陳士鐸

《辨證錄》~ 卷之九 (12)

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卷之九 (12)

1. 內傷門(二十三則)

方用風火兩消湯:

白芍(一兩),炒梔子(三錢),柴胡(二錢),天花粉(二錢),甘草(一錢),車前子(二錢),丹皮(五錢)

水煎服。一劑輕,二劑全愈。

此方治肝經之內火,內風也。然而外來風火,未常不可兼治,故兩治之而奏功也。倘不用白芍為君,單用柴胡、梔子之類,雖風火亦能兩平,肝中氣血之虛,未能驟補,風火散後,肝木仍燥,怒氣終不能解,何如多加白芍,既能補肝,又能瀉風火之得哉。

此症用卻忿散亦妙。

柴胡,半夏,甘草,薄荷,黃芩,神麯(各一錢),當歸,茯苓(各三錢),白芍(四錢),炒梔子(二錢)

水煎服。

人有晝夜誦讀不輟,眠思夢想,俱在功名,勞瘁不自知,飢餓不自覺,遂至感入風邪,咳嗽身熱,人以為外感之症,誰知內傷於肺乎,夫誦讀傷氣,氣傷則肺虛,而腠理亦虛,邪即隨虛而入於肺。肺虛不能敵邪,呼腎子以相救,腎水亦正無多力難上灌於肺,而肺氣往來於肺腎之間,故咳嗽而不自安也。治法急補其肺氣可也,然肺為邪所侮,補肺則邪更旺,而肺愈難安。

必兼補胃土之氣,以生肺氣,則邪不能奪,然補胃而不佐以散邪之品,則肺畏邪侵,未必能受胃氣之益,惟於胃中散邪,則邪畏土氣之旺,聽肺氣自生,而邪乃遁矣。

方用助功湯:

人參(二錢),茯苓(三錢),麥冬(五錢),甘草(一錢),桔梗(一錢),半夏(一錢),黃芩(五分)

水煎服。一劑輕,二劑又輕,三劑全愈。

此方肺胃同治也。助胃中之氣,即助肺中之氣,瀉肺中之火,即瀉胃中之火,祛肺中之邪,即祛胃中之邪。邪入肺中,未有不入陽明者也。肺中邪散,寧有遁入陽明者乎。

此症亦可用來復湯。

人參,茯苓,白朮,天花粉(各三錢),遠志,甘草(各一錢),黃連(三分),麥冬(一兩),陳皮(三分),蘇葉(一錢五分)

水煎服。

人有終日高談,連宵聚語,口乾舌渴,精神倦怠,因而感冒風寒,頭痛鼻塞,氣急作喘,人以為風邪外感,誰知是氣血內傷乎。夫多言傷氣,而血生於氣,氣傷而血未有不傷者。況多言則津液盡耗,津液亦陰血之餘。氣屬肺,血屬肝,氣血兩傷,即肺肝之兩傷也,往往邪入之而最易。

惟是邪既乘肺肝之虛,深入於二經之中,使氣逆於下,而上不通,將何以治之。仍治其肺肝之虛,少佐散邪之藥則得矣。

方用兩治湯:

白芍(五錢),當歸(三錢),麥冬(五錢),人參(一錢),甘草(一錢),桔梗(二錢),蘇葉(八分),天花粉(一錢)

水煎服。

此方入肝、入肺,補氣、補血、消痰、消火各各分治。二劑便可奏功,正不必多也。

此症用加減補中湯亦妙。

生地,人參,茯苓(各三錢),白朮,當歸(各五錢),甘草,半夏(各一錢),黃耆(一兩),川芎(一錢),柴胡(一錢)

白話文:

風火兩消湯

  • 白芍(一兩),炒梔子(三錢),柴胡(二錢),天花粉(二錢),甘草(一錢),車前子(二錢),丹皮(五錢)
  • 用水煎服。通常吃一劑症狀就會減輕,吃兩劑就能痊癒。
  • 這個藥方主要是治療肝經內部的火氣和風邪。但其實外來的風邪火氣,也常常可以一起治療,所以同時治療這兩種情況就能見效。如果不用白芍作為主藥,單單用柴胡、梔子這些藥,雖然也能平息風邪和火氣,但肝臟中的氣血虛弱,無法馬上補足。風邪火氣散去之後,肝臟仍然會乾燥,怒氣也無法解除。所以不如多加白芍,既能補養肝臟,又能同時瀉掉風邪和火氣。
  • 這個症狀用卻忿散也很好。

