《辨證錄》~ 卷之十三 (16)
卷之十三 (16)
1. 肚癰門（一則）
人有生癰於小腹間，斷無陽毒之症，以其地屬陰之部位也。陰生陰毒，似乎至重，然而純陰無陽，一用陽藥立可成功。無奈世人一見肚腹生癰，多用陰藥以消毒，反致成難救之病，為可憫也。然予所謂陽藥者，非散火祛風之藥，乃補氣溫火之味耳。蓋陰地結成陰毒者，乃寒虛之故。
寒因虛而不行，毒因寒而鬱結，用熱藥以祛寒，自能解寒而散毒也。方用闢寒救腹丹：
白朮（三兩），茯苓（三錢），肉桂（三錢），金銀花（三兩），附子（一錢），當歸（二兩），蛇床子（五錢），水煎服。一劑而內消矣。倘已潰者，三劑而膿盡肉生矣。四劑亦必全愈。
此方用白朮為君者，以白朮專利腰臍之氣也。腰臍之氣利，則下腹之部位盡利矣。而後以金銀花、蛇床子祛其毒氣，則毒氣易消。然恐寒極不能直入，故又加附、桂斬關突圍而進也。惟是桂、附、朮、床俱是一派乾燥之物，邪雖祛除，未免耗血，故用當歸陽中之陰，少制其橫，則陰寒漸散，而又無陽旺之虞。所以既能奏功，才免後患也。
白話文：
有人在小腹部生了膿腫，這種情況絕不會是陽毒的症狀，因為小腹這部位屬於陰性區域。在陰性區域產生陰毒，看似非常嚴重，但事實上，若是純陰無陽的情況，只要使用一些具有陽性的藥物，就能立即見效。可惜的是，一般人一看到肚子長了膿腫，往往會選擇用陰性藥物來解毒，反而導致疾病難以救治，令人感到惋惜。但我所說的陽性藥物，並非指那些散火或祛風的藥物，而是補氣和溫暖身體的藥物。因為在陰性區域形成的陰毒，往往是因為身體寒冷虛弱所致。
寒冷因虛弱而無法運行，毒素因此在寒涼的環境中積聚，使用熱性藥物來驅除寒氣，自然能夠解寒散毒。這就是我們使用的「避寒救腹丹」配方：
白朮（3兩），茯苓（3錢），肉桂（3錢），金銀花（3兩），附子（1錢），當歸（2兩），蛇牀子（5錢），用水煎煮服用。服用一次後，內部的膿腫就會消散。如果已經破潰，服用三次後，膿液就會排盡，新肉開始生長。服用四次後，必定完全痊癒。
這個配方中，白朮作為主要成分，因為白朮專門能調理腰部和肚臍周圍的氣血。腰臍的氣血得到調理，那麼整個下腹部的部位都會受益。接著，再利用金銀花和蛇牀子來消除毒素，這樣毒素就容易消散。但擔心寒氣過重，藥物無法直接進入，因此又加入附子和肉桂，以攻破阻礙，使藥效得以深入。但肉桂、附子、白朮和蛇牀子都是乾燥的藥材，雖然能祛除邪氣，但可能會消耗血液，所以加入了當歸，它在陽性藥物中帶有陰性特質，可以適度制約藥物的猛烈，這樣陰寒逐漸散去，同時又不必擔心陽氣過盛的問題。因此，這樣不僅能發揮療效，還能避免後遺症的發生。
2. 多骨癰門（一則）
人有大腿旁邊，長強穴間，忽然疼痛高腫，變成癰疽之毒，久則肉中生骨，以鐵鑷取出，已而又生，世人以為多骨癰也，孰知濕熱毒之所化耳。夫多骨癰之生，因人食生果濕熱所成者也。治之早，服一、二劑便可解散。無如因循失治與治不得法者，遂至濕壅而添熱，熱盛而化骨，日久遷延臥床而不能起也。
說者謂初起之時未嘗有骨，可以內散，既生骨之後，必須爛骨外取，未可全望其解散也。而孰知不然，蓋多骨之症無形之所化，非肉中真生骨也，乃似骨而非骨耳。真骨難化，似骨又何難化之有。治之法利其濕，清其熱，而主之補氣補血之藥，不必消骨而骨自消矣。方用五神湯：
茯苓（一兩），車前子（一兩），金銀花（三兩），牛膝（五錢），紫花地丁（一兩），水煎服。一劑輕，二劑又輕，三劑而骨消矣，四劑而瘡口平，五劑全愈。
此方用茯苓、車前以利水，紫花地丁以清熱，又用金銀花、牛膝補中散毒，安得不奏功哉。
