《辨證錄》~ 卷之十三 (2)
卷之十三 (2)
1. 背癰門（七則）
故加柴胡、荊芥、白芍、天花粉之類消痰通滯，開鬱引經，自然氣宣而血活，痰散而毒消矣。
人有背癰潰爛，洞見肺腑，瘡口黑陷，身不能臥，口渴思飲，人以為陽症之敗壞也，誰知是陰虛而不能變陽乎。夫背癰雖有陰陽之分，及至潰膿之後，宜補內不宜消外，則陰陽之症一也。潰爛而至肺腑皆見，此乃失補之故，使毒過於沿燒，將好肉盡化為瘀肉耳。肉瘀自必成腐肉，而腐自必洞見底裡。
見此等症候，亦九死一生之兆也。倘胃氣健而能食者，猶可救。倘見食則惡者，斷無生意。雖然，能用參、耆、歸、熟亦有可生，不可棄之竟不救也。方用轉敗湯救之。
人參（二兩），生黃耆（一兩），熟地（二兩），肉桂（二錢），白朮（四兩），當歸（一兩），金銀花（四兩），麥冬（二兩），山茱萸（一兩），遠志（三錢），北五味子（一錢），茯苓（三錢），水煎服。一劑而胃氣大開者，即可以轉敗為功也。倘飲之而稍能健飯，亦在可救。
惟恐飲之杳無應驗者，是胃氣日絕也，不必再治之矣。或飲之而飽悶，少頃而少安者，亦有生機。
此方補其氣血，而更補其肺腎之陰。蓋陰生則陽長，陰陽生長則有根，易於接續。而後以金銀花解其餘毒，則毒散而血生，血生而肉長，肉長而皮合，必至之勢也。倘日以解毒為事，絕不去補氣血之陰陽，則陰毒不能變陽，有死而已，可勝悲悼哉。
人有背癰將愈，而瘡口不收，百藥敷之絕無一驗，人以為餘毒之未盡也，孰知是陰虛而不能濟陽。夫癰疽，初起則毒盛，變膿則毒衰，膿盡則毒化矣。瘡口不收，乃陰氣之虛，而非毒氣之旺。世人不知治法，尚以敗毒之藥攻之，是已虛而益虛也，欲其肌肉之長，何可得乎。然亦有用補法而仍未效者，但用陽分之品以補其陽，而不用陰分之藥以補其陰也。
獨陰不長，而獨陽亦不生。癰疽至膿血已盡，則陰必大虛，止補其陽，則陽旺陰虛，陰不能交於陽矣。陽有濟陰之心，陰無濟陽之力，所以愈補陽而陰愈虛，而瘡口愈難合也。治法必須大補其陰，使陰精盛滿，自能灌注於瘡口之中，不用生肌外敷之藥而瘡口之肉內生矣。方用生膚散：
麥冬（一兩），熟地（二兩），山茱萸（一兩），人參（五錢），肉桂（一錢），當歸（一兩），忍冬藤（一兩），白朮（五分），水煎服。二劑而肉自長，又二劑外口自平，又二劑全愈。
此方補陰之藥多於補陽，使陰勝陽也。然補陽仍是補陰之助，以其能入陰之中，交於陽之內也。忍冬藤非特解餘剩之毒，取其能領諸藥至於瘡口之間也。
人有背瘡長肉，瘡口已平，忽然開裂流血，人以為瘡口之肉未堅也，誰知是色欲惱怒之不謹耳。大凡瘡癰之症，最忌色欲，次忌惱怒。犯惱怒新肉有開裂之虞，犯色欲新肉有流血之害；犯惱怒者不過疾病，犯色欲者多致死亡。其瘡口開裂之處，必然色變紫黑，而流水之處，必然肉變敗壞矣。
白話文：
所以要用柴胡、荊芥、白芍、天花粉之類的藥材來化解痰液、疏通阻塞，打開鬱結、引導藥力到達經絡，這樣自然能使氣運行順暢、血液活絡，痰液消散、毒素消除。
有人背部生癰潰爛，甚至能看到裡面的肺腑，瘡口呈現黑色的凹陷，身體無法躺臥，口渴想喝水，人們以為這是陽症敗壞的現象，卻不知道這是因為陰虛而無法轉化為陽氣的緣故。背癰雖然有陰陽之分，但到了潰膿之後，應該注重補養內部，而不是只顧消除外面的症狀，這時候陰陽的病症是一樣的。潰爛到能看見肺腑，這是因為沒有好好補養的緣故，使得毒素過度蔓延，把好的肉都化成了瘀肉。瘀肉自然會變成腐肉，腐肉自然會腐爛到深處。
