《辨證錄》~ 卷之六 (2)
卷之六 (2)
1. 暑症門（十一則）
行役負販，馳驅於烈日之下，感觸暑氣，一時猝倒，人以為中暑也，誰知是中暍乎。夫暍者熱之謂也，暑亦熱也，何以分之？蓋暑之熱由外而入，暍之熱由內而出。行役負販者，馳驅勞苦，內熱欲出，而外暑遏抑，故一時猝倒，是暑在外而熱閉之也。倘止治暑而不宣揚內熱之氣，則氣閉於內，而熱反不散矣。治法宜散其內熱，而佐之以消暑之味。方用救暍丹：
青蒿（五錢），茯神（三錢），白朮（三錢），香薷（一錢），知母（一錢），乾葛（一錢），甘草（五分），水煎服。
白話文：
在長途跋涉、趕運貨物時，暴露在炎熱的太陽下，突然感到暑氣侵襲，人們以為這是中暑了，但其實這可能是中暍。暍，指的是熱病，暑也是熱的意思，那麼為什麼要區分它們呢？原因在於，暑熱是由外部進入體內，而暍熱是由內部向外發散。行商運貨的人，奔波勞累，體內積熱想要排出，但外面的暑熱卻阻止了它的排出，所以突然倒下，這就是暑熱外在而熱氣被阻塞的情況。如果只治療暑熱而不宣洩體內的熱氣，那麼熱氣就會被困在體內，熱反而無法散去。治法應該是疏散體內的熱氣，並配合使用能消暑的藥材。可以使用救暍丹：
- 青蒿（五錢）
- 茯神（三錢）
- 白朮（三錢）
- 香薷（一錢）
- 知母（一錢）
- 幹葛（一錢）
- 甘草（五分）
將以上藥材用水煎煮後服用。
一劑氣通，二劑熱散，不必三劑。
此方用青蒿平胃中之火，又解暑熱之氣，故以之為君。香薷解暑，乾葛散熱，故以之為佐。又慮內熱之極，但散而不寒，則火恐炎上，故加知母以涼之，用白朮、茯苓利腰臍而通膀胱，使火熱之氣俱從下而趨於小腸以盡出也。火既下行，自然不逆而上衝，而外暑、內熱各消化於烏有矣。
此症用解暑散亦效。
香薷，茯苓（各三錢），甘草，黃連（各一錢），白朮（一兩），白扁豆（二錢），白豆蔻（一粒），水煎服。一劑即愈。
白話文：
一服藥就能使氣流通暢，第二服藥熱氣就能消散，通常不需要再服第三服藥。
這方子以青蒿調理胃中的火氣，並解暑熱之氣，因此將它作為主藥。香薷能解暑，乾葛能散熱，因此將它們作為輔助藥物。然而，若只考慮到內部熱氣極度嚴重，如果只是散熱而不考慮寒涼，那麼火氣可能會向上蔓延，因此加入知母來降火。使用白朮和茯苓來利導腰部和膀胱，讓火熱之氣能夠順著下部流向小腸，徹底排出。一旦火氣向下流動，自然不會逆向上升，外部暑熱和內部熱氣也都會消失。
這種情況使用解暑散也能有效。
材料：香薷、茯苓（各取3錢），甘草、黃連（各取1錢），白朮（取1兩），白扁豆（取2錢），白豆蔻（使用一顆），加水煮後服用。一次服用即可痊癒。
膏粱子弟，多食瓜果，以寒其胃，忽感暑氣，一時猝倒，是中暑也。蓋膏粱之人，天稟原弱，又加多欲，未有不內寒者也。復加之瓜果，以增其寒涼，內寒之極，外熱反易於深入。陰虛之人，暑氣即乘其虛而入之。治法不可祛暑為先，必須補氣為主。然既因陰虛，以至陽邪之中，似宜補陰為主。
不知陽邪之入脾，依陰氣也。補陰則陰氣雖旺，轉為陽邪之所喜，陽得陰而相合，正恐陰弱不能相配，若一旦助其陰氣，無論陰難卻陽，而陽邪且久居之而生變矣。惟補其陽氣，則陽氣健旺，益之散暑之味，則邪陽不敢與正陽相敵，必不戰而自走也。方用：
人參（五錢），茯神（五錢），白朮（五錢），香薷（二錢），白扁豆（二錢），陳皮（五分），甘草（一錢），水煎服。一劑氣回，二劑暑盡散。
白話文：
膏粱子弟，多食瓜果，以寒其胃，忽感暑氣，一時猝倒，是中暑也。
意思是：那些生活富裕、經常吃山珍海味的子弟，由於常吃寒涼的瓜果，導致胃寒，突然遇到暑氣，就容易昏倒，這就是中暑。
蓋膏粱之人，天稟原弱，又加多欲，未有不內寒者也。復加之瓜果，以增其寒涼，內寒之極，外熱反易於深入。陰虛之人，暑氣即乘其虛而入之。
解釋：因為膏粱子弟天生體質就比較虛弱，再加上過度追求享受，必然內在寒氣重。如果再吃寒涼的瓜果，就會加重體內的寒氣，寒氣極度積聚，外界的暑氣反而更容易入侵身體。體內陰氣虛弱的人，暑氣就會趁虛而入。
治法不可祛暑為先，必須補氣為主。然既因陰虛，以至陽邪之中，似宜補陰為主。
說明：治療中暑不能先祛除暑氣，必須以補氣為主。但由於是陰虛導致陽邪入侵，似乎應該以補陰為主。
不知陽邪之入脾，依陰氣也。補陰則陰氣雖旺，轉為陽邪之所喜，陽得陰而相合，正恐陰弱不能相配，若一旦助其陰氣，無論陰難卻陽，而陽邪且久居之而生變矣。
