《辨證錄》~ 卷之七 (1)
卷之七 (1)
1. 痙痓門（十一則）
感濕熱之氣，忽又傷風，口噤不能言，項背𠘧𠘧，腳手攣急，角弓反張，人以為太陽之傷寒也，誰知是太陽之痙病乎。夫痙病亦有三陽三陰之殊，亦能傳經，與傷寒之症無異，但傷寒單傷於風，而痙病則合濕熱而成之也。似乎治傷寒可單治風而無難，痙病宜兼治濕熱而不易也。
誰知邪之所湊，其氣必虛，一邪相犯已是正氣之虧，況三邪之同犯乎。補正以祛邪，治痙無難速愈。或謂一邪相犯，尚須祛邪為先，三邪並犯，則邪氣瀰漫，非用祛邪之藥，安能濟哉？不知一邪之犯，其力專；眾邪之犯，其勢散。力專者宜攻，勢散者可補。於補之中，而行其攻之法，何不濟之有。
白話文：
若感受了濕熱之氣，接著又受到風邪的影響，會出現口噤無法說話、項背疼痛、四肢抽搐的症狀，這被誤認為是傷寒所致，卻忽略了可能是傷寒以外的痙病。 痙病在三陽三陰中有所區別，也能沿經絡傳播，其症狀與傷寒相似，但傷寒只由風邪引起，而痙病是由風邪和濕熱共同作用形成的。
似乎治療傷寒只需針對風邪，較為簡單，而治療痙病則需同時處理濕熱，更為困難。實際上，邪氣聚集時，正氣必定虛弱。一旦邪氣侵入，就是對正氣的損耗，更不用說當三種邪氣一同侵犯時，正氣的損耗會更加嚴重。通過補充正氣來驅除邪氣，治療痙病通常可以快速痊癒。有人可能會認為，面對一種邪氣的侵襲，還需首先去除邪氣，對於同時遭遇三種邪氣的侵襲，邪氣會蔓延，沒有使用去除邪氣的藥物，如何能解決問題？
然而，我們不知道，當一種邪氣入侵時，它的力量專一；當多種邪氣一起入侵時，它的威脅分散。對力量專一的邪氣，應採取攻擊的策略；對勢力分散的邪氣，則可以通過補充正氣的方式來處理。在補充正氣的過程中，結合攻擊邪氣的方法，怎麼會有解決不了的問題呢？
無如其症同於傷寒，不可驟用補也，所以殺人。苟知可補之法，分症以治之，實易易也。如此症見太陽之徵，不可徑治太陽之邪，宜補太陽之正，太陽之正氣旺，而風濕熱之邪不必攻而自散矣。方用五苓散加減治之。
白朮（一兩），茯苓（一兩），澤瀉（三錢），豬苓（一錢），羌活（五分），桂枝（三分），水煎服。一劑而角弓反張之疾定，二劑而口不噤，腳手不攣急也，三劑諸症盡痊。
白話文：
這類病症如同傷寒，不可急於使用補益之法，否則會危及性命。如果懂得補益之法，根據不同的症狀進行治療，其實並不困難。
例如，這種病症呈現太陽經的徵兆，不可直接治療太陽經的邪氣，應當補益太陽經的正氣。太陽經的正氣旺盛，風濕熱的邪氣便不需攻伐，自然會消散。可用五苓散加減治療。
方劑：白朮一兩、茯苓一兩、澤瀉三錢、豬苓一錢、羌活五分、桂枝三分，水煎服。一劑即可緩解角弓反張的症狀，二劑即可解除口噤、腳手攣急的症状，三劑即可完全痊癒。
五苓散專利膀胱之水。三邪之中，至難去者濕耳。先利其濕，則火隨水泄，而風邪無黨矣。故少用羌活、桂枝以祛風，則風自易解。況五苓散亦非單利濕之藥也，其白朮、茯苓原能健脾生胃，今多加為君，則補重而利輕，所以能健功之速。倘少少用之，則攻多於補，反無益矣。
此症用桂苓薏羌湯亦效。
茯苓（一兩），羌活（二錢），薏仁（一兩），桂枝（三分），水煎服。
感濕熱之氣，又感風邪，頸項強直，一目或左右視，手足搐搦，人以為少陽之傷寒也，誰知是少陽之痙病乎。夫少陽居於半表半裡之間，其勢將欲入肝也，而尚留於陽明，故三邪同感，目所以左右視，亦現證於二者之間耳。手足搐搦者，風性動而濕性靜，兩相違背，風欲動而濕挽之；濕欲靜而風激之，熱邪又從中衝擊，此搐搦之所以起也。搐搦不已，又風引而上行，於是頸項不利，而濕氣留中，遂至強直不搖矣。
白話文：
五苓散主要針對膀胱積水。三種致病因素中，濕氣最難去除。先利濕，濕氣排出後，熱氣也會隨之消散，風邪就失去依附，自然容易去除。所以五苓散中少用羌活、桂枝驅風，風邪便容易消除。而且五苓散也不只是單純利濕，白朮、茯苓本身就能健脾生胃，現在更以它們為主藥，補益大于利水，因此療效迅速。如果用量過少，則攻邪大于補益，反而無益。
這種情況使用桂苓薏羌湯也有療效。
茯苓一兩、羌活二錢、薏仁一兩、桂枝三分，水煎服。
