《辨證錄》~ 卷之二 (8)
卷之二 (8)
1. 中風門（二十五則）
或曰：猝倒之後，既無五絕之虞，不過自汗多與言語懶耳，似乎可以緩治，何必藥品之多如此。不知此症看其似輕而實重，看其似緩而實急。天下初病，易於圖功，而久病難於著力。況亡陽之症，元氣初脫，有根易於重治，而無根難於再續。故必乘此將亡未亡之時，以大補其氣血，實省後日無數之挽回也。
苟畏藥品之多，因循退縮，坐失機宜，而不敢多用參、耆，迨至日後，百劑而不能見效矣。
此症亦可用龜蠣神膏：
人參，黃耆（各一兩），麥冬（五錢），北五味，蜀漆（各一錢），肉桂（二錢），牡蠣，龜膏（各三錢）
水煎服。
有人身未猝倒，而右手不仁，言語謇澀，口中流沫，人以為半肢風也。然而非外來有風，乃本氣自病，所謂中氣之病也。夫氣何以曰中，因其似乎中風，而又非中風，故別其名曰中氣。其實乃氣虛，而非氣中，因其氣虛，故不中於左，而中於右。蓋人身左屬血，而右屬氣也。
惟女子則右為血，而左為氣。今所言之病，乃男子耳。男子既右手之不仁，非氣虛而何。既是氣虛，可不急補其氣乎。一補氣，而右手之不仁，隨補而隨效也。方用至仁丹：
人參（一兩），白朮（一兩），黃耆（一兩），茯苓（三錢），半夏（三錢），肉桂（二錢），薏仁（三錢），甘草（一錢）
水煎服。一服而語言清，再服而涎沫止，十服而不仁者愈矣。
此補氣之妙也。或疑既是氣虛，補氣可矣，何以必多加消痰之藥，豈氣旺而不能攝水，氣盛而不能化水耶?至加肉桂以助火，不更多事乎?不知氣虛者，未有不脾胃寒也。脾胃既寒，難以運化，水穀不變精而變痰矣。故氣虛者痰盛，痰即欺氣之虛而作祟，上迷心而旁及於手足，故身欲僕而手不仁，口吐涎沫耳。
乃用參、耆以補氣，復用苓朮以健土，治濕則痰無可藏之經，更加半夏、薏仁，以逐其已成之痰，則未成痰涎，又安能再化哉。猶恐脾胃久寒，一時難以建功，增入肉桂以補其命門之火，則火自生土，土旺而氣自鬱蒸，氣有根蒂，臟腑無非生氣，而經絡皮肉，何至有不通之患哉。
此症亦可用固氣收涎湯：
人參（一兩），白茯苓，遠志，山藥（各三錢），半夏（二錢），麥冬，炒棗仁，巴戟天（各五錢），附子（三分）
水煎服。
有人身未顛仆，左手半邊不仁，語言謇澀，口角流涎，人亦以為半肢風也，然而此非風也，乃血虛之故。血不能養筋脈，有似乎中耳。夫中氣病速，而易於奏功；中血病緩，而難於取效。蓋中氣陽症，中血陰症，陽速而陰遲耳。方用生血起廢湯：
葳蕤（二兩），熟地（一兩），山茱萸（四錢），當歸（一兩），茯苓（五錢），白芥子（五錢）
水煎服。一劑而語言清，十劑而涎沫止，三十劑而不仁者愈矣。愈後前方中加人參（三錢），黃耆（五錢），減當歸（五錢）。再服二十劑，一如無病人矣。
白話文：
有人說：突然倒地之後，既然沒有生命危險，只是容易出汗、不太想說話而已，似乎可以慢慢治療，何必用這麼多藥？其實這個病看起來好像很輕微，實際上卻很嚴重；看起來好像很緩慢，實際上卻很緊急。剛發病的病，容易治療見效，而拖久的病就難以使力。何況虛脫的病症，元氣剛開始脫離，有根基的容易再次治療，而沒有根基的就難以繼續延續生命。所以必須趁著將要虛脫還沒虛脫的時候，大補氣血，這樣可以省去日後無數的挽救功夫。
