《辨證錄》~ 卷之六 (1)
卷之六 (1)
1. 火熱症門（十六則）
陽明火起發狂，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見妄言，人皆謂內熱之極也。然而陽明屬土，而不屬火，何以火出於土，謂是外邪之助乎？既非暑氣之侵，又非寒氣之變，乃一旦火起，以致發狂，人多不解。不知土中之火，乃心中之火也，心火起而陽明之火翕然而發。
陽明胃經乃多氣多血之腑，火不發則已，一發而反不可制，往往捲土而來，火焰升騰，其光燭天，而旁且沿燒於四境，有不盡不已之勢，非惟焚盡於胃，而且上燒於心，心君不寧，且有下堂而走者，神既外越，自然妄有所見，既有妄見安能止其妄言？此譫語之所以生也。然則陽明之火乃內因而成，非外邪所致也。
治法宜與傷寒之狂，傷暑之狂俱不可同日而論矣。然而陽明之火，其由來雖有內外之殊，而治陽明之火，其方法實無彼此之異。必須急滅其火，以救燎原之勢，而不可因循觀望，長其火焰之騰，以致延燒各臟腑也。方用人參竹葉石膏湯治之。
人參（五錢），石膏（一兩），麥冬（一兩），竹葉（三百片），知母（三錢），甘草（一錢），糯米（一撮），水煎服。一劑狂定，再劑腹滿不能臥之病除，而妄見妄言之症亦去矣，不必三劑。
此方退胃火之神劑也，凡有胃熱之病，用之皆宜。然止可救一時之急，而不可瀉長久之火。論理內熱之火既起於心，宜瀉心，而反瀉胃者，恐胃火太盛，必致變生不測也。蓋心火不止，不過增胃火之炎；而胃火不止，實有犯心火之禍。所以治心火者，必先瀉胃也。胃既瀉矣，而後減去石膏、知母加入黃連一錢，玄參一兩，再服二劑，不特胃火全消，而心火亦息也。
此症用苦龍湯亦神。
地龍（二十條，搗爛），苦參（五錢），水煎服之。一劑既止狂，不必再服。
熱病有完穀不化，奔迫直瀉者，人以為大腸之火也，誰知是胃火太盛乎。夫胃火上騰而不下降，胡為直下於大腸而作瀉耶？蓋胃為腎之關，腎虛則胃之關門不守，胃乃挾水穀之氣而下行矣。第腎虛為寒而胃何以反能熱耶？不知腎虛者水虛也。水虛則火無所制，而命門龍雷之火下無可藏之地，直衝於胃，見胃火之盛，亦共相附會，不上騰而下泄矣。
胃火既盛，又得龍雷之火，則火勢更猛，以龍雷之性甚急，傳於大腸不及傳導，故奔迫而直瀉也。治法似宜先治腎矣，然而胃火不瀉，則腎火斷不肯回，但遽瀉胃火，則胃土因火而崩，胃水隨土而泄，又不能底止，必須先健其土，而分利其水，則水清而土可健，火可安，而龍雷之火亦易於收藏也。方用緩流湯：
茯苓（一兩），芡實，山藥（各三兩），車前子（五錢），薏仁（一兩），甘草（一錢），人參（一兩），五味子（一錢），
此方無一味非健土之藥，又無一味非利水之品。然利水之中不走其氣，下氣不走而上火自升矣。況健土之品，無非補腎之味，腎得補而真陰生，龍雷之火自仍歸於腎臟。腎火既安，則胃火失黨，而胃土又健，則水穀之氣，更易分消，自然火衰而瀉止也。
此症用滑苓湯亦甚效。
滑石，茯苓（各一兩，同研為末，井水調服即止。）
