《辨證錄》~ 卷之六 (1)
卷之六 (1)
1. 火熱症門（十六則）
陽明火起發狂，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見妄言，人皆謂內熱之極也。然而陽明屬土，而不屬火，何以火出於土，謂是外邪之助乎？既非暑氣之侵，又非寒氣之變，乃一旦火起，以致發狂，人多不解。不知土中之火，乃心中之火也，心火起而陽明之火翕然而發。
陽明胃經乃多氣多血之腑，火不發則已，一發而反不可制，往往捲土而來，火焰升騰，其光燭天，而旁且沿燒於四境，有不盡不已之勢，非惟焚盡於胃，而且上燒於心，心君不寧，且有下堂而走者，神既外越，自然妄有所見，既有妄見安能止其妄言？此譫語之所以生也。然則陽明之火乃內因而成，非外邪所致也。
白話文：
陽明經的火氣興起會使人發狂，腹部滿脹無法躺臥，臉色紅腫發熱，出現虛幻的視覺和語言，人們認為這是體內熱度達到極點的表現。然而，陽明經代表的是土元素，並非火元素，為什麼火會從土中出現，被認為是外在病邪的幫助呢？既不是因暑熱侵入，也不是因寒冷變化，而是突然間火氣興起，導致發狂，很多人無法理解。實際上，土中的火指的是心中之火，心中之火興起時，陽明經的火氣隨之猛烈發作。
陽明經胃是多氣多血的臟器，火氣如果不發作則罷，一旦發作便難以控制，常常再次興起，火焰騰騰，光亮照天，並且蔓延燒及四方，有無窮無盡的勢頭，不僅燒毀胃部，還會上燒至心，心神不安，甚至有離開身體的情形，精神一旦外逸，自然會產生虛幻的視覺，有了虛幻的視覺怎麼能停止虛幻的語言？這就是產生妄言的原因。然而，陽明經的火是由內部原因造成的，而非外在病邪所引起。
治法宜與傷寒之狂，傷暑之狂俱不可同日而論矣。然而陽明之火，其由來雖有內外之殊，而治陽明之火，其方法實無彼此之異。必須急滅其火，以救燎原之勢，而不可因循觀望，長其火焰之騰，以致延燒各臟腑也。方用人參竹葉石膏湯治之。
人參（五錢），石膏（一兩），麥冬（一兩），竹葉（三百片），知母（三錢），甘草（一錢），糯米（一撮），水煎服。一劑狂定，再劑腹滿不能臥之病除，而妄見妄言之症亦去矣，不必三劑。
白話文：
治療方法，應與傷寒引起的狂躁、暑熱引起的狂躁有所區別，不可一概而論。然而陽明經的熱證，其病因雖然有內外之分，但治療陽明經的熱證，方法其實並無區別。必須迅速撲滅熱火，以避免火勢蔓延，不可猶豫觀望，任其火焰升騰，導致蔓延至各個臟腑。方劑採用人參竹葉石膏湯治療。
人參五錢，石膏一兩，麥冬一兩，竹葉三百片，知母三錢，甘草一錢，糯米一撮，水煎服。一劑即可狂躁平息，再服一劑可消除腹脹難臥之病症，同時妄見妄言的症狀也會消失，不必服用三劑。
此方退胃火之神劑也，凡有胃熱之病，用之皆宜。然止可救一時之急，而不可瀉長久之火。論理內熱之火既起於心，宜瀉心，而反瀉胃者，恐胃火太盛，必致變生不測也。蓋心火不止，不過增胃火之炎；而胃火不止，實有犯心火之禍。所以治心火者，必先瀉胃也。胃既瀉矣，而後減去石膏、知母加入黃連一錢，玄參一兩，再服二劑，不特胃火全消，而心火亦息也。
此症用苦龍湯亦神。
地龍（二十條，搗爛），苦參（五錢），水煎服之。一劑既止狂，不必再服。
白話文：
這方藥是退胃火的神奇藥方，凡是有胃熱的病症，都可以用它。但它只能治標，不能治本，只能緩解一時的胃熱，不能長期服用來消滅體內的熱氣。因為體內熱氣本源在心臟，應該瀉心火，而反過來瀉胃火，恐怕胃火過盛，會造成難以預料的後果。因為心火不斷，只會加劇胃火；而胃火不斷，則有可能反過來灼傷心臟。所以治療心火，必須先瀉胃火。胃火消退後，再把方子裡的石膏、知母去掉，加入黃連一錢、玄參一兩，再服用兩劑，不僅胃火完全消失，心火也會熄滅。
這種病症用苦龍湯也很有效。
地龍（二十條，搗爛），苦參（五錢），水煎服用。一劑即可止住狂躁，不必再服用。
熱病有完穀不化，奔迫直瀉者，人以為大腸之火也，誰知是胃火太盛乎。夫胃火上騰而不下降，胡為直下於大腸而作瀉耶？蓋胃為腎之關，腎虛則胃之關門不守，胃乃挾水穀之氣而下行矣。第腎虛為寒而胃何以反能熱耶？不知腎虛者水虛也。水虛則火無所制，而命門龍雷之火下無可藏之地，直衝於胃，見胃火之盛，亦共相附會，不上騰而下泄矣。
胃火既盛，又得龍雷之火，則火勢更猛，以龍雷之性甚急，傳於大腸不及傳導，故奔迫而直瀉也。治法似宜先治腎矣，然而胃火不瀉，則腎火斷不肯回，但遽瀉胃火，則胃土因火而崩，胃水隨土而泄，又不能底止，必須先健其土，而分利其水，則水清而土可健，火可安，而龍雷之火亦易於收藏也。方用緩流湯：
白話文：
有些人得了熱病，吃下去的食物無法消化，還伴隨著急迫的腹瀉，大家往往認為是大腸有火，但殊不知這是胃火太旺的緣故。胃火通常是向上升騰，怎麼會直接往下跑到大腸，造成腹瀉呢？其實，胃就像腎臟的門戶，腎臟虛弱，就如同門戶失守，胃便帶著食物的氣息往下走，導致腹瀉。
很多人會疑問，腎臟虛弱是寒性，為何胃反而會熱呢？其實，腎虛指的是腎臟的精氣不足，而精氣屬陰，陰虛則陽盛，也就是說，腎臟的精氣不足，就會導致陽氣過盛，而腎臟之火就是「命門龍雷之火」。當腎臟的水分不足，命門之火就無處藏身，只能往上衝，碰上胃火正旺，兩者相互配合，便不再向上升騰，而是向下泄瀉。
胃火已經很旺盛，再加上命門之火的加入，火勢就更加猛烈。由於命門之火的性質急躁，傳導到大腸的速度很快，因此腹瀉就會變得急迫且強烈。
既然胃火旺盛，又受到命門之火的助長，火勢更加猛烈，而命門之火的特性是快速傳導，還沒來得及消化吸收就傳到了大腸，所以才會導致急迫的腹瀉。
治療方法似乎應該先調理腎臟，但胃火不瀉，腎火就不會回歸正常。如果只是急於瀉掉胃火，就會導致胃土受火損傷而崩解，胃水也會隨著土氣流失，無法停止。必須先健脾胃，使其土氣充足，再利水去濕，這樣才能讓水氣清澈，土氣強健，火氣平穩，命門之火也容易收斂。
茯苓（一兩），芡實，山藥（各三兩），車前子（五錢），薏仁（一兩），甘草（一錢），人參（一兩），五味子（一錢），
此方無一味非健土之藥，又無一味非利水之品。然利水之中不走其氣，下氣不走而上火自升矣。況健土之品，無非補腎之味，腎得補而真陰生，龍雷之火自仍歸於腎臟。腎火既安，則胃火失黨，而胃土又健，則水穀之氣，更易分消，自然火衰而瀉止也。
此症用滑苓湯亦甚效。
