白芍（各一兩），丹皮，荊芥，車前子（各三錢），甘草，黃連（各五分），水煎服。
人有痢久不止，日夜數十行，下如清涕，內有紫黑血絲，食漸減少，脈沉細弦促，人以為濕熱之毒未除，誰知是瘀血未散乎。夫痢成於濕熱，未聞痢成於瘀血也。不知血喜流行，若不流行且化瘀矣。況因內外之傷以成瘀，欲其不化為痢難矣。
世人不知成瘀之故，試舉其一二言之：如飽食之後復加疾走，或飲酒之餘更多叫號，或毆傷忍痛，或跌磕耐疼，或大怒而氣無可泄，或遇鬱而愁無可解，或餐燔炙之太多，或受訶責之非分，皆能致瘀而成痢也。及致成痢，以治痢之藥投之，絕無一驗者，以所成之痢，乃似痢而非痢也。
白話文：
此症升陷湯亦神。
這個病症用升陷湯治療效果也很好。
人參，當歸（各五錢），熟地，白芍（各一兩），丹皮，荊芥，車前子（各三錢），甘草，黃連（各五分），水煎服。
藥方如下：人參、當歸各五錢，熟地、白芍各一兩，丹皮、荊芥、車前子各三錢，甘草、黃連各五分，水煎服。
人有痢久不止，日夜數十行，下如清涕，內有紫黑血絲，食漸減少，脈沉細弦促，人以為濕熱之毒未除，誰知是瘀血未散乎。夫痢成於濕熱，未聞痢成於瘀血也。不知血喜流行，若不流行且化瘀矣。況因內外之傷以成瘀，欲其不化為痢難矣。
有些人久痢不愈，日夜腹瀉十幾次，排泄物像清鼻涕，裡面夾雜著紫黑色的血絲，食慾逐漸減退，脈象沉細弦促。人們以為是濕熱毒素未清除，卻不知這是瘀血未散的原因。痢疾通常是由濕熱引起的，很少聽說是由瘀血引起的。要知道血液喜歡流動，如果血液不流動就會形成瘀血。況且，由於內外傷造成的瘀血，想要不化為痢疾是十分困難的。
世人不知成瘀之故，試舉其一二言之如飽食之後復加疾走，或飲酒之餘更多叫號，或毆傷忍痛，或跌磕耐疼，或大怒而氣無可泄，或遇鬱而愁無可解，或餐燔炙之太多，或受訶責之非分，皆能致瘀而成痢也。及致成痢，以治痢之藥投之，絕無一驗者，以所成之痢，乃似痢而非痢也。
世人不知瘀血形成的原因，舉幾個例子來說：比如飽餐之後又急劇奔跑，或者飲酒過度後又大聲喊叫，或者被打傷卻忍著疼痛，或者跌倒撞傷卻硬撐著不痛，或者大怒卻無法宣洩怒氣，或者遇到憂鬱的事情卻無處訴說，或者過多地食用燒烤炙烤的食物，或者受到不應有的責罵，這些情況都能導致瘀血形成，進而引起痢疾。當痢疾是由瘀血引起時，用治療痢疾的藥物治療，就沒有效果。因為這種痢疾，雖然表面上看起來像痢疾，但實際上並不是真正的痢疾。
治法但治其瘀，不治其痢則得耳。方用消瘀神丹：
乳香（一錢），沒藥（一錢），桃仁（十四個），滑石（三錢），廣木香（一錢），檳榔（一錢），白芍（五錢），神麯糊為丸。米飲下百丸，連服二日，即下穢物而愈。倘二日少痊，不全愈者，此瘀盛也。用大黃一錢煎湯，送前丸二百丸，無不愈矣。
此方治瘀，而痢未常不兼治也。凡治痢久不愈者，可用此丸以下其瘀血，要在人消息之也。
此症用分瘀湯亦神。
白話文：
治療方法只針對瘀血，不治療痢疾就能痊癒。藥方用「消瘀神丹」：乳香、沒藥各一錢，桃仁十四個，滑石三錢，廣木香、檳榔各一錢，白芍五錢，用神麴糊成丸。米湯送服，每次一百丸，連續服用兩天，就會排出穢物而痊癒。如果兩天後症狀減輕，但未完全痊癒，說明瘀血較多。可以用大黃一錢煎湯，送服之前丸劑兩百丸，一定會痊癒。
這個藥方主治瘀血，但痢疾也常兼治。凡是久治不愈的痢疾，可以用這個丸劑來排出瘀血，關鍵是要觀察患者的反應。
這個病症用「分瘀湯」也很有效。
大黃，車前子（各三錢），丹皮（五錢），當歸（一兩），枳殼，柴胡（各一錢），水煎服。
白話文：
服用大黃、車前子（各3錢）、牡丹皮（5錢）、當歸（1兩）、枳殼和柴胡（各1錢）煮成藥湯。