人有口乾舌燥，面目紅赤，易喜易笑者，人以為心火熱極也，誰知是心包膻中之火熾甚乎。夫心包之火，相火也，相火者，虛火也。膻中為臣使之官，喜樂出焉，是膻中乃心之輔佐，代心而行其賞罰者也。喜怒者，賞罰之所出也，心內神明則賞罰正；心內拂亂，則賞罰移。
譬如下人專擅借上之賞罰，以行其一己之喜怒，久則忘其為下，以一己之喜怒，為在下之賞罰矣。治法宜瀉心包之火。然而瀉心包必至有損於心，心虛而心包之氣更虛，必至心包之火更盛。不如專補其心，心氣足而心包之火自安其位，何至上炎於口、舌、面、目，而成喜笑不節之病乎。方用歸脾湯：
人參（三錢），茯神（三錢），炒棗仁（五錢），遠志（一錢），麥冬（三錢），山藥（三錢），當歸（三錢），廣木香末（三分），黃耆（二錢），甘草（三分），水煎調服。一劑面目之紅赤減，二劑口舌之乾燥除，三劑易喜易笑之症亦平矣。
此方補心氣之虛，仍是補心包之火，何以火得之而反息也？不知心火宜瀉以為補，而心包之火宜補以為瀉。心包之火旺，由於心君之氣衰，補其心而心包不敢奪心之權，何敢喜笑自若，僭我君王哉。
此症用參朮二仁湯亦效。
人參，茯神，炒棗仁（各三錢），白朮（五錢），遠志，半夏（各一錢），砂仁（二粒）水煎服。
鼻中出黑血不止，名曰衄衊，乃心熱之極，火刑肺金也。夫肺金為心火所克，宜出紅血，不宜出黑血矣，得毋疑為腎火之刑母乎。夫腎為肺金之子，安有子殺其母者？然而黑血實腎之色也。
心火太盛移其熱於肺，而肺受火刑，必求救於腎，腎噁心火之克母，乃出其全力以制心，而心已移熱於肺矣，腎即隨火而奔入於肺，怒心火之肆惡，併力以相戰，肺無可藏之地，腎即逐血而出於鼻，紅血而變為黑色。真有不共戴天之仇，焦頭爛額，白日俱昏者矣。治法單瀉心中之火，不必瀉腎中之水。
蓋火息而金安，金安而腎水何至與心相鬥哉。方用救衊丹：
黃連（二錢），丹皮（三錢），茯苓（二錢），麥冬（五錢），玄參（一兩），生棗仁（三錢），生地（三錢），柏子仁（一錢），水煎服。連用二劑黑血即止，四劑不再衄。
此方制心火之有餘，不損心氣之不足，腎見君火之衰，肺金之旺，則報仇之恨已泄，復國之謀已成，自然返兵旋旅，何至窮寇之再追哉。或謂心君已為腎子所衊，則心氣必傷，自宜急瀉腎氣，毋使追奔為是，何反瀉心以助其虐耶？不知腎水原非有餘，不過因肺母之難，故奮不顧身，因心火之起釁？而轉伐腎子，非理也。況方中雖瀉心火，而正未嘗少損心氣，名為瀉心而實補心也。
不過少解其炎氛，以泄腎子之憤，而火即解矣。且腎有補而無瀉，何若瀉心火之為得哉。
此症用生地冬芩湯
麥冬，生地（各二兩），黃芩（三錢），水煎服。
人有熱極發斑，身中如紅雲一片者，人以為內熱之極而外發於皮膚矣，孰知此熱鬱於內，而不能外發之故乎。此等之病，寒熱之藥，兩不宜施。夫火熱宜用涼藥，內火未有不從外泄者。但火得寒則又閉，微火可以寒解，而盛火不可以寒折，往往得寒涼之味，反遏其外出之機，閉塞而不得泄，有成為發狂而不能治者。若用熱藥投之，則火以濟火，其勢必加酷烈，欲不變為亡陽而不可得矣。
治法必須和解為得。第火盛者，水必衰，徒解其火而不益之以水，未必火之遽散也。宜用補水之中而行其散火之法，則火無乾燥之虞，而有發越之易也。方用風水散斑湯：