白話文：
有人在大腿附近，長強穴之間，突然感到劇烈疼痛且局部腫脹，轉變為一種類似膿瘡的疾病，如果病情持續，肌肉組織內會產生類似骨骼的硬塊，需要用鐵製夾子取出，但取出後又會再次生成，人們常稱這種病為「多骨癰」。然而，這其實是濕熱毒素在體內轉化的結果。
多骨癰的形成，通常是因為人食用了過多的生冷水果或食物，導致體內濕熱聚集所致。若能及早治療，服用一到兩次藥劑就可能使病情得到緩解。然而，若因拖延未能及時治療，或是治療方法不當，就會導致濕氣淤積，加劇體內熱度，最終形成類似骨骼的結節，嚴重者甚至長期臥牀不起。
有人認為，在病症初期並未有類骨質生成時，可以透過內服藥物來治療；一旦類骨質生成，就只能透過外部手術取出，很難期望單靠藥物就能完全消除。然而，事實並非如此。多骨癰這種疾病，實際上是由於體內濕熱轉化形成的，並非真正由肌肉組織生出骨骼，只是看起來像骨骼罷了。真正的骨骼難以被化解，而這種類似骨骼的結節又有什麼難以化解的呢？
治療這種疾病的原則是利尿去濕和清熱解毒，主要使用補氣補血的藥物，不用特別針對「骨骼」，「骨骼」自然就能消失。治療的藥方如下：茯苓一兩，車前子一兩，金銀花三兩，牛膝五錢，紫花地丁一兩，用水煎煮服用。第一劑後病情會減輕，第二劑後更輕，第三劑後類骨質就會消失，第四劑後創口就會恢復平整，第五劑後就能完全康復。
這個藥方使用茯苓和車前子來利尿去濕，紫花地丁來清熱解毒，再配以金銀花和牛膝來補中散毒，怎能不見效呢？
3. 惡疽門（一則）
人有四肢之間，或頭面之上，忽然生疽，頭黑皮紫，疼痛異常，此陽症之毒也，治不得法，亦能殺人。蓋陽症之毒，其勢甚驟，不亟用散毒之藥，則養成大橫，蔓延難收，小毒變成大毒。然而疽與癰實有不同：癰潰於內，疽腫於外也；潰於內難於外治，腫於外易於內消。雖癰疽之毒盡由內而外發，無不可治內而外愈，而疽病尤宜內治也。方用消疽散：
生地（三錢），連翹（三錢），忍冬藤（一兩），白芷（三錢），夏枯草（一兩），地榆（三錢），天花粉（三錢），生甘草（二錢），當歸（一兩），水煎服。未潰二劑則消，已潰四劑全愈。
此方通治惡疽之方。凡生疽者，以此方投之，無不神效。蓋補血散毒，則血活而毒難留，涼血清火，則血寒而火易散。疽多陽症，所以治無不宜也。
白話文：
有人在四肢或是頭臉上，突然長出一種膿瘍，膿瘍的頂端是黑色，周圍皮膚呈現紫色，疼痛的程度非比尋常，這是屬於陽性病症的毒素，如果治療方式不正確，也會危及生命。因為這種陽性毒素的病情發展非常迅速，如果不立即使用可以分散毒素的藥物，就會讓小病變成大病，毒素蔓延，難以控制。但膿瘍和癰疽是有區別的：癰疽在內部形成膿包，而膿瘍則是在外部腫脹；在內部形成的癰疽從外面治療比較困難，而在外部腫脹的膿瘍則容易從內部消除。雖然癰疽都是從內部發病，再向外擴散，但都可以通過內部治療使外部病狀得到改善，尤其對於膿瘍類的疾病，更應該從內部進行治療。
這邊提供一個消膿瘍的藥方： 生地(3錢)，連翹(3錢)，忍冬藤(1兩)，白芷(3錢)，夏枯草(1兩)，地榆(3錢)，天花粉(3錢)，生甘草(2錢)，當歸(1兩)，用水煎煮服用。若膿瘍尚未破潰，服用兩劑就能消退；如果已經破潰，服用四劑就能完全康復。
這個藥方是一個通用來治療嚴重膿瘍的方子。只要出現膿瘍，使用這個方子，都會有神奇的效果。因為它能夠補血和分散毒素，使得血液活絡，毒素難以存留；同時，它也能清熱降火，使得血液冷卻，火氣容易散去。由於膿瘍多屬於陽性病症，因此使用這個藥方來治療，都非常適合。