白話文：
茯苓一兩、芡實、山藥各三兩、車前子五錢、薏仁一兩、甘草一錢、人參一兩、五味子一錢。這個方子裡每一味藥都具有健土的功效，同時也是利水的藥材。然而，利水而不傷氣，降氣而不使上火，這是因為健土之藥都能補腎，腎臟得到滋補，真陰便會生長，龍雷之火自然會回到腎臟。腎火安定後，胃火便會失去勢力，而胃土也會強健，水穀之氣更容易消化吸收，自然火衰瀉止。
這種病症使用滑苓湯也很有效。
滑石，茯苓（各一兩，同研為末，井水調服即止。）
人有口乾舌燥，面目紅赤，易喜易笑者，人以為心火熱極也，誰知是心包膻中之火熾甚乎。夫心包之火，相火也，相火者，虛火也。膻中為臣使之官，喜樂出焉，是膻中乃心之輔佐，代心而行其賞罰者也。喜怒者，賞罰之所出也，心內神明則賞罰正；心內拂亂，則賞罰移。
譬如下人專擅借上之賞罰，以行其一己之喜怒，久則忘其為下，以一己之喜怒，為在下之賞罰矣。治法宜瀉心包之火。然而瀉心包必至有損於心，心虛而心包之氣更虛，必至心包之火更盛。不如專補其心，心氣足而心包之火自安其位，何至上炎於口、舌、面、目，而成喜笑不節之病乎。方用歸脾湯：
白話文：
【滑石與茯苓（各一兩，共研磨成粉末，用井水調和服用即可止症。）】
有人出現口乾舌燥、臉與眼周泛紅、容易開心又輕易發笑的情況，人們認為這是心火過旺的表現，卻不知這可能是心包羶中部位的火氣極度旺盛。心包中的火，是相火，相火就是虛火。羶中作為君主之官，喜悅和快樂從這裡發出，因此羶中是心的助手，代替心執行賞罰的任務。喜怒，就是賞罰的源頭。心中神智清明則賞罰公正；若心中混亂，賞罰就會轉移。
就好比下層人專橫地借用上層的賞罰權力，來實現他們自己的喜怒，時間久了就忘了自己的位置，用他們自己的喜怒作為對下層的賞罰。治療的方法應該是消減心包中的火氣。然而消減心包之火勢必會對心造成損傷，心虛弱了，心包的氣血更加虛弱，火勢反而會更盛。不如專心滋補心臟，當心氣充盈時，心包之火自然能穩定，為什麼會向上炎燒至口腔、舌頭、臉頰、眼睛，導致喜笑失常的病症呢？
藥方使用歸脾湯：
人參（三錢），茯神（三錢），炒棗仁（五錢），遠志（一錢），麥冬（三錢），山藥（三錢），當歸（三錢），廣木香末（三分），黃耆（二錢），甘草（三分），水煎調服。一劑面目之紅赤減，二劑口舌之乾燥除，三劑易喜易笑之症亦平矣。
此方補心氣之虛，仍是補心包之火，何以火得之而反息也？不知心火宜瀉以為補，而心包之火宜補以為瀉。心包之火旺，由於心君之氣衰，補其心而心包不敢奪心之權，何敢喜笑自若，僭我君王哉。
白話文：
用人參、茯神、炒棗仁、遠志、麥冬、山藥、當歸、廣木香末、黃耆、甘草，加水煎服。喝一劑就能減輕面部紅赤，喝兩劑就能消除口舌乾燥，喝三劑就能緩解容易喜笑症狀。
這個方子補心氣虛，同時也補心包火，為什麼補火反而能讓它減弱呢？因為心火宜瀉補，而心包火宜補瀉。心包火旺是因為心氣不足，補心後，心包就不敢奪取心臟的權利，自然不會再無故喜笑，僭越君王了。
此症用參朮二仁湯亦效。
人參，茯神，炒棗仁（各三錢），白朮（五錢），遠志，半夏（各一錢），砂仁（二粒）水煎服。
鼻中出黑血不止，名曰衄衊，乃心熱之極，火刑肺金也。夫肺金為心火所克，宜出紅血，不宜出黑血矣，得毋疑為腎火之刑母乎。夫腎為肺金之子，安有子殺其母者？然而黑血實腎之色也。
心火太盛移其熱於肺，而肺受火刑，必求救於腎，腎噁心火之克母，乃出其全力以制心，而心已移熱於肺矣，腎即隨火而奔入於肺，怒心火之肆惡，併力以相戰，肺無可藏之地，腎即逐血而出於鼻，紅血而變為黑色。真有不共戴天之仇，焦頭爛額，白日俱昏者矣。治法單瀉心中之火，不必瀉腎中之水。
白話文：
此症用參朮二仁湯亦效。
人參、茯神、炒棗仁（各三錢）、白朮（五錢）、遠志、半夏（各一錢）、砂仁（二粒）水煎服。
鼻中出黑血不止，名曰衄衊，乃心熱之極，火刑肺金也。
這病症可以用參朮二仁湯治療，效果也很好。
配方：人參、茯神、炒棗仁各三錢，白朮五錢，遠志、半夏各一錢，砂仁兩粒，水煎服。
鼻子里不停地流出黑血，叫做衄血，這是心火過旺，燒灼肺金造成的。
夫肺金為心火所克，宜出紅血，不宜出黑血矣，得毋疑為腎火之刑母乎。夫腎為肺金之子，安有子殺其母者？然而黑血實腎之色也。
肺金本應被心火所克，因此應該流出紅血，不應該流出黑血。難道是腎火傷害了肺金嗎？腎是肺金的兒子，怎麼會有兒子殺母親的事情呢？然而黑血正是腎臟的顏色。
心火太盛移其熱於肺，而肺受火刑，必求救於腎，腎噁心火之克母，乃出其全力以制心，而心已移熱於肺矣，腎即隨火而奔入於肺，怒心火之肆惡，併力以相戰，肺無可藏之地，腎即逐血而出於鼻，紅血而變為黑色。真有不共戴天之仇，焦頭爛額，白日俱昏者矣。治法單瀉心中之火，不必瀉腎中之水。
因為心火過旺，就把熱氣傳到了肺，肺被燒灼，就向腎求救。腎氣憤心火克制肺金，就全力以赴來制止心火，但心火已經把熱氣傳到了肺。腎就跟著火氣一起跑到肺，氣憤心火的肆虐，與心火共同作戰。肺已經無處可躲，腎就驅趕著血從鼻子里流出，紅血就變成了黑色。就像是不共戴天的仇敵，頭破血流，白晝也昏暗無光。治療方法只要瀉掉心里的火氣，不必瀉掉腎里的水氣。
蓋火息而金安，金安而腎水何至與心相鬥哉。方用救衊丹：
黃連（二錢），丹皮（三錢），茯苓（二錢），麥冬（五錢），玄參（一兩），生棗仁（三錢），生地（三錢），柏子仁（一錢），水煎服。連用二劑黑血即止，四劑不再衄。
此方制心火之有餘，不損心氣之不足，腎見君火之衰，肺金之旺，則報仇之恨已泄，復國之謀已成，自然返兵旋旅，何至窮寇之再追哉。或謂心君已為腎子所衊，則心氣必傷，自宜急瀉腎氣，毋使追奔為是，何反瀉心以助其虐耶？不知腎水原非有餘，不過因肺母之難，故奮不顧身，因心火之起釁？而轉伐腎子，非理也。況方中雖瀉心火，而正未嘗少損心氣，名為瀉心而實補心也。
白話文：
當心火平息，肺金安定，腎水自然不會與心火相鬥。因此，使用救衊丹治療：黃連兩錢，丹皮三錢，茯苓兩錢，麥冬五錢，玄參一兩，生棗仁三錢，生地三錢，柏子仁一錢，水煎服用。連續服用兩劑，黑血便會止住，服用四劑後，鼻出血就不會再發生。