玄參（二兩），當歸（二兩），荊芥（三錢），升麻（一錢），生地（一兩），水煎服。一劑斑少消，二劑斑又消，三劑斑全消。
此方玄參補陰，以解其浮游之火，當歸、生地以補其心胃之血，多用荊芥、升麻風藥以解散鬱熱，則火得水而相制，亦火得風而易揚，全無瀉火之品，而已獲瀉火之效，實有深義耳。
此症用化云湯亦神。
黃連（三錢），當歸（一兩），玄參（二兩），升麻（二錢），水煎服。
熱極發斑，目睛突出，兩手冰冷，此心火內熱，所謂亢則害也，而不知又有肝火以助之耳。夫熱病宜現熱象，何反見寒冷之證乎？蓋火極似水耳。熱極於心，則四肢之血齊來救心，轉無血以養手足，故手足反寒；如冰之冷者，外寒之極，實由於內熱之極也。至於目睛突出者，肝開竅於目，而目之大眥又心之竅也。
心火既盛，又得木中之火相助，則火更添焰而炎上，所以直奔其竅而出，但目中之竅細小，不足以暢泄其火，怒氣觸睛，故突而出也。治法宜瀉心火，而更平肝木，木氣既舒，心火自散。方用風水散斑湯加減，而症自愈也。
玄參（一兩），當歸（一兩），黃連（三錢），荊芥（三錢），升麻（三錢），白芍（一兩），生地（五錢），水煎服。
此方加白芍、黃連，以黃連瀉心火，而白芍平肝火也。又得荊芥、升麻引群藥共入於腠理之間，則上下四旁之餘熱盡消，且不至遏抑其火，有經絡未達之虞。此方補多於攻，散火而不耗損真氣，庶幾有既濟之美也。
此症用玄丹升麻湯亦神效。
玄參（半斤），丹皮（三兩），升麻（三錢），水煎一碗，一劑飲愈。
熱極不能睡熟，日夜兩眼不閉，人以為心腎不交，火盛之故，誰知是水火兩衰之故乎。夫心火最畏腎水之克，而又最愛腎水之生，蓋火非水不養也；腎水又最愛心火之生，而又最噁心火之燒，蓋水非火不幹也。是心腎相愛則相交，心腎相惡則相背，求閉目而神遊於華胥之國，自不可得矣。
治法補其心中之液，以下降於腎；補其腎中之精，以上滋於心；並調其肝氣，以相引於心腎之間，俾相惡者仍至相愛，則相背者自相交矣。方用引交湯：
熟地，麥冬（各一兩），炒棗仁，山茱萸，沙參（各五錢），茯神（三錢），玄參（五錢），白芍（二兩），炒梔子（三錢），菖蒲，破故紙（各五分），水煎服。連服二劑即目閉而酣睡矣。
此方心腎雙補，而平其肝氣，以清木中之火。蓋肝火瀉則心火自平，腎水亦旺，勢必心氣通於肝，而腎氣亦通於肝也。心腎既通於肝，而又有菖蒲以引心，破故紙以引腎，介紹同心，自能歡好如初，重結寤寐之交矣。
此症用水火兩滋湯亦效。
熟地（三兩），肉桂（二錢），菟絲子（一兩），水煎服。
人肝火內鬱結而不伸，悶煩躁急，吐痰黃塊者，人以為火鬱宜達也，然達之而火愈熾，此乃未嘗兼肝腎而同治也。夫肝木有火，火鬱而不宣者，雖是外邪蒙之，亦因內無水以潤之也。木無水潤，則木鬱更甚，倘徒用風藥，以解肝中之火，不用潤劑以蔭肝中之水，則熬干肝血，而火益盛矣。倘徒用潤劑，以益其肝中之水，不用風劑以舒其肝中之火，則拂抑肝氣而鬱更深矣。
郁深則煩悶於心，火盛則躁急於腹，欲其痰涎之化得乎。治法舒其肝以解火，復補其腎以濟水，自然鬱結伸而諸症愈也。方用肝腎兩舒湯：
熟地，玄參（各一兩），茯苓（三錢），白芍（一兩），柴胡（一錢），當歸（五錢），甘草炒，梔子（各一錢），丹皮（三錢）水煎服。二劑漸輕，四劑全愈。
