《辨證錄》~ 卷之八 (20)
卷之八 (20)
1. 癆瘵門（十七則）
此症用解櫱湯亦可治之。
白朮（二兩），茯苓（五錢），肉果（二枚），柞木枝（五錢）
水煎服。十劑愈。
小兒多餐水果，恣食肥甘，以致成疳，身體黃瘦，毛豎膚焦，形如猿猴，狀如刺蝟，食土食炭，人以為兒癆也，誰知是脾胃虛寒之病乎。小兒純陽，本不宜虛寒也。然而先天無虧，而後天每不能無損。蓋先天屬腎，後天屬脾胃也。小兒餐水果，食肥甘，正坐於傷脾胃耳。脾胃一傷，五臟之氣不能行，六腑之氣不能運。
小兒性格不常，何知樽節，水果仍餐，肥甘仍食，欲不成癆，何可得乎。治法補其脾胃之氣，調其飲食之傷，原可隨手奏效，寧至兒癆之病哉。無如世醫以膽草、蘆薈、胡黃連之類以瀉其火，以半夏、枳殼、檳榔、厚朴之類以降其痰，以麥芽、山楂、大黃之類以逐其食，以梔子、楝根、烏梅以殺其蟲，以至兒不勝任，反消損其真元之氣，無異下之石也。
方用六君子湯加減救之。
人參（二錢），白朮（三錢），茯苓（三錢），甘草（三分），附子（一分），黃耆（三錢），神麯（五分）
水煎服。
一劑而兒之神氣轉，再劑而兒之神氣生，連服十劑無不全愈，正不必多劑也。
此方原是補氣之劑。補氣者，補脾胃之氣也。小兒之病，原傷於脾胃也。先天實未常傷，脾胃之氣一轉，是後天無損，先天何不接續哉。此癆病之所以易愈耳。
此症用神人散亦甚效。
人參（二錢），白朮（三錢），甘草（五分），肉桂（三分），白豆蔻（一枚），神麯（五分），半夏（三分），山楂（五枚）
水煎服。
人有感染屍蟲，遂至釀成癆病，其症與所感之病人無異，世為傳屍癆者，男子自腎傳心，由心而肺，由肺而肝，由肝而脾。女子自心傳肺，由肺而肝，由肝而脾，由脾而腎，五臟復傳六腑而死矣。此古人之言也，而孰知不然。傳屍癆症，感病人之蟲，視蟲所入之臟，即於是臟見病，無不傳於脾而死，不必五臟之皆傳也。彼五臟之皆傳者，乃自傷於腎，由腎而傳心，心而肺，肺而肝，肝而次於脾耳。
以自傳而為傳屍之病，則誤之甚矣。所以治傳屍之病，不必同於治自傳之症也。雖然傳屍之蟲，雖不擇臟而入，治法必須補胃腎為主，而佐之殺蟲之味，蓋胃氣不敗而津液能生，腎氣不涸，而火氣能伏。且胃為腎之關門，胃土能消，而腎水始足。傳屍之病，未有腎水不竭者也。
此腎與胃之二經，必宜兼補耳。
方用移屍滅怪湯：
人參（一兩），山茱萸（一兩），當歸（三錢），乳香末（一錢），虻蟲（十四個），水蛭（火煅死，十四條），二蠶沙末（三錢）
各為末，蜜為丸，每日服百丸，此藥服完，而傳屍之蟲滅跡矣。
古人傳祛逐癆蟲之藥，多至損傷胃腎，所以未能取效。今用人參以開胃，用山茱萸以滋腎，且山茱萸又是殺蟲之味，同虻蟲、水蛭以蟲攻蟲，則易於取勝。尤恐有形之物，不能深入於屍蟲之內，加當歸以動之，乳香以開之，引其直入而殺之也。復慮蟲蝕補劑以散藥味，更加二蠶沙者，乃蟲之糞也，蟲遇蟲之類，則棄而不食，而人參、歸、萸得行其功，力助諸藥以奏效也。
白話文：
癆瘵門（十七則）
這個病用解櫱湯也可以治好。
配方：白朮（二兩）、茯苓（五錢）、肉果（二枚）、柞木枝（五錢）
用水煎煮後服用，十劑就能痊癒。