此方能控制心火過盛，而不會損傷心氣不足。腎臟見心火衰弱，肺金旺盛，便會報復的怒火消散，奪回領地的計劃也已達成，自然會回軍，不再追擊。有人可能會說，心臟已經被腎臟所傷，心氣必然受損，應該馬上瀉腎氣，不要讓它追趕，為什麼反而瀉心火來助長腎臟的傷害呢？他們不明白腎水本來就沒有過剩，只是因為肺母受難，所以奮不顧身，因心火挑釁而反擊腎臟，這是不合理的。況且，方中雖然瀉心火，但實際上並沒有損害心氣，名為瀉心，實則補心。
不過少解其炎氛，以泄腎子之憤，而火即解矣。且腎有補而無瀉，何若瀉心火之為得哉。
此症用生地冬芩湯
麥冬，生地（各二兩），黃芩（三錢），水煎服。
人有熱極發斑，身中如紅雲一片者，人以為內熱之極而外發於皮膚矣，孰知此熱鬱於內，而不能外發之故乎。此等之病，寒熱之藥，兩不宜施。夫火熱宜用涼藥，內火未有不從外泄者。但火得寒則又閉，微火可以寒解，而盛火不可以寒折，往往得寒涼之味，反遏其外出之機，閉塞而不得泄，有成為發狂而不能治者。若用熱藥投之，則火以濟火，其勢必加酷烈，欲不變為亡陽而不可得矣。
白話文：
此症可用生地冬芩湯
- 麥冬、生地各二兩，黃芩三錢，水煎服用。
治法必須和解為得。第火盛者，水必衰，徒解其火而不益之以水，未必火之遽散也。宜用補水之中而行其散火之法，則火無乾燥之虞，而有發越之易也。方用風水散斑湯：
玄參（二兩），當歸（二兩），荊芥（三錢），升麻（一錢），生地（一兩），水煎服。一劑斑少消，二劑斑又消，三劑斑全消。
此方玄參補陰，以解其浮游之火，當歸、生地以補其心胃之血，多用荊芥、升麻風藥以解散鬱熱，則火得水而相制，亦火得風而易揚，全無瀉火之品，而已獲瀉火之效，實有深義耳。
白話文：
治療必須以調和為原則。如果火氣旺盛，水分必然不足，單純只降火而沒有補充水分，火氣未必能快速消散。應該採取補水的同時散火的方法，這樣火氣就不會過於乾燥，並且更容易發散。藥方用風水散斑湯：
玄參兩錢，當歸兩錢，荊芥三錢，升麻一錢，生地一錢，水煎服。一劑斑點減少，二劑斑點消失，三劑斑點全部消失。
這個方子中玄參補陰，用來消除浮游的火氣，當歸、生地補益心胃之血，大量使用荊芥、升麻這類風藥來散解鬱熱，這樣火氣有了水來制衡，也借助風力更容易散發，沒有用瀉火藥，卻能達到瀉火的效果，實在是深奧的道理。
此症用化云湯亦神。
黃連（三錢），當歸（一兩），玄參（二兩），升麻（二錢），水煎服。
熱極發斑，目睛突出，兩手冰冷，此心火內熱，所謂亢則害也，而不知又有肝火以助之耳。夫熱病宜現熱象，何反見寒冷之證乎？蓋火極似水耳。熱極於心，則四肢之血齊來救心，轉無血以養手足，故手足反寒；如冰之冷者，外寒之極，實由於內熱之極也。至於目睛突出者，肝開竅於目，而目之大眥又心之竅也。
心火既盛，又得木中之火相助，則火更添焰而炎上，所以直奔其竅而出，但目中之竅細小，不足以暢泄其火，怒氣觸睛，故突而出也。治法宜瀉心火，而更平肝木，木氣既舒，心火自散。方用風水散斑湯加減，而症自愈也。
白話文：
患者出現發斑、眼睛突出、雙手冰冷等症狀，這是心火內熱，所謂過猶不及，而病人可能不知道其實還有肝火助長了心火。 一般熱病應該表現出熱的症狀，為什麼反而是寒冷的症狀呢？ 因為火氣極盛就像水一樣。 心火過於旺盛，四肢的血液就會集中起來救心，反而沒有血液來滋養手腳，所以手腳反而變冷；就像冰塊一樣，表面冰冷是因為內熱過於極端。 至於眼睛突出，是因為肝氣開竅於目，而眼角又是心的竅穴。
心火旺盛，又得到肝火（木火）的幫助，火勢更猛烈，因此直接衝向它所在的竅穴（眼睛），但眼睛的竅穴很小，無法完全疏散火氣，怒氣衝擊眼睛，所以就突出來了。 治療方法應該瀉心火，並平肝木，肝氣舒暢，心火自然會消散。 可以用風水散斑湯加減來治療，疾病自然就會痊癒。
玄參（一兩），當歸（一兩），黃連（三錢），荊芥（三錢），升麻（三錢），白芍（一兩），生地（五錢），水煎服。
此方加白芍、黃連，以黃連瀉心火，而白芍平肝火也。又得荊芥、升麻引群藥共入於腠理之間，則上下四旁之餘熱盡消，且不至遏抑其火，有經絡未達之虞。此方補多於攻，散火而不耗損真氣，庶幾有既濟之美也。
此症用玄丹升麻湯亦神效。
玄參（半斤），丹皮（三兩），升麻（三錢），水煎一碗，一劑飲愈。
熱極不能睡熟，日夜兩眼不閉，人以為心腎不交，火盛之故，誰知是水火兩衰之故乎。夫心火最畏腎水之克，而又最愛腎水之生，蓋火非水不養也；腎水又最愛心火之生，而又最噁心火之燒，蓋水非火不幹也。是心腎相愛則相交，心腎相惡則相背，求閉目而神遊於華胥之國，自不可得矣。
白話文：
這是一個中醫藥方，由玄參、當歸、黃連、荊芥、升麻、白芍、生地等藥材組成。其中黃連清瀉心火，白芍平肝火，荊芥、升麻引導藥物深入肌膚，使身體的熱氣消散。這個藥方以補益為主，不會傷耗人體的元氣。
除了這個藥方，還可以考慮用玄丹升麻湯，其藥材包括玄參、丹皮、升麻。
至於患者所呈現的症狀，看似是心腎不交、火氣旺盛，但實際上是心火和腎水都衰弱造成的。心火需要腎水的滋養，而腎水也需要心火的蒸發。如果心腎失衡，就會導致睡眠障礙等問題。
治法補其心中之液，以下降於腎；補其腎中之精，以上滋於心；並調其肝氣，以相引於心腎之間，俾相惡者仍至相愛，則相背者自相交矣。方用引交湯：
熟地，麥冬（各一兩），炒棗仁，山茱萸，沙參（各五錢），茯神（三錢），玄參（五錢），白芍（二兩），炒梔子（三錢），菖蒲，破故紙（各五分），水煎服。連服二劑即目閉而酣睡矣。
此方心腎雙補，而平其肝氣，以清木中之火。蓋肝火瀉則心火自平，腎水亦旺，勢必心氣通於肝，而腎氣亦通於肝也。心腎既通於肝，而又有菖蒲以引心，破故紙以引腎，介紹同心，自能歡好如初，重結寤寐之交矣。
白話文：
治療方法：
此病的治療方法是：
- 補益心臟津液，使其下降滋潤腎臟： 以藥物滋養心臟，使心臟的津液下降到腎臟，滋潤腎臟。
- 補益腎臟精氣，使其上升滋養心臟： 以藥物滋養腎臟，使腎臟的精氣上升到心臟，滋養心臟。
- 調和肝氣，使其協調心腎之間的關係： 以藥物調和肝氣，使其引導心腎之間的相互滋養，讓原本相互排斥的關係轉變為相互喜愛，使原本背離的關係自然而然地交融在一起。
方劑：引交湯
藥材：
- 熟地黃：一兩
- 麥冬：一兩
- 炒棗仁：五錢
- 山茱萸：五錢
- 沙參：五錢
- 茯神：三錢
- 玄參：五錢
- 白芍：二兩
- 炒梔子：三錢
- 菖蒲：五分
- 破故紙：五分
用法： 水煎服，連服兩劑。
療效：
