《辨證錄》~ 卷之一 (19)
卷之一 (19)
1. 傷寒門（四十三則）
水煎服。
冬月傷寒，至十二日之後忽然厥發，發去如死人一樣，但心中火熱，其四肢如冰，有延至三、四日而身體不腐者，人以為屍厥也，誰知是邪火犯心包絡，堅閉其氣以守護其心乎。夫傷寒傳遍六經，未有傳心者也，一至傳心無不死者。然而邪得以傳心者，亦因包絡之虛，力不能障心，使邪之竟入也。
若包絡素無虧損，邪雖直搗心宮，而膻中膜膈足以相拒。然而三陰三陽俱為邪之所傳，各各損傷，包絡相臣出死力以御賊，號召勤王絕無一應，惟有堅閉宮門，甘與君王同殉。至於各臟腑，見君相號令，不能宣揚於外，自然解體，有國亡無主之象，所以手足肢體先冷如死灰也。
此時設有斬圍奪門之將，掃蕩群妖，救君相於危亡之候，自然外藩嚮應，不必聽旨宣召，無不歸誠恐後矣。然則治法奈何？助包絡之氣，而加之祛邪之味，可返死而回生也。方用救心神丹：
人參（一兩），黃連（三錢），菖蒲（二錢），茯苓（五錢），白芍（一兩），半夏（三錢），附子（一分），水煎一碗，以筆管通於病人喉中，另使親人含藥送下，無不受者。一劑而人之氣蘇，再劑而心中之大熱自解，而四肢手足盡溫矣。
夫厥症多熱，四肢之冷如冰者，正心中之熱如火也。熱極反為寒顫，顫極而人死，其實人死而心尚未死。此方用人參以固其生氣，以黃連清其心中包絡之火邪，加附子一分為先鋒，加菖蒲為嚮導，引人參、黃連突圍而共入於心中，又得白芍、茯苓、半夏平肝而不助火，利濕而共消痰，則聲援勢盛，攻邪尤易也。或疑用黃連以清熱是矣，何必助之以人參，而用人參亦不必如此之多。
孰知六經傳遍以攻心，則臟腑自虛。多用黃連，而不君之人參，則有勇無謀，必至斬殺過甚，反傷元氣，又有主弱臣強之虞矣，雖救君於頃刻，而不能衛君於崇朝，不幾虛用奇兵哉。
此症用活心丹甚神。
人參（一兩），黃連（三錢），菖蒲（一錢），麥冬，生棗仁（各五錢），南星（一錢），附子（三分），良薑（五分），生薑（十片），水煎灌服。
白話文：
將藥材加水煎煮後服用。
冬天感染寒邪，到了十二天之後，突然發生昏厥，昏厥時如同死人一般，但內心卻感到火熱，四肢卻像冰一樣寒冷。有些人會拖到三、四天，身體都沒有腐爛，人們以為這是「屍厥」，但其實是邪火侵犯了心包絡，導致心包絡緊閉，以此來保護心臟。一般來說，傷寒傳遍六經，從未聽說會傳到心臟的，一旦傳到心臟，通常就會死亡。然而，邪氣之所以能侵入心臟，也是因為心包絡虛弱，沒有力量阻擋邪氣的入侵。
如果心包絡本身沒有虧損，即使邪氣直衝心臟，心包絡的膜膈也能夠抵禦。然而，三陰三陽經脈都受到了邪氣的侵襲，各自損傷，心包絡就像忠臣一樣，竭盡全力抵抗外敵，但呼喚援兵卻沒有任何回應，只能緊閉宮門，甘願與君王一同殉國。至於其他臟腑，因為沒有聽到君主的號令，無法向外宣發，自然就解體了，呈現出國家滅亡、沒有主人的景象，所以手足肢體才會先變得像死灰一樣冰冷。
這時候，如果有能夠突破包圍、奪回宮門的將領，掃蕩妖邪，把君王和宰相從危難中拯救出來，自然會有外藩響應，不必等待命令，都會真心歸順，唯恐落後。那麼，治療的方法應該如何呢？應該要幫助心包絡恢復元氣，同時加入祛除邪氣的藥材，這樣就可以起死回生。藥方使用救心神丹：
人參一兩，黃連三錢，菖蒲二錢，茯苓五錢，白芍一兩，半夏三錢，附子一分，用水煎煮成一碗，用筆管將藥汁導入病人的喉嚨，再請親人含藥送服，通常都能夠順利服用。服用一劑藥，病人的氣息就會恢復；服用第二劑藥，心中燥熱的感覺就會消退，四肢手足也會逐漸溫暖起來。
昏厥的症狀大多是發熱，而四肢像冰一樣寒冷，正是因為心中極度燥熱。熱到極點反而會出現寒顫，寒顫到極點人就會死亡，其實人死時心臟未必也跟著死亡。這個藥方使用人參來固守病人的生氣，用黃連清除心中包絡的火邪，加入一分附子作為先鋒，加入菖蒲作為嚮導，引導人參和黃連突破包圍進入心臟，再配合白芍、茯苓、半夏來平息肝火，利濕化痰，這樣聲勢浩大，攻打邪氣也就更容易了。或許有人會疑惑，用黃連來清熱是對的，為什麼還要用人參來輔助呢？而且用人參也不必這麼大量。
要知道，六經都傳遍而來攻打心臟，臟腑自然虛弱。如果只用大量的黃連，而不用人參來作為主藥，就會變成有勇無謀，殺伐過度，反而會損傷元氣，又會有主弱臣強的隱憂。即使能暫時救君王於危難之中，也不能夠長久地保護君王，這不就等同於虛耗奇兵嗎？
這個症狀用活心丹效果非常好。
人參一兩，黃連三錢，菖蒲一錢，麥冬、生棗仁各五錢，南星一錢，附子三分，良薑五分，生薑十片，用水煎煮後灌服。