患者感受濕熱之氣，又感受風邪，導致頸項僵硬，眼睛斜視，手足抽搐，人們誤以為是少陽傷寒，卻不知這是少陽痙病。少陽半表半里，趨向于入肝，卻又停留在陽明，因此三種致病因素都感邪，所以眼睛會左右斜視，表現出二者之間的症狀。手足抽搐是因為風性善動，濕性靜止，两者相悖，風想動而濕气阻碍它，濕想靜而風又激它，熱邪又从中冲击，所以才会发生抽搐。抽搐不止，风邪又上行，导致颈项僵硬，濕氣停留，最终就變得僵硬不能活动。
治法必須和少陽之正氣，少用散邪之品，易於解紛也。方用小柴胡加減治之。
柴胡（二錢），白芍（五錢），當歸（三錢），茯苓（五錢），黃芩（一錢），甘草（一錢），水煎服。一劑病減，再劑病全愈。
小柴胡湯和少陽之聖藥也。今又加入白芍、當歸以補其肝中之氣，使肝旺而邪不敢遁於肝。加茯苓五錢以健胃而利濕，則邪不敢回於胃。茯苓且同柴胡以祛風熱，引之而共入於膀胱，尤易下走，此又法之至神者也。
白話文：
治療方法必須配合少陽的正氣，少用驅散邪氣的藥物，這樣更容易解決問題。
藥方使用小柴胡湯加減治療。
藥方
柴胡（二錢）、白芍（五錢）、當歸（三錢）、茯苓（五錢）、黃芩（一錢）、甘草（一錢），水煎服。一劑藥症狀減輕，再服一劑即可痊癒。
小柴胡湯是治療少陽病的聖藥。
現在又加入白芍、當歸，以補益肝臟之氣，使肝氣旺盛，邪氣就不敢藏於肝臟。 加入茯苓五錢，可以健脾胃、利濕，這樣邪氣就不敢回到胃部。 茯苓又能與柴胡共同祛除風熱，引導它們一起進入膀胱，更容易向下排出，這可謂是治療方法中的精髓之處。
此症用龍車散亦效。
柴胡，甘草（各一錢），白芍，茯苓（各五錢），車前子（三錢），龍膽草（五分），水煎服。
感濕熱之氣，復感風邪，手足牽引，肉瞤胸脹，低頭視下，肘膝相構，人以為陽明之傷寒也，誰知是陽明之痙症乎。夫陽明胃土也，風入於胃，必變為熱。況原感熱氣，則熱以濟熱，宜至發汗亡陽，何肉瞤胸脹而不發狂，手足牽引而不出汗？反低頭視下，無登高而呼之症，肘膝相構，無棄衣而走之痾，正以濕邪混之也。蓋陽明之火，最惡者燥耳。
白話文：
藥方
柴胡、甘草（各一錢），白芍、茯苓（各五錢），車前子（三錢），龍膽草（五分），水煎服。
病症分析
此症患者因感濕熱之氣，又復感風邪，導致手足抽搐，肌肉跳動，胸悶，低頭下視，肘膝相連，狀似陽明傷寒。但其實這是陽明痙症，而非傷寒。
病理分析
陽明屬胃土，風邪入胃必化為熱。而患者原本就已感熱氣，如今熱上加熱，理應發汗以散熱，卻為何肌肉跳動、胸悶，而不發狂？手足抽搐，卻不出汗？反而低頭下視，沒有登高呼喊的症狀？肘膝相連，沒有脫衣奔跑的症狀？這正是因為濕邪混雜在其中的緣故。
病因分析
陽明之火最怕燥，濕邪混雜於熱邪之中，導致病情特殊，看似陽明傷寒，實則為陽明痙症。
今有濕氣在胃，雖侮胃中之土，亦益胃中之燥，即發汗而不至亡陽發狂之禍也。若妄用風藥以散其表，必至汗出而不可止。仲景張夫子曾用大承氣湯以下其邪，然而脾旺者，尚不致損傷脾氣，否則下之亡陰，恐有意外之虞也。然則風濕熱既同入於胃中，則治法不可不治胃，而又不可傷胃也。
方用全陰救胃湯：
玄參（五錢），茯苓（五錢），桃仁（一錢），葛根（一錢），人參（一錢），麥冬（五錢），水煎服。一劑病半痊，二劑病全愈。
白話文：
現在有濕氣停留在胃中，雖然會侵犯胃中的脾土，但也同時滋養胃中的燥熱，因此即使發汗也不至於導致陽氣耗散而出現發狂的後果。但如果胡亂使用風藥來散發表邪，就會導致汗出不止。仲景張仲景先生曾經用大承氣湯來瀉下濕邪，然而脾氣旺盛的人，尚不至於損傷脾氣，否則瀉下就會損耗陰氣，恐怕會有意外的危險。
因此，風寒濕熱既然都進入胃中，治療方法就必須兼顧治胃，又要避免傷胃。
方劑採用全陰救胃湯：
玄參（五錢），茯苓（五錢），桃仁（一錢），葛根（一錢），人參（一錢），麥冬（五錢），水煎服。一劑藥就能使病情減輕一半，兩劑藥就能完全治癒。
方中資胃中之陰，而不損其胃中之氣。玄參去熱，葛根去風，茯苓去濕，三邪皆去，而又得人參以生胃，麥冬以生肺，則桃仁不亦可以已乎。不知桃仁最動之味，三邪併入於胃中，而補藥多於攻藥，則邪得補，而反流連不去，加入桃仁性急之物，補既不滯，而攻亦不緩，始能相濟以有成也。
此症用二苓槐膏湯亦妙。
石膏，豬苓，槐米（各三錢），茯苓（五錢），防己（五分），黃芩（一錢），水煎服。
感濕熱之氣，復感風邪，發熱腹痛，肌肉顫動，四肢堅急，人以為太陰之傷寒也，誰知是太陰之痙症乎。太陰者，脾經也，脾土濕土也。濕土何堪濕邪之再犯乎？濕入於脾，最難分消。濕邪去而濕之根尚在，一再感濕，仍如前濕之病矣。
