《辨證錄》~ 卷之十一 (12)
卷之十一 (12)
1. 調經門（十四則）
此方補肝之血，又解肝之郁，利肝之氣，又退肝之火，所以奏功如神耳。
此症用香草散亦佳。
香附，茯神（各三錢），玄胡索，甘草，神麯，天花粉（各一錢），炒梔子，黃芩（各二錢），白朮，生地，麥冬（各五錢），陳皮（五分）水煎服。
婦人有經後小腹作痛，人以為氣血之虛，誰知是腎氣之涸乎。夫經水乃天一之水，滿則溢，空則虛，亦其常也，何以虛能作痛哉？蓋腎水一虛，則水不能生肝，而肝必下克於脾土，土木相爭而氣逆，故作痛也。治法亦須舒肝氣為主，而益之補腎之味，則水足而肝氣益安矣。方用後調湯：
阿膠（三錢），荊芥（三錢），巴戟天（一錢），山藥（五錢），白芍（三錢），當歸（三錢），甘草（一錢），山茱萸（三錢）水煎服。
此方平調肝腎，既能轉逆於須臾，尤善止郁痛於頃刻，經後以此方調理最佳，不止治經後腹痛也。
此症用填經止痛丹亦神。
熟地（二兩），山茱萸（五錢），山藥（三錢），甘草（一錢），肉桂（五分）水煎服。
婦人有行經之前一、二日，忽然腹痛而吐血，人以為火盛之極也，誰知肝氣之逆而不順行而上吐乎。夫肝之氣最急，宜順不宜逆，順則氣安，逆則氣動，血隨氣而俱行。若經逆從口上出，乃少陰之火急如奔馬，得肝中龍雷之氣直衝而上，其勢最捷，反經為血，又至便也，不必肝不藏血，始成吐血之症。
但此等吐血，不同各經之吐血，各經吐血乃內傷而成，此逆經吐血者，乃內溢而激之使出也。其症絕有異同，而逆氣則一也。治法似乎治逆以平肝，不必益精以補腎。雖然逆經而吐血，雖不損夫血，而反覆顛倒，未免傷腎之氣，而血又上泄過多，則腎水亦虧，必須於補腎之中，以行其順氣之法也。方用順經湯：
當歸（五錢），白芍（三錢），熟地（五錢），茯苓（三錢），牛膝（三錢），丹皮（五錢），沙參（三錢），荊芥（炒黑，三錢）水煎服。一劑吐血止，二劑經順，連服十劑，不再逆經也。
此方於補腎、補肝之中用引血歸經之藥，肝氣不逆，腎氣自順也。腎氣既順，經何能逆哉。
此症用順肝藏血丹亦效。
白芍，當歸，熟地（各一兩），荊芥（炒黑三錢），牛膝，人參，茯苓（各二錢），柴胡（五分），烏藥（五分），澤瀉（一錢）水煎服。二劑即順行矣。
人有經水將來三、五日前，臍下疼痛，狀如刀刺，寒熱交作，下如黑豆汁，既而經來，因之無娠，人以為血熱之故，誰知是下焦寒濕相爭耶。夫寒濕之氣乃邪氣也，婦人有任、沖之脈，居於下焦，衝脈為血海，任脈主胞胎為血室，皆喜正氣之相通，最惡邪氣之相犯，經水由二經而外出。若寒濕之氣彌滿於二經之外，勢必兩相爭而作疼痛矣。
白話文：
這個藥方能補養肝臟的血液，又能疏解肝氣的鬱結，使肝氣順暢，還能去除肝火，所以效果顯著。
這個症狀用香草散也很好。
香附、茯神（各三錢），玄胡索、甘草、神麯、天花粉（各一錢），炒梔子、黃芩（各二錢），白朮、生地、麥冬（各五錢），陳皮（五分），用水煎服。
有些婦女在月經後會出現小腹疼痛，人們認為是氣血虛弱，卻不知道這是腎氣衰竭的緣故。月經是身體的精華，滿則溢出，空則虛弱，這是常理，怎麼虛弱反而會疼痛呢？這是因為腎氣虛弱，水不能滋養肝臟，導致肝木反過來壓制脾土，土木相爭導致氣逆，所以才會疼痛。治療方法應該以舒肝氣為主，輔以補腎的藥材，這樣腎水充足，肝氣自然平順。藥方用後調湯：
阿膠（三錢），荊芥（三錢），巴戟天（一錢），山藥（五錢），白芍（三錢），當歸（三錢），甘草（一錢），山茱萸（三錢），用水煎服。
這個藥方能平和調理肝腎，既能迅速轉變氣逆的狀態，又善於在短時間內止住因鬱結引起的疼痛，月經後用這個藥方調理效果最好，不僅能治療月經後的腹痛。
這個症狀用填經止痛丹效果也很好。
熟地（二兩），山茱萸（五錢），山藥（三錢），甘草（一錢），肉桂（五分），用水煎服。
有些婦女在月經來臨前一兩天，突然腹痛並且吐血，人們認為是火氣太旺盛，卻不知道這是肝氣逆行向上所致。肝氣最為急躁，應該順暢運行，不應該逆行，順則氣平，逆則氣動，血會跟著氣一起運行。如果經血逆行從口中而出，是因為少陰之火像奔馬一樣急迫，加上肝臟的龍雷之氣直衝向上，勢頭迅猛，經血逆行，甚至會從小便排出，並不是只有肝不藏血才會導致吐血。
但是這種吐血與其他原因引起的吐血不同，其他原因的吐血是內傷造成的，而這種逆經吐血是由於氣逆導致內溢而激發出來的。它們的症狀差異很大，但氣逆的原因是一樣的。治療方法似乎應該是平肝氣來治療氣逆，不必用補精來補腎。雖然逆經吐血不會直接損傷血液，但是反覆吐血，難免會損耗腎氣，而且血上泄過多，也會導致腎水虧虛，所以必須在補腎的同時，用順氣的方法來引導氣血。藥方用順經湯：
當歸（五錢），白芍（三錢），熟地（五錢），茯苓（三錢），牛膝（三錢），丹皮（五錢），沙參（三錢），荊芥（炒黑，三錢），用水煎服。一劑藥就能止住吐血，兩劑藥就能使月經順暢，連續服用十劑，就不會再出現逆經的情況。
這個藥方在補腎、補肝的同時，使用引導血歸經的藥物，肝氣不逆，腎氣自然順暢。腎氣順暢，月經又怎麼會逆行呢。
這個症狀用順肝藏血丹也有效果。
白芍、當歸、熟地（各一兩），荊芥（炒黑，三錢），牛膝、人參、茯苓（各二錢），柴胡（五分），烏藥（五分），澤瀉（一錢），用水煎服。兩劑藥就能使月經順暢運行。
有些人月經來潮前三五天，肚臍下會疼痛，像刀割一樣，忽冷忽熱，而且排出像黑豆汁一樣的經血，之後月經來潮，導致不孕。人們認為是血熱的緣故，卻不知道這是下焦寒濕之氣相互爭鬥引起的。寒濕之氣是邪氣，婦女的任脈和衝脈位於下焦，衝脈是血海，任脈主管胞胎，是血的居所，都喜歡正氣的流通，最厭惡邪氣的侵犯。月經由這兩條經脈排出，如果寒濕之氣充斥在這兩條經脈之外，勢必會互相爭鬥導致疼痛。