解释：不知道的是，陽邪入侵脾臟，是依附在陰氣上的。如果補陰，雖然陰氣旺盛，反而會讓陽邪更喜歡它，陽氣得到陰氣就會相結合，更担心的是阴气虚弱不能与陽邪相抗衡，一旦帮助阴气，不仅阴气难以驱逐陽邪，反而會让陽邪长久地留在体内，发生变化。
惟補其陽氣，則陽氣健旺，益之散暑之味，則邪陽不敢與正陽相敵，必不戰而自走也。
解释：只有补足阳气，才能使阳气强盛，再配合一些散暑的药物，邪阳就不敢与正阳对抗，必然不战而逃。
此方名為散暑回陽湯，方中參、苓、朮、豆俱是健脾補氣之藥，以回其陽。用香薷一味，以散其暑。何多少輕重之懸殊乎？不知陰虛者，脾陰之虛也。脾雖屬陰，非補陽之藥不能效。況陽邪甚盛，非多用何以相敵乎。倘少少用之，恐有敗衄難遏之虞，即或取勝，暑退而元氣未能驟復。
與其暑去而後補陽，何若於邪旺之日，而多用之，正既無虧，而邪又去速之為益哉。
此症用加味四君湯亦效。
人參，白朮（各五錢），甘草，香薷（各一錢），茯苓（三錢），炮姜（三分），水煎服。二劑愈。
白話文：
這個方子叫做「散暑回陽湯」，方中的人參、茯苓、白朮、扁豆都是健脾補氣的藥物，用來回補陽氣。而香薷單味藥，則用來散暑。為什麼藥量如此懸殊呢？這是因為不知道陰虛的人，其實是脾陰虛弱。雖然脾屬陰，但若不以補陽的藥物治療，就無法見效。
何況暑邪非常盛，如果不大量使用藥物，怎麼能夠與之抗衡呢？如果只用少量藥物，恐怕會出現敗衄（鼻出血）難以止住的情況。即使治癒了，暑氣退去後元氣也無法迅速恢復。
與其等到暑氣消退後再補陽氣，不如在邪氣旺盛的時候，多用藥物，這樣既能避免正氣虧損，又能更快地驅除邪氣，豈不更好嗎？
這種情況用「加味四君湯」也會有效果。
藥方：人參、白朮（各五錢）、甘草、香薷（各一錢）、茯苓（三錢）、炮姜（三分），水煎服。服用兩劑即可痊癒。
中暑氣不能升降，霍亂吐瀉，角弓反張，寒熱交作，心胸煩悶，人以為暑氣之內熱也，誰知是陰陽之拂亂乎。人身陰陽之氣和，則邪不能相干。苟陰陽不能相交，而邪即乘其虛而入之矣。且邪之入人臟腑也，助強而不助弱，見陰之強而即助陰，見陽之強而即助陽，夏令之人多陰虛陽旺，邪乘陰虛而入，本欺陰之弱也。然見陽氣之旺又助陽而不助陰。
陰見邪之助陽也，又妒陽之旺而相戰，陽又嫌邪之黨陽也，欲嫁其邪於陰，而陰又不受，於是陰陽反亂，氣不相通，上不能升，下不能降，霍亂吐瀉拂於中，角弓反張困於外，陰不交於陽而作寒，陽不交於陰而作熱。心胸之內竟成戰場之地，安得而不煩悶哉。然則治法和其陰陽之氣，而少佐之以祛暑之劑，緩以調之，不必驟以折之也。
白話文：
中暑後，氣機不能正常升降，導致霍亂吐瀉、角弓反張，寒熱交替出現，心胸煩悶。人們以為是暑氣導致的內熱，殊不知這是陰陽失調所致。人體陰陽之氣協調，則邪氣就無法入侵。一旦陰陽失衡，邪氣就會乘虛而入。
而且，邪氣入侵人體臟腑時，會助長強盛的一方，不會去幫助虛弱的一方。它看到陰氣強盛就助長陰氣，看到陽氣強盛就助長陽氣。夏天人們大多陰虛陽旺，邪氣趁虛而入，原本是欺負陰氣虛弱。然而，它看到陽氣旺盛，又助長陽氣而不顧陰氣。
陰氣看到邪氣助長陽氣，又嫉妒陽氣的強盛而與其相爭。陽氣又嫌棄邪氣與它同屬陽性，想把邪氣嫁禍給陰氣，但陰氣卻不接受。於是陰陽失衡，氣機不通暢，上不能升，下不能降，導致霍亂吐瀉在內，角弓反張在外。陰氣不交於陽氣而產生寒象，陽氣不交於陰氣而產生熱象。心胸內部就像戰場一樣，怎麼可能不煩悶呢？
方用和合陰陽湯：
人參（一錢），白朮（二錢），茯苓（五錢），香薷（一錢），藿香（一錢），蘇葉（一錢），厚朴（五分），陳皮（三分），枳殼（三分），砂仁（一粒），天花粉（一錢），水煎探冷，徐徐服之。一劑陰陽和，二劑各症愈，不必三劑。
此方分陰陽之清濁，通上下之浮沉，調和於拂逆之時，實有奇功，以其助正而不增火，祛邪而不傷氣，化有事為無事也。
白話文：
和合陰陽湯 方劑說明：
組成：
- 人參（一錢）
- 白朮（二錢）
- 茯苓（五錢）
- 香薷（一錢）
- 藿香（一錢）
- 蘇葉（一錢）
- 厚朴（五分）
- 陳皮（三分）
- 枳殼（三分）
- 砂仁（一粒）
- 天花粉（一錢）
用法：
水煎，待藥湯溫度適宜後，慢慢服用。
療效：
一劑藥可使陰陽調和，兩劑藥可治癒各種症狀，不需服用第三劑。
功效：
此方能分清陰陽的濁清，使上下氣機暢通，調和人體於氣逆之時，功效神奇。它能扶正而不助長火氣，祛邪而不傷正氣，化解疾病，使人無病無恙。