此方歸、芍、柴、梔所以舒肝者，風以吹之也；熟地、玄、丹所以補腎者，雨以溉之也。茯苓、甘草又調和於二者之中，使風雨無太過不及之虞耳。譬如夏令炎蒸，鬱極而熱，樹木枯槁，忽得金風習習，大雨滂沱，則從前鬱悶燔燥之氣，儘快如掃，而枯槁者倏變為青蔥，爽氣迎人，豈猶有煩悶躁急等症哉。
此症用快膈湯亦效。
白芍，當歸，熟地（各一兩），柴胡，甘草（各一錢），生地，麥冬（各三錢），枳殼，半夏（各三錢），水煎服。
人頭面紅腫，下身自臍以下又現青色，口渴殊甚，似欲發狂，人以為下寒而上熱也，誰知是下熱之極，而假現風象以欺人乎。若作上熱下寒治之，立時發狂而死，必至皮肉盡腐也。此種之病，乃誤聽方士之言，服金石之藥，以助命門之火，強陽善鬥，助樂旦夕。而金石之藥，必經火煅，其性燥烈，加之鼓勇浪戰，又自動其火，戰久則樂極情濃，必然大泄其精，倍於尋常。火極原已耗精，復倍泄精以竭其水，一而再，再而三，必有陰虛火動之憂。
無如世人迷而不悟，以秘方為足恃，以殺人之藥為靈丹，日日吞嚥而不知止，則臟腑無非火氣，雖所用飲食未嘗不多，然而火極易消，不及生精化水。於是火無水制，自然上騰頭面，其頭面初猶微紅，久則純紅而作腫。然自臍以下，不現紅而現青者，以青乃風木之色也。臍下之部位屬腎，腎火旺而腎水乾，則肝木無所養，於是肝氣不自安，乃下求於腎，而腎又作強，火熾肝氣欲返於本宮，而燥極不能自還，遂走腎之部位，而外現青色矣。此等症候《內經》亦未嘗言及，無怪世人之不識也。
夫肝氣之逆如此，而火愈上升，欲口之不渴得乎？口渴飲水，止可救胃中之乾燥，而不能救五臟之焦枯。勢且飲水而口愈渴，安得不發狂哉。治法必須大補其水，而不可大瀉其火。蓋瀉其火，則火息而水竭，亦必死之道也。方用救焚解毒湯：
熟地（四兩），玄參（二兩），麥冬（三兩），白芍（三兩），金銀花（三兩），甘菊花（五錢），牛膝（一兩），黃柏（一錢），
水煎服。一連數劑，下身之青色除，再服數劑，頭面之紅腫亦漸愈。此方減半，必再服一月，始無癰疽之害。
蓋熱極發紅，乃是至惡之兆，況現青色，尤為惡之極者。幸臍之上不青，若一見青色，則臟腑腸胃內爛，瘡瘍癰毒外生，安有性命哉。前古醫聖不論及者，以上古之人恬澹沖和，未嘗服金石之毒藥也。後世人情放蕩，覓春藥如飴糖，而方士之輩，但知逢迎貴介之歡心，匠意造方，以博裙帶之樂，夭人天年，為可痛傷也。我特傳此方以救之。
以火之有餘者，水之不足，故用熟地、麥冬以大益其腎水，又恐熟地、麥冬不足以息燎原之火，又益玄參、甘菊以平其胃中之炎。瀉火仍是滋陰之味，則火息而正又無虧。火既上行非引而下之，則水不濟而火恐上騰，加之牛膝之潤下，使火下降而不上升也。腎水既久枯竭，所補之水，僅可供腎中之自用，安得分餘膏而養肝木之子，復佐之白芍以滋肝，則肝木既平，不必取給於腎水，自氣還本宮而不至走下而外泄。
然而火焚既久，則火毒將成，雖現在之火為水所克，而從前之火毒安能遽消，故又輔之金銀花，以消其毒，而更能益陰，是消火之毒，而不消陰之氣也。又慮陽火非至陰之味，不能消化於無形，乃少用黃柏以折之，雖黃柏乃大寒之藥，然入之大補陰水之中，反能解火之毒，引補水之藥，直入於至陰之中，而瀉其虛陽之火耳。
