《辨證錄》~ 卷之一 (22)
卷之一 (22)
1. 中寒門（七則）
不可徒認作寒入於腎，而不入於小腸也。但治法不必治小腸，而仍須治腎。治腎者溫腎也，溫腎即所以溫小腸矣。方用止逆湯：
附子（一錢），白朮（三錢），車前子（三分），吳茱萸（五分），水煎服。一劑而痛除厥止矣。
此方用附子以祛寒，用吳茱萸以通氣，加白朮、車前利腰臍而消濕，難治小腸而實溫腎宮也。腎宮之命門熱，而小腸之氣化自行，又烏有不通之病乎。故不必止痛而痛除，不必轉逆而逆定耳。
此症亦可用術桂豆苓湯亦效。
肉桂（一錢），白朮（一兩），茯苓（三錢），肉豆蔻（一枚），水煎服。
人有猝中陰寒，身不能動，人以為寒中於脾也，誰知仍是寒中於腎乎。夫中寒而致手足之不能動，已是危症，況一身全不能動乎。蓋手足冷而不動，猶是四圉之病；身僵而不動，實乃中州之患也。人非火不生，而火非心火乃腎火也。腎火旺，而脾土自可運用於無窮，腎火衰，而脾土難轉輸於不息。
故腎寒而脾亦寒，脾寒而身即不能運動耳。所以治法不可徒治脾，而必須治腎；尤不可統治腎，而必須溫腎中之火也。方用直中陰臟第二方治之。
附子（一錢），肉桂（一錢），熟地（二錢），乾薑（一錢），水煎服。一劑而身動寒消矣。
此方用桂、附、乾薑直搗中堅，以迅掃其寒邪，則腎中命門之火，勃然猝發，而寒邪自去矣。第過用純陽，未免偏於太燥，益之熟地以佐之，陽得陰而不至耗水，豈特相濟有成哉。
此症亦可用附桂薑朮加熟地湯：
熟地（五錢），白朮（一兩），乾薑（三錢），肉桂（二錢），附子（三分），水煎服。
人有猝犯陰寒之氣，兩脅痛極至不可受，如欲破裂者，人以為寒犯肝也，誰知仍是寒犯腎乎。夫脅乃肝位，犯腎宜病在腎，不宜病在肝。因腎寒而又畏外寒之侵，而腎之氣乃逃避於肝子之家，受創深重，而不敢復出也。在肝木因腎水遁入，忍見父母之受傷乎？自然奮不顧身，怒極而欲戰也。
兩脅欲破，正木鬱難宣之象。治法以火熨其外寒者，少濟其一時之急也。方宜用寬肝湯救之。
人參（一兩），熟地（二兩），附子（一錢），柴胡（五分），甘草（三分），肉桂（三錢），水煎服。一劑而痛定也。
人見用參、附以回陽，未必相疑；用熟地以滋陰，不能無疑也。嗟乎！腎氣遁入肝宮，而寒邪必乘勢以逼肝矣。肝氣一怯，非上走於心，必下走於腎矣。走於心，則引邪上犯於心君，必有下堂之禍；走於腎，則引邪而下侵於相位，必有同殉之虞。故用參以補心，使心不畏邪之犯；用熟地以補腎，使腎不畏邪之侵。
而肝氣膽顧於子母之間，兩無足慮，自然併力以禦寒矣。況又益之以助火舒木之品，而肝中之郁大解，故背城一戰而奏捷也。倘用此藥，而全無一效，是心腎兩絕，而肝氣獨存，不能生矣。
白話文：
不要單純認為寒氣只侵入腎臟，而沒有侵入小腸。雖然治療方法不必針對小腸，但仍然要治療腎臟。治療腎臟就是要溫暖腎臟，溫暖腎臟就能間接溫暖小腸。可以用止逆湯來治療：
附子（一錢），白朮（三錢），車前子（三分），吳茱萸（五分），用水煎服。吃一劑疼痛就會消除，手腳冰冷也會停止。