此症用加減六君湯亦效。
人參，茯苓，白芍（各三錢），白朮（一兩），香薷（一錢），砂仁（一粒），陳皮（五分），半夏（一錢），水煎服。一劑即平。
中暑熱之氣，腹中疼痛，欲吐不能，欲瀉不得，此名為乾霍亂也。夫邪入胃中，得吐則邪越於上，邪入腹中，得瀉則邪趨於下矣。邪越於上，則邪不入於中，邪趨於下，則邪不留於內。今不吐不瀉，則邪不上不下，堅居於中焦。譬如賊人反叛，雖四境安寧，而一時生變喋血於城門，橫屍於內地，斯時非奮不顧身之將，號召忠勇，冒矢石而奪門靖難，烏能安反側於頃刻，定禍患於須臾哉。治法急用：
白話文：
這個病症可以用加減六君子湯治療，效果很好。
處方：人參、茯苓、白芍（各三錢）、白朮（一兩）、香薷（一錢）、砂仁（一粒）、陳皮（五分）、半夏（一錢），水煎服。一劑即可見效。
中暑熱氣，腹部疼痛，想吐吐不出來，想拉拉不出來，這就是所謂的乾霍亂。邪氣侵入胃部，能吐出來，邪氣就會往上走，邪氣侵入腹部，能拉出來，邪氣就會往下走。邪氣往上走，就不會停留在中間，邪氣往下走，就不會留在身體內。現在既不吐也不拉，邪氣既不上不下，就堅守在中焦。就像叛軍作亂，雖然四面八方都安定，但突然變故，流血於城門，橫屍於內地，這時候如果沒有奮不顧身的大將，號召忠勇之士，冒著箭石奪門平亂，怎麼能夠在片刻之間安定，在瞬息之間消除禍患呢？治療方法要急用：
人參（一兩），瓜蒂（七個），水煎一大碗。飲之即吐，而愈矣。
此方名為人參瓜蒂散。此等之病，脈必沉伏，不吐則死，古人亦知用瓜蒂吐之，但不敢加入人參耳。蓋此症原因，胃氣之虛，以致暑邪之入，今加大吐則胃必更傷，非用人參則不能於吐中而安其胃氣也。且胃氣素虛，而暑邪壅遏，雖用瓜蒂以吐之，而氣怯不能上送，往往有欲吐而不肯吐者，即或動吐，而吐亦不多，則邪何能遽出乎。惟用人參至一兩之多，則陽氣大旺，力能祛邪而上湧。
況得瓜蒂以助之，安得而不大吐哉。邪因吐而遽散，而正氣又復無傷。譬如內亂一定而民安物阜，仍是敉寧之日，何至動四郊之多壘哉。
白話文：
人參瓜蒂散 方解
**藥方：**人參（一兩），瓜蒂（七個），水煎一大碗。飲之即吐，而愈矣。
此方名為人參瓜蒂散。
**病症：**此類疾病，脈象必定沉伏，不吐則難以生存。古人亦知用瓜蒂催吐，但不敢加入人參。
**病因：**此症是由於胃氣虛弱，導致暑邪入侵所致。
**藥理：**若單純催吐，則會更加傷胃，必須加入人參才能在吐出的過程中，安定胃氣。
**藥效：**由於胃氣虛弱，暑邪阻滯，即使用瓜蒂催吐，氣力不足，往往想吐卻吐不出來，即使勉強吐出，吐的也不多，邪氣難以完全排出。唯有大量使用人參，達到一兩之多，才能使陽氣大旺，有力驅逐邪氣，向上湧出。
**藥效機制：**加上瓜蒂的幫助，必定能大量吐出。邪氣因嘔吐而迅速散去，而正氣也未受損傷。就好比內亂平息後，百姓安居樂業，天下太平，何須築起四面城牆來防備呢？
此症用參蘆湯亦佳。
人參蘆（二兩），煎滾湯（一碗，和之井水一碗，少入鹽和勻飲之，以鵝翎掃喉，引其嘔吐，吐出即安，然不吐而能受，亦愈也。）
中暑熱極發狂，登高而呼，棄衣而走，見水而投，人以為暑毒之侵，誰知胃火之相助乎。夫暑熱之入人臟腑也，多犯心而不犯胃。蓋暑與心俱屬火也，胃則心之子也，胃見暑邪之犯心，即發其土中之火以相衛。胃乃多氣多血之府，火不發則已，發則其酷烈之威，每不可當。
暑邪畏胃火之強，益遁入於心，而心又喜寒不喜熱，畏暑邪之直入，不敢自安，胃火怒，暑邪之直入於心中而不出，乃縱其火，以焚燒於心之外，心又安禁二火之相逼乎？勢必下堂而走，心君一出，而神無所依，於是隨火熾而飛越。登高而呼者，火騰於上以呼救援也；棄衣而走者，憎衣之添熱也；見水而投者，喜水之剋火也。此時心中無津液之養，皮膚之外，必多汗出亡陽，是陰陽兩竭之病，至危至急之候。
白話文：
此症用參蘆湯亦佳。
這個病症使用參蘆湯也很有效。
人參蘆（二兩），煎滾湯（一碗，和之井水一碗，少入鹽和勻飲之，以鵝翎掃喉，引其嘔吐，吐出即安，然不吐而能受，亦愈也。）
取人參蘆二兩，煎煮成一碗滾湯，再加入一碗井水，少許鹽，攪拌均勻後服用。可以用鵝毛輕輕掃喉嚨，引發嘔吐，吐出來後就没事了。如果沒有吐出來，也能順利喝下去，也能治癒。
中暑熱極發狂，登高而呼，棄衣而走，見水而投，人以為暑毒之侵，誰知胃火之相助乎。
中暑時，熱極了會發狂，爬上高處呼喊，脫掉衣服亂跑，看見水就往水裡跳。人們都以為是暑氣入侵，卻不知道是胃火助長了暑氣。