小孩常吃水果，又過量攝取肥膩甜食，導致變成疳病，身體黃瘦，頭髮豎起，皮膚乾燥焦黃，樣子像猿猴，又像刺蝟，甚至吃土吃炭。人們以為這是小兒勞瘵，卻不知道這是脾胃虛寒的病。小孩本性屬陽，照理不應該虛寒。然而，先天雖然沒有虧損，後天卻常常會有所損傷。因為先天屬腎，後天屬脾胃。小孩吃水果、肥膩甜食，正是傷了脾胃。脾胃一旦受傷，五臟的氣就不能運行，六腑的氣也無法輸佈。
小孩子個性不定，哪會懂得節制？水果照吃，肥膩甜食照樣吃，這樣下去怎麼可能不生勞瘵病呢？治療方法應該是補益脾胃之氣，調理飲食上的損傷，原本可以馬上見效，又何必等到變成勞瘵病呢？無奈現在的醫生卻用膽草、蘆薈、胡黃連之類來瀉火，用半夏、枳殼、檳榔、厚朴之類來降痰，用麥芽、山楂、大黃之類來消食，用梔子、楝根、烏梅來殺蟲。這樣治療，小孩根本承受不住，反而會消耗真元之氣，無異於用石頭往下壓。
可以用六君子湯加減來救治。
配方：人參（二錢）、白朮（三錢）、茯苓（三錢）、甘草（三分）、附子（一分）、黃耆（三錢）、神麯（五分）
用水煎煮後服用。
服一劑，小孩的精神氣色就會好轉；再服一劑，精神就會恢復；連續服用十劑，沒有不完全痊癒的，真的不必多服。
這個方子原本就是補氣的。所謂補氣，就是補脾胃之氣。小孩的病，原本就傷於脾胃。先天沒有受傷，只要脾胃之氣恢復正常，後天就沒有損傷，先天之氣自然也會接續上來。這就是為什麼勞瘵病容易治癒的原因。
這個病用神人散也很有效。
配方：人參（二錢）、白朮（三錢）、甘草（五分）、肉桂（三分）、白豆蔻（一枚）、神麯（五分）、半夏（三分）、山楂（五枚）
用水煎煮後服用。
有的人感染了屍蟲，因而釀成勞瘵病，病症跟感染的病人一樣。世人稱之為傳屍癆。男性從腎傳到心，再由心傳到肺，由肺傳到肝，由肝傳到脾。女性則從心傳到肺，由肺傳到肝，由肝傳到脾，由脾傳到腎，五臟接著傳到六腑就死了。這是古人的說法，但誰又能確定一定是這樣呢？所謂傳屍癆，是感染了病人的蟲，蟲進入哪個臟腑，這個臟腑就會發病。無論如何都會傳到脾而死，不一定會傳遍五臟。那些五臟都傳遍的，是自身損傷了腎，由腎傳到心，再由心到肺、肺到肝，肝才傳到脾的。
把自身傳染的病說成是傳屍病，那就大錯特錯了。所以，治療傳屍病，不必和治療自身傳染的病一樣。雖然傳屍蟲不挑臟腑入侵，但治療方法必須以補養胃腎為主，並佐以殺蟲的藥味。因為胃氣不衰敗，津液才能產生；腎氣不枯竭，火氣才能潛藏。而且胃是腎的門戶，胃土能夠消化，腎水才能充足。傳屍病，沒有腎水不枯竭的。
所以腎和胃這兩條經脈，一定要同時補養。
可以用移屍滅怪湯。
配方：人參（一兩）、山茱萸（一兩）、當歸（三錢）、乳香末（一錢）、虻蟲（十四個）、水蛭（用火煅燒至死，十四條）、二蠶沙末（三錢）
把這些藥材都研成末，用蜂蜜做成丸子，每天服用一百丸。這個藥服用完，傳屍蟲就會消失無蹤。
古人傳下來的驅除勞瘵蟲的藥，大多損傷脾胃和腎，所以不能奏效。現在用人參來開胃，用山茱萸來滋養腎，而且山茱萸本身也是殺蟲的藥材，和虻蟲、水蛭一起以蟲攻蟲，就容易取勝。又擔心有形的藥物不能深入到屍蟲內部，所以加入當歸來推動藥力，乳香來開通，引導藥力直入殺蟲。又怕蟲子啃食補藥，導致藥效分散，所以加入二蠶沙，因為它是蟲的糞便，蟲遇到同類的糞便就會避開不食，這樣人參、當歸、山茱萸就能發揮作用，幫助其他藥物奏效。