《辨證錄》~ 卷之十四 (7)
卷之十四 (7)
1. 痘瘡門（十五則）
痘瘡至十一二日，身發潮熱，飲食不思，當靨不靨，痂落無托，人以為毒氣之猶存也，誰知是氣血之虛而毒多未化乎。方用化痘仙丹：
當歸（三錢），白芍（二錢），人參（一錢），山楂（五粒），黃耆（三錢），荊芥（一錢），牛蒡子（一錢），防風（三分），甘草（一錢），金銀花（三錢），水煎服。一劑而胃氣開，思飲食矣，二劑全愈。
此方之妙，用金銀花與荊芥、牛蒡子、參、耆、歸、芍之中，則胃氣不傷，脾氣大旺，氣血既潤，復不剋土，則火毒全解，又安有留余之患。大凡痘瘡不補，則火毒不出，而痘瘡純補，則火毒亦不盡出也。今於補中用散，所以未出能出，而既出者盡出也。
痘已見形，又出一層紅斑者，此夾疹痘也。或似斑而非斑，或零星錯雜，皆是夾疹之症。人以為痘毒之深，前未發出，而後再發也。誰知痘出之時而又感寒風，使內熱留中，閉塞湊理，激動腑毒而並出乎。治法宜臟腑並治，然治臟不若先治腑也。蓋痘毒出於臟，疹毒出於腑，臟之毒深，腑之毒淺，淺之毒先散，而深之毒亦自難留，故治痘須先治疹。方用分痘湯：
升麻（一錢），元參（三錢），麥冬（三錢），當歸（二錢），青蒿（二錢），生甘草（二錢），半夏（五分），生地（三錢），荊芥（一錢），水煎服。一劑而疹全散矣。
此方退陽明之火，解肺經之熱，妙在多用升麻引火向外，發於皮毛，雖曰消疹，而實所以成痘也。又何必治疹之後，再去治痘哉。
痘症雖發全，數日之後身復發熱，遍身發出紅斑，癢甚，愈抓愈癢，先出大小不一如粟米之狀，漸漸長大如紅雲片。人以為痘毒之尚存，從前未經暢發，故如此，誰知是痘毒全無，乃收痂大愈之後放心縱欲，飲食過傷，又兼風熱而成之。此名為蓋痘疹，似痘而非痘也。治法散其風熱，而不必顧其痘毒。然風熱既解，即有毒亦無不共解矣。方用安痘湯：
玄參（五錢），當歸（三錢），連翹（一錢），白芍（二錢），丹皮（二錢），荊芥（二錢），甘菊花（二錢），升麻（五分），天花粉（一錢），水煎服。一劑而斑輕，再劑而斑盡散矣。
此方化毒而不耗其氣，解熱而不損其血，所以風熱全消，而痘無變症耳。
痘瘡五、六日後，色變純黑，或炭灰之色，頭頂陷下不起，飲食到口即吐，此死症無疑，所謂壞症也。世醫到此無不辭去，然而死中可以求生，勿以其壞症而輕棄之也。蓋小兒純陽之氣易離，而陰氣難絕，倘有一線之陰可續，則引陰以接陽，往往死者可以重生，而生者得以不死。我受異傳，何敢獨秘不共傳以救萬世之小兒乎。方用起死救兒丹：
人參（三錢），元參（一兩），金銀花（一兩），白朮（二錢），當歸（三錢），麥冬（三錢），甘草（一錢），荊芥（二錢），天花粉（二錢），茯神（三錢），水煎服。一劑黑變為紅，再劑而陷者起，乾者潤，飲食知味矣。
白話文：
痘瘡門（十五則）
痘瘡到了十一、十二天，身體發熱，食慾不振，痘子應該要結痂卻沒有結痂，即使結痂了也容易脫落，沒有依附的感覺，人們都認為這是毒氣還沒散盡。但實際上，這可能是因為氣血虛弱，導致毒素難以化解。此時可以服用化痘仙丹：
當歸（三錢）、白芍（二錢）、人參（一錢）、山楂（五粒）、黃耆（三錢）、荊芥（一錢）、牛蒡子（一錢）、防風（三分）、甘草（一錢）、金銀花（三錢），用水煎服。服用一劑後，胃口就會打開，開始想吃東西，服用兩劑就能完全痊癒。
