《辨證錄》~ 卷之九 (8)
卷之九 (8)
1. 內傷門（二十三則）
人有好食肥甘烹炙之物，遂至積於胸胃久而不化，少遇風邪，便覺氣塞不通，人以為傷風之外感也，誰知是內傷於食，因而外感乎。凡人胃氣若強，則土能生金，肺氣必旺，外邪不能從皮毛而深入也。惟胃氣之虛，則肺金亦虛，邪始能乘虛而入。然胃不能自強，必假飲食之助，故胃氣開則食易消，胃氣閉則食難化，食易消則胃強，食難化則胃弱。世人多食，本欲助胃也，誰知多食反以損胃乎。
胃損則胃弱，胃弱則肺何能強以外衛夫皮毛乎。是邪因內傷而入，非邪無引而直入也。治法烏可純治外感哉。
方用護內湯：
白朮（三錢），茯苓（三錢），麥芽（一錢），山楂（五錢），甘草（一錢），柴胡（一錢），半夏（一錢），枳殼（五分），神麯（八分），肉桂（二分）
水煎服。一劑氣塞通，二劑全愈。
此方乃消食神劑，又能祛逐外邪，且不傷胃氣，真治內傷感邪初起之良法也，所以二劑奏功耳。
此症用參茯甘桔湯亦效。
山楂（十粒），麥芽，人參，桔梗（各一錢），枳殼，甘草（各五分），茯苓（三錢）
水煎服。
人有飢飽勞役，傷損津液，以致口渴舌乾，又感風邪，頭痛發熱，人以為外感也，誰知是內傷於陰乎。夫人身非血不養，血足而津液自潤，傷血而津液自少，血少則皮膚無養，毛竅空虛，風尤易入。然風雖入於皮膚，而不能驟進於經絡，以陰虛而陽未衰也。陽與邪戰而發熱，故頭痛耳。
治法不必補陽，補其陰血之虛少，佐之祛風之味，則陰陽和合，邪安能久留哉?
方用養陰辟邪丹：
當歸（五錢），白芍（五錢），柴胡（一錢），甘草（一錢），蔓荊子（五分），川芎（三錢），天花粉（一錢），茯苓（三錢）
水煎服。一劑邪解，二劑全愈。
此方補血以養陰，則津液自生，原因津液之虧而邪入，津液足而邪有不出者乎。況川芎、蔓荊子能祛頭上之邪，柴胡，炙甘草更善解紛之妙，天花粉與茯苓善消痰利濕，引邪盡從膀胱而去。治陰虛內傷感邪，莫良於此。倘用攻於補陽之中，則陽旺陰消，邪轉熾矣，烏能速愈哉。
此症養津湯亦可用。
柴胡，半夏，甘草，蔓荊子（各一錢），丹皮，麥冬（各三錢），玄參（四錢），神麯（五分）
水煎服。
人有飢飽勞役，又感冰雪之氣，或犯霜露之感，遂至腹痛畏寒，身熱不解，人以為外感之症也，誰知是陽氣之內傷乎。凡人陽氣壯盛者，雖受冰雪霜露而亦不懼，惟飢飽損其脾胃，勞役困其體膚，則臟腑經絡自先虛冷，此邪之所以易入也，雖有外邪，俱作正虛治之。況腹痛畏寒，尤是虛冷之驗，外身雖熱，內寒又何疑乎。
方用加味六君子湯治之。
人參（一錢），白朮（五錢），茯苓（三錢），陳皮（五分），甘草（一錢），半夏（五分），肉桂（一錢），柴胡（一錢）
白話文：
內傷門（二十三則）