服用此方後，患者便會閉目沉睡，顯示藥效顯著。
方義：
此方以補益心腎為根本，並以平肝氣為輔，以達到清泄肝火的目的。因為肝火下降，心火自然平息，腎水也更加充足，心氣自然會流通到肝臟，腎氣也會流通到肝臟。
同時，方中加入了菖蒲和破故紙，分別引導心氣和腎氣，使二者相互交融，如同夫妻般親密無間，重拾昔日的和諧與幸福。
此症用水火兩滋湯亦效。
熟地（三兩），肉桂（二錢），菟絲子（一兩），水煎服。
人肝火內鬱結而不伸，悶煩躁急，吐痰黃塊者，人以為火鬱宜達也，然達之而火愈熾，此乃未嘗兼肝腎而同治也。夫肝木有火，火鬱而不宣者，雖是外邪蒙之，亦因內無水以潤之也。木無水潤，則木鬱更甚，倘徒用風藥，以解肝中之火，不用潤劑以蔭肝中之水，則熬干肝血，而火益盛矣。倘徒用潤劑，以益其肝中之水，不用風劑以舒其肝中之火，則拂抑肝氣而鬱更深矣。
郁深則煩悶於心，火盛則躁急於腹，欲其痰涎之化得乎。治法舒其肝以解火，復補其腎以濟水，自然鬱結伸而諸症愈也。方用肝腎兩舒湯：
白話文：
這個病症，服用水火兩滋湯也有療效。
用熟地三兩，肉桂二錢，菟絲子一兩，水煎服。
患者肝火內郁積，無法舒展，感到悶煩躁急，吐出黃色痰塊，人們以為火鬱應該疏通，但疏通後火氣更旺盛，這是因為沒有同時調理肝腎。肝木有火，火鬱無法宣洩，雖然可能是外邪蒙蔽，但也是因為內無水潤澤。木頭沒有水潤澤，就會更加鬱結，如果只用風藥來解肝火，不用潤劑來滋養肝水，就會耗竭肝血，火氣更旺盛。如果只用潤劑來滋養肝水，不用風劑來舒展肝火，就會壓抑肝氣，鬱結更深。
鬱結深則心裡煩悶，火盛則肚子躁急，想要痰涎化解是不可能的。治療方法是舒展肝氣來解火，再補腎來滋養肝水，自然鬱結舒展，各項症狀就會痊癒。方子用肝腎兩舒湯：
熟地，玄參（各一兩），茯苓（三錢），白芍（一兩），柴胡（一錢），當歸（五錢），甘草炒，梔子（各一錢），丹皮（三錢）水煎服。二劑漸輕，四劑全愈。
此方歸、芍、柴、梔所以舒肝者，風以吹之也；熟地、玄、丹所以補腎者，雨以溉之也。茯苓、甘草又調和於二者之中，使風雨無太過不及之虞耳。譬如夏令炎蒸，鬱極而熱，樹木枯槁，忽得金風習習，大雨滂沱，則從前鬱悶燔燥之氣，儘快如掃，而枯槁者倏變為青蔥，爽氣迎人，豈猶有煩悶躁急等症哉。
此症用快膈湯亦效。
白話文：
將熟地、玄參各一兩，茯苓三錢，白芍一兩，柴胡一錢，當歸五錢，甘草炒，梔子、丹皮各一錢，用水煎服。喝兩劑藥症狀就會減輕，喝四劑藥就會痊癒。
這方子裡當歸、白芍、柴胡、梔子是為了舒肝，就像風吹拂樹木一樣；熟地、玄參、丹皮是為了補腎，就像雨水滋潤樹木一樣。茯苓和甘草調和了這兩種功效，讓風雨不會過於強烈或不足，就像夏天炎熱時，樹木枯萎，突然吹來涼風，下起大雨，之前悶熱乾燥的氣息馬上消失，枯萎的樹木瞬間變得生機勃勃，讓人神清氣爽，哪裡還會煩躁不安呢？
用快膈湯治療這種病症也會有效果。
白芍，當歸，熟地（各一兩），柴胡，甘草（各一錢），生地，麥冬（各三錢），枳殼，半夏（各三錢），水煎服。
人頭面紅腫，下身自臍以下又現青色，口渴殊甚，似欲發狂，人以為下寒而上熱也，誰知是下熱之極，而假現風象以欺人乎。若作上熱下寒治之，立時發狂而死，必至皮肉盡腐也。此種之病，乃誤聽方士之言，服金石之藥，以助命門之火，強陽善鬥，助樂旦夕。而金石之藥，必經火煅，其性燥烈，加之鼓勇浪戰，又自動其火，戰久則樂極情濃，必然大泄其精，倍於尋常。火極原已耗精，復倍泄精以竭其水，一而再，再而三，必有陰虛火動之憂。
白話文：
這段古文中描述了一個疾病的症狀和可能的原因：
疾病症狀：人臉部紅腫、下半身從肚臍以下出現藍色斑點、非常口渴且似乎會變得瘋狂；人們認為這是因為身體上下部位有不同的冷熱狀況所造成的。
可能原因：這種病症可能是由於錯誤地相信了道士的話，服用了一些礦物質類的藥物來增強生命力，導致身體過度亢奮並且容易產生衝突。這些礦物質藥物經過高溫燒製後具有很強的刺激性和炎癥反應，再加上患者在進行激烈活動時進一步加劇了病情，最終造成大量失精，使身體更加衰弱。
治療方法：文章並未明確指出具體的治療方案，但可以推測出應該要避免使用那些引起炎症或刺激性的藥物，同時也要控制好患者的生理狀態，使其恢復到正常水平。此外，還需要注意保持良好的飲食習慣以及適當運動等生活方式上的調整。
無如世人迷而不悟，以秘方為足恃，以殺人之藥為靈丹，日日吞嚥而不知止，則臟腑無非火氣，雖所用飲食未嘗不多，然而火極易消，不及生精化水。於是火無水制，自然上騰頭面，其頭面初猶微紅，久則純紅而作腫。然自臍以下，不現紅而現青者，以青乃風木之色也。臍下之部位屬腎，腎火旺而腎水乾，則肝木無所養，於是肝氣不自安，乃下求於腎，而腎又作強，火熾肝氣欲返於本宮，而燥極不能自還，遂走腎之部位，而外現青色矣。此等症候《內經》亦未嘗言及，無怪世人之不識也。
夫肝氣之逆如此，而火愈上升，欲口之不渴得乎？口渴飲水，止可救胃中之乾燥，而不能救五臟之焦枯。勢且飲水而口愈渴，安得不發狂哉。治法必須大補其水，而不可大瀉其火。蓋瀉其火，則火息而水竭，亦必死之道也。方用救焚解毒湯：
白話文：
世人總是迷迷糊糊，不加思索，把秘方當成萬能藥，甚至把有毒的藥物當成靈丹妙藥，每天服用而不停歇。這樣一來，五臟六腑都充滿了火氣，即使飲食充足，火氣也容易消散，無法生精化水。
火氣失去水的控制，自然會向上蔓延到頭面部。剛開始頭面部會微微泛紅，時間長了就會變得通紅腫脹。然而從肚臍以下，卻不是紅色的，而是青色的，這是因為青色代表風木。肚臍以下部位屬於腎，腎火旺盛，腎水枯竭，肝木得不到滋養，肝氣變得不安穩，向下尋找腎臟，而腎臟又火力強盛，火氣旺盛的肝氣想要回到原本的位置，但因為過於燥熱而無法回到，就順著腎臟部位蔓延，所以外觀呈現青色。
這種病症《內經》中也沒有記載，難怪世人都不認識它。
肝氣逆行如此嚴重，火氣不斷上升，難道還能不口渴嗎？口渴喝水，只能緩解胃部的乾燥，無法滋潤五臟的枯燥。反而會越喝越渴，難道不會發狂嗎？
治療方法必須要大量補充水分，而不能過度瀉火。因為瀉火的話，火氣消散，水分也會枯竭，必然會導致死亡。治療方劑可以用[救焚解毒湯]。
熟地（四兩），玄參（二兩），麥冬（三兩），白芍（三兩），金銀花（三兩），甘菊花（五錢），牛膝（一兩），黃柏（一錢），