夫暑熱之入人臟腑也，多犯心而不犯胃。蓋暑與心俱屬火也，胃則心之子也，胃見暑邪之犯心，即發其土中之火以相衛。
暑氣侵入人體的臟腑，大多會侵犯心臟，而不會侵犯胃。因為暑氣和心臟都屬火，而胃是心臟的兒子，胃看到暑氣侵犯心臟，就會發動它自身的脾土之火來抵禦暑邪。
胃乃多氣多血之府，火不發則已，發則其酷烈之威，每不可當。
胃是人體氣血匯聚的地方，如果胃火不發作還好，一旦發作起來，其猛烈程度就難以抵擋。
暑邪畏胃火之強，益遁入於心，而心又喜寒不喜熱，畏暑邪之直入，不敢自安，胃火怒，暑邪之直入於心中而不出，乃縱其火，以焚燒於心之外，心又安禁二火之相逼乎？
暑氣害怕胃火的強大，就躲進心臟。而心臟又喜歡寒冷，不喜歡炎熱，也害怕暑氣直接入侵，不敢安寧。胃火怒氣沖沖，暑氣直接入侵心臟卻無法出來，就放任胃火，讓它在心臟外燃燒。心臟怎麼能禁受得了這兩種火的逼迫呢？
勢必下堂而走，心君一出，而神無所依，於是隨火熾而飛越。登高而呼者，火騰於上以呼救援也；棄衣而走者，憎衣之添熱也；見水而投者，喜水之剋火也。
所以心臟就必須離開原本的位置，心君一出，神魂就無所依託，於是隨著火焰飛奔。爬上高處呼喊，是因為火焰向上騰升，呼求救援；脫掉衣服亂跑，是因為憎恨衣服帶來熱氣；看見水就往水裡跳，是因為喜歡水能克制火。
此時心中無津液之養，皮膚之外，必多汗出亡陽，是陰陽兩竭之病，至危至急之候。
此時心臟沒有津液滋潤，皮膚上必定大量出汗，損失陽氣，這是陰陽兩虛的病症，非常危急。
苟不大瀉其火，則燎原之焰，何以撲滅乎。方用三聖湯：
人參（三兩），石膏（三兩），玄參（三兩），水煎數碗，灌之，一劑狂定，二劑神安，不可用三劑也。另用緩圖湯：
玄參（二兩），人參（一兩），麥冬（一兩），青蒿（一兩），水煎服。二劑而暑熱兩解矣。
三聖湯用石膏至三兩，用人參、玄參各至三兩，未免少有霸氣。然火熱之極，非杯水可息，苟不重用，則爍干腎水立成烏燼。方中石膏雖多，而人參之分兩與之相同，實足以驅駕其白虎之威，故但能瀉胃中之火，而斷不至傷胃中之氣。玄參又能滋潤生水，水生而火尤易滅也。
白話文：
如果不及時大量瀉去體內的熱火，就像燎原之火一樣，怎麼能撲滅呢？可以用「三聖湯」來治療：
人參三錢、石膏三錢、玄參三錢，水煎服，分數碗灌服。一劑即可止住狂躁，兩劑就能精神安寧，不可服用三劑。此外，還可以服用「緩圖湯」：
玄參二錢、人參一錢、麥冬一錢、青蒿一錢，水煎服。兩劑即可解暑熱。
「三聖湯」中石膏用量達三錢，人參、玄參也各用三錢，確實藥性較強。但火熱達到極點，單靠少量藥物無法消除，如果不大量使用藥物，就會灼傷腎水，導致腎陰耗竭。方劑中石膏雖多，但人參的用量與之相同，足以制約石膏的寒涼之性，所以只瀉去胃火，而不會傷及胃氣。玄參還能滋潤生津，水生則火更容易被滅。
至於緩圖湯不用石膏者，以胃中之火既已大瀉，所存者不過余煙斷焰，時起時滅，何必再用陰風大雨以洗濯之？故又改用麥冬、青蒿既益其陰，又息其火，使細雨綢繆之為得也。或問：因暑發狂，似宜消暑，乃三聖湯但瀉火而不顧暑，何以能奏功耶？不知暑亦火也，瀉火即瀉暑矣。
使瀉火之中加入香薷、藿香清暑之藥，則石膏欲下降，而香薷、藿香又欲外散，轉足以掣石膏之手，反不能直瀉其火矣。
此症用三清湯救之亦神。
玄參（四兩），石膏（一兩），青蒿（一兩），水煎服。一劑即安。
中暑熱症自必多汗，今有大汗如雨，一出而不能止者，人以為發汗亡陽必死之症也，誰知是發汗亡陰之死症乎。夫暑熱傷心，汗自外泄，然而心中無汗也，何以有汗？此汗乃生於腎，而非生於心也。蓋心中之液，腎生之也，豈心之汗非腎之所出乎。雖汗出亡陽，乃陽旺而非陰虛。
白話文：
關於緩圖湯不用石膏的情況，當胃中的熱氣已經大量減少，剩下的只是一點點的餘火，時隱時現，何必再使用寒涼的藥物來清除呢？因此改用了麥冬和青蒿，既補充了陰液，又能平息餘火，就像細雨綢繆般恰到好處。有人問，因為暑熱而發狂，似乎應該消暑，但是三聖湯只是清熱而不顧暑熱，為什麼還能有效呢？其實暑熱也是火，清熱就是清暑。
如果在清熱的過程中加入香薷和藿香這種可以清暑的藥物，那麼石膏的清熱作用會被香薷和藿香的散熱作用抵消，反而不能直接清除餘火了。
這種情況下使用三清湯來治療，效果非常好。
玄參四兩，石膏一兩，青蒿一兩，加水煎煮後服用，一次就能見效。