此方除黃柏不可多用外，其餘諸藥，必宜如此多用，始能補水之不足，瀉火之有餘，否則火熾而不可救也。夫救焚之道，刻不可緩，非滂沱大雨，不能止其遍野燎原之火。況火既升騰，胃中得水，不啻如甘露之止渴，大料煎飲，正足以快其所欲，不必慮其多而難受也。
此症用定狂湯亦神效。
熟地（三兩），知母（一兩），荊芥（五錢），水煎服。一劑即愈。
眼目紅腫，口舌盡爛，咽喉微痛，兩脅脹滿，人以為肝火之旺，誰知是腎火之旺乎。夫眼目屬肝，兩脅亦肝之位，明是肝火之旺，而謂是腎火者何居？以咽喉、口舌之痛爛而知之也。第口舌屬心，咽喉屬肺，與腎絕不相干，何統以腎火名之？不知腎火龍雷之火也。雷火由地而衝於天，腎火亦由下而升於上，入於脅則脅脹，入於喉則喉痛，入於口舌則口舌爛，入於眼目則眼目腫矣。火無定位，隨火之所至而病乃生。
今四處盡病，乃腎火之大熾耳。蓋各經之火，止流連於一處，斷不能口舌、咽喉、眼目、兩脅一齊受病也。似乎治法未可獨治一經矣。然而各經不可分治，而腎經實可專治，治其腎火，而各經之火盡散也。方用六味地黃湯加味治之。
熟地（一兩），山藥（五錢），茯苓（三錢），丹皮（五錢），澤瀉（三錢），山茱萸（四錢），麥冬，白芍（各一兩），
水煎服。一劑兩脅之脹滿除，二劑眼目之紅腫愈，三劑咽喉之痛解，四劑口舌之爛痊也。
六味湯原是純補真水之藥，水足而火自息。又有白芍之舒肝以平木，麥冬之養肺以益金，金生水而水不必去生肝，則水尤易足，而火尤易平也。蓋龍雷之火，乃虛火也。虛火得水而即伏，何必瀉火以激其怒哉。或曰：用六味之方而不遵分兩進退加減者何也？曰：夫藥投其病，雖佐使之味可多用，病忌其藥，雖君主之品自當少減。輕重少殊，又何慮哉。
此症用止沸湯亦佳。
熟地（三兩），麥冬（二兩），地骨皮（一兩），水煎服。
寒熱時止時發，一日四、五次以為常，熱來時躁不可當，寒來時顫不能已，人以為寒邪在陰陽之間也，誰知是火熱在心腎之內乎。夫腎與心本相剋而相交者也，倘相剋而不相交，必至寒熱止發之無定。蓋心喜寒而不喜熱，腎喜熱而不喜寒，然而熱為腎之所喜，必為心之所惡，寒為心之所喜，必為腎之所惡。
腎噁心寒，恐寒氣犯腎，遠避之而不敢交於心；心惡腎熱，恐熱氣犯心，堅卻之而不肯交於腎。然而腎噁心寒，而又惡其不下交於腎，必欲交心而心不受，反以熱而凌心矣；心惡腎熱而不上交於心，必思交腎而腎又不受，反以寒而犯腎矣。兩相犯而相凌，於是因寒熱之盛衰，分止發之時候矣。
夫心腎原無時不交也，一日之間，寒熱之止發無常，因交而發，因不交而即止，又何足怪。惟熱來時躁不可當，寒來時顫不能已，實有秘義也。夫熱來之時，乃腎氣之升騰也。心雖惡熱，而心中正寒，宜不發躁，而何以躁？蓋寒則心氣大虛，虛則惟恐腎氣之來攻，乃懼而躁，非熱而躁也。
寒來之時，乃心氣之下降也，腎雖惡寒，而腎中正熱，宜不發顫，而何以顫？蓋熱則腎水大乏，乏則惟恐心氣之來奪，乃吝而顫，非寒而顫也。然則欲心之不躁，必須使其不寒，欲腎之不顫，必須使其不熱。方用解圍湯：
