《辨證錄》~ 卷之九 (13)
卷之九 (13)
1. 內傷門（二十三則）
水煎服。
人有貪眠樂臥，終日倘徉枕蓆之上，遂至風邪襲之，身痛背疼，發熱惡風，人以為風邪外感，誰知脾氣之內傷乎。夫脾主四肢，四肢倦怠，多欲睡眠，以脾氣之不能運動也。略為睡臥，亦足養脾氣之困，然過於睡臥，則脾氣不醒，轉足傷氣，已虛益虛，安得不招外風之入乎。專治其風，必至損傷脾氣，脾氣因虛而招風，祛風而重傷脾氣，邪且欺脾氣之虛而不肯出。
人不知用補脾之法，往往變證蜂起也。
方用補中益氣湯加味治之。
人參（三錢），黃耆（五錢），白朮（五錢），當歸（二錢），陳皮（五分），甘草（一錢），升麻（三分），柴胡（一錢），半夏（一錢），神麯（一錢）
水煎服。一劑輕，二劑又輕，三劑全愈。
補中益氣湯正益脾聖藥，況睡臥既久，脾氣下陷，正宜用之以升提下陷之氣。加半夏、神麯者，以久睡脾氣不醒者，飲食多致生痰，二味最善醒脾，故用之也。
此症用加味益氣湯亦妙。
人參（二錢），白朮（五錢），甘草（一錢），茯苓（三錢），陳皮（五分），半夏（一錢），柴胡（一錢）
水煎服。
人有終日呼盧，長夜鬥葉，筋酸背痛，足重腹飢，以至感冒風邪，遍身皆痛，身發寒熱，人以為風邪外感，誰知血氣內傷乎。凡人日用尋常，原易損傷氣血，況呼盧鬥葉，勞其心神，損傷氣血為尤甚。無奈，世人藉此為消閒適意之具，以致耗散氣血，邪已入身，猶然不悟。
為之醫者，復昧其內傷之因，惟治其外感之病，正氣益虧，邪氣愈旺，非變為癆瘵之痾，必成為怯弱之疾矣。故治法須大補氣血，少加以和解之品，則正氣足以祛邪，而邪自外遁也。
方用十全大補湯加減治之。
人參（三錢），黃耆（五錢），川芎（一錢），當歸（三錢），茯苓（三錢），甘草（一錢），白朮（三錢），陳皮（五分），白芍（三錢），熟地（三錢），柴胡（一錢）
水煎服。一劑汗解，二劑熱退，連服數劑全愈。
此方乃氣血兼補之方，氣血不足，舍此原無第二之劑。原方有肉桂以補命門之火，但呼盧鬥葉之人，未免火有餘而水不足，故去肉桂，易之柴胡，於補中和之，則邪尤易散也。
此症用兩治湯亦效。
生地，人參（各三錢），白朮（五錢），茯苓（三錢），甘草，半夏，川芎，柴胡（各一錢），黃耆（一兩）當歸（五錢）
水煎服。
人有爭強好鬥，或赤身不顧，或流血不知，以致風入皮膚，畏寒發熱，頭疼脅痛，人以為風邪外感，誰知筋骨之內傷乎。夫筋屬肝，骨屬腎，肝血足而筋舒，腎水滿而骨健，是筋骨必得髓血之充也。世人之耗髓血者，無過泄精，人盡知之。鬥毆以耗髓血，人未盡知也。蓋鬥毆之時，必多動怒，怒起而肝葉開張，血多不藏而血自耗，肝血既耗，必取給於腎水，腎水供肝，木火內焚，又易干爍。
白話文：
將藥材加水煎煮後服用。
有人喜歡貪睡、懶得動，整天躺在床上，結果導致風邪侵入，身體疼痛、背痛、發熱怕冷。人們以為是風邪外感，卻不知道是脾氣的內傷啊！脾主管四肢，四肢感到疲倦、想睡覺，是因為脾氣不能運作的緣故。稍微睡一下，的確可以滋養疲憊的脾氣，但是過度睡臥，反而會讓脾氣更加不清醒，反而會傷害氣，讓虛弱的身體更加虛弱，這樣怎麼可能不招來外風的侵入呢？如果只專注於治療風邪，必定會損傷脾氣。脾氣因為虛弱而招來風邪，如果祛風卻又加重損傷脾氣，邪氣就會仗著脾氣虛弱而不肯離開。