水煎服。一連數劑，下身之青色除，再服數劑，頭面之紅腫亦漸愈。此方減半，必再服一月，始無癰疽之害。
蓋熱極發紅，乃是至惡之兆，況現青色，尤為惡之極者。幸臍之上不青，若一見青色，則臟腑腸胃內爛，瘡瘍癰毒外生，安有性命哉。前古醫聖不論及者，以上古之人恬澹沖和，未嘗服金石之毒藥也。後世人情放蕩，覓春藥如飴糖，而方士之輩，但知逢迎貴介之歡心，匠意造方，以博裙帶之樂，夭人天年，為可痛傷也。我特傳此方以救之。
白話文：
這個藥方用熟地、玄參、麥冬、白芍、金銀花、甘菊花、牛膝、黃柏等藥材，以水煎服。它可以治療一種病症，這種病症表現為下身出現青色，頭面紅腫。如果持續服用幾劑藥，下身的青色就會消失，再服用幾劑，頭面的紅腫也會慢慢消退。如果減半服用，需要連續服用一個月才能徹底治癒。
這是一種非常嚴重的病症，因為熱氣到達極點就會發紅，而出現青色則代表病症已經到了極度嚴重的程度。幸好腹部以上沒有出現青色，如果出現青色，就代表臟腑和腸胃已經潰爛，瘡瘍和癰毒從外面開始生長，生命危在旦夕。
古代的醫聖們沒有記載這個藥方，是因為古代人生活簡單，飲食清淡，不曾服用金石毒藥。而後世的人沉溺於享樂，追求刺激，像吃糖果一樣容易地尋求春藥。而那些方士為了迎合貴人的喜好，不顧病人的健康，胡亂配藥，只為了賺錢，最終害人害己，令人痛心。
我特地傳授這個藥方，希望能幫助那些患有這種病症的人，早日康復。
以火之有餘者，水之不足，故用熟地、麥冬以大益其腎水，又恐熟地、麥冬不足以息燎原之火，又益玄參、甘菊以平其胃中之炎。瀉火仍是滋陰之味，則火息而正又無虧。火既上行非引而下之，則水不濟而火恐上騰，加之牛膝之潤下，使火下降而不上升也。腎水既久枯竭，所補之水，僅可供腎中之自用，安得分餘膏而養肝木之子，復佐之白芍以滋肝，則肝木既平，不必取給於腎水，自氣還本宮而不至走下而外泄。
然而火焚既久，則火毒將成，雖現在之火為水所克，而從前之火毒安能遽消，故又輔之金銀花，以消其毒，而更能益陰，是消火之毒，而不消陰之氣也。又慮陽火非至陰之味，不能消化於無形，乃少用黃柏以折之，雖黃柏乃大寒之藥，然入之大補陰水之中，反能解火之毒，引補水之藥，直入於至陰之中，而瀉其虛陽之火耳。
白話文：
第一部分
- 因為體內「火」盛而「水」虛，所以要使用熟地、麥冬來滋補腎水。
- 但是擔心熟地、麥冬的滋陰之力不足以完全熄滅「燎原之火」，因此還要加上玄參、甘菊來平息胃中的熱氣。
- 這裡的重點是，瀉火也要用滋陰的藥物，這樣既能熄滅火勢，又能保護正氣不受損傷。
第二部分
- 火氣如果上行，就要把它引導下去，否則水不足以滋潤，火勢就容易蔓延。
- 所以加入牛膝來幫助火氣下降，防止它上行。
- 腎水長期枯竭，補給的水只能供腎臟自身使用，不足以滋養肝木。
- 所以再加入白芍來滋養肝臟，讓肝木穩定，就不需要再向腎水索取，從而使肝木的氣血回歸本位，不會往下洩去。
第三部分
- 火氣燃燒久了，就會形成火毒。雖然現在的火氣被水克制了，但過去的火毒卻不能馬上消除。
- 因此再加入金銀花來消解火毒，同時還能滋陰，既消除了火毒，又不損耗陰氣。
- 考慮到陽火必須用至陰的藥物才能徹底化解，所以少量使用黃柏來抑制火氣。
- 雖然黃柏性寒，但是加入大補陰水的藥物中，反而能解火毒，引導補水藥物直達至陰之處，從而瀉去虛陽之火。
此方除黃柏不可多用外，其餘諸藥，必宜如此多用，始能補水之不足，瀉火之有餘，否則火熾而不可救也。夫救焚之道，刻不可緩，非滂沱大雨，不能止其遍野燎原之火。況火既升騰，胃中得水，不啻如甘露之止渴，大料煎飲，正足以快其所欲，不必慮其多而難受也。
此症用定狂湯亦神效。
熟地（三兩），知母（一兩），荊芥（五錢），水煎服。一劑即愈。
眼目紅腫，口舌盡爛，咽喉微痛，兩脅脹滿，人以為肝火之旺，誰知是腎火之旺乎。夫眼目屬肝，兩脅亦肝之位，明是肝火之旺，而謂是腎火者何居？以咽喉、口舌之痛爛而知之也。第口舌屬心，咽喉屬肺，與腎絕不相干，何統以腎火名之？不知腎火龍雷之火也。雷火由地而衝於天，腎火亦由下而升於上，入於脅則脅脹，入於喉則喉痛，入於口舌則口舌爛，入於眼目則眼目腫矣。火無定位，隨火之所至而病乃生。
白話文：
這個藥方除了黃柏不能用太多之外，其他藥材都要多用，才能補足身體的水分，瀉去過多的火氣，否則火氣太盛就無法救治了。就像救火一樣，一刻也不能耽誤，必須用傾盆大雨才能撲滅蔓延的野火。同樣的道理，火氣上炎，胃裡得到水份，就像甘露止渴一樣，用大料煎煮飲用，正好能滿足身體的需求，不用擔心用量太多會不舒服。
這個病症用定狂湯治療也很有效。
用熟地三兩、知母一兩、荊芥五錢，加水煎服。一劑即可痊癒。
眼睛和嘴巴紅腫，嘴巴和舌頭都潰爛，喉嚨稍微疼痛，兩側肋骨脹滿，人們都以為是肝火旺盛，其實是腎火旺盛。眼睛和兩側肋骨都屬於肝臟，明明是肝火旺盛，為什麼說是腎火呢？因為嘴巴和舌頭疼痛潰爛就知道了。嘴巴和舌頭屬於心臟，喉嚨屬於肺臟，跟腎臟一點關係都沒有，為什麼要把這些症狀歸結為腎火呢？因為他們不知道腎火是如同雷電般的火。雷火從地底衝上天空，腎火也從下往上升，進入肋骨就造成肋骨脹滿，進入喉嚨就造成喉嚨疼痛，進入嘴巴和舌頭就造成嘴巴和舌頭潰爛，進入眼睛就造成眼睛腫脹。火沒有固定的位置，哪裡有火，哪裡就會生病。
今四處盡病，乃腎火之大熾耳。蓋各經之火，止流連於一處，斷不能口舌、咽喉、眼目、兩脅一齊受病也。似乎治法未可獨治一經矣。然而各經不可分治，而腎經實可專治，治其腎火，而各經之火盡散也。方用六味地黃湯加味治之。
熟地（一兩），山藥（五錢），茯苓（三錢），丹皮（五錢），澤瀉（三錢），山茱萸（四錢），麥冬，白芍（各一兩），
水煎服。一劑兩脅之脹滿除，二劑眼目之紅腫愈，三劑咽喉之痛解，四劑口舌之爛痊也。
六味湯原是純補真水之藥，水足而火自息。又有白芍之舒肝以平木，麥冬之養肺以益金，金生水而水不必去生肝，則水尤易足，而火尤易平也。蓋龍雷之火，乃虛火也。虛火得水而即伏，何必瀉火以激其怒哉。或曰：用六味之方而不遵分兩進退加減者何也？曰：夫藥投其病，雖佐使之味可多用，病忌其藥，雖君主之品自當少減。輕重少殊，又何慮哉。
白話文：
現在四處都是病症，這是腎火過於旺盛的緣故。因為各經的火氣，只會停留在一個部位，不可能同時讓口舌、咽喉、眼睛、兩肋都生病。所以似乎治療方法不能只針對一條經絡。然而各經不能分開治療，但腎經可以專門治療，治療腎火，各經的火氣就會全部散去。方子用六味地黃湯加味來治療。
