《辨證錄》~ 卷之十四 (2)
卷之十四 (2)
1. 驚疳吐瀉門（七則）
故止吐以健胃為主，單用止吐之藥，吾未見其能止也。即偶止吐於一時，未必不動吐於後日，惟健胃以止吐，則胃強而吐不再發也。方用六君子湯加味用之。
人參（一錢），白朮（二錢），茯苓（二錢），甘草（一片），半夏（五分），神麯（三分），陳皮（三分），白豆蔻（一粒），水煎服。一劑即止吐，二劑全愈。
此方健胃以止嘔，治大人尚有成功，況小兒乎。小兒嘔吐，世人視為輕症，往往不以為意，變成大病而不可救。以胃氣之傷不能生養夫四肢，而角弓反張之病現，乃陰虛而成之也。今以此方扶其胃氣，胃健而飲食能受，既無嘔吐之傷，自有灌注之益，又何至有驚風之病哉。
小兒大吐之後，忽然大瀉，雖吐止而瀉不肯止，倦怠之極，人以為吐變瀉則其氣順矣，誰知其氣愈逆乎。夫吐乃傷胃，而瀉乃傷脾也。氣順宜吐止而愈矣，今吐止而大瀉，乃胃傳於脾矣。由腑而入臟，是由表而入里也，較吐更甚。蓋吐症補胃而可愈，而瀉症宜兼補脾。雖脾胃有同治之法，補胃自必補脾，但吐後作瀉，則補脾必須補胃也。方用生脾助胃湯：
人參（三錢），白朮（三錢），甘草（三分），肉桂（一錢），茯苓（五錢），神麯（五分），附子（一片），水煎服。
一劑而瀉止，二劑全愈。倘服之不應，不必治之矣。
此方治小兒之瀉，效驗如向，百人中可救九十，彼不應者，乃陰陽兩絕之人也，非藥之過耳。世人見參、附加酖毒，不敢浪用。醫生用之，亦輒抵毀，自陷於死亡，哀哉。
小兒上吐下瀉，眼目上視，死亡頃刻，其狀宛似慢驚風，人以為驚風之症也，誰知是脾胃之氣將絕乎。小兒至此，亦人鬼之關也。若作慢風治之，用牛黃等丸，下喉即死矣。夫脾胃之氣將絕，是陰陽之氣欲脫也，非急救其氣，何能再活。救氣之藥，舍人參無第二味也。世間之藥，無過人參，至四、五錢以救嬰兒之吐瀉，無論近人無此膽氣，即古人亦無此方法，毋怪嬰兒之多亡也。予逢異人，訓予救小兒垂危之症，惟有多用人參，可變危為安。
鐸試之，無不奇效。蓋小兒脾胃虛寒，以致上吐下瀉，正至危之症也，宜多用人參以救之。方用安兒至寶湯：
人參（五錢），白朮（五錢），茯苓（三錢），巴戟天（三錢），附子（一錢），麥芽（一錢），枳殼（三分），檳榔（三錢），車前子（二錢），白豆蔻（三錢），扁豆（二錢），蘿蔔子（一錢），水煎服。一劑即吐止，再劑瀉即止，三劑全愈。
此方全在用參、附之多，所以能奪命於將危，以人參能回陽於既絕，附子能續陰於已亡也。然非群藥佐之，則陰陽不能分清濁，而積穢亦不能祛除耳。故用參、術以補氣，少少祛除，自能奏功。否則，烏可已傷而再傷，已絕而重絕乎。世人但尚祛除，全不識補中用攻之法，所以勞而無功也。
白話文：
治療嘔吐，主要應該以調理脾胃為主，單純使用止吐藥物，我從未見過有效。即使偶爾能暫時止住嘔吐，也未必不會在之後復發，唯有調理好脾胃才能真正止吐，這樣脾胃強健，嘔吐才不會再次發生。可以服用六君子湯加味來治療。
藥方是：人參（3.75克）、白朮（7.5克）、茯苓（7.5克）、甘草（少量）、半夏（1.875克）、神麯（1.125克）、陳皮（1.125克）、白豆蔻（一粒），用水煎服。通常一劑就能止住嘔吐，兩劑就能痊癒。