卻忿散

  • 柴胡,半夏,甘草,薄荷,黃芩,神麯(各一錢),當歸,茯苓(各三錢),白芍(四錢),炒梔子(二錢)
  • 用水煎服。

助功湯

  • 人有日夜不停地讀書,連睡覺做夢都想著功名,勞累疲倦卻不自知,飢餓也不覺得,因此感受風邪,出現咳嗽、發熱等症狀。人們以為是外感風寒,卻不知道是肺部內傷。讀書會耗損氣,氣受損則肺虛,皮膚腠理也會跟著虛弱,邪氣就會趁虛進入肺部。肺虛無法抵抗邪氣,會向腎求救,但腎水本身也不足,難以向上滋潤肺,而肺氣又在肺腎之間往來,所以就會咳嗽不止。治療方法應該趕快補養肺氣。但是肺部被邪氣侵擾,如果補肺反而會讓邪氣更旺盛,肺部會更加不安。
  • 必須同時補養脾胃之氣,才能產生肺氣,這樣邪氣才不會侵奪肺氣。但是如果只補脾胃而不配上散邪的藥,肺部還是會因為害怕邪氣侵擾,未必能接受脾胃之氣的滋養。只有在脾胃中散去邪氣,邪氣才會畏懼旺盛的脾胃之氣,讓肺氣自然產生,邪氣才會逃散。
  • 方子用助功湯:人參(二錢),茯苓(三錢),麥冬(五錢),甘草(一錢),桔梗(一錢),半夏(一錢),黃芩(五分)
  • 用水煎服。通常吃一劑症狀就會減輕,吃兩劑又會更減輕,吃三劑就能痊癒。
  • 這個方子是同時治療肺和胃的。幫助胃部的氣,也就是幫助肺部的氣。瀉肺部的火氣,也就是瀉胃部的火氣。去除肺部的邪氣,也就是去除胃部的邪氣。邪氣進入肺部,很少不會同時進入陽明經。肺部的邪氣散去,又怎麼會逃到陽明經呢?
  • 這個症狀也可以用來復湯。

來復湯

  • 人參,茯苓,白朮,天花粉(各三錢),遠志,甘草(各一錢),黃連(三分),麥冬(一兩),陳皮(三分),蘇葉(一錢五分)
  • 用水煎服。

兩治湯

  • 人有整天高談闊論,連夜聚會聊天,導致口乾舌燥,精神疲憊,因此感冒風寒,出現頭痛、鼻塞、呼吸急促等症狀。人們以為是外感風邪,卻不知道是氣血內傷。說太多話會耗損氣,而血是從氣產生的,氣受損血也會跟著受損。而且說太多話會耗損津液,津液也是陰血的剩餘。氣屬於肺,血屬於肝,氣血兩傷,也就是肺和肝都受損了,邪氣最容易趁虛而入。
  • 只是邪氣已經趁著肺和肝的虛弱,深入到這兩條經絡之中,使氣往下逆,而上無法疏通,要怎麼治療呢?還是要治療肺和肝的虛弱,稍微加上一些散邪的藥就可以了。
  • 方子用兩治湯:白芍(五錢),當歸(三錢),麥冬(五錢),人參(一錢),甘草(一錢),桔梗(二錢),蘇葉(八分),天花粉(一錢)
  • 用水煎服。
  • 這個方子能同時進入肝經和肺經,補氣、補血、化痰、降火,各方面都分開治療。通常吃兩劑就能見效,不需要多吃。
  • 這個症狀用加減補中湯也很好。

加減補中湯

  • 生地,人參,茯苓(各三錢),白朮,當歸(各五錢),甘草,半夏(各一錢),黃耆(一兩),川芎(一錢),柴胡(一錢)
  • 用水煎服。