中暑導致的熱症通常會有多汗現象，現在有一種情況是大汗如雨，一開始就無法停止，一般人認為這是發汗導致陽氣衰竭的危急症狀，卻不知這實際上是發汗導致陰液枯竭的危急症狀。暑熱傷害心臟，汗液從體表排出，但是心臟內並沒有汗液，那麼為何會出汗呢？這些汗液實際上是由腎臟產生的，而不是由心臟產生的。心臟的液體是由腎臟生成的，怎麼可能心臟的汗液不是腎臟產生的呢。即使汗出導致陽氣衰竭，也只是陽氣過旺而非陰液不足。
但陰不能制陽，而陽始旺；亦陰不能攝陽，而陽始亡。顧陰陽原兩相根也，陰不能攝陽，而陽能戀陰，則陽尚可回於陰之中，而無如其陽一出而不返也。陰根於陽，見陽之出而不留，亦且隨之俱出，罄其腎中之精，盡化為汗而大泄，試思心中之液幾何，竟能發如雨之汗乎？明是腎之汗而非心之汗也。汗既是腎而非心，則亡亦是陰而非陽矣。
然則聽其亡陰而死乎，尚有救死之法在。方用救亡生陰丹：
人參（二兩），熟地（四兩），山茱萸（二兩），北五味（五錢），茯神（一兩），白芍（一兩），水煎服。
白話文：
陰氣不足以抑制陽氣，陽氣開始旺盛；陰氣也無法控制陽氣，陽氣便開始衰敗。要知道，陰陽本來是相互依賴的，陰氣無法控制陽氣，但陽氣仍然依戀著陰氣，所以陽氣還可以回到陰氣中。但如果陽氣一旦外泄，就不會再回來。陰氣依靠陽氣，看見陽氣外泄而不留，也會跟著一起外泄，耗盡腎中精氣，全部轉化成汗液大量排出。想想，心裡的津液有多少，怎麼可能像下雨一樣出汗呢？顯然這是腎氣的汗，而不是心氣的汗。既然汗是腎氣的，而不是心氣的，那麼流失的也是陰氣，而不是陽氣。
既然這樣，難道就眼睜睜看著陰氣流失而死嗎？還是有救命的辦法。治療方法是用救亡生陰丹：
人參二兩，熟地四兩，山茱萸二兩，北五味五錢，茯神一兩，白芍一兩，水煎服用。
此方熟地、山萸、五味子均是填精補水之味，茯神安其心，白芍收其魂，人參回其陽，此人之所知也。陰已外亡，非填其精髓，何以灌注涸竭之陰；陽已外亡，非補其關元，何以招其散失之陽。山茱、五味補陰之中，仍是收斂之劑，陰得補而水生，則腎中有本；汗得補而液轉，則心內無傷。又得茯神以安之，白芍以收之，則陽回陰返，自有神捷之機也。
此症用人參青蒿湯亦神。
人參（二兩），生地，麥冬（各一兩），青蒿（五錢），北五味子（一錢），水煎服。汗止即生，否則無救。
白話文：
這方子中熟地、山茱萸、五味子都是滋補精血、益氣養陰的藥材，茯苓能安神定心，白芍能斂陰固精，人參能補氣回陽，這些都是大家所熟知的道理。
當陰氣外洩，就需要滋補精髓，才能灌溉枯竭的陰液；當陽氣外散，就需要補益腎氣，才能招回流失的陽氣。山茱萸、五味子雖然是補陰的藥材，但同時也具有收斂的作用，陰液得到滋補，水液才能生長，腎中才有根本；汗液得到滋補，體液才能轉化，心臟才能不受損傷。再加上茯苓安神定心，白芍收斂固精，這樣陽氣迴歸，陰氣復返，就能自然而然地恢復健康。
這種病症用人參青蒿湯也非常有效。
人參（二兩），生地，麥冬（各一兩），青蒿（五錢），北五味子（一錢），水煎服。汗止即生，否則無救。
中暑熱極，妄見妄言，宛如見鬼，然人又安靜不生煩躁，口不甚渴，此是寒極相戰，寒引神出，有似於狂，而非熱極發狂也。夫中暑明是熱症，何以熱能變寒而有似狂之症也？蓋其人陰氣素虛，陽氣又復不旺，暑熱之邪乘其陰陽兩衰，由肺以入心。而心氣不足，神即時越出以遁於腎，而腎中陰寒之氣上升，則暑自出於心之外，流連於肺經之內矣。暑邪既已退出於心外，而心君尚恐暑邪之來侵，乃依其肝木之母以安神。
心神入於肝則肝魂不寧，乃游出於軀殼之外，因而妄見鬼神，而妄言詭異也。魂既外遊，而神居魂室，反得享其寧靜之福。況肝木原無火旺，而腎中陰寒之氣，相逼心君，正藉以杜暑邪之侵，且恃之無恐，何生煩躁乎？惟是肺氣獨受暑邪，火刑金而作渴，然腎見肺母之被刑，乃陰寒之氣直衝而上以救肺，故口雖渴而不甚也。然則治法奈何？散肺中之暑邪，補脾胃之土氣；土氣一旺而肺氣亦旺矣。
白話文：
中暑後熱度極高，產生的幻覺和胡言亂語，讓人感覺徬彿見到了鬼怪，但患者卻能保持平靜，沒有焦躁情緒，口渴感並不明顯，這其實是因為寒氣與熱氣相互交戰，寒氣導致神志外露，表現出如同狂亂的狀態，但並非真正的熱病發狂。
雖然中暑明確顯示為熱症狀，但為什麼熱病會轉變為寒病，產生類似狂亂的症狀呢？原因在於此人體內陰氣原本就虛弱，陽氣也未能強盛，暑熱邪氣趁著陰陽雙方衰弱，從肺部進入心臟。心氣不足，神志立刻超越到腎臟，腎中的寒氣上升，使得暑熱從心中逸出，流連於肺經之內。暑熱既然已經離開心臟，心主仍擔心暑熱會再次入侵，於是依靠肝木（肝）來安定神志。