熟地一兩，山藥五錢，茯苓三錢，丹皮五錢，澤瀉三錢，山茱萸四錢，麥冬、白芍各一兩，水煎服。一劑就能消除兩肋脹滿，兩劑就能治好眼睛紅腫，三劑就能緩解咽喉疼痛，四劑就能治癒口舌潰爛。
六味地黃湯原本是純粹滋補真水的藥物，水足了火氣自然就消了。還有白芍舒肝平木，麥冬養肺益金，金生水而水不需要再滋養肝，這樣水就更容易充足，火氣就更容易平息。因為龍雷之火，是虛火。虛火得到水就會熄滅，何必瀉火反而激怒它呢？有人說：使用六味地黃湯的方子而不遵照分量、進退、加減的原則，為什麼呢？我說：藥物針對疾病，即使輔助藥物的分量可以多用，但疾病忌諱的藥物，即使是主藥也要減少。輕重不同，有什麼好擔心的呢？
此症用止沸湯亦佳。
熟地（三兩），麥冬（二兩），地骨皮（一兩），水煎服。
寒熱時止時發，一日四、五次以為常，熱來時躁不可當，寒來時顫不能已，人以為寒邪在陰陽之間也，誰知是火熱在心腎之內乎。夫腎與心本相剋而相交者也，倘相剋而不相交，必至寒熱止發之無定。蓋心喜寒而不喜熱，腎喜熱而不喜寒，然而熱為腎之所喜，必為心之所惡，寒為心之所喜，必為腎之所惡。
腎噁心寒，恐寒氣犯腎，遠避之而不敢交於心；心惡腎熱，恐熱氣犯心，堅卻之而不肯交於腎。然而腎噁心寒，而又惡其不下交於腎，必欲交心而心不受，反以熱而凌心矣；心惡腎熱而不上交於心，必思交腎而腎又不受，反以寒而犯腎矣。兩相犯而相凌，於是因寒熱之盛衰，分止發之時候矣。
白話文：
這種病症可以用止沸湯治療，效果很好。藥方為：熟地三兩，麥冬二兩，地骨皮一兩，水煎服用。症狀表現為寒熱交替，時而發作，時而停止，一天要服用四五次才算正常。發熱時躁動不安，無法控制；發寒時顫抖不止，讓人以為是寒邪在陰陽之間徘徊。其實，這都是火熱之邪在心腎內部作祟。腎與心本是相克相交的，如果相克而不相交，就會出現寒熱發作無定期的情況。因為心喜寒不喜熱，腎喜熱不喜寒。然而，熱是腎喜歡的，卻是心所厭惡的；寒是心喜歡的，卻是腎所厭惡的。腎害怕寒氣，擔心寒氣入侵腎臟，所以躲避寒氣，不敢與心相交；心害怕熱氣，擔心熱氣侵犯心臟，所以堅決拒絕與腎相交。然而，腎害怕寒氣，又害怕寒氣不下降與腎相交，就想要與心相交，但心卻不接受，反而被熱氣所侵犯。心害怕熱氣，又不肯上升與心相交，就想要與腎相交，但腎又拒絕，反而被寒氣所侵犯。兩者相互侵犯，相互凌駕，於是根據寒熱的盛衰，就形成了發作和停止的時間。
夫心腎原無時不交也，一日之間，寒熱之止發無常，因交而發，因不交而即止，又何足怪。惟熱來時躁不可當，寒來時顫不能已，實有秘義也。夫熱來之時，乃腎氣之升騰也。心雖惡熱，而心中正寒，宜不發躁，而何以躁？蓋寒則心氣大虛，虛則惟恐腎氣之來攻，乃懼而躁，非熱而躁也。
寒來之時，乃心氣之下降也，腎雖惡寒，而腎中正熱，宜不發顫，而何以顫？蓋熱則腎水大乏，乏則惟恐心氣之來奪，乃吝而顫，非寒而顫也。然則欲心之不躁，必須使其不寒，欲腎之不顫，必須使其不熱。方用解圍湯：
人參（五錢），熟地（一兩），山茱萸（五錢），當歸（一兩），茯神（五錢），生棗仁（五錢），柴胡（一錢），白芍（一兩），遠志（二錢），半夏（二錢），玄參（三錢），菖蒲（一錢），水煎服。二劑寒熱減半，躁顫亦減半，再服二劑，前症頓愈。再服二劑，不再發。
白話文：
心腎原本就一直互相影響著，一天之中，寒熱的出現和消失沒有規律，因為它們互相作用而發作，因為它們不互相作用而停止，這有什麼好奇怪的呢？只是當熱出現時，躁動得無法控制，當寒出現時，顫抖得不停，這其中確實有奧妙。熱出現時，是腎氣上升的表現。雖然心討厭熱，但心中其實是寒冷的，應該不會發躁，為什麼會躁呢？因為寒會讓心氣大虛，虛弱就會害怕腎氣上來攻擊，於是害怕而躁動，並不是因為熱而躁動。
寒出現時，是心氣下降的表現。雖然腎討厭寒，但腎中其實是溫熱的，應該不會發顫，為什麼會顫呢？因為熱會讓腎水嚴重不足，不足就會害怕心氣上來奪取，於是吝惜而顫抖，並不是因為寒而顫抖。所以，想要心不躁，必須讓它不寒，想要腎不顫，必須讓它不熱。方用「解圍湯」：
人參五錢，熟地一兩，山茱萸五錢，當歸一兩，茯神五錢，生棗仁五錢，柴胡一錢，白芍一兩，遠志二錢，半夏二錢，玄參三錢，菖蒲一錢，水煎服。服兩劑，寒熱就會減半，躁顫也會減半，再服兩劑，之前的症狀就會完全消失。再服兩劑，就不會再發作了。
此方心肝腎三部均治之藥也。欲心腎之交，必須借重肝木為介紹，分往來之寒熱，止彼此之躁顫，方能奏功。方中雖止腎熱而散心寒，倘肝氣不通何能調劑？所以加入柴胡、白芍以大舒其肝中之鬱氣。蓋祖孫不至間隔，而為子為父者，自然愉快矣。寧尚至熱躁寒顫之乖離哉。
此症用玄荊湯亦效。
玄參（二兩），荊芥（三錢），水煎服。
熱極止在心頭上一塊出汗，不啻如雨，四肢他處又復無汗，人以為心熱之極也，誰知是小腸之熱極乎。夫小腸在脾胃之下，何以火能犯心而出汗乎？不知小腸與心為表裡，小腸熱而心亦熱矣。然而心中無液取給於腎水以養心。倘汗是心中所出，竟同大雨之淋漓，則發汗亡陽，宜立時而化為灰燼，胡能心神守舍，而不發狂哉。明是小腸之熱，水不下行而上出也。
白話文：
這方藥可以同時治療心、肝、腎三個部位的問題。想要讓心和腎之間的氣血流通，必須藉助肝的木性來作為媒介，分開寒熱之氣，停止彼此的燥熱和顫抖，這樣才能取得療效。藥方中雖然主要針對腎熱和心寒進行調理，但如果肝氣不通暢，又如何能調和呢？因此加入了柴胡、白芍，以大大舒緩肝中的鬱滯之氣。就像祖孫之間沒有代溝，做父親或母親的人自然會感到愉快。怎能容忍心神因熱燥、寒顫而產生的矛盾？
這種情況使用玄荊湯也能得到療效。
玄參（二兩），荊芥（三錢），用水煎煮後服用。
當心臟極度高熱時，心口上會出現大量汗水，就像是雨水一般，但四肢和其他部位卻沒有汗水，人們認為這是心臟熱到極點了，卻不知道這是小腸熱到了極點。小腸位於胃和脾之下，為什麼火能侵犯心臟並引發出汗呢？其實小腸和心臟是相表裡的，小腸熱就會導致心臟也熱起來。然而心臟中缺乏水分，需要依靠腎水來滋養。如果汗水是從心臟中流出，像大雨般淋灕不斷，那麼出汗就會使陽氣耗盡，應該立即轉化為灰燼，怎麼能保持心神安穩，不產生狂亂呢？明明是小腸的熱氣，使得水分不能下流，反而上湧所致。
