《辨證錄》~ 卷之二 (3)
卷之二 (3)
1. 中風門（二十五則）
水煎服。
人有怒後吐痰，胸滿作痛，服四物、二陳之湯加芩、連、枳殼之類，杳無一應，更加祛風之味，反致半身不遂，筋漸攣縮，四肢痿軟，日晡益甚，內熱口乾，形體倦怠，人以為風中於腑也，誰知是鬱怒未解，肝氣未舒所致。本無風症治風，而反為風藥所損，損氣傷血，以成似中風之病也。
治法必須仍解其鬱怒，而佐之補氣補血之劑，益陰益精之味，庶幾可救耳方用舒怒益陰湯：
熟地（一兩），當歸（五錢），茯苓（二錢），甘草（五分），白芍（一兩），陳皮（五分），麥冬（三錢），丹皮（三錢），柴胡（一錢），白朮（二錢），人參（一錢）
水煎服。十劑而筋不攣縮矣，再十劑而四肢不痿軟矣。後純用六味湯大劑煎飲。二月而半身皆遂矣。
此方即逍遙散加味者也。用參、熟、麥、丹於逍遙散中，實有妙義。蓋逍遙散為解鬱之聖藥，郁散而得補，則補始有功，而方中全在用白芍至一兩，以平肝氣，肝平則木不剋土，而土有生氣，況又有健脾開胃之品，以輔佐而相成，所以能反敗為功也。
此症用加減逍遙散亦驗。
柴胡（二錢），白芍（五錢），白朮，當歸，生地（各三錢），甘草，炒梔子，半夏（各一錢），青皮（五分）
水煎服。
人有懷抱鬱結，筋攣骨痛，喉間似有一核，結住不下，服烏藥順氣散等藥，口眼歪斜，兩臂不能伸舉，痰涎愈甚，內熱晡熱，人以為偏枯之漸也，誰知是肝木之不舒乎?夫木最喜水，木鬱則耗水矣。水耗而木更難舒，木既不舒，而木中之火又安得而舒乎?自然木來剋土，而脾胃兩傷，脾熱胃燥，內自生風而現風象，正不必外來之風入，始見歪斜之症也。治法自必補脾胃之土矣。
然而徒補脾胃之氣，而肝來剋土，脾胃仍不舒也，必須攄肝以扶脾胃之為得耳。方用舒木生土湯：
白芍（五錢），茯苓（三錢），山藥（一錢），生棗仁（二錢），遠志（一錢），甘草（五分），白朮（三錢），熟地（五錢），鬱金（一錢），人參（一錢），麥冬（二錢），當歸（二錢），玄參（三錢）
水煎服。
此方心、脾、胃、肺、肝、腎兼治之藥也。何以謂之舒木生土湯?不知方中雖是兼治之藥，而實為專治肝經也。治心者不耗肝氣也；治腎者所以生肝也；治肺者使其不來克肝也。治脾胃者使其不來仇肝也。故用群藥無非滋肝以舒木。木舒矣，而脾胃有不得其天者乎。此舒木生土之名，實有微意耳。
此症用疏木飲亦佳。
柴胡，薄荷，甘草，蒼朮，白芥子（各一錢），白芍（五錢），茯苓（三錢），丹皮，生地（各二錢），青皮（五分）
水煎服。
有人一時猝倒，口吐痰涎，發狂號叫，自坐自起，自立自行，目不識人，身中發斑，數日後變成瘡癤者，此謂真正中風。蓋其人元氣未虛，一時為風邪所中，正氣既盛，而邪氣又不弱，正與邪相戰，兩不肯負，於是而痰涎生，於是而狂叫起，心中如焚，坐立不安，行止不定，目不識人。內熱既盛，必由內而發於外，故紅斑燦爛於皮膚；火毒難消於肌肉，因變為瘡，為癤。
白話文：
有人因為生氣後吐痰，胸悶疼痛，吃了四物湯、二陳湯加上黃芩、黃連、枳殼等藥，一點效果也沒有，反而因為加了祛風的藥，導致半身不遂，筋脈逐漸攣縮，四肢無力，傍晚更加嚴重，體內燥熱口乾，身體疲倦，大家都以為是風邪侵入內臟。殊不知這是因為鬱悶生氣沒有解除，肝氣沒有疏通所導致的。本來沒有風邪卻用治療風邪的藥，反而被這些藥損傷了氣血，造成類似中風的病症。