當心神進入肝臟，肝魂因此不安定，神志便離開身體，產生了見鬼和說謊的幻覺。魂魄離開身體後，神志留在魂室，反而享受到了寧靜。再者，肝木本來並無火旺的問題，而腎中的寒氣直衝上來，幫助保護肺部免受暑熱的侵擾，所以即使口渴也不太明顯。然而，治療的方法應該如何進行呢？應當疏散肺部的暑熱，補充脾腎兩臟的土氣。當土氣旺盛，肺氣自然也會跟著強健。
肺旺可以敵邪，又得散邪之藥，自然暑氣難留，暑散而魂歸神返，必至之勢也。方用護金湯：
麥冬（一兩），人參（三錢），百合（五錢），茯苓（三錢），紫菀（一錢），香薷（一錢），甘草（一錢），水煎服。
二劑即愈。
此方但補肺脾胃之氣，不去救心以益寒，不去助腎以瀉火，不去補肝以逐神，而魂自歸肝，神自返心者，以邪有所制，何必逐邪之太甚，正未大虛，何必補正之太多。不可因邪居於上而下治，正輕於下而重治也。
此症用人參麥冬湯亦妙。
白話文：
方劑使用「護金湯」
麥冬（一兩），人參（三錢），百合（五錢），茯苓（三錢），紫菀（一錢），香薷（一錢），甘草（一錢），水煎服。
服用兩劑即可痊癒。
這個方劑只補益肺脾胃之氣，不刻意去救心益寒，也不刻意去助腎瀉火，更不刻意去補肝逐神，但魂魄自然歸位於肝臟，神明自然恢復於心臟。這是因為邪氣受到抑制，何必過度追逐邪氣？正氣尚未虛弱，何必過度補益正氣？不可因為邪氣在上而向下治療，正氣在下卻偏重於向下治療。
人參（二兩），麥冬（三兩），水煎服。
中暑熱，吐血傾盆，純是紫黑之色，氣喘作脹，不能臥倒，口渴飲水，又復不快，人以為暑熱之極而動血也，誰知是腎熱之極而嘔血乎。夫明是中暑以動吐血，反屬之腎熱者？蓋暑火以引動腎火也。夫腎中之火，龍雷之火也。龍雷原伏於地，夏月則地下甚寒，龍雷不能下藏而多上泄，其怒氣所激，而成霹靂之猛，火光劃天，大雨如注，往往然也。人身亦有龍雷之火，下伏於腎，其氣每與天之龍雷相應。
暑氣者，亦天之龍雷火也。暑熱之極，而龍雷乃從地出，非同氣相引之明驗乎。人身龍雷之火不動，則暑氣不能相引。苟腎水原虧，腎火先躍躍欲動，一遇天之龍火，同氣相感，安得不勃然振興哉。既已勃然振興，而兩火相激，其勢更烈，乃直衝而上，挾胃中所有之血而大吐矣。
白話文：
人參（二兩），麥冬（三兩），加水煮後飲用。
如果中暑引起發熱，並伴有大量咳血，血色呈現紫黑色，喘息不斷，無法平躺，口渴時喝水卻仍覺不舒適，一般人會認為這是因為中暑到了極度而導致出血，但實際上這可能是腎熱達到極點而引發的吐血。明明是中暑導致的出血，反而被歸咎為腎熱？這是因為暑熱引動了腎熱。腎中的熱，其實是如同龍雷般的熱力。龍雷原本埋伏在地底，但在夏季，地下非常寒冷，龍雷難以下藏而多向上噴發，受到怒氣激勵，形成了猛烈的雷電，火光照亮天際，大雨傾盆，這種情況常常發生。人的身體中也有類似龍雷的熱力，埋伏在腎臟，其氣息經常與天空中的龍雷相應。
暑熱，實際上就是天界的龍雷之火。當暑熱達到極度，龍雷從地底冒出，這不是因為同種氣質相互吸引的明顯證據嗎？如果腎水原本就缺乏，腎熱便先行躍躍欲動，一旦遇到天界的龍火，由於氣質相吸，怎麼可能不蓬勃興起呢。既然已經蓬勃興起，兩股熱力相互激發，勢頭更加強烈，於是直接衝向上方，帶著胃中所有的血液大量吐出。
胃血宜紅，而色變紫黑者，正顯其龍雷之氣也。凡龍雷所劈之處，樹木必變紫黑之色，所過臟腑何獨不然。其所過之胃氣，必然大傷，氣傷則逆，氣逆則喘。胃氣既傷，何能遽生新血以養胃乎，此胸脅之所以作脹也。胃為腎之關門，關門不閉，夜無開闔之權，安能臥哉。血吐則液干，液干則口渴，內水不足，必索外水以救焚，乃飲之水而不快，以龍雷之火乃陰火而非陽火也。治法宜大補其腎中之水，以制龍雷之火，不可大瀉其龍雷之火，以傷其胃中之氣也。
方用沛霖膏：
玄參（二兩），人參（一兩），生地（二兩），麥冬（二兩），牛膝（五錢），荊芥（炒黑，三錢），水煎服。一劑血止，二劑喘脹消，三劑口亦不渴，四劑全愈。愈後仍服六味地黃丸可也。
白話文：
處方沛霖膏
玄參（二兩）、人參（一兩）、生地（二兩）、麥冬（二兩）、牛膝（五錢）、荊芥（炒黑，三錢），水煎服。
服用一劑就能止血，二劑就能消除喘脹，三劑就能口不渴，四劑就能痊癒。痊癒後可以繼續服用六味地黃丸。
