《辨證錄》~ 卷之九 (7)
卷之九 (7)
1. 小便不通門（六則）
此症用麥冬茯苓湯：
麥冬（三兩），茯苓（五錢）水煎服。
人有飲食失節，傷其胃氣，遂至小便不通，人以為肺氣之虛也，誰知是胃氣下陷於下焦，不能升舉之故乎。夫膀胱必得氣化而始出，氣升者，即氣化之驗也。氣之升降，全視乎氣之盛衰，氣盛則清氣升，而濁氣降；氣衰則清氣不升，而濁氣不降矣。若胃者多氣之府也，群氣皆統之，胃氣之盛衰，尤為眾氣之盛衰也。
所以胃氣一虛，各經眾氣多不能舉。故脾胃虛而九竅皆為之不通，豈獨前陰之閉水哉。治法必須提其至陽之氣，而提氣必從胃始也。方用補中益氣湯：
人參（二錢），黃耆（三錢），白朮（三錢），當歸（二錢），甘草（一錢），陳皮（二分），柴胡（一錢），升麻（五分）
水煎服。一劑而小便通矣，再劑全愈。
此方用參、耆甘溫之味，補其胃氣；以升麻、柴胡從化原之下而升提之，則清升濁降，而肺氣不虛，自能行其清肅之令，何至有閉結之患哉。
白話文：
這個病症可以使用麥冬茯苓湯來治療：
麥冬三兩，茯苓五錢，用水煎服。
有些人因為飲食不當，損傷了胃氣，導致小便不通。人們以為這是肺氣虛弱造成的，卻不知道其實是胃氣下陷到下焦，無法上升的緣故。膀胱必須依靠氣化才能排出小便，而氣的上升就是氣化的表現。氣的上升和下降，完全取決於氣的盛衰。氣盛，則清氣上升，濁氣下降；氣衰，則清氣不上升，濁氣不下降。胃是產生大量氣的地方，所有的氣都由它統管。胃氣的盛衰，尤其關係到其他氣的盛衰。
所以胃氣一旦虛弱，各經脈的氣大多無法上升。因此，脾胃虛弱會導致全身九竅都不通暢，豈止是前陰排不出小便呢？治療方法必須提升身體的陽氣，而提升陽氣必須從胃開始。可以使用補中益氣湯：
人參二錢，黃耆三錢，白朮三錢，當歸二錢，甘草一錢，陳皮二分，柴胡一錢，升麻五分
用水煎服。服下一劑小便就能通暢，再服一劑就能痊癒。
這個方子使用人參、黃耆等甘溫的藥材，補養胃氣；再用升麻、柴胡從氣化之源提升陽氣，這樣就能使清氣上升，濁氣下降。肺氣沒有虛弱，自然能正常發揮其清肅的功能，怎麼會有小便閉塞的問題呢？