白話文：
這方子裡滋養胃中的陰氣，而不損傷胃氣。玄參清熱，葛根祛風，茯苓除濕，三種邪氣都去除，再加上人參滋補脾胃，麥冬滋養肺陰，這樣桃仁才能發揮功效。
但是，需要注意的是，桃仁性急，容易動氣。如果三種邪氣都已經進入胃中，而補藥又比攻邪藥多，那麼邪氣就會得到滋補，反而難以去除。加入桃仁這種性急的藥物，既能避免補藥滯留，又能使攻邪藥不緩慢，才能互相配合，達到治療效果。
這種情況，使用二苓槐膏湯也很有效。
方子如下：石膏、豬苓、槐米各三錢，茯苓五錢，防己五分，黃芩一錢，水煎服。
病人感受濕熱之氣，又接著感受風邪，出現發熱腹痛、肌肉顫抖、四肢僵硬等症狀，很多人誤以為是太陰傷寒，殊不知這是太陰痙症。太陰屬脾經，脾土屬濕土，濕土怎麼能承受濕邪的再次侵襲呢？濕邪入脾，最難化解。即使濕邪去除，濕邪的根源依然存在，再次感受濕邪，就會像之前一樣發病。
況加熱以發其炎蒸，加風以生其波浪，自然中州反亂，而四境騷然，堅急之勢成，顫動之形兆，倘用安土之品，則土旺而水無氾濫之虞，水乾而土無鬱勃之氣，風即欲作祟，而平成既奏，亦可以解慍矣。無如世人動輒言下，詎識下多亡陰，無陰以灌注於五臟七腑、胸腹手足，何所資以為養哉。
勢必堅急顫動，有亡陰而死者矣。方用安土散：
白朮（一兩），茯苓（五錢），車前子（三錢），薏仁（五錢），赤小豆（一錢），通草（一錢），柴胡（五分），石斛（三錢），水煎服。
白話文：
如果身體過熱，就會導致炎症，就像加熱水會產生蒸汽一樣；如果外感風邪，就會導致氣血不暢，就像風吹水面會泛起波浪一樣。這樣一來，身體的中心臟腑就會失衡，四肢百骸也會跟著紊亂。身體僵硬緊繃，顫抖不已，這都是病重的徵兆。如果能使用滋補脾土的藥物，就能讓脾土旺盛，水液就不會氾濫，水氣也不再滯留，風邪也就無機可乘，病症自然平復。然而，許多人只知道一味地進補，卻不知道補過頭了反而會損耗陰氣，沒有陰氣滋養五臟六腑、胸腹手足，如何能維持生命呢？
如果病症持續惡化，出現身體僵硬顫抖、陰氣虧損的狀況，甚至危及生命，就可以使用安土散來治療。
安土散的配方如下：白朮一兩，茯苓五錢，車前子三錢，薏仁五錢，赤小豆一錢，通草一錢，柴胡五分，石斛三錢，水煎服用。
此方以利水之藥為君，仍是健脾之藥。蓋土旺自能制水，況又有利之者乎。此症原是濕邪之難治，單去攻濕，而風與熱邪自易吹散，所謂攻邪必攻其堅也。譬如大敵在前，滿山遍野俱是賊黨，倘止從偏旁掠陣，則賊且全營俱來死鬥，反至敗衄，不若竟攻中堅，突圍直入，搗擒巨魁，則余氛不戰而自遁。痙病之重治濕邪，亦正此意，可借敵而作鑑也。
此症用薏術定痙湯亦效。
白朮（一兩），薏仁，芡實（各五錢），柴胡，知母，甘草，天花粉（各一錢），神麯（二錢），水煎服。
白話文：
藥方
- 白朮（一兩）
- 薏仁（五錢）
- 芡實（五錢）
- 柴胡（一錢）
- 知母（一錢）
- 甘草（一錢）
- 天花粉（一錢）
- 神麴（二錢）
水煎服。
感濕熱又且感風，遂成癇瘈，身蜷足彎，不能俯仰，人以為少陰之傷寒也，誰知是少陰之痙病乎。夫少陰者，足少陰腎也。腎宜熱不宜寒，宜濕不宜燥，何以痙病有濕有熱，反成癇瘈蜷彎不能俯仰之症耶？不知腎最惡風，而喜熱者，喜真火之生，非喜邪火之克也，喜真水之養，非喜邪水之傷也。蓋邪火助燥，邪水增濕耳。
既有二邪入於腎中，又益之以風，安能無癇瘈蜷彎不能俯仰之苦哉？然其治法仍須治濕熱，少佐以祛風為得也。方用助腎辟邪丹：
茯苓（五錢），薏仁（五錢），防己（一錢），豨薟草（一錢），玄參（三錢），水煎服。
此方用防己以治腎中之風，用薏仁、茯苓以去腎中之濕，用玄參、豨薟草以治腎中之熱。是風熱濕三者均治，何病之不可去哉。夫腎宜補而不宜瀉，今去風、去濕、去熱，得非瀉腎之藥乎？然而薏仁、茯苓雖利濕而不損其陰，防己雖去風而不傷其氣，玄參、豨薟雖去火而不滅其光，非瀉腎而仍是補腎，若單瀉而不補則誤矣。
白話文：
人體受到濕熱侵襲，又加上風邪，就容易導致痙攣，身體蜷縮，腳彎曲，無法彎腰或仰頭，許多人誤以為是少陰傷寒，卻不知道這是少陰痙病。腎臟屬於少陰，喜熱不喜寒，喜濕不喜燥，為何痙病會有濕熱，導致身體蜷縮、彎曲、無法彎腰仰頭的症狀呢？這是因為腎臟最怕風，喜歡真火，而非邪火，喜歡真水，而非邪水。邪火會加重燥熱，邪水會加重濕氣。