此方大補腎水，水足而龍雷之火自歸於腎之宅。火既安於腎宅，血自止於胃關，何必用黃柏、知母以瀉火，用香薷、藿香以散暑哉。況瀉火而火愈熾，必至傷損夫胃土，散暑而暑難退，必至消耗夫肺金，勢必血不可止，火不可滅，而死矣。
此症用丹蒿湯亦神。
丹皮（三兩），荊芥（三錢），青蒿（一兩），水煎服。
中暑熱之氣，兩足冰冷，上身火熱，煩躁不安，飲水則吐，人以為下寒上熱之症，乃暑氣之阻隔陰陽也，誰知是暑散而腎火不能下歸之故乎。人身龍雷之火，因暑氣相感，乃奔騰而上。世醫不知治法，徒瀉其暑熱之氣，不知引火歸源，於是暑熱已散，龍雷之火下不可歸，乃留於上焦而作熱矣。火既盡升於上焦，則下焦無火，安得不兩足如冰耶。
白話文：
此方大補腎水，水足而龍雷之火自歸於腎之宅。火既安於腎宅，血自止於胃關，何必用黃柏、知母以瀉火，用香薷、藿香以散暑哉。況瀉火而火愈熾，必至傷損夫胃土，散暑而暑難退，必至消耗夫肺金，勢必血不可止，火不可滅，而死矣。
這一方藥能大補腎水，腎水充足後，腎中的「龍雷之火」就會自然回到腎臟。火在腎臟安定後，胃部的出血就會自然止住，為何還要用黃柏、知母瀉火，用香薷、藿香散暑呢？況且瀉火反而會使火更加旺盛，最終傷害脾胃；散暑卻無法真正退暑，反而會消耗肺氣，這樣一來，血止不住，火也滅不了，病人就會死亡。
此症用丹蒿湯亦神。
這種病症用丹蒿湯也能治好。
中暑熱之氣，兩足冰冷，上身火熱，煩躁不安，飲水則吐，人以為下寒上熱之症，乃暑氣之阻隔陰陽也，誰知是暑散而腎火不能下歸之故乎。人身龍雷之火，因暑氣相感，乃奔騰而上。世醫不知治法，徒瀉其暑熱之氣，不知引火歸源，於是暑熱已散，龍雷之火下不可歸，乃留於上焦而作熱矣。火既盡升於上焦，則下焦無火，安得不兩足如冰耶。
中暑後，身體會出現熱氣，雙腳冰冷，上半身卻發熱，患者會感到煩躁不安，喝水就吐。人們以為這是下寒上熱的症狀，其實是暑氣阻隔了陰陽，誰知道這是因為暑氣消散後，腎火無法回到腎臟，所以才會導致這種情況呢？人體的「龍雷之火」因為暑氣的影響，會向上奔騰。世俗醫者不懂得治療方法，只是單純地瀉掉暑氣，卻不知道要引導火氣回到腎臟。於是，暑氣雖然消散了，但腎火卻無法回到腎臟，反而留在了上焦，導致上半身發熱。火氣都上升到上焦，下焦就沒有火，雙腳當然會像冰一樣冰冷了。
火在上而寒在下，兩相攻擊，中焦之地排難解紛，兩不相合，煩躁不安，有自來也。上熱熏肺，口必渴也。飲水止可救上焦之熱，及至中焦已非所宜。況下焦純寒，冷水正其所惡，欲不吐得乎。治法不可治暑，而並不可瀉火，不特不可瀉火，必須補火。蓋龍雷之火，虛火也。
實火可瀉，虛火宜補。然而補火之中，仍須補水以濟之，補水者，補腎中之真水也。真火非真水不歸，真火得真水以相合，則下藏腎中，不至有再升之患也。方用八味地黃湯：
熟地（一兩），山茱萸（五錢），山藥（五錢），丹皮，茯苓，澤瀉（各三錢），肉桂（一錢），附子（一分），水煎，探冷飲之。一劑兩足溫矣，再劑上身之火熱盡散，中焦之煩躁亦安，且不思飲水矣。
白話文：
上半身燥熱，下半身冰冷，彼此互相攻擊，導致中焦部位難以調和，感到煩躁不安，這是一種自發性的病症。上焦的熱氣熏蒸肺部，所以口渴。喝水只能暫時緩解上焦的熱，對中焦而言並不合適。更何況下焦完全寒冷，冷水正好是它所厭惡的，不吐才怪。治療方法不能單純地治暑，也不能瀉火，更不能瀉火，反而需要補火。因為這種火是虛火，就像龍雷之火，是虛弱的火。
實火可以瀉，虛火則要補。但補火時，也要同時補水來幫助它，補水就是補腎中的真水。真火沒有真水無法歸位，真火得到真水相互結合，就會藏於下焦腎中，不會再往上升的危險。方劑使用八味地黃湯：
熟地一兩，山茱萸五錢，山藥五錢，丹皮、茯苓、澤瀉各三錢，肉桂一錢，附子一分，水煎，等到溫涼後飲用。一劑就足以溫暖身體，兩劑就能消除上半身的燥熱，中焦的煩躁也會消失，而且不再渴水了。
六味地黃湯補水之神藥，桂、附引火之神丹，水火既濟，何至陰陽之反背乎。
此症用還腎湯亦效。
熟地（三兩），甘草（一錢），肉桂（五分），牛膝（五錢），水煎服。
人有夏日自汗，兩足逆冷至膝下，腹脹滿，不省人事，人以為陽微之厥也。誰知是傷暑而濕氣不解乎。夫濕從下受，濕感於人身，未有不先從下而上，故所發之病，亦必先見於下。濕病得汗，則濕邪可從汗而解矣。何自汗而濕仍不解耶？蓋濕病而又感暑氣，自汗止可解暑，而不能解濕，以暑熱浮於上身，而濕邪中於下身，汗解於陽分，而不解於陰分耳。治法利小便以解濕，逐熱邪以解暑，則上下之氣通，而濕與暑盡散矣。
