《辨證錄》~ 卷之九 (18)
卷之九 (18)
1. 疝氣門（附奔豚八則）
人有感浸寒濕，睪丸作痛者，冷即發痛不可忍，此濕氣之入於腎經也。夫濕侵於腎，宜病在腰，何以腰不痛而痛在睪丸乎？不知睪屬腎，腎氣不至睪丸，則外勢不能振興。蓋因腎得濕則寒，寒在腎即寒在睪丸，而氣結於腰腎之中，宜睪丸之不應矣。其睪丸作痛者，因疝氣之成，雖成於腎氣之寒，亦成於睪丸之濕也。
當日泄精之後，人坐於寒濕之區，內外兩感，睪丸獨受之矣。治法溫其腎中之寒，消其睪丸之濕，病去如掃矣。方用救丸湯：
肉桂（二錢），白朮（二兩），茯苓（一兩），薏仁（一兩），橘核（一錢）水煎服。一劑、二劑輕，三劑痛除，十劑全愈，不再發也。
此症乃少陰腎經之病，腎中寒極，而腎氣不通；腎中濕重，而腎氣更滯。去其寒濕，而腎氣自行於睪丸之內。況肉桂、橘核尤善入睪丸，自然手到功成也。
此症亦可用桂荔湯：
白朮（二兩），肉桂（二錢），山藥（一兩），小茴香（二錢），荔枝核（三個，敲碎）水煎服。
人有感浸濕熱，亦睪丸作痛，遇熱即發，然痛不至甚，此熱氣之入於腎經也。夫腎最惡熱，腎中虛火自旺，尚有強陽不倒之虞。況邪火相侵，熱以濟熱，睪丸作痛，烏能免哉。但火性甚急，火痛宜不可久，何終年累月不愈，即或暫時無恙，遇熱復發者何為也？蓋因熱而又得濕耳。
熱性急而濕性遲，濕熱交攻，熱欲散而濕留，濕欲潤而熱燥，睪丸之內，竟成陰陽乖異，求其不痛得乎。治法去其濕熱之氣，疝病自除矣。方用利丸湯：
茯苓（一兩），薏仁（一兩），沙參（二兩）水煎服。一劑輕，二劑又輕，十劑斷根，不再發也。
此方以茯苓、薏仁分消其濕氣，以沙參化其腎中之熱，且沙參善能治疝，故兩用之而成功耳。
此症用沙參湯亦甚效。
茯苓，白朮，沙參（各一兩），甘草（一錢），丹皮（五錢），肉桂（二分）水煎服。
人有睪丸作痛，氣上衝於肝，兩脅脹滿，按之益疼，人以為陰寒在腹，誰知是厥陰之氣受寒也。蓋睪丸不獨通腎，而且通肝。陰器者，宗筋之聚也。筋屬肝，睪丸可升可降，其膜實聯絡於陰器之間，故肝病而筋亦病，筋病而睪丸亦病矣。睪丸之痛，上衝於肝者，正顯同氣者其病亦同，乃肝氣之衝於睪丸耳。方用睪丸湯：
白芍（二兩），小茴香（三錢），橘核（一錢），柴胡（一錢），沙參（五錢）水煎服。一劑痛少止，二劑痛大止，三劑兩脅之脹滿盡除，四劑全愈。
此方平肝氣而不衝於睪丸，得小茴香、橘核、沙參之類散睪丸之邪，兩丸安奠，何至上下相連而痛哉。
此症用解疝湯亦神。
肉桂（二錢），白芍，白朮（各二兩），柴胡（一錢），沙參（五錢）水煎服。
人有膀胱閉癃，小水不利，睪丸牽痛，連於小腸相掣而疼者，皆云小腸之氣，誰知是膀胱之熱結耶。夫膀胱化水者也，膀胱寒則水不化，熱亦不化，水不化而熱結膀胱，水必分於經絡。水入睪丸，丸乃日大，往往有囊大如斗而不能消者，是必分消其水矣。然但消其水，不解其熱，則膀胱之火，直趨睪丸，其疼更甚。方用散丸湯：
白話文：
疝氣門（附奔豚八則）