有些人愛吃肥甘厚膩的食物，積累在胸胃久久不能消化，稍微遇到風邪，就感覺氣體不通暢，以為是普通的傷風感冒，卻不知這是因為內傷於食，而後才外感風邪。一般來說，胃氣強盛，則能滋養肺金，肺氣旺盛，外邪就無法從皮膚毛髮入侵。只有胃氣虛弱，肺金也虛弱，邪氣才能乘虛而入。但胃氣並非天生強盛，需要依靠飲食來維持，所以胃氣通暢則食物容易消化，胃氣不通則食物難以消化，食物容易消化則胃氣強盛，食物難以消化則胃氣虛弱。世人多食，本想藉此增強胃氣，卻不知過度飲食反而傷了胃氣。
胃受損則胃氣虛弱，胃氣虛弱則肺氣怎能強盛以保護皮膚毛髮呢？所以邪氣是因內傷而侵入的，邪氣並非憑空直接侵入人體。治療方法怎麼能單純地只治療外感呢？
治療方法：護內湯
白朮（3錢）、茯苓（3錢）、麥芽（1錢）、山楂（5錢）、甘草（1錢）、柴胡（1錢）、半夏（1錢）、枳殼（0.5錢）、神麴（0.8錢）、肉桂（0.2錢）
水煎服。一劑藥氣塞就能通暢，兩劑藥就能痊癒。
此方是消食的良方，又能祛除外邪，而且不傷胃氣，真是治療內傷感邪初期最好的方法，所以兩劑藥就能見效。
此症使用參茯甘桔湯也同樣有效。
山楂（10粒）、麥芽、人參、桔梗（各1錢）、枳殼、甘草（各0.5錢）、茯苓（3錢）
水煎服。
有些人因飢餓、飽食、勞累，損傷了津液，導致口渴舌乾，又遇到風邪，頭痛發熱，以為是外感，卻不知是因內傷於陰。人體依靠血液滋養，血液充足則津液自然滋潤，傷血則津液減少，血液不足則皮膚得不到滋養，毛孔空虛，風邪就更容易侵入。然而，風邪雖然進入皮膚，卻不能立即侵入經絡，因為陰液虛弱但陽氣未衰。陽氣與邪氣搏鬥而發熱，所以頭痛。
治療方法不必補益陽氣，只需補益陰血的虛弱，再配合祛風的藥物，陰陽和合，邪氣又怎能久留呢？
治療方法：養陰辟邪丹
當歸（5錢）、白芍（5錢）、柴胡（1錢）、甘草（1錢）、蔓荊子（0.5錢）、川芎（3錢）、天花粉（1錢）、茯苓（3錢）
水煎服。一劑藥邪氣就能解除，兩劑藥就能痊癒。
此方補血以養陰，則津液自然生成，因為津液不足而導致邪氣入侵，津液充足則邪氣自然無法入侵。況且川芎、蔓荊子能祛除頭部的邪氣，柴胡、炙甘草更善於解表，天花粉與茯苓善於化痰利濕，引導邪氣從膀胱排出。治療陰虛內傷感邪，沒有比這個更好的方法了。如果用溫補陽氣的方法，則陽氣過盛而陰液減少，邪氣反而更盛，怎能迅速痊癒呢？
此症使用養津湯也可用。
柴胡、半夏、甘草、蔓荊子（各1錢）、丹皮、麥冬（各3錢）、玄參（4錢）、神麴（0.5錢）
水煎服。
有些人因飢餓、飽食、勞累，又遇到冰雪之氣，或受了霜露之寒，導致腹痛畏寒，發熱不退，以為是外感，卻不知是陽氣內傷。一般人陽氣充足，即使遇到冰雪霜露也不怕，只有飢餓飽食損傷了脾胃，勞累損傷了肌膚，則臟腑經絡先虛寒，這是邪氣容易入侵的原因，即使有外邪，也應從正虛入手治療。況且腹痛畏寒，更是虛寒的表現，雖然外體發熱，內寒也是毫無疑問的。
治療方法：加味六君子湯
人參（1錢）、白朮（5錢）、茯苓（3錢）、陳皮（0.5錢）、甘草（1錢）、半夏（0.5錢）、肉桂（1錢）、柴胡（1錢）