人參（五錢），熟地（一兩），山茱萸（五錢），當歸（一兩），茯神（五錢），生棗仁（五錢），柴胡（一錢），白芍（一兩），遠志（二錢），半夏（二錢），玄參（三錢），菖蒲（一錢），水煎服。二劑寒熱減半，躁顫亦減半，再服二劑，前症頓愈。再服二劑，不再發。
此方心肝腎三部均治之藥也。欲心腎之交，必須借重肝木為介紹，分往來之寒熱，止彼此之躁顫，方能奏功。方中雖止腎熱而散心寒，倘肝氣不通何能調劑？所以加入柴胡、白芍以大舒其肝中之鬱氣。蓋祖孫不至間隔，而為子為父者，自然愉快矣。寧尚至熱躁寒顫之乖離哉。
此症用玄荊湯亦效。
玄參（二兩），荊芥（三錢），水煎服。
熱極止在心頭上一塊出汗，不啻如雨，四肢他處又復無汗，人以為心熱之極也，誰知是小腸之熱極乎。夫小腸在脾胃之下，何以火能犯心而出汗乎？不知小腸與心為表裡，小腸熱而心亦熱矣。然而心中無液取給於腎水以養心。倘汗是心中所出，竟同大雨之淋漓，則發汗亡陽，宜立時而化為灰燼，胡能心神守舍，而不發狂哉。明是小腸之熱，水不下行而上出也。
第小腸之水便於下行，何故不走陰器，而反走心前之竅耶？正以表裡關切，心因小腸而熱，小腸即升水以救心，而心無竅可入，遂走於心外之毛竅而出也。然則治法不必治心，仍治小腸，利水以分消其火氣，則水自歸源，而汗亦不從心頭外出也。方用返汗化水湯：
茯苓（一兩），豬苓（三錢），劉寄奴（三錢），水煎服。一劑而汗止，不必再劑也。
茯苓、豬苓俱是利水之藥，加入劉寄奴則能止汗，又善利水，其性又甚速，同茯苓、豬苓從心而直趨於膀胱，由陰器以下泄。因水去之急，而火亦隨水而去急也，正不必再泄其火，以傷損夫臟腑耳。
此症用苓連湯亦神。
茯苓（二兩），黃連（一錢），水煎服。
口舌紅腫，不能言語，胃中又覺飢渴之甚，人以為胃火之上升也，第胃火不可動，一動則其勢炎上而不可止，非發汗亡陽，必成躁妄發狂矣，安能僅紅腫於口舌，不能言語之小症乎？故此火乃心包之火，而非胃火也。夫舌乃心之苗，亦心包之竅也。若心包無火，無非清氣上升，則喉舌安閒，語言響亮，迨心包火動，而喉舌無權。
況心包之火，乃相火也，相火易於作祟，譬如權臣多欲，欲立威示權，必先從傳遞喉舌之人始；今相火妄動，而口舌紅腫，勢所必至。又譬如主人之友，為其僕輕辱，則友亦緘默以求容，若不投以貨財，則不能饜其僕之所求，此飢渴之所以來也。治法清其心包之火，而不必瀉其胃中之土，恐瀉胃而土衰，則心包之火轉來生胃，其火愈旺也。方用清火安胃湯：
麥冬（一兩），石斛（三錢），丹參（三錢），生地（三錢），炒棗仁（五錢），竹葉（一百片）水煎服。一劑語言出，再劑紅腫消，三劑而胃中之飢渴亦愈矣。
此方全去消心包之火，而又不瀉心中之氣，心包火息而胃氣自安矣。
此症用玄丹麥冬湯亦效。
玄參，丹參，麥冬（各一兩），水煎服。
熱症滿身皮竅如刺之鑽，又復疼痛於骨節之內外，以冷水拍之少止，人以為火出於皮膚也，誰知是火鬱於臟腑，乃欲出而不得出之兆也。蓋火性原欲炎上，從皮膚而旁出，本非所宜，其人內火既盛，而陽氣又旺，火欲外泄，而皮膚堅固，火本鬱而又拂其意，遂鼓其勇往之氣，而外攻其皮膚，思奪門而出，無如毛竅不可遽開，火不得已仍返於臟腑之內，而作痛，以涼水拍之而少止者。喜其水之潤膚，而反相忘其水之能剋火矣，非因水之外擊，足以散火，而能止痛也。