這個藥方的奧妙之處在於，將金銀花與荊芥、牛蒡子搭配人參、黃耆、當歸、白芍等藥材，不會傷害胃氣，反而能增強脾氣，滋潤氣血，又不會剋制脾土，這樣就能徹底清除火毒，不會留下後患。一般來說，痘瘡如果不補氣血，火毒就無法排出；而如果一味補益，火毒也無法完全排出。現在這個藥方在補益的同時使用發散的藥材，所以能讓尚未發出的痘子順利發出，也讓已經發出的痘子完全排出。
痘子已經出現，又長出一層紅斑，這就是夾雜疹子的痘瘡。這些疹子可能像斑點又不像斑點，或者零星散布，這些都是夾疹的症狀。人們認為這是痘毒太深，之前沒有發出來，現在又發出來了。但實際上，這是因為出痘子的時候又感染了寒風，導致體內熱氣停滯在中間，閉塞了毛孔，激發了體內的毒素一起發出來。治療方法應該臟腑一起調理，但治療臟腑不如先治療腑。因為痘毒出自臟腑，疹毒出自腑，臟的毒比較深，腑的毒比較淺，先散掉淺的毒，深的毒自然也難以留存，所以治療痘瘡必須先治療疹子。可以服用分痘湯：
升麻（一錢）、元參（三錢）、麥冬（三錢）、當歸（二錢）、青蒿（二錢）、生甘草（二錢）、半夏（五分）、生地（三錢）、荊芥（一錢），用水煎服。服用一劑後，疹子就會全部消散。
這個藥方能退除陽明經的火氣，解除肺經的熱氣。它的妙處在於大量使用升麻，引導火氣向外發散，從皮膚毛孔排出，雖然說是消除疹子，實際上是為了促成痘瘡的發出。又何必在治好疹子之後，再另外治療痘瘡呢？
痘子雖然已經全部發出來，但數日之後又開始發熱，全身出現紅斑，而且非常癢，越抓越癢。最初是像粟米大小，慢慢長大變成紅雲狀。人們認為這是痘毒還沒散盡，以前沒有完全發出來，所以才會這樣。但實際上，這並非痘毒，而是因為結痂快要痊癒後，不注意節制性慾，飲食過度，又感染風熱而引起的。這種情況稱為蓋痘疹，看起來像痘瘡，但並非痘瘡。治療方法應該是疏散風熱，不必考慮痘毒。因為只要風熱消散，即使有殘餘的毒素也會一起消解。可以服用安痘湯：
玄參（五錢）、當歸（三錢）、連翹（一錢）、白芍（二錢）、丹皮（二錢）、荊芥（二錢）、甘菊花（二錢）、升麻（五分）、天花粉（一錢），用水煎服。服用一劑，紅斑會減輕，服用兩劑，紅斑就會完全消散。
這個藥方能化解毒素而不耗損氣，能解熱而不損傷血，所以能徹底消除風熱，痘瘡也不會產生其他變症。
痘瘡發作五、六天後，顏色變成純黑色或炭灰色，頭頂凹陷無法隆起，吃東西就吐，這就是毫無疑問的死症，也就是所謂的壞症。一般醫生遇到這種情況都會放棄治療，但是即便如此，在死亡中也可以尋求生機，不要因為是壞症就輕易放棄。因為小孩的純陽之氣容易散失，而陰氣難以完全斷絕，如果還有一絲陰氣可以延續，就引導陰氣來接應陽氣，往往可以讓死人起死回生，讓快死的人得以不死。我得到特殊的傳授，怎能獨自保守秘密，不把這個方法傳播出去，來拯救萬世的小孩呢？可以服用起死救兒丹：
人參（三錢）、元參（一兩）、金銀花（一兩）、白朮（二錢）、當歸（三錢）、麥冬（三錢）、甘草（一錢）、荊芥（二錢）、天花粉（二錢）、茯神（三錢），用水煎服。服用一劑後，黑色會轉為紅色，服用兩劑後，凹陷的地方會隆起，乾燥的地方會變得潤澤，也會開始有食慾。