當濕熱、風邪兩種邪氣進入腎臟，加上風邪的影響，自然會出現身體蜷縮、彎曲、無法彎腰仰頭的痛苦。治療方法還是要針對濕熱，再稍微加入驅風的藥物。
藥方使用助腎辟邪丹：
茯苓（五錢）、薏仁（五錢）、防己（一錢）、豨薟草（一錢）、玄參（三錢），水煎服。
這個藥方用防己治療腎臟中的風邪，用薏仁、茯苓去除腎臟中的濕氣，用玄參、豨薟草治療腎臟中的熱氣。三種病症都能治療，還有什麼病不能治好呢？腎臟適合補而不適合瀉，現在驅風、去濕、去熱，不是在瀉腎嗎？其實，薏仁、茯苓雖然利濕，但不會損傷腎陰，防己雖然驅風，但不會傷腎氣，玄參、豨薟草雖然去火，但不會滅腎光，並非瀉腎而是補腎，如果單純瀉而不補，那就錯了。
此症用散痙湯亦佳。
防己（一錢），白朮（一兩），澤瀉，豨薟草，炒黑荊芥（各二錢），薏仁（三錢），水煎服。
感濕熱又感風邪，厥逆下利，舌卷囊縮，背曲肩垂，項似拔，腰似折，手足俱冷，其腹脹大，人以為厥陰之傷寒也，誰知是厥陰之痙症乎。夫風濕熱三合而成痙。邪傳入厥陰，乃入肝木之經也，其勢更急。世人誤發其汗，必致動濕。濕雖陰類，然是外受之陰邪，非肝中之真血也。
所動之陽，奔入濕中，為濕所沒，必至亡陽。蓋脫出之陽，不啻如龍之出谷，其體輕矯，飛騰而不可止遏。今為濕所滯留，則如蛇行匍匐，盡力奔越，究難飛去，故此等痙病，皆誤汗而成之也。治法又不可拘於散邪，仍須補正。惟救其亡陽，而亟使其回陽耳。雖然陽之所以亡者，終由於陰虛之不能攝陽，故補陽必須補陰。
白話文：
防己（一錢），白朮（一兩），澤瀉，豨薟草，炒黑荊芥（各二錢），薏仁（三錢），水煎服。
這類病症，用散痙湯治療也很有效。藥方如下：防己一錢，白朮一兩，澤瀉、豨薟草、炒黑荊芥各二錢，薏仁三錢，用水煎服。
感濕熱又感風邪，厥逆下利，舌卷囊縮，背曲肩垂，項似拔，腰似折，手足俱冷，其腹脹大，人以為厥陰之傷寒也，誰知是厥陰之痙症乎。夫風濕熱三合而成痙。邪傳入厥陰，乃入肝木之經也，其勢更急。世人誤發其汗，必致動濕。濕雖陰類，然是外受之陰邪，非肝中之真血也。
這種病症，是因感受濕熱和風邪，導致厥逆、腹瀉、舌頭捲縮、背部彎曲、肩膀下垂、脖子像被拉伸、腰部像折斷、手腳冰冷、腹部腫大。很多人誤以為是厥陰的傷寒，其實是厥陰的痙症。風、濕、熱三者結合在一起才會導致痙攣。邪氣侵入厥陰，也就是進入肝經，其病情發展得更快。很多人錯誤地給患者發汗，就會導致濕氣被帶動。濕氣雖然屬於陰性，但它是從外界侵入的邪氣，不是肝臟中的真血。
所動之陽，奔入濕中，為濕所沒，必至亡陽。蓋脫出之陽，不啻如龍之出谷，其體輕矯，飛騰而不可止遏。今為濕所滯留，則如蛇行匍匐，盡力奔越，究難飛去，故此等痙病，皆誤汗而成之也。治法又不可拘於散邪，仍須補正。惟救其亡陽，而亟使其回陽耳。雖然陽之所以亡者，終由於陰虛之不能攝陽，故補陽必須補陰。
被帶動的陽氣，會跑到濕氣中，被濕氣所吞噬，就會導致陽氣虛脫。脫離的陽氣就像龍出谷一樣，輕盈敏捷，飛騰起來不可阻擋。現在卻被濕氣所困住，就像蛇一樣在地上爬行，竭盡全力想要飛出去，卻很難飛走。所以，這種痙攣病都是因為錯誤地發汗造成的。治療方法不能只著重於散邪，還必須補益正氣。只有救回失去的陽氣，才能讓它迅速恢復。雖然陽氣虛脫的原因最終是陰虛不能攝住陽氣，所以補陽氣必須同時補陰氣。
而補厥陰之陰，仍從少陰腎經以補之也。方用回陰散痙湯：
巴戟天（五錢），茯苓（一兩），山藥（五錢），防風（五分），炒梔子（一錢），白芍（五錢），當歸（三錢），白朮（一兩），甘草（一錢），水煎服。
此方補肝經之血，而佐之去濕、去火、去風之味，自是正治之法。而又補腎中之火，益之巴戟天何居？正補少陰之謂也。第厥陰之木，非少陰之水不生，何必補腎中之火？詎知汗發亡陽，陽氣盡從外泄，腎中已無真火，單用寒涼以祛熱，則脾胃不勝其寒矣。巴戟天溫腎不至大熱，腎溫而陽回，肝清而陰足，陰陽和合，內之正氣既固，風熱濕之外邪不必攻而自破，況原有攻之者乎。此有益無損之治法，又何患厥陰痙症之無傳久哉。
白話文：
藥方
巴戟天（五錢），茯苓（一兩），山藥（五錢），防風（五分），炒梔子（一錢），白芍（五錢），當歸（三錢），白朮（一兩），甘草（一錢）。水煎服。
方義
此方以補肝經之血為主要目的，同時加入去濕、去火、去風的藥物，是正治之法。而加入巴戟天補益腎中之火，正是補益少陰（腎經）之義。