如果害怕藥品太多，猶豫退縮，坐失良機，而不敢多用人參、黃耆，等到日後，即使吃一百帖藥也不能見效了。
這個病也可以用龜蠣神膏：
人參、黃耆（各一兩），麥冬（五錢），北五味子、蜀漆（各一錢），肉桂（二錢），牡蠣、龜板膠（各三錢）
用水煎服。
有人身體沒有突然倒下，但是右手麻木，說話不清楚，口中流口水，人們認為這是半身不遂的風邪。然而，這並不是外來的風邪，而是自身元氣的病，也就是所謂的中氣之病。為什麼說這個病是「中氣」呢？因為它看起來像中風，但又不是中風，所以另外給它取名叫做中氣。其實是氣虛，而不是氣受到侵襲。因為氣虛，所以不是左邊麻木，而是右邊麻木。因為人身體左邊屬於血，右邊屬於氣。
只有女性是右邊屬於血，左邊屬於氣。現在所說的病，是針對男性的。男性既然右手麻木，不是氣虛是什麼？既然是氣虛，怎麼能不趕快補氣呢？只要補氣，右手麻木就會隨著補氣而見效。藥方用至仁丹：
人參（一兩），白朮（一兩），黃耆（一兩），茯苓（三錢），半夏（三錢），肉桂（二錢），薏仁（三錢），甘草（一錢）
用水煎服。一服藥說話就清楚了，再服一服口水就停止了，服用十服麻木就痊癒了。
這是補氣的奧妙之處。有人懷疑，既然是氣虛，補氣就可以了，為什麼一定要加這麼多化痰的藥？難道是氣旺了反而不能控制水分，氣盛了反而不能化解水分嗎？而且加肉桂來幫助火，不是更多事嗎？其實氣虛的人，沒有脾胃不虛寒的。脾胃虛寒，難以運化，水穀食物不能變成精華反而變成痰了。所以氣虛的人痰多，痰就會趁氣虛作怪，向上干擾心神，又影響到手腳，所以身體要倒下、手麻木、口吐口水。
於是，用人參、黃耆來補氣，再用茯苓、白朮來健脾，調理濕氣，那麼痰就沒有地方可藏了。再加上半夏、薏仁來驅逐已經形成的痰，那麼沒有形成的痰涎，又怎麼能再次產生呢？還怕脾胃久寒，一時難以見效，所以加入肉桂來補充命門之火，那麼火就能生土，土強盛了，氣自然蒸騰，氣有根基，五臟六腑都在產生氣，經絡皮膚肌肉，怎麼會有不通暢的問題呢？
這個病也可以用固氣收涎湯：
人參（一兩），白茯苓、遠志、山藥（各三錢），半夏（二錢），麥冬、炒棗仁、巴戟天（各五錢），附子（三分）
用水煎服。
有人身體沒有跌倒，但是左手半邊麻木，說話不清楚，嘴角流口水，人們也認為這是半身不遂的風邪，然而這不是風邪，而是血虛的緣故。血不能滋養筋脈，看起來好像中風而已。中氣的病發病很快，容易見效；中血的病發病慢，難以見效。因為中氣是陽症，中血是陰症，陽症病程快，陰症病程慢。藥方用生血起廢湯：
葳蕤（二兩），熟地（一兩），山茱萸（四錢），當歸（一兩），茯苓（五錢），白芥子（五錢）
用水煎服。一劑藥說話就清楚了，十劑藥口水就停止了，三十劑藥麻木就痊癒了。痊癒後，在前方的基礎上加入人參（三錢），黃耆（五錢），減少當歸（五錢）。再服用二十劑，就和沒生病的人一樣了。