《辨證錄》~ 卷之九 (9)
卷之九 (9)
1. 內傷門（二十三則）
水煎服。一劑痛止，而蕩其內寒也。
倘疑身熱而外邪之盛，純用祛風利濕之劑則損傷陽氣，不啻下石，勢必變症蜂起，成不可治之症矣。
此症用雙桂湯亦效。
白朮（五錢），茯苓（三錢），肉桂，甘草（各一錢），桂枝，羌活（各五分）
水煎服。
人有懷抱素郁，悶悶昏昏，忽然感冒風寒，身熱咳嗽，吐痰不已，雖似外感，誰知是肝氣不舒，因召外感邪。夫肝氣最喜條達，一遇憂鬱之事，則澀滯而不可解，正喜外風之吹動，則內郁可舒。無如內郁之甚，則木中生火，風火相合，而熱乃熾也，故感冒風寒，所以作熱。
風火作威，肝不畏金之克，反去侮肺，肺氣不甘，兩相戰鬥，肺又懼火刑，呼救於腎子，而咳嗽生矣。雖有津液，又為肝中風火所耗，而津液變為痰涎。治法自宜急散肺中之風，然風雖散，而火尤存，則火以引風，非救本之道也。尤宜舒肝之郁，則火息而風尤易散也。
方用逍遙散加味治之。
柴胡（一錢），白芍（三錢），當歸（三錢），甘草（一錢），白朮（一錢），陳皮（五分），茯苓（二錢），炒梔子（一錢），半夏（一錢）
水煎服。一劑身熱解，二劑咳嗽除，三劑全愈。
此方解鬱之聖藥，亦祛風之神劑也，直入肝中，舒泄其湮鬱之氣，郁解而風自難留。加入半夏以消痰，梔子以退火，更能相助為理，所以奏功益捷也。
此症用舒解散亦效。
白芍，當歸（各二錢），天花粉，香附（各一錢五分），青皮，神麯（各五分），甘草（一錢）
水煎服。
人有忍饑受餓，腹中空虛，時遇天氣不正，時寒時熱，遂至胸膈悶塞，宛如結胸，人以為外邪相侵，誰知是內傷其胃氣乎。夫胃為水穀之海，雖多氣多血，然亦因能受水穀而氣血始旺。故水穀多受而胃強，水穀少受而胃弱。今既飢餓強忍，則胃無水穀，胃火沸騰，遏抑之而不舒，則胃氣消亡，天時不正之寒熱，自易相感，乘虛入於胃中而不散，因現悶塞之狀。治法必須助胃弱而使之強，則邪不戰而自退也。
方用加味四君子湯：
人參（三錢），白朮（五錢），茯苓（三錢），甘草（一分），柴胡（一錢），枳殼（五分）
水煎服。一劑輕，二劑全愈。
論理既感寒熱，自宜用熱藥以祛寒，用寒藥以散熱。然而用寒用熱之藥，必皆先入於胃，胃既空虛，寒熱相戰，必以胃為戰場矣，胃弱何能堪乎。故寒熱兩有所不用，惟以健胃為主，佐之和解之味於補中散之也。
此症用和腹湯亦效。
人參，柴胡，甘草，神麯，厚朴（各一錢），白朮（二錢），陳皮（五分）
水煎服。
人有素耽麴櫱，日在醉鄉，忽感寒疾，不可以風，人以為外傷於風也，誰知內傷於酒乎。夫酒醉之時，熱性可以敵寒，酒醒之時，邪風易於浸正。蓋酒能散氣，氣散則陽虛，而腠理、營衛無不空虛，邪所以易入也。故好飲之人，無不氣虛，氣虛而邪入，助其氣而邪自出矣。
白話文：
用水煎服。喝一劑藥痛就止了，這是因為藥把體內的寒氣驅散了。
如果懷疑是身體發熱，外感邪氣很盛，單純使用祛風利濕的藥物會損傷陽氣，就像用石頭壓住一樣，病情肯定會變得複雜，形成無法治癒的疾病。
這種情況用雙桂湯也有效。
白朮（15克），茯苓（9克），肉桂、甘草（各3克），桂枝、羌活（各1.5克）