有些人可能會有疑問，厥陰（肝經）屬木，非少陰（腎經）屬水不生，為何要補腎中之火？這是因為汗發亡陽，陽氣從體表大量流失，導致腎中已無真火，如果單用寒涼藥物祛熱，則會使脾胃受寒而無法運作。巴戟天溫腎而不至大熱，可以溫補腎陽，使陽氣回歸，同時肝經也得到滋潤而陰氣充足，達到陰陽和合的狀態。內在正氣充足，則外來的風熱濕邪便無法入侵，何況原本就已經有祛除外邪的藥物呢？
這種方法既能補益又能祛邪，既無副作用又能治癒疾病，所以對於厥陰痙症的治療是十分有效的，不會造成病症延續。
此症用黃白茵陳湯亦效。
白芍，茯苓（各一兩），豬苓（三錢），茵陳（一錢），白朮（五錢），甘草（一錢），黃連，半夏（各五分），水煎服。
小兒頭搖手勁，眼目上視，身體發顫，或吐而不瀉，或瀉而不吐，人以為驚風之抽掣也，誰知是風熱濕三者合之以成痙乎。小兒純陽，原不宜虛。然而多食瓜果，濕留於胃，濕久則變熱，熱極則生風，此風起於內，而不來於外也。人見小兒頭搖手勁等症，毋論其虛實，投以抱龍丸，不效改用牛黃丸，又不效乃用金石、腦麝香竄之藥，以開其竅而鎮其驚，無不立亡。嗟嗟！驚風二字，自創立以來，殺小兒者不啻數百萬矣，並無有一醫闢其非者。
白話文：
黃白茵陳湯的組成
- 白芍、茯苓各一兩
- 豬苓三錢
- 茵陳一錢
- 白朮五錢
- 甘草一錢
- 黃連、半夏各五分
水煎服。
症狀分析
小兒頭搖手勁，眼睛向上看，身體發抖，可能嘔吐不腹瀉，也可能腹瀉不嘔吐，人們以為是驚風抽搐。殊不知這是風熱濕三者結合而成的痙攣。小兒純陽之體，本來就不宜虛弱。然而，孩子們常吃瓜果，濕氣留在胃裡，濕氣久留就會化熱，熱極則生風，這是內風，不是外來之風。
治療誤區
人們看到小兒頭搖手勁等症狀，不論虛實，就用抱龍丸治療，無效後又改用牛黃丸，仍然無效，就使用金石、腦麝香等穿透性的藥物，企圖開竅鎮驚，結果往往導致小兒死亡。
警示
唉！「驚風」這個詞語，自從被創造出來，就害死了無數小兒，竟然沒有一個醫生敢於說出它的錯誤。
南昌喻嘉言頗知其失，大聲告誡。無如傳世既久，一時不可轉移，且嘉言有論無方，世亦不識治法。鐸聞師言甚悉，因暢論之，而且傳其方也。小兒之易於成痙者，因其骨脆皮薄，不耐風邪，故邪一入腠理，便入臟腑，況其飲食，喜寒而不喜熱，以致損傷脾胃，而成吐瀉之症。上吐下瀉，則陰陽兩虧，平日所受之濕盡行越出。
濕出而熱留臟腑之中，無陰相養，遂變成風象以惑人，人亦即為其所惑。但治風而不治正，所以十人十死也。故見此等之症，斷不可祛風，一作風治，去生便遠。蓋其身中實實無風，無風而妄用風藥，以倍耗其損傷之氣，安得不速其死哉。治法惟補其脾胃，而止其吐瀉，則十人十生也。
白話文：
南昌的喻嘉言醫生非常了解這種病症的錯誤治療方法，大声地告诫大家。但因为这种错误的治疗方法流传已久，一时难以改变，而且嘉言只论述了病症，没有提出具体的治疗方法，世人也并不了解正确的治疗方法。鐸医生听过老师的教诲，十分清楚，便滔滔不绝地阐述了病因和治疗方法。
小孩子容易得痉挛，是因为他们的骨头脆、皮肤薄，不耐寒风，所以邪气一进入肌肤，便会侵入脏腑。更何况小孩子喜欢吃冷的食物而不喜欢吃热的，导致脾胃受损，引发呕吐腹泻。上吐下泻，则阴阳两虚，平时积聚在体内的湿气就会全部排出。
湿气排出，而热气却留在脏腑之中，没有阴气滋养，就会变成风象来迷惑人，人们也因此受到迷惑。但只治风而不治本，所以十个人就会有十个人死亡。因此，遇到这种情况，绝对不能祛风，一旦采用祛风的方法，治好病的可能性就微乎其微。因为他们的体内实际上并没有风，没有风却妄用祛风药，只会加倍消耗他们已经受损的元气，怎么能不加速死亡呢？治疗方法只有补益脾胃，止住呕吐腹泻，这样十个人就能够活十个人。
方用救兒回生湯：
人參（二錢），白朮（三錢），茯苓（一錢），砂仁（三粒），炒黑乾薑（五分），山楂（五粒），蘿蔔子（五分），車前子（一錢），厚朴（三分），神麯（三分），半夏（五分）水煎服。
此方以十歲為準，五歲者減半。一劑即吐瀉止，二劑即抽掣定，三劑即全愈。此方補中有利，調和於脾胃之內，則陰陽有既濟之歡，自然無變動之害矣。或曰補之是矣，少加去風散熱之藥，未為不可。夫熱當夏令，或可少加黃連數分，以解其暑，若值冬令更當增入辛熱之品。
白話文：