第小腸之水便於下行，何故不走陰器，而反走心前之竅耶？正以表裡關切，心因小腸而熱，小腸即升水以救心，而心無竅可入，遂走於心外之毛竅而出也。然則治法不必治心，仍治小腸，利水以分消其火氣，則水自歸源，而汗亦不從心頭外出也。方用返汗化水湯：
茯苓（一兩），豬苓（三錢），劉寄奴（三錢），水煎服。一劑而汗止，不必再劑也。
茯苓、豬苓俱是利水之藥，加入劉寄奴則能止汗，又善利水，其性又甚速，同茯苓、豬苓從心而直趨於膀胱，由陰器以下泄。因水去之急，而火亦隨水而去急也，正不必再泄其火，以傷損夫臟腑耳。
白話文：
小腸的水分通常會向下流動，為什麼不會流向陰器，反而會流向心前的孔隙呢？這正是因為小腸和心臟之間有著密切的聯繫，小腸的熱度會導致心臟受熱，小腸就會送出水分來救助心臟，但由於心臟沒有孔隙可以進入，所以水分就流向了心臟外的毛細孔而出。因此，治療的方法並不需要針對心臟，仍然需要治療小腸，通過利水來分散熱氣，這樣水分自然回歸原位，汗水也就不再從心頭流出。可以使用返汗化水湯進行治療：
茯苓（一兩），豬苓（三錢），劉寄奴（三錢），加水煎煮後服用。一劑後出汗停止，就不必再服用第二劑。
茯苓和豬苓都是利水的藥物，加上劉寄奴能夠止汗，並且具有很好的利水效果，其性質非常迅速，可以與茯苓和豬苓一同從心臟直達膀胱，由陰器以下洩。因為水分快速排出，火氣也會隨著水分一起快速排出，所以並不需要再進一步排放火氣，以免傷害到五臟六腑。
此症用苓連湯亦神。
茯苓（二兩），黃連（一錢），水煎服。
口舌紅腫，不能言語，胃中又覺飢渴之甚，人以為胃火之上升也，第胃火不可動，一動則其勢炎上而不可止，非發汗亡陽，必成躁妄發狂矣，安能僅紅腫於口舌，不能言語之小症乎？故此火乃心包之火，而非胃火也。夫舌乃心之苗，亦心包之竅也。若心包無火，無非清氣上升，則喉舌安閒，語言響亮，迨心包火動，而喉舌無權。
況心包之火，乃相火也，相火易於作祟，譬如權臣多欲，欲立威示權，必先從傳遞喉舌之人始；今相火妄動，而口舌紅腫，勢所必至。又譬如主人之友，為其僕輕辱，則友亦緘默以求容，若不投以貨財，則不能饜其僕之所求，此飢渴之所以來也。治法清其心包之火，而不必瀉其胃中之土，恐瀉胃而土衰，則心包之火轉來生胃，其火愈旺也。方用清火安胃湯：
白話文：
病人出現口舌紅腫，無法說話，而且感到非常口渴，很多人會以為是胃火上升。但是胃火不能輕易去動，一旦動起來，就會像火勢蔓延一樣無法控制，如果用發汗的方式來治療，反而會損傷陽氣，導致病人神志不清，甚至發狂。怎麼可能只是單純的口舌紅腫、不能說話這種小問題呢？所以，這不是胃火，而是心包之火。舌頭是心臟的苗芽，也是心包的竅穴。如果心包沒有火，就是清氣上升，喉嚨和舌頭就會輕鬆自如，說話聲音洪亮。一旦心包有火，喉嚨和舌頭就會失去作用。
況心包之火，乃相火也，相火易於作祟，譬如權臣多欲，欲立威示權，必先從傳遞喉舌之人始；今相火妄動，而口舌紅腫，勢所必至。又譬如主人之友，為其僕輕辱，則友亦緘默以求容，若不投以貨財，則不能饜其僕之所求，此飢渴之所以來也。治法清其心包之火，而不必瀉其胃中之土，恐瀉胃而土衰，則心包之火轉來生胃，其火愈旺也。方用清火安胃湯：
而且心包之火，其實就是相火，相火很容易作怪。就像權臣貪得無厭，想要建立威勢，必然要從傳遞消息的人開始下手；現在相火妄動，口舌紅腫，也是必然的結果。再比如，主人的朋友被僕人輕蔑，朋友也會閉口不言以求容忍，如果主人不給僕人財物，僕人就不會滿足，這就像病人感到口渴的原因一樣。治療方法就是清熱心包之火，不必瀉胃中的脾土，因為瀉胃會導致脾土虛弱，反而會讓心包之火轉入胃中，火勢更加旺盛。可以用清火安胃湯來治療。
麥冬（一兩），石斛（三錢），丹參（三錢），生地（三錢），炒棗仁（五錢），竹葉（一百片）水煎服。一劑語言出，再劑紅腫消，三劑而胃中之飢渴亦愈矣。
此方全去消心包之火，而又不瀉心中之氣，心包火息而胃氣自安矣。
此症用玄丹麥冬湯亦效。
玄參，丹參，麥冬（各一兩），水煎服。
熱症滿身皮竅如刺之鑽，又復疼痛於骨節之內外，以冷水拍之少止，人以為火出於皮膚也，誰知是火鬱於臟腑，乃欲出而不得出之兆也。蓋火性原欲炎上，從皮膚而旁出，本非所宜，其人內火既盛，而陽氣又旺，火欲外泄，而皮膚堅固，火本鬱而又拂其意，遂鼓其勇往之氣，而外攻其皮膚，思奪門而出，無如毛竅不可遽開，火不得已仍返於臟腑之內，而作痛，以涼水拍之而少止者。喜其水之潤膚，而反相忘其水之能剋火矣，非因水之外擊，足以散火，而能止痛也。
白話文：
麥冬（一兩），石斛（三錢），丹參（三錢），生地（三錢），炒棗仁（五錢），竹葉（一百片）。將這些材料加水煮沸後服用。一劑藥後，紅腫現象就會開始消退；二劑後，紅腫基本消失；到了第三劑時，胃部的飢渴感也會痊癒。
這個方子專門用於消除心包中的火氣，同時不會傷害心臟的氣血。當心包中的火氣得到平息，胃部自然就能安穩。
若遇到這種情況，使用玄丹麥冬湯也能達到療效。
玄參、丹參、麥冬（各一兩），加水煮沸後服用。
全身的熱病就像針刺穿皮膚一樣令人疼痛，且在骨節內外都感到疼痛。人們可能認為這是火氣從皮膚中冒出來，但其實是火氣在臟腑中積聚，想要出來卻無法完全出來的跡象。因為火本來就喜熱上升，從皮膚中溢出，這並非正常的情況。若一個人內部的火氣旺盛，再加上陽氣強盛，火氣想往外發散，但皮膚堅硬，火氣受到阻礙，於是鼓起勇氣向皮膚發動攻擊，想要找到出口。然而，皮膚的毛竅無法立即打開，火氣只好再次回到臟腑，引起疼痛。人們只顧著用冷水拍打皮膚以求暫時減緩疼痛，卻忘了水只能潤滑皮膚，並不能真正熄滅火氣，更無法止痛。
然則治法，亦先瀉其脾胃之火，而餘火不瀉而自瀉也。方用攻火湯：
大黃（三錢），石膏（五錢），炒梔子（三錢），當歸（一兩），厚朴（一錢），甘草（一錢），柴胡（一錢），白芍（三錢），水煎服。一劑火瀉，二劑痛除。
此方直瀉脾胃之火，又不損脾胃之氣，兼舒其肝木之郁，則火尤易消，乃扼要爭奇，治火實有秘奧，何必腑腑而清之、髒髒而發之哉。
此症用宣揚散亦佳。
柴胡（一錢），荊芥（二錢），當歸（一兩），麥冬（一兩），天花粉（三錢），水煎服。
白話文：