如果人因為受到寒冷潮濕的侵襲，導致睪丸疼痛，尤其在寒冷的時候疼痛加劇，難以忍受，這是濕氣入侵腎經的緣故。濕邪侵犯腎臟，通常會導致腰痛，為什麼腰不痛而睪丸痛呢？因為睪丸屬腎，腎氣不足以到達睪丸，則外在的機能就不能振興。這是因為腎臟受濕邪影響而寒冷，腎臟寒冷就等於睪丸寒冷，而氣血淤積在腰腎之間，所以睪丸才會疼痛。睪丸疼痛是因為疝氣的形成，雖然是因為腎氣寒冷造成，但也因為睪丸的濕邪。
當天排精後，如果坐在潮濕寒冷的地方，內外同時受寒，睪丸就會獨自承受其害。治療方法是溫暖腎臟的寒氣，消除睪丸的濕邪，疾病就會迅速痊癒。藥方是救丸湯：肉桂（二錢）、白朮（二兩）、茯苓（一兩）、薏仁（一兩）、橘核（一錢），水煎服。一劑、二劑症狀減輕，三劑疼痛消除，十劑痊癒，不再復發。
這種病症是少陰腎經的疾病，腎臟極度寒冷，腎氣不通；腎臟濕邪過重，腎氣更加阻塞。去除寒濕，腎氣就能自行運行到睪丸內。況且肉桂、橘核尤其善於進入睪丸，自然能迅速見效。
這種病症也可以用桂荔湯：白朮（二兩）、肉桂（二錢）、山藥（一兩）、小茴香（二錢）、荔枝核（三個，敲碎），水煎服。
如果人因為受到潮濕溫熱的侵襲，也導致睪丸疼痛，遇熱就發作，但疼痛不很劇烈，這是熱氣入侵腎經的緣故。腎臟最怕熱，腎臟虛火旺盛，尚且有陽痿的危險，何況邪火侵犯，熱上加熱，睪丸疼痛，怎麼能避免呢？但是火性急，火引起的疼痛不會持續很久，為什麼會年復一年不好，即使暫時沒事，遇熱又復發呢？這是因為熱邪又加上濕邪。
熱性急，濕性緩，濕熱交攻，熱想散開而濕邪滯留，濕想潤澤而熱邪乾燥，睪丸內部就造成陰陽失調，怎麼能不痛呢？治療方法是去除濕熱之氣，疝氣自然就會消失。藥方是利丸湯：茯苓（一兩）、薏仁（一兩）、沙參（二兩），水煎服。一劑症狀減輕，二劑症狀更輕，十劑根治，不再復發。
這個藥方用茯苓、薏仁分別消除濕邪，用沙參化解腎臟的熱邪，而且沙參善於治療疝氣，所以兩種藥一起用就能奏效。
這個病症用沙參湯也很有效：茯苓、白朮、沙參（各一兩）、甘草（一錢）、丹皮（五錢）、肉桂（二分），水煎服。
如果睪丸疼痛，氣往上衝到肝臟，兩脅脹滿，按壓更痛，人們以為是腹部陰寒，其實是厥陰之氣受寒。因為睪丸不僅與腎經相通，也與肝經相通。陰莖是宗筋的聚集處。筋屬肝，睪丸可以升降，其膜與陰莖之間緊密相連，所以肝臟有病筋也病，筋病睪丸也病。睪丸疼痛，氣往上衝到肝臟，正好說明同氣相求，其病也相同，是肝氣衝擊睪丸。藥方是睪丸湯：白芍（二兩）、小茴香（三錢）、橘核（一錢）、柴胡（一錢）、沙參（五錢），水煎服。一劑疼痛減少，二劑疼痛基本停止，三劑兩脅脹滿消除，四劑痊癒。
這個藥方平肝氣，使它不再衝擊睪丸，用小茴香、橘核、沙參等藥物散去睪丸的邪氣，使兩丸安靜下來，就不會上下相連而疼痛了。
這個病症用解疝湯也很有效：肉桂（二錢）、白芍、白朮（各二兩）、柴胡（一錢）、沙參（五錢），水煎服。
如果膀胱閉塞不通，小便不利，睪丸牽扯疼痛，連到小腸一起疼痛，大家都說是小腸之氣不通，其實是膀胱熱結。因為膀胱是化水的器官，膀胱寒則水不化，熱也使水不化，水不化而熱結膀胱，水就會分佈到經絡。水進入睪丸，睪丸就會腫大，常常有囊腫大如斗而不能消退，就必須分消其水。但是，只消水不解熱，膀胱的火氣就會直衝睪丸，疼痛會更厲害。藥方是散丸湯： (文字內容到此結束，缺少散丸湯的藥方組成。)