治療方法是使用救兒回生湯：人參兩錢、白朮三錢、茯苓一錢、砂仁三粒、炒黑乾薑五分、山楂五粒、蘿蔔子五分、車前子一錢、厚朴三分、神麯三分、半夏五分，水煎服。十歲以下兒童，五歲者減半藥量。一劑藥就能止住嘔吐腹瀉，兩劑藥就能停止抽搐，三劑藥就能完全痊癒。這個方子補氣的同时也能化解積食，調理脾胃，使陰陽平衡，自然就能消除疾病。有人說，補氣之餘可以再加入一些祛風散熱的藥物，也是可以的。夏季容易上火，可以加少許黃連解暑，冬季則要加一些辛熱藥物。
蓋小兒吐瀉之後，熱必變寒，況加時令之嚴寒乎，斷不可用寒涼也。至於風藥，毋論四時俱不可亂增。萬不得已，少加柴胡二、三分可也。
此症用加味六君湯：
人參（八分），白朮（三錢），茯苓（二錢），甘草，半夏（各三分），陳皮，黃連（各二分），神麯，麥芽，防風（各五分），水煎服。
小兒吐瀉之後，口噤不出聲，手腳攣急，人以為驚風之搐搦也，誰知是脾胃寒虛之痙病乎。小兒純陽，先天腎氣原自完固，無如後天之斷喪也。人生後天，以脾胃為主。小兒喜餐生冷，傷其後天，而先天亦損，自然變症紛紜。吐瀉之後，無津液以潤腸胃，更有何氣以運動四肢乎？此手足彎急、搐搦之所以現也。
白話文：
小孩拉肚子或吐了之後，容易出現身體變冷的情況，尤其是在冬天，絕對不能用會讓身體更冷的藥。至於治療風寒的藥，不管什麼季節都不要隨便亂加。如果實在不行，可以稍微加一點柴胡。
這種情況可以用加味六君湯，裡面的藥材比例如下：人參八分、白朮三錢、茯苓二錢、甘草、半夏各三分、陳皮、黃連各二分、神麴、麥芽、防風各五分，用水煮開服用。
小孩拉肚子或吐了之後，嘴巴閉緊不說話，手腳抽筋，很多人會以為是驚風，其實這是脾胃寒虛導致的痙攣。小孩天生陽氣比較旺盛，腎氣也比較強，但是後天很容易受損。人體的後天之本是脾胃，小孩喜歡吃生冷的食物會損害脾胃，進而影響先天，導致各種病症。拉肚子或吐了之後，腸胃沒有津液潤滑，四肢自然就沒有力氣活動，所以才會出現手腳彎曲抽筋的情況。
脾胃虧損，肝木必來相侮，脾胃又無津液以供給肝木之取資，則肝木大燥，燥極生火，火極生風，又其常也。肺金見肝木之克脾胃也，欲出其清肅之令，制肝以報土母之仇，無奈脾胃為肝所傷，則土弱而金不能強，力難制肝，反為肝之所凌。而肺金畏肝中之風火，惟恐逼干肺氣，自顧不遑，何能救母，故不敢出聲也。
然則治法可不急治肝，以救脾胃之虧乎。方用活兒湯：
白芍（三錢），茯苓（五錢），人參（二錢），白朮（三錢），梔子（五分），麥芽（五分），枳殼（三分），半夏（五分），甘草（一分），神麯（五分），水煎服。一劑彎急搐搦之症止，二劑口噤之聲出，三劑全愈。
白話文：
當脾胃功能不足時，肝木會趁虛而入，影響脾胃。這時候，脾胃缺乏足夠的津液供應肝木使用，肝木因此變得乾燥，乾燥到極點就會生出火氣，火氣再進一步引發風象，這是常態之一。
肺金見到肝木攻擊脾胃，想要通過其清潔、整齊的命令，來制衡肝木，為土母（脾胃）報仇。但由於脾胃已經被肝木傷害，土弱金不能強，無法有效制衡肝木，反而被肝木壓倒。同時，肺金害怕肝木中的風火，擔心會逼迫肺氣乾涸，自己都顧不及，哪有餘力來救援母親，所以也不敢發出聲音。
然而，治療的方法並不是急於治療肝木，而是要先補救脾胃的損失。藥方使用「活兒湯」：
白芍（三錢），茯苓（五錢），人參（二錢），白朮（三錢），梔子（五分），麥芽（五分），枳殼（三分），半夏（五分），甘草（一分），神麯（五分）。將這些藥物加水煮沸後服用。一劑可以停止急促抽搐的症狀，兩劑可以讓閉口不語的情況開始改善，三劑後就能完全康復。
此方平肝之氣以扶其脾胃之土。脾胃之氣生，而肺氣自旺，足以制肝，何風火之不息哉。或謂肺弱不能制肝，自宜補肺。不知用補肺之藥，必用潤劑，不又助脾胃之濕乎。痙病正苦濕也，方中用茯苓之多正去其濕，而反可用濕乎？故不若平肝以安肺，不可潤肺以害脾胃耳。
此症用四君湯亦可效。
人參（一錢），茯苓（二錢），白朮（三錢），甘草，肉桂（各二分），神麯，柴胡（各三分），水煎服。
小兒偶感風邪，發熱身顫，手背反張，人以為驚風之角弓反張也，誰知是痙病中之寒邪乎。小兒氣血未旺，不耐傷寒壯熱，故一時昏沉，非因風而動驚也。故治小兒之傷寒，斷不可與大人一例同治，動用風藥以祛風。蓋因虛入風，治其虛則風自外出。況止犯寒而不犯風，是原無風也，何可祛風哉。
白話文：