治療方法首先要瀉掉脾胃的火，剩下的火就會自行消散。方劑使用攻火湯：大黃三錢、石膏五錢、炒梔子三錢、當歸一兩、厚朴一錢、甘草一錢、柴胡一錢、白芍三錢，水煎服。一劑火瀉，二劑疼痛消除。
這個方劑直接瀉掉脾胃的火，又不損傷脾胃的氣，還能舒緩肝木鬱結，火氣就更容易消散。這就是抓住關鍵、奇效顯著的方法，治療火症有獨特的奧妙，何必分門別類地去清熱、去火呢？
這個病症使用宣揚散也很好：柴胡一錢、荊芥二錢、當歸一兩、麥冬一兩、天花粉三錢，水煎服。
人有心中火熱如焚，自覺火起，即入小腸之經，輒欲小便，急去遺溺，大便隨時而出，人以為心火下行，誰知是心與心包二火之作祟乎。夫心包之火，代君司化，君火盛而相火寧，君火衰而相火動。然亦有君火盛而相火亦動者，第君、相二火，不可齊動，齊動而君、相不兩立。
相火見君火之旺，不敢上奪君權，乃讓君而下行，而君火既動無可發泄，心與小腸為表裡，自必移其熱於小腸，相火隨輔君火下行，既入小腸而更引入大腸矣，此二便所以同遺也。治法安二火之動，而熱焰自消。方用四物湯加味治之。
熟地（一兩），川芎（二錢），當歸（一兩），白芍（五錢），黃連（二錢），玄參（一兩），黃柏（一錢），車前子（二錢），水煎服。二劑少安，四劑全愈。
白話文：
有些人會感到胸口火熱，像火燒一樣，感覺到火氣上升，就會跑到小腸經絡，立刻想小便，急著去排泄，大便也跟著隨便排出，人們以為是心火下降，卻不知道是心火和心包火在作怪。心包火是代替心火來主管消化，心火旺盛，心包火就安穩，心火衰弱，心包火就會躁動。但也有心火旺盛，心包火也躁動的情況，不過心火和心包火不可同時躁動，如果同時躁動，心火和心包火就會互相衝突。
心包火看到心火旺盛，不敢搶奪心火的主導權，就讓開道路讓心火下降，而心火已經躁動，無處發泄，心和小腸是表裡關係，就會把熱氣移到小腸，心包火跟著輔助心火下降，進入小腸後又進入了大腸，所以小便和大便都一起排泄。治療方法是安撫兩個火氣的躁動，那麼火熱就會自然消失。用四物湯加味來治療。
藥方：熟地一兩，川芎二錢，當歸一兩，白芍五錢，黃連二錢，玄參一兩，黃柏一錢，車前子二錢，水煎服用。兩劑藥就能稍稍安穩，四劑藥就能痊癒。
解釋
這段文字描述了中醫理論中，心火和心包火失衡引發的症狀，以及治療方法。
- 君火： 指心火，主導心臟功能。
- 相火： 指心包火，協助心火運作。
- 二火齊動： 指心火和心包火同時躁動，互相衝突，導致身體出現各種不適。
- 四物湯： 是一個常用的中藥方劑，主要用于補血活血。這裡用四物湯加味，主要是針對心火和心包火躁動，加入清熱瀉火的藥物，幫助平息火氣。
注意
這段文字僅供參考，不應作為醫療診斷和治療的依據。如有任何身體不適，請及時就醫。
四物湯補血之神劑也。火動由於血燥，補其血而臟腑無干涸之虞，涼其血而火焰無浮游之害。況黃連入心以清君火，黃柏入心包以清相火。加車前利水，引二火直走膀胱，從水化而盡泄之，又何亂經之慮哉。
此症用二地湯亦佳。
生地，熟地，當歸（各一兩），人參（三錢），黃連（一錢），肉桂（五分），水煎服。
人有大怒之後，周身百節俱疼，胸腹且脹，兩目緊閉，逆冷，手指甲青黑色，人以為陰症傷寒也。誰知是火熱之病乎。夫陰症似陽，陽症似陰，最宜分辨，此病乃陽症似陰也。手指甲現青黑色，陰症之外象也。逆冷非寒極乎，不知內熱之極，反見外寒，乃似寒而非寒也。大怒不解，必傷其肝，肝氣甚急，肝葉極張。
白話文：
四物湯是補血的良藥。火氣旺盛是因為血液乾燥，補血可以讓臟腑免於乾燥枯竭的風險，滋陰涼血可以防止火氣浮游造成的危害。而且，黃連入心可以清心火，黃柏入心包可以清相火。加入車前子利水，可以引導心火和相火直達膀胱，通過水液的代謝，將火氣完全排出，又怎麼會擔心擾亂經絡呢？
這種病症使用二地湯也很好。
生地、熟地、當歸（各一兩），人參（三錢），黃連（一錢），肉桂（五分），水煎服。
有些人大怒之後，全身關節疼痛，胸腹脹滿，兩眼緊閉，發冷，手指甲呈青黑色，人們以為是陰症傷寒。殊不知這是火熱的病症。陰症看似陽症，陽症看似陰症，最重要的是要分辨清楚，這個病症就是陽症看似陰症。手指甲呈現青黑色，這是陰症的表面表現。發冷不是寒氣極盛嗎？卻不知內熱極盛，反倒表現出外寒，這是看似寒冷卻不是真正的寒冷。大怒不消，必然傷及肝臟，肝氣急躁，肝葉極度膨脹。
一怒而肝之氣更急，而肝之葉更張，血沸而火起，有不可止拂之勢。肝主筋，火起而筋乃攣束作痛。火欲外焚，而痰又內結，痰火相搏，濕氣無可散之路，乃走其濕於手足之四末。指甲者，筋之餘也，故現青黑之色。手足逆冷，而胸腹正大熱也。治法平其肝氣，散其內熱，而外寒之象自散矣。
方用平肝舒筋湯：
柴胡（一錢），白芍（一兩），牛膝，生地，丹皮，炒梔子（各三錢），當歸（五錢），陳皮，甘草（各一錢），神麯（五分），秦艽，烏藥（各一錢），防風（三分），水煎服。一劑目開，二劑痛止，三劑脹除，四劑諸症盡愈。
白話文：
方劑平肝舒筋湯
柴胡（一錢）、白芍（一兩）、牛膝、生地、丹皮、炒梔子（各三錢）、當歸（五錢）、陳皮、甘草（各一錢）、神麯（五分）、秦艽、烏藥（各一錢）、防風（三分），水煎服。
療效
- 一劑藥後，症狀開始緩解。
- 二劑藥後，疼痛消除。
- 三劑藥後，脹滿消失。
- 四劑藥後，所有症狀完全恢復。
此方所用之藥，俱入肝經以解其怒氣也。怒氣解而火自平矣，火平而筋舒，必至之理也。人見此等之症，往往信之不深，不敢輕用此等之藥，遂至殺人，以陰陽之難辨也。然我更有辨之之法：與水探之，飲水而不吐者，乃陽症；飲水而即吐者，乃陰症。倘飲水不吐即以此方投之，何至有誤哉。
此症用息怒湯亦效。
白芍（三兩），柴胡（二錢），丹皮（五錢），炒梔子（三錢），天花粉（三錢），水煎服。
白話文：
這個方子所使用的藥物，都屬於入肝經的藥，可以化解肝臟的怒氣。怒氣消解，肝火自然平息，肝火平息，筋脈舒展，這是必然的道理。
有些人看到這種病症，往往不相信，不敢輕易使用這類藥物，結果導致病人死亡，這是因為他們不懂得陰陽的辨別方法。但我有一種辨別的方法：讓病人喝水探測，如果喝水不吐出來，就是陽症；如果喝水馬上就吐出來，就是陰症。如果喝水不吐，就可以用這個方子治療，怎麼可能會有誤呢？
治療這種病症，也可以使用息怒湯，效果很好。
方劑：
- 白芍（三兩）
- 柴胡（二錢）
- 丹皮（五錢）
- 炒梔子（三錢）
- 天花粉（三錢）
水煎服。