這個方子用附子來驅散寒氣，用吳茱萸來疏通氣機，加上白朮、車前子來利腰臍、消除濕氣，表面上是在治療小腸，實際上是在溫暖腎臟。腎臟的命門之火溫熱，小腸的氣化功能自然運行，又怎麼會有不通暢的病症呢？所以不需要刻意止痛疼痛也會消除，不需要刻意轉逆氣機也會平定。
這個病症也可以用術桂豆苓湯，也有效果。
肉桂（一錢），白朮（一兩），茯苓（三錢），肉豆蔻（一枚），用水煎服。
有些人突然遭受陰寒侵襲，身體不能動彈，人們以為是寒氣侵入脾臟，哪裡知道還是寒氣侵入腎臟呢？因寒氣而導致手腳不能動，已經是危險的病症，更何況是全身都不能動呢？手腳冰冷不能動，還只是四肢的問題；身體僵硬不能動，實際上是身體中部的問題。人不能沒有火氣，而這個火不是心火而是腎火。腎火旺盛，脾土自然可以無窮無盡地運作；腎火衰弱，脾土難以持續轉運。
所以腎臟寒冷脾臟也會跟著寒冷，脾臟寒冷身體就不能運動了。因此治療方法不能單純治療脾臟，必須治療腎臟；尤其不能整體治療腎臟，必須溫暖腎臟中的火氣。可以用直中陰臟第二方來治療：
附子（一錢），肉桂（一錢），熟地（二錢），乾薑（一錢），用水煎服。吃一劑身體就能動彈，寒冷就會消散。
這個方子用肉桂、附子、乾薑直接攻入身體內部，迅速清除寒邪，腎臟命門之火就會突然旺盛起來，寒邪自然就會退散。只是過多使用純陽的藥物，難免會偏於燥熱，所以加入熟地來輔助，陽氣得到陰液的滋潤，就不會耗傷水分，這不正是陰陽互補而成功的例子嗎？
這個病症也可以用附桂薑朮加熟地湯來治療：
熟地（五錢），白朮（一兩），乾薑（三錢），肉桂（二錢），附子（三分），用水煎服。
有些人突然受到陰寒之氣的侵襲，兩側脅肋疼痛難忍，好像要破裂一樣，人們以為是寒氣侵犯肝臟，哪裡知道還是寒氣侵犯腎臟呢？脅肋是肝臟的位置，寒氣侵犯腎臟應該是腎臟生病，不應該是肝臟生病。因為腎臟寒冷又畏懼外界的寒氣侵襲，腎氣就逃到肝臟的地盤，受到嚴重的傷害而不敢出來。肝木因為腎水逃入，怎能眼看父母受傷呢？自然會奮不顧身，憤怒到極點而想要反擊。
兩脅好像要破裂，正是肝氣鬱結難以疏通的表現。治療方法用火來溫暖外在的寒氣，可以暫時緩解燃眉之急。應該用寬肝湯來治療：
人參（一兩），熟地（二兩），附子（一錢），柴胡（五分），甘草（三分），肉桂（三錢），用水煎服。吃一劑疼痛就會平定。
人們看到用人參、附子來恢復陽氣，或許不會懷疑；用熟地來滋養陰液，就不能沒有疑慮了。唉！腎氣逃入肝臟，寒邪必定會趁勢逼迫肝臟。肝氣一旦衰弱，不是向上跑到心臟，就是向下跑到腎臟。如果跑到心臟，就會引導邪氣侵犯心神，必定會有危險；如果跑到腎臟，就會引導邪氣侵犯腎氣，必定會有同歸於盡的危險。所以用人參來補益心氣，使心臟不畏懼邪氣的侵犯；用熟地來補益腎氣，使腎臟不畏懼邪氣的侵犯。
而肝氣會顧及到母子之間的關係，不再有擔憂，自然會合力抵禦寒氣。況且又加上幫助火氣、舒暢肝木的藥物，肝臟中的鬱悶得到大大的解除，所以背水一戰而獲得勝利。如果用了這個藥方，完全沒有效果，那就是心腎兩氣衰竭，只剩下肝氣獨自存在，就無法存活了。