這個方子是通過平息肝氣來扶助脾胃，因為脾胃是人體的根本。當脾胃之氣旺盛，肺氣自然也強健，就能夠制約肝氣，那麼風火之症又怎麼會持續不斷呢？有些人認為肺氣虛弱無法制約肝氣，就應該補肺。但是，補肺的藥物大多是潤劑，豈不是又會助長脾胃的濕氣嗎？痙病正是因為濕氣過盛而導致的，方子中用這麼多茯苓正是為了去濕，怎麼可以再用潤劑呢？所以，不如平息肝氣來安撫肺氣，而不能用潤肺的方法來損害脾胃。
這種症狀，用四君湯也會有效果。
處方：人參一錢，茯苓二錢，白朮三錢，甘草、肉桂各二分，神麴、柴胡各三分，水煎服用。
小兒偶爾感染風邪，發熱發抖，手背反張，人們以為是驚風的角弓反張，誰知道這其實是痙病中的寒邪呢？小孩子氣血不足，抵抗力弱，不耐寒熱，所以一時昏沉，並非是因為風而驚厥。因此，治療小兒的傷寒，絕對不能和大人一樣，用風藥來祛風。因為小孩子是虛入風，治療虛症，風自然就會消退。況且，只犯寒氣，沒有犯風寒，本來就沒有風，怎麼可以祛風呢？
倘輕施祛風之藥，則風門大開，內既無風可散，勢必損傷正氣，致營衛無所蔽，而腠理不密，且句引外風深入內臟，遂成不可救之症矣。治法補其正氣，而少加散邪之味，寒既易解，臟腑不傷，手到便可奏功。方用護子湯：
人參（一錢），茯苓（三錢），白朮（二錢），柴胡（五分），桂枝（二分），水煎服。
一劑驚定，不必再劑。亦何方法之神乎？蓋小兒初傷風寒，必先從太陽而入。今用桂枝、柴胡兩解其太陽、少陽之邪，則邪不敢遁入於陽明。況有人參以固其脾胃之氣，則邪尤不敢入於中宮。加入白朮以利腰臍，茯苓以通膀胱，則邪從外入者即散。
白話文：
如果輕易地使用祛除風寒的藥物，就會如同打開風門一般，體內本來就沒有風寒可以散發，反而會損傷正氣，導致營衛氣血無所依附，腠理變得疏鬆，更容易讓外來的風寒深入內臟，最終發展成不可救治的疾病。
正確的治療方法應該是補益正氣，並略微添加散邪的藥味，這樣寒邪就能容易消解，臟腑也不受損傷，藥到病除。
方劑使用「護子湯」：
人參（一錢），茯苓（三錢），白朮（二錢），柴胡（五分），桂枝（二分），水煎服。
一劑就能藥到病除，不需要再服第二劑。這真是神奇的治療方法！
這是因為小兒初次受風寒侵襲，一定會先從太陽經脈入侵。現在使用桂枝、柴胡，可以解除太陽經和少陽經的邪氣，邪氣就不敢侵入陽明經。再加上人參可以固護脾胃之氣，邪氣就更不敢侵入中焦。再加入白朮利腰臍，茯苓通膀胱，那麼外來的邪氣就會自然散去。
即無外邪，而柴胡以舒肝氣，桂枝以暖脾胃之土，正有利益，又何損哉？無如世不知此等治法，妄捏驚風名色，輕施發散、鎮墜之味，以至殺兒無算，醫工不悟，而病家未知，皆委於天數，而不責其誤，誰知萬鬼啼號於夜臺哉。吾願世人盡消滅驚風二字名目，庶幾小兒之福乎。
此症亦可用救嬰丹：
人參（一錢），茯苓（三錢），柴胡（三分），白芍（二錢），神麯（五分），砂仁（一粒），炮姜（三分），水煎服。
婦人新產之後，忽然手足牽搐，口眼喎斜，頭搖項強，甚則角弓反張，人以為產後驚風，誰知是亡血過多而成痙乎。產後舊血已虧，新血未長，血舍空虛風尤易入。原不必戶外之賊風也，即一舉一動，風自內生。覺兩腋之間陰寒逼人，一不慎而風入之矣。然風因虛而入，補虛而風即能出也。
白話文：
就算沒有外來的邪氣，單單用柴胡舒緩肝氣，桂枝溫暖脾胃，本身就有益處，又怎麼會造成傷害呢？只是世人不懂這種治療方法，胡亂取名為驚風，輕率地使用發散、鎮墜的藥物，導致無數孩童喪命。醫生不理解，病家也不明白，都歸咎於命運，而不責怪醫生的錯誤，誰知道有多少冤魂在陰間哭喊呢？我希望世人徹底摒棄「驚風」這個名詞，這樣才能真正造福孩子。
這種病症也可以用救嬰丹治療：人參一錢，茯苓三錢，柴胡三分，白芍二錢，神麴五分，砂仁一粒，炮薑三分，水煎服用。
婦女生產完後，突然手腳抽搐，口眼歪斜，頭搖脖子僵硬，嚴重時甚至角弓反張，人們都以為是產後驚風，殊不知這是因為失血過多導致痙攣。產後舊血已經虧損，新血尚未生成，血液不足，就更容易受風。並非一定要受到外來的風寒，只要稍微活動一下，風就會從體內產生。如果腋窩感覺陰寒，稍有不慎就會讓風侵入體內。但風是因虛而入的，只要補虛，風就能自然散去。
第補虛之法，血亡不能速生，而氣怯則宜急補，補氣則血尤易生，血生而風不能存。故血舍驅風，尚非正治，矧純用鎮驚之藥耶。方用救產止痙湯：
