《辨證錄》~ 卷之十三 (18)
卷之十三 (18)
1. 楊梅瘡門（五則）
後可減去大黃、石膏，加土茯苓二兩，同前藥再煎服四劑，則一身上下與頭面之間，必有隱隱瘡影現於皮膚之內。再服二劑，瘡影亦漸消矣。再二劑，永不生矣。
此方用大黃以泄毒，用石膏以清毒，用甘草、金銀花以化毒，用柴胡、天花粉以散毒，非多助之以大補氣血之藥，妙在用參、耆、歸、術之類自獲全勝。此等之方，余實親視而親驗者也。倘病人陰虛陽燥，方中可加熟地數兩，或加玄參一兩亦可，余品不可亂加也。
人有遍身生楊梅之瘡，因誤服輕粉，一時收斂，以圖目前遮飾，豈知藏毒於內，必至外潰，未幾而毒發於鼻，自覺一股臭氣衝鼻而出，第二日鼻色變黑，不聞香臭矣。此等症見，斷須急治，否則鼻柱自傾，一至腐爛，便不可救。雖急治而用些小之劑，亦正無益，毒氣已盛，非杯水可濟也。
況楊梅結毒，不結於他處，而結於鼻中，其毒更勝，此毒不在他臟而在肺經也。肺氣，清氣也。毒氣非清氣可比，毒氣在肺則清氣盡為毒氣矣。肺氣出於鼻而藏於腎，腎感毒氣移之於肺，以散於皮膚，則毒氣可以外出。今用輕粉收斂，則毒發皮膚者盡還肺中，肺又歸還於腎，而腎不受，乃上衝於鼻，而鼻孔細小，安得遽泄，自然毒氣盡結於鼻，而鼻乃獨受其禍矣。治法必須多藥以解其毒，以肺經不能直治，必隔一隔二以治之也。
方用護鼻散：
玄參（三兩），麥冬（二兩），生甘草（一兩），生丹砂末（三錢），桔梗（五錢），金銀花（三兩），天花粉（三錢），水煎，調丹砂末服。一劑而鼻知香臭矣。連服四劑，鼻黑之色去，不必憂鼻梁之爛落矣。更用全鼻散：
玄參（一兩），生甘草（三錢），金銀花（一兩），當歸（一兩），麥冬（五錢），人參（三錢），生丹砂末（一錢），水煎服。十劑而一身之毒盡出，可保無虞。
前方過於勇猛，所以救其急。後方近於和平，所以補其虛，而丹砂前後皆用者，以輕粉之毒，非丹砂不能去。輕粉乃水銀所燒，而丹砂乃水銀之母，子見母自然相逢不肯相離，丹砂出而輕粉亦出，此世人之所未知耳。倘鼻柱已傾，肉腐不堪，將前護鼻散救之，雖鼻不重長，而性命可援，亦不致死亡也。
人有生楊梅瘡，遍體皆爛，疼痛非常，人以為毒氣之在皮膚也，誰知是血虛而毒結於皮膚耳。夫楊梅之瘡，發於骨髓之中，毒在骨難於醫療，毒在皮膚，似易於施治矣。然毒未出於皮膚，其毒蘊藏，瀉骨中之毒，可從下而外泄。毒已出於皮膚，其毒開張，斂肌中之毒，不可由表而入。
攻得其法則易泄散，未得其法則轉橫也。故治之法補其血，瀉其毒，引之而盡從小便而出，始得其治法耳。方用二苓化毒湯：
白茯苓（一兩），土茯苓（二兩），金銀花（二兩），當歸（一兩），紫草（三錢），生甘草（二錢），水酒各半煎服。十劑全愈，並無回毒也。
白話文：
楊梅瘡門（五則）
之後可以減少大黃和石膏，加入土茯苓二兩，和之前的藥方一起再煎服四劑，那麼全身上下和頭臉之間，一定會有隱約的瘡影浮現在皮膚裡。再服兩劑，瘡影也會漸漸消失。再服兩劑，就永遠不會再長瘡了。