白話文：
六味地黃湯與還腎湯的應用：
六味地黃湯是補水的良藥，而桂枝、附子則如同神丹，引火入體。水火交融，陰陽調和，何來陰陽失衡之說呢？
這種情況使用還腎湯也同樣有效。
**處方：**熟地三兩，甘草一錢，肉桂五分，牛膝五錢，水煎服。
**病症解析：**有些人夏天容易自汗，雙腳冰冷到膝蓋以下，腹部脹滿，昏迷不醒，人們以為是陽氣虛弱導致的厥症。殊不知，這可能是中暑後濕氣未解。濕邪從下而上侵入人體，因此發病也必然先從下半身開始。濕病需要排汗，濕邪才能隨著汗液排出。為何自汗卻無法去除濕氣呢？這是因為濕病患者又中暑，自汗只能解暑，無法去除濕氣。暑熱浮於體表，而濕邪卻侵入下半身，汗液只能排出陽氣，無法排出陰氣。
**治療方法：**利尿排濕，驅散暑邪，使上下氣機流通，濕邪和暑氣便會消散。
方用解利湯：
石膏（二錢），知母（一錢），甘草（五分），半夏（一錢），白朮（三錢），豬苓（一錢），茯苓（三錢），澤瀉（一錢），肉桂（一分），水煎服。連服十劑全愈。
此方乃五苓散、白虎湯之合方也。濕因暑病不祛暑，則濕不易消，故用白虎湯於五苓散中，解暑利濕而兼用之也。
此症用清暑定逆湯亦佳。
白朮，山藥，薏仁（各五錢），肉桂（三分），香薷（一錢），陳皮（三分），人參（二錢），茯苓（三錢），水煎服。
白話文：
這方子叫做解利湯，由石膏、知母、甘草、半夏、白朮、豬苓、茯苓、澤瀉、肉桂組成，水煎服，連續服用十劑就能痊癒。這方子是結合了五苓散和白虎湯的功效，因為濕氣與暑熱並存，單純祛暑無法徹底消除濕氣，所以用白虎湯來解暑利濕，與五苓散一起使用。同樣的症狀，也可以用清暑定逆湯治療，它由白朮、山藥、薏仁、肉桂、香薷、陳皮、人參、茯苓組成，水煎服。
人有冬時寒令，偶開笥箱以取綿衣，覺有一裹熱氣衝鼻，須臾煩渴嘔吐，洒洒惡寒，翕翕發熱，惡食喜水，大便欲去不去，人皆以為中惡也，誰知是傷暑之病乎。夫冬月有何暑氣之侵人，謂之傷暑？不知氣虛之人，遇邪即感，不必值酷熱炎氛，奔走烈日之中，而始能傷暑也。或坐於高堂，或眠於靜室，避暑而反得暑者正比比也。
是暑氣之侵人每不在熱，而在寒，衣裳被褥曬之，盛暑夾熱收藏於笥箱之內，其暑氣未發，一旦開泄，氣盛之人自不能幹，倘體虛氣弱，偶爾感觸，正易中傷，及至中傷而暑氣必發矣。況冬時人身外寒內熱，以熱投熱，病發必速，故聞其氣而即病也。治法不可以傷寒法治之，當舍時從症，仍治其暑氣而各症自消。
白話文：
冬天時，人體容易感到寒冷，偶爾打開箱子取暖衣時，會聞到一股熱氣撲鼻而來，不久後就感到口渴、想吐、發冷、發熱，食慾不振，想上廁所卻又上不去。人們都以為是中了邪，卻不知道這是傷暑的病症。冬月怎麼會有暑氣侵人，怎麼會叫做傷暑呢？其實，體質虛弱的人，很容易受邪氣影響，不一定需要在酷熱炎炎的太陽下奔走才會傷暑。即使坐在高樓上，或睡在靜室裡，想要避暑反而中了暑的例子比比皆是。
暑氣侵人並不在於熱，而在於寒。衣服、被褥曬過太陽後，盛暑的熱氣被封存在箱子裡，暑氣尚未發散，一旦打開箱子，體質強健的人自然不會受到影響。但如果體弱氣虛，不小心接觸到暑氣，就很容易中傷。等到中傷後，暑氣就會發作。況且冬天時，人體外寒內熱，用熱氣去對抗熱氣，病情會很快發作，所以一聞到熱氣就生病了。治療方法不能用治療傷寒的方法，應該根據時節和症狀，針對暑氣進行治療，各種症狀自然會消失。
方用香薷飲加減治之。
人參（三錢），白朮（三錢），茯苓（二錢），香薷（二錢），黃連（五分），甘草（三分），陳皮（五分），扁豆（二錢），厚朴（五分），水煎服。一劑而愈，不必再劑。
若執冬令無傷暑之症，拘香薷非治寒之方，不固泥乎甚矣。醫道之宜通變，而治病之貴審問也。
此症用補氣化暑丹亦效。
人參（二錢），茯苓，白朮，麥冬（各三錢），香薷（一錢），砂仁（一粒），陳皮，炮姜，神麯（各三分），水煎服。一劑即愈。
白話文：
如果執著於冬天不會傷暑，認為香薷不是治療寒症的藥方，那真是固執己見。醫術之道應該通變靈活，而治療疾病最重要的是要仔細詢問病情。
用補氣化暑丹也能有效治療這種病症。
藥方
人參（二錢），茯苓，白朮，麥冬（各三錢），香薷（一錢），砂仁（一粒），陳皮，炮姜，神麯（各三分），水煎服。一劑即愈。
藥方包含人參、茯苓、白朮、麥冬、香薷、砂仁、陳皮、炮姜、神麯，用水煎服。服用一劑即可痊癒。