然則治法，亦先瀉其脾胃之火，而餘火不瀉而自瀉也。方用攻火湯：
大黃（三錢），石膏（五錢），炒梔子（三錢），當歸（一兩），厚朴（一錢），甘草（一錢），柴胡（一錢），白芍（三錢），水煎服。一劑火瀉，二劑痛除。
此方直瀉脾胃之火，又不損脾胃之氣，兼舒其肝木之郁，則火尤易消，乃扼要爭奇，治火實有秘奧，何必腑腑而清之、髒髒而發之哉。
此症用宣揚散亦佳。
柴胡（一錢），荊芥（二錢），當歸（一兩），麥冬（一兩），天花粉（三錢），水煎服。
人有心中火熱如焚，自覺火起，即入小腸之經，輒欲小便，急去遺溺，大便隨時而出，人以為心火下行，誰知是心與心包二火之作祟乎。夫心包之火，代君司化，君火盛而相火寧，君火衰而相火動。然亦有君火盛而相火亦動者，第君、相二火，不可齊動，齊動而君、相不兩立。
相火見君火之旺，不敢上奪君權，乃讓君而下行，而君火既動無可發泄，心與小腸為表裡，自必移其熱於小腸，相火隨輔君火下行，既入小腸而更引入大腸矣，此二便所以同遺也。治法安二火之動，而熱焰自消。方用四物湯加味治之。
熟地（一兩），川芎（二錢），當歸（一兩），白芍（五錢），黃連（二錢），玄參（一兩），黃柏（一錢），車前子（二錢），水煎服。二劑少安，四劑全愈。
四物湯補血之神劑也。火動由於血燥，補其血而臟腑無干涸之虞，涼其血而火焰無浮游之害。況黃連入心以清君火，黃柏入心包以清相火。加車前利水，引二火直走膀胱，從水化而盡泄之，又何亂經之慮哉。
此症用二地湯亦佳。
生地，熟地，當歸（各一兩），人參（三錢），黃連（一錢），肉桂（五分），水煎服。
人有大怒之後，周身百節俱疼，胸腹且脹，兩目緊閉，逆冷，手指甲青黑色，人以為陰症傷寒也。誰知是火熱之病乎。夫陰症似陽，陽症似陰，最宜分辨，此病乃陽症似陰也。手指甲現青黑色，陰症之外象也。逆冷非寒極乎，不知內熱之極，反見外寒，乃似寒而非寒也。大怒不解，必傷其肝，肝氣甚急，肝葉極張。
一怒而肝之氣更急，而肝之葉更張，血沸而火起，有不可止拂之勢。肝主筋，火起而筋乃攣束作痛。火欲外焚，而痰又內結，痰火相搏，濕氣無可散之路，乃走其濕於手足之四末。指甲者，筋之餘也，故現青黑之色。手足逆冷，而胸腹正大熱也。治法平其肝氣，散其內熱，而外寒之象自散矣。
方用平肝舒筋湯：
柴胡（一錢），白芍（一兩），牛膝，生地，丹皮，炒梔子（各三錢），當歸（五錢），陳皮，甘草（各一錢），神麯（五分），秦艽，烏藥（各一錢），防風（三分），水煎服。一劑目開，二劑痛止，三劑脹除，四劑諸症盡愈。
此方所用之藥，俱入肝經以解其怒氣也。怒氣解而火自平矣，火平而筋舒，必至之理也。人見此等之症，往往信之不深，不敢輕用此等之藥，遂至殺人，以陰陽之難辨也。然我更有辨之之法：與水探之，飲水而不吐者，乃陽症；飲水而即吐者，乃陰症。倘飲水不吐即以此方投之，何至有誤哉。
此症用息怒湯亦效。
白芍（三兩），柴胡（二錢），丹皮（五錢），炒梔子（三錢），天花粉（三錢），水煎服。