人參（五錢），當歸（一兩），川芎（三錢），荊芥炒黑（一錢），水煎服。一劑病輕，二劑又輕，三劑全愈。
此方即佛手散之變，大補其氣血之虛，加之人參則氣更旺矣，氣旺而邪不敢敵。況有荊芥引血歸經之藥，血既歸經，而邪何能獨留？況荊芥原能祛邪，而不損正氣，故可兩用之，以出奇耳。倘不補氣血，惟事祛風，則血舍更空，風將直入，是立殺其婦矣，可不慎哉。
白話文：
這個方子是佛手散的變化，主要補益氣血虛損，加入人參可以使氣更加旺盛，氣旺則邪氣無力抵抗。再加上荊芥引導血液歸經的功效，血液歸經後，邪氣又如何獨留？況且荊芥本身就能祛除邪氣，又不傷正氣，所以可以雙管齊下，出奇制勝。假如不補氣血，只一味祛風，則血氣更加虛空，風邪會直入體內，等於直接殺害產婦，不可不慎。
此症用活母丹亦神效。
當歸，人參（各一兩），川芎（五錢），柴胡（三分），肉桂（一錢），水煎服，即愈。
人有一時手足牽掣，口眼歪張，人以為中風之症也，誰知是痙病之驟發乎。夫中風病，身必顛覆，口必吐痰。痙病狀如中風，而身必不顛覆，口中、喉內必無痰涎之出入與水雞聲也。蓋中風無風，風從內起；痙病則風從外入，風自成威，不必借重內痰之助，所以但有牽𢮓歪張之風象，絕無洶湧秘塞之痰聲也。若風自內起者，火動生風，痰以助之也。
故中風無外邪，痙病無內邪也。無外邪者不可治風，無內邪者不可不治風耳。然而單治外而不治內，則外風雖去，內風必生，是以祛風必須補正也。方用補中益氣湯：
白話文：
這種病症用活母丹也十分有效。方劑如下：當歸、人參各一兩，川芎五錢，柴胡三分，肉桂一錢，水煎服，就能痊癒。
有些人突然出現手腳抽搐、口眼歪斜，會誤以為是中風，其實是痙病突然發作。中風患者身體會失去平衡，口吐白沫。痙病的症狀類似中風，但身體不會失去平衡，口中、喉嚨也沒有痰液或像雞叫一樣的聲音。這是因為中風並非真正意義上的風，而是內風引起的；痙病則是外風入侵，風力強大，不需要依靠內痰的力量，因此只表現出抽搐歪斜的風象，沒有痰聲。如果風從內部引起，則是內火旺盛導致風生，痰液助長了風勢。
所以中風沒有外邪，痙病沒有內邪。沒有外邪不能治療風，沒有內邪也不能不治療風。然而單獨治療外不治療內，外風雖然消退，內風卻會產生，所以祛風必須補益正氣。方劑用補中益氣湯：
人參（一錢），白朮（三錢），黃耆（三錢），當歸（三錢），柴胡（三錢），升麻（四分），陳皮（一錢），甘草（一錢），
水煎服。一劑而牽掣定，再劑而歪張止，三劑不再發。
夫補中益氣湯補氣之藥，非祛風之劑，乃用之以治痙痓之風，反易奏功者何故乎？蓋氣虛則風易入也，補其氣則正旺，足以祛邪。方中用柴胡原能祛邪也，少用之於補藥之中，則能提氣以衛正；多用之於補藥之中，則能益氣以祛邪。故用至三錢，而風難再留矣，何必更借重他藥散風之多事哉。
白話文：
人參白朮湯 方解
藥方：
- 人參（一錢）
- 白朮（三錢）
- 黃耆（三錢）
- 當歸（三錢）
- 柴胡（三錢）
- 升麻（四分）
- 陳皮（一錢）
- 甘草（一錢）
用法： 水煎服。一劑即可缓解抽搐，兩劑即可止住歪斜，三劑後便不再發作。
方解：
補中益氣湯是補益氣血的方劑，並非驅散風邪的藥物。然而，用它治療痙攣、抽搐等風邪所致的疾病，卻能收到良好的效果，這是為什麼呢？
因為氣虛則易受風邪侵襲。補益氣血，就能使正氣旺盛，足以抵抗邪氣。方中柴胡本身就能驅散邪氣，少量使用於補益方劑中，可以提振正氣，抵禦外邪；大量使用於補益方劑中，則可以益氣驅邪。因此，柴胡用量達到三錢時，風邪就難以停留，何必再用其他藥物來驅散風邪呢？
注：
- 錢、分為古代藥量單位，一錢約等於3.75克，一分約等於0.375克。
- 此方解僅供參考，實際應用需遵醫囑。
世人但知參、歸、耆、術之多用以補正，絕不知柴胡多用於參、歸、耆、術之中尤易祛邪，余所以持表而出之也。
此症用九宮湯亦神效。
人參（一兩），巴戟天，葳蕤（各五錢），半夏，烏藥，秦艽（各一錢），陳皮，附子，天麻（各五分），水煎服。
白話文：
世人只知道人參、地黃、黃耆、熟地等藥物多用於補益正氣，卻不知道柴胡在這些補藥中更易於祛除邪氣，所以我特別將它提出來。
這種症狀用九宮湯治療也十分有效。
處方：人參（一兩），巴戟天，葳蕤（各五錢），半夏，烏藥，秦艽（各一錢），陳皮，附子，天麻（各五分），水煎服。