人們不懂得用補脾的方法，往往會導致病情產生更多變化。
可以用補中益氣湯加味來治療：
人參（9克），黃耆（15克），白朮（15克），當歸（6克），陳皮（1.5克），甘草（3克），升麻（0.9克），柴胡（3克），半夏（3克），神麯（3克）
將藥材加水煎煮後服用。服用一劑會感覺減輕，服用兩劑又會感覺更輕，服用三劑就會完全痊癒。
補中益氣湯是補益脾氣的良藥，何況因為久睡導致脾氣下陷，正應該用它來升提下陷的氣。加入半夏、神麯，是因為久睡導致脾氣不清醒，飲食容易產生痰，這兩味藥最能幫助脾氣清醒，所以使用。
這個病症用加味益氣湯效果也很好：
人參（6克），白朮（15克），甘草（3克），茯苓（9克），陳皮（1.5克），半夏（3克），柴胡（3克）
將藥材加水煎煮後服用。
有人整天賭博、徹夜玩牌，導致筋骨痠痛、背痛、腳步沉重、肚子餓，甚至感冒風邪，全身疼痛、發冷發熱。人們以為是風邪外感，卻不知道是氣血的內傷啊！一般人日常活動就容易損傷氣血，更何況賭博玩牌，勞心傷神，對氣血的損傷更嚴重。無奈的是，世人把這些當作消遣娛樂的方式，導致氣血耗散，邪氣已經侵入身體，卻仍然沒有察覺。
為他們看病的醫生，又不明瞭內傷的原因，只治療外感引起的疾病，正氣更加虧損，邪氣更加旺盛，不是變成癆病（肺結核），就是會變成體弱多病的體質。所以治療的方法必須要大補氣血，稍微加一些調和的藥材，這樣正氣才能夠驅逐邪氣，而邪氣自然就會逃離。
可以用十全大補湯加減來治療：
人參（9克），黃耆（15克），川芎（3克），當歸（9克），茯苓（9克），甘草（3克），白朮（9克），陳皮（1.5克），白芍（9克），熟地（9克），柴胡（3克）
將藥材加水煎煮後服用。服用一劑就會發汗解表，服用兩劑熱就退了，連續服用幾劑就會完全痊癒。
這個藥方是氣血兼補的藥方，氣血不足的情況，除了這個方子，沒有第二個可以使用的藥方。原方有肉桂來補命門之火，但是賭博玩牌的人，難免火氣有餘而水分不足，所以去掉肉桂，換成柴胡，在補養的同時加以調和，這樣邪氣就更容易散去。
這個病症用兩治湯也有效：
生地、人參（各9克），白朮（15克），茯苓（9克），甘草、半夏、川芎、柴胡（各3克），黃耆（30克），當歸（15克）
將藥材加水煎煮後服用。
有人喜歡爭強好鬥，或者不顧身體赤裸，或者流血也不自知，導致風邪侵入皮膚，出現怕冷發熱、頭痛脅痛的情況。人們以為是風邪外感，卻不知道是筋骨的內傷啊！筋屬於肝，骨屬於腎，肝血充足筋就會舒展，腎水充足骨骼就會強健，筋骨一定需要髓血來滋養。世人消耗髓血的原因，莫過於洩精，這是大家都知道的。但是因為打鬥而消耗髓血，人們就未必完全知道。因為打鬥的時候，一定會很生氣，生氣的時候肝臟就會擴張，血液容易不藏而消耗，肝血既然消耗，必然會從腎水取用，腎水供給肝臟，就會讓體內像木柴燃燒一樣，更容易乾枯。