這個藥方可以調理脾胃來止嘔，治療大人尚且有效，更何況是小孩呢？小孩嘔吐，世人常常認為是小病，不放在心上，結果往往會變成大病而無法醫治。因為脾胃受損，就無法滋養四肢，導致出現角弓反張的重症，其實這是陰虛造成的。現在用這個藥方來扶助脾胃之氣，脾胃強健了，飲食就能正常吸收，既沒有嘔吐的損傷，自然能得到營養的滋養，又怎麼會得驚風的病呢？
小孩大吐之後，突然開始腹瀉，即使嘔吐止住了，腹瀉卻停不下來，極度疲倦，人們以為吐變瀉是氣機順暢了，卻不知道其實氣機更加逆亂了。嘔吐是損傷脾胃，而腹瀉是損傷脾臟。氣機順暢應該是嘔吐停止就痊癒了，現在嘔吐停止卻出現腹瀉，這是脾胃受到損傷後傳到脾臟了。這表示病情由腑入臟，由表入裡，比嘔吐更嚴重。嘔吐的病症補養脾胃就能治好，而腹瀉的病症應該同時補脾，雖然脾胃有共同的治療方法，補胃必定補脾，但是嘔吐後出現腹瀉，就必須在補脾的同時加強補胃。可以服用生脾助胃湯：
藥方是：人參（11.25克）、白朮（11.25克）、甘草（少量）、肉桂（3.75克）、茯苓（18.75克）、神麯（1.875克）、附子（少量），用水煎服。
通常一劑就能止住腹瀉，兩劑就能痊癒。如果服用後沒有效果，就不用再治療了。
這個藥方治療小孩腹瀉，效果顯著，一百個小孩中可以救活九十個，那些沒能救活的，是陰陽二氣都已經耗盡的人，不是藥物的過錯。世人看到人參、附子就認為有毒，不敢隨便使用。醫生使用這些藥，也常常遭到批評，自己也會陷入絕境，真是可悲啊。
小孩上吐下瀉，眼睛向上翻，很快就會死亡，這種情況很像慢驚風，人們以為是驚風的症狀，卻不知道這是脾胃之氣快要耗盡的表現。小孩到了這種地步，也到了生死關頭。如果當成慢驚風來治療，使用牛黃等藥丸，一吃下去就會立刻死亡。脾胃之氣快要耗盡，是陰陽二氣將要脫散，如果不及時救回氣機，又怎麼可能活下來。救氣的藥物，除了人參沒有第二種。世間的藥物，沒有比人參更有效的了，要用四、五錢（約15-18.75克）人參來救治嬰兒的吐瀉，不論是現代人還是古人，都沒有這樣的膽量，難怪嬰兒死亡的案例這麼多。我遇到一位奇人，教我治療小孩危重症的方法，就是要多用人參，才能轉危為安。
我嘗試使用，效果非常顯著。小孩脾胃虛寒，導致上吐下瀉，這是很危險的症狀，應該多用人參來救治。可以服用安兒至寶湯：
藥方是：人參（18.75克）、白朮（18.75克）、茯苓（11.25克）、巴戟天（11.25克）、附子（3.75克）、麥芽（3.75克）、枳殼（1.125克）、檳榔（11.25克）、車前子（7.5克）、白豆蔻（11.25克）、扁豆（7.5克）、蘿蔔子（3.75克），用水煎服。通常一劑就能止住嘔吐，再一劑就能止住腹瀉，三劑就能痊癒。
這個藥方關鍵在於大量使用人參和附子，所以能夠從危險中救回生命，因為人參能夠恢復耗盡的陽氣，附子能夠接續快要消失的陰氣。然而如果沒有其他藥物的輔助，就無法區分陰陽，也不能清除體內的穢濁之物。所以用人參、白朮來補氣，再少量地去除邪氣，自然能見效。否則，怎麼能已經受傷後又再次損傷，已經耗盡又再次耗盡呢？世人只知道去除邪氣，完全不了解補中寓攻的方法，所以才會徒勞無功。