用水煎服。
有的人因為心裡長期鬱悶，精神恍惚，忽然又得了風寒感冒，身體發熱咳嗽，不停吐痰，雖然看起來像外感，但實際上是因為肝氣不舒暢，才招來外邪。肝氣最喜歡舒暢條達，一旦遇到憂愁鬱悶的事情，就會阻塞不通，反而喜歡外面的風來吹動，這樣內裡的鬱悶才能舒解。無奈內裡的鬱悶太嚴重，木氣就會生出火來，風火結合，熱就會更加熾盛，所以得了風寒感冒才會發熱。
風火作亂，肝不怕金的克制，反而去欺負肺，肺氣不甘心，兩者就開始戰鬥，肺又害怕火的刑罰，就向腎求救，於是就產生了咳嗽。雖然有津液，又被肝裡的風火耗盡了，津液就變成了痰液。治療的方法應該先迅速地驅散肺裡的風，但是風雖然散了，火還在，火就會引風，這不是治本的方法。應該舒暢肝的鬱悶，這樣火就會熄滅，風也容易消散。
可以用逍遙散加味來治療。
柴胡（3克），白芍（9克），當歸（9克），甘草（3克），白朮（3克），陳皮（1.5克），茯苓（6克），炒梔子（3克），半夏（3克）
用水煎服。喝一劑藥身體發熱就會退，喝兩劑藥咳嗽就會好，喝三劑藥就會痊癒。
這個方子是解鬱的良藥，也是祛風的神藥，可以直接進入肝臟，疏散鬱積的氣，鬱悶解開了，風自然就難以停留。加入半夏來消除痰，加入梔子來退火，更能互相幫助，所以療效才會這麼快。
這種情況用舒解散也有效。
白芍、當歸（各6克），天花粉、香附（各4.5克），青皮、神麯（各1.5克），甘草（3克）
用水煎服。
有的人因為忍受飢餓，肚子裡空虛，又遇到天氣變化不定，時冷時熱，就導致胸口悶塞，就像得了結胸病一樣，人們以為是外邪侵入，卻不知道是內傷了胃氣。胃是容納水穀的海洋，雖然有很多氣血，但也是因為能接受水穀才能使氣血旺盛。所以吃的多，胃就強壯；吃的少，胃就虛弱。現在既然強忍飢餓，胃裡沒有水穀，胃火就會沸騰，壓抑著不能舒暢，胃氣就會消亡，天氣不正的寒冷和熱氣，就容易乘虛進入胃裡而不散，所以才會出現胸悶的症狀。治療的方法必須幫助虛弱的胃使它強壯起來，這樣邪氣不用攻打就會自己退散。
可以用加味四君子湯：
人參（9克），白朮（15克），茯苓（9克），甘草（0.3克），柴胡（3克），枳殼（1.5克）
用水煎服。喝一劑藥症狀就減輕，喝兩劑藥就會痊癒。
按道理來說，既然感覺到寒冷和發熱，自然應該用熱藥來驅寒，用寒藥來散熱。但是用寒藥或熱藥，都必須先進入胃，胃既然已經空虛，寒藥和熱藥在胃裡相戰，一定會把胃當作戰場，虛弱的胃怎麼能承受呢？所以寒藥和熱藥都不能用，只能以健胃為主，輔助一些調和的藥味，在補益中將邪氣散開。
這種情況用和腹湯也有效。
人參、柴胡、甘草、神麯、厚朴（各3克），白朮（6克），陳皮（1.5克）
用水煎服。
有的人平時過度飲酒，每天都醉醺醺的，忽然得了寒病，不能說是感受了風邪，實際上是內傷於酒。喝醉的時候，酒的熱性可以抵禦寒冷，酒醒的時候，邪風容易侵入身體。因為酒能使氣散開，氣散了陽氣就虛弱，皮膚的紋理、營氣和衛氣都空虛了，邪氣就容易侵入。所以喜歡喝酒的人，沒有不氣虛的，氣虛邪氣就容易侵入，幫助氣恢復，邪氣自然就會退出。