這個藥方用大黃來排泄毒素，用石膏來清除毒素，用甘草、金銀花來化解毒素，用柴胡、天花粉來疏散毒素，並非大量使用滋補氣血的藥物，而是巧妙地運用人參、黃耆、當歸、白朮等藥材，就能取得完全的勝利。這種藥方，我確實是親眼見過並且親身驗證過的。如果病人是陰虛火旺的體質，藥方中可以加入幾兩熟地黃，或者加入一兩玄參也可以，其他的藥材就不能隨便亂加了。
有人全身長滿楊梅瘡，因為誤服輕粉，一時之間使瘡收斂，想用來遮掩外表，哪裡知道毒素反而藏在體內，必定會從內部潰爛，不久之後毒氣發作在鼻子上，自己感覺一股臭氣衝出鼻孔，第二天鼻子的顏色就變黑了，聞不到香臭了。出現這種症狀，一定要趕快治療，否則鼻柱會自己塌陷，一旦腐爛，就無法救治了。即使趕快治療，如果用一些小劑量的藥，也完全沒有用處，因為毒氣已經很盛，不是一杯水就可以解決的。
況且楊梅瘡的毒，不累積在其他地方，反而累積在鼻子裡，它的毒性更加厲害，這種毒不在其他的臟腑，而在肺經。肺氣是清淨之氣，毒氣和清氣無法相比，毒氣在肺，那麼清氣就會全部變成毒氣。肺氣從鼻子出來，而藏在腎臟，腎臟感受到毒氣，將毒氣轉移到肺，再從肺散發到皮膚，這樣毒氣就可以排出體外。現在用輕粉使瘡收斂，那麼本來要從皮膚發出的毒又全部回到肺中，肺又還給腎臟，但是腎臟不接受，於是就向上衝到鼻子，而鼻孔又很小，怎麼能夠馬上排泄出去呢？自然毒氣就全部累積在鼻子，鼻子就單獨遭受這個禍害了。治療的方法必須使用大量的藥物來化解毒素，因為肺經不能直接治療，必須要間接地治療。
藥方用護鼻散：
玄參（三兩），麥冬（二兩），生甘草（一兩），生丹砂末（三錢），桔梗（五錢），金銀花（三兩），天花粉（三錢），用水煎煮，加入丹砂末調服。一劑之後鼻子就可以聞到香臭了。連續服用四劑，鼻子發黑的顏色就會消退，不必擔心鼻樑會腐爛掉落了。再用全鼻散：
玄參（一兩），生甘草（三錢），金銀花（一兩），當歸（一兩），麥冬（五錢），人參（三錢），生丹砂末（一錢），用水煎服。服用十劑，全身的毒素就會全部排出，可以確保沒有後顧之憂。
前面的藥方過於強烈，是用來救急的。後面的藥方比較平和，是用來補虛的，而丹砂前後都使用，是因為輕粉的毒素，只有丹砂才能去除。輕粉是水銀燒製而成的，而丹砂是水銀的母體，子見到母自然會相遇而不肯分離，丹砂出來，輕粉也會跟著出來，這是世人所不知道的道理。如果鼻柱已經塌陷，肉也腐爛不堪，用前面的護鼻散來救治，即使鼻子無法重新長出來，但是可以保住性命，也不會因此死亡。
有人長楊梅瘡，全身都潰爛，疼痛非常，人們以為毒氣是在皮膚裡，哪裡知道是因為血虛而毒素結在皮膚裡呢？楊梅瘡是從骨髓中發出來的，毒素在骨頭裡很難治療，毒素在皮膚，好像比較容易治療。然而毒素還沒從皮膚發出來時，毒素是蘊藏在體內，排泄骨髓中的毒，可以從下往外排泄。毒素已經從皮膚發出來，毒素是張開的，收斂肌肉裡的毒素，不可以從皮膚往內進入。
能掌握治療方法就容易排泄毒素，沒掌握治療方法反而會橫生枝節。所以治療的方法是補血，瀉毒，引導毒素從小便排出，才能夠掌握治療的正確方法。藥方用二苓化毒湯：
白茯苓（一兩），土茯苓（二兩），金銀花（二兩），當歸（一兩），紫草（三錢），生甘草（二錢），用水和酒各一半煎煮服用。服用十劑就會完全康復，也不會有毒素再次發作。