遇到這種情況，也是九死一生的徵兆。如果胃氣還好，能吃東西，或許還有救。如果看到食物就噁心，那就沒有生存的希望了。雖然如此，如果能用人參、黃耆、當歸、熟地等藥材，也還有機會活命，不能放棄治療。可以用轉敗湯來挽救。
藥方是：人參（二兩）、生黃耆（一兩）、熟地（二兩）、肉桂（二錢）、白朮（四兩）、當歸（一兩）、金銀花（四兩）、麥冬（二兩）、山茱萸（一兩）、遠志（三錢）、北五味子（一錢）、茯苓（三錢），用水煎服。如果服用一劑藥後胃氣大開，就能轉危為安。如果服用後稍能進食，也還有救。
最怕的就是服用後沒有任何反應，這表示胃氣已經衰竭，不必再治療了。如果服用後感到飽悶，過一會兒稍微舒服一點，也還有生機。
這個藥方可以補養氣血，更重要的是補養肺腎的陰液。因為陰氣生長，陽氣才會跟著生長，陰陽都生長才能有根本，容易接續生機。然後再用金銀花來解除剩餘的毒素，這樣就能使毒素消散、血液生成、肉芽生長、皮膚癒合，這是必然的趨勢。如果每天只顧著解毒，而不去補養氣血和陰陽，那麼陰毒就無法轉化為陽氣，只有死路一條，實在令人悲痛。
有人背部生癰快要痊癒時，瘡口卻無法癒合，用了很多藥膏都沒效果，人們以為是毒素還沒完全清除，卻不知道這是因為陰虛而不能幫助陽氣生長。癰疽剛開始的時候毒性很強，化膿後毒性就會減弱，膿液排盡後毒性就消退了。瘡口無法癒合，是因為陰氣虛弱，而不是毒氣旺盛。世人不懂得治療的方法，還用敗毒的藥來攻擊它，這等同於已經虛弱了還要讓它更虛弱，想要肌肉生長，怎麼可能呢？然而也有人用了補法卻仍然沒效果，那是因為只用了補陽氣的藥，而沒有用補陰液的藥。
只有陰氣，陽氣不會生長；只有陽氣，陰氣也不會生長。癰疽到了膿血排盡的時候，陰氣必定非常虛弱，如果只補陽氣，就會導致陽氣旺盛陰氣虛弱，陰氣無法與陽氣調和。陽氣雖然想幫助陰氣，陰氣卻沒有幫助陽氣的力量，所以越補陽氣，陰氣就越虛弱，瘡口就越難癒合。治療的方法必須要大補陰液，使陰精充盛，自然能灌注到瘡口之中，不用外敷生肌的藥，瘡口的肉也會自己長出來。藥方是生膚散：
麥冬（一兩）、熟地（二兩）、山茱萸（一兩）、人參（五錢）、肉桂（一錢）、當歸（一兩）、忍冬藤（一兩）、白朮（五分），用水煎服。服用兩劑，肉芽就會開始生長，再服兩劑，瘡口就會變平，再服兩劑，就能完全痊癒。
這個藥方補陰的藥比補陽的藥多，是為了讓陰氣勝過陽氣。然而補陽仍然是為了幫助陰氣，因為它能進入陰液之中，與陽氣相交。忍冬藤不只是解除殘餘的毒素，還能引導其他藥物到達瘡口的位置。
有人背部生瘡長出新肉，瘡口已經癒合，卻突然裂開流血，人們以為是瘡口的肉不夠堅固，卻不知道這是因為不注意性慾和情緒的緣故。凡是瘡癰類的疾病，最忌諱性慾，其次忌諱發怒。發怒會導致新長的肉有裂開的危險，性慾會導致新長的肉有流血的危害。發怒頂多是疾病，而性慾則常常會導致死亡。瘡口裂開的地方，顏色一定會變成紫黑色，而流水的地方，肉一定會變成腐敗的樣子。