治療方法必須還是要先解除他的鬱悶生氣，再搭配補氣補血的藥，以及滋陰補精的藥，這樣或許還能救治。因此使用舒怒益陰湯：
熟地（37.5克），當歸（18.75克），茯苓（7.5克），甘草（1.875克），白芍（37.5克），陳皮（1.875克），麥冬（11.25克），丹皮（11.25克），柴胡（3.75克），白朮（7.5克），人參（3.75克）
用水煎服。服用十劑後，筋脈就不會再攣縮了，再服用十劑後，四肢就不會再無力了。之後就單純用大量六味湯煎服。兩個月後，半身不遂的情況就都好了。
這個藥方就是逍遙散加味而來的。在逍遙散中加入人參、熟地、麥冬、丹皮，實在有其奧妙之處。因為逍遙散是解除鬱悶的良藥，鬱悶散開後再補養，補養才能發揮作用。而且方中關鍵在於使用大量的白芍（37.5克），來平息肝氣，肝氣平順，木就不會克制土，而土就會有生機，何況還有健脾開胃的藥物來輔助，相互配合，所以能反敗為勝。
這種病症用加減逍遙散也有效。
柴胡（7.5克），白芍（18.75克），白朮、當歸、生地（各11.25克），甘草、炒梔子、半夏（各3.75克），青皮（1.875克）
用水煎服。
有人因為心中鬱悶，導致筋脈攣縮骨頭疼痛，喉嚨好像有個東西堵住，吞不下去，吃了烏藥順氣散等藥，結果口眼歪斜，兩手不能伸直，痰液更多，體內發熱，傍晚更熱，大家都以為是偏枯的徵兆，殊不知是肝氣不舒暢的緣故？肝木最喜歡水，肝木鬱悶就會耗損水液。水液耗損，肝木更難舒暢，肝木既然不舒暢，肝火又怎麼能平息呢？自然會造成木來克制土，導致脾胃受損，脾熱胃燥，體內自行產生風邪而出現類似中風的症狀，其實並不是外來的風邪侵入，才出現歪斜的症狀。治療方法自然必須要補益脾胃之氣。
然而單純補益脾胃之氣，肝木又來克制土，脾胃仍然不舒服，必須要疏通肝氣，來扶助脾胃才是正確的。因此使用舒木生土湯：
白芍（18.75克），茯苓（11.25克），山藥（3.75克），生棗仁（7.5克），遠志（3.75克），甘草（1.875克），白朮（11.25克），熟地（18.75克），鬱金（3.75克），人參（3.75克），麥冬（7.5克），當歸（7.5克），玄參（11.25克）
用水煎服。
這個藥方是同時治療心、脾、胃、肺、肝、腎的藥。為什麼稱之為舒木生土湯呢？要知道，這個方子雖然是兼顧多個臟腑的藥，但實際上是專門治療肝經的。治療心，是不耗損肝氣；治療腎，是為了滋養肝木；治療肺，是使其不來克制肝木；治療脾胃，是使其不和肝木作對。所以用這些藥物，無非是滋養肝木，使其舒暢。肝木舒暢了，脾胃還會有不得其所的道理嗎？這舒木生土的名稱，實在蘊含深意。
這種病症用疏木飲也很好。
柴胡、薄荷、甘草、蒼朮、白芥子（各3.75克），白芍（18.75克），茯苓（11.25克），丹皮、生地（各7.5克），青皮（1.875克）
用水煎服。
有人突然昏倒，口吐痰液，發狂叫喊，自己坐起，自己站立行走，眼睛不認人，身上出現紅斑，幾天後變成瘡癤。這才是真正的中風。因為這個人元氣沒有虛弱，一時被風邪侵襲，正氣強盛，邪氣也不弱，正邪相爭，互不相讓，於是就產生痰液，於是就開始狂叫，心中像火燒一樣，坐立不安，行止不定，眼睛不認人。體內熱氣既然旺盛，必然由內而發於外，所以皮膚出現鮮豔的紅斑；火毒難以消除在肌肉裡，就變成瘡，變成癤子。