《辨證錄》~ 卷之八 (19)
卷之八 (19)
1. 癆瘵門（十七則）
此症用散思湯亦佳。
生地（一兩），白芍，丹皮（各五錢），白朮（一兩），地骨（三錢），柴胡（一錢），當歸（五錢），陳皮（五分），炒梔子（二錢），荊芥（一錢）
水煎服。
人有濕熱積於脾胃，又加生冷之物存而不化，久則變成寸白之蟲，或結成蛔蟲之類，以致腹痛肚疼，面黃肌瘦，盜汗淋漓，氣怯身弱，此是蟲積而不散也。夫蟲生，雖因於濕熱之化，而濕熱之積，實因於脾胃之虛。土堅之處，蟲不能生，土鬆則水入，水入則濕留，濕積則熱，熱則蟲生矣。
然則治法不必用殺蟲之藥，但健脾胃之土，則蟲宜皆去。然蟲居土之中，既已成穴，則子孫繁庶可知。但單健其脾胃之土，土氣熏蒸，蟲未必不死。吾恐不能盡死也，故健其脾胃，仍須佐以殺蟲之味，則拔本塞源，亦斬草除根之道也。
方用滅蟲湯：
白朮（一兩），檳榔（二錢），使君子（二十個），人參（三錢），楝樹根（三錢），陳皮（五分），神麯（三錢）炙甘草（二錢），黃連（三分），百部（一錢）
水煎服。一劑蟲下，二劑蟲大下，三劑蟲盡滅矣，不必四劑也。
此方殺脾胃中濕熱之蟲，非殺脾胃中血肉之蟲也。血肉之蟲，每有靈機，濕熱之蟲原無知識。小治尚可建功，況以治癆蟲之法以治之乎。毋怪元氣既回，而殺蟲又捷也。
此症用鰻羹飲亦效。
鰻魚一斤，煮湯四碗。另用：
山藥，白朮（各一兩），茯神，神麯（各三錢），百部（二錢），肉桂（一錢），湯二碗，煎一碗服，渣再用湯二碗，煎一碗。服二劑全愈。
人有好躭麴櫱致成酒積，脾氣損傷，五更作瀉，久則淹淹忽忽，飲食少思，時多嘔吐，盜汗淋漓，人以為酒癆之病，誰知是脾腎兩虧乎。夫酒從胃入，似宜傷胃，不知酒雖入於胃，而受之者脾也。脾所惡者濕，而酒性正濕，是脾之所惡也。乃移而之腎，腎雖水臟，藏精而不藏濕。
酒氣熏蒸，腎受酒氣之毒，仍傳於脾，而脾又不能受，遂傳大腸而出，大腸又惡酒氣之濕，不肯久留而遄發矣。飲酒既多，下瀉必甚，下多亡陰，人安得不病乎。人之貪酒而不啻肺腑之親，日飲如故，有加無已，不至腐腸爛胃而不止。然則治法必須先戒酒，而後以化酒之藥以解酒毒，仍以健脾、益腎之品以救其火土之衰，則酒癆之病，庶幾其可瘳乎。
方用消酒散：
白朮（一兩），山茱萸（一兩），葛花（二錢），薏仁（一兩），肉桂（三分），茯苓（三錢）
水煎服。十劑瀉輕，又十劑瀉止，又十劑而酒積除，又十劑全愈。
此方脾腎兩補，分解酒濕，而消其毒也。惟是酒性大熱，今不特不解其熱，並且用肉桂以助其熱者，以濕之不行，由於命門之火衰也。真火衰而邪火自盛，真火盛而邪火自衰，則邪水自流矣。
白話文：
這個病症使用散思湯也很好。
藥方組成：生地一兩、白芍五錢、丹皮五錢、白朮一兩、地骨三錢、柴胡一錢、當歸五錢、陳皮五分、炒梔子二錢、荊芥一錢。
用水煎煮後服用。
有的人因為體內濕熱積聚在脾胃，又加上吃了生冷的食物，這些東西積在體內無法消化，時間久了就會變成寸白蟲，或是結成蛔蟲之類。這會導致腹痛、肚子疼、面色發黃、身體消瘦、盜汗不止、氣虛體弱。這是因為體內有蟲積聚而無法散去的緣故。蟲的產生，雖然是因為濕熱所化生，但濕熱的積聚，其實是因為脾胃虛弱。在堅硬的土地上，蟲子無法生存，如果土地鬆軟，水就會滲入，水滲入就會留下濕氣，濕氣積聚就會產生熱，有熱就會生蟲。
因此，治療方法不一定要用殺蟲的藥物，只要強健脾胃，蟲子自然會離開。但是，蟲子住在土中，既然已經形成巢穴，就可以知道牠們的子孫繁多。如果只單純地強健脾胃，讓脾胃的土氣蒸騰，蟲子未必會死。我擔心不能完全殺死牠們，所以，在強健脾胃的同時，仍需佐以殺蟲的藥味，這樣才能從根本上解決問題，也是斬草除根的方法。
藥方使用滅蟲湯：
藥方組成：白朮一兩、檳榔二錢、使君子二十個、人參三錢、楝樹根三錢、陳皮五分、神麯三錢、炙甘草二錢、黃連三分、百部一錢。
用水煎煮後服用。服用一劑，蟲子就會排出；服用兩劑，蟲子會大量排出；服用三劑，蟲子就會完全消滅，不需要服用四劑。
這個藥方是殺脾胃中的濕熱之蟲，不是殺脾胃中血肉之蟲。血肉之蟲通常比較靈活，而濕熱之蟲原本就沒有意識。用一般的藥物就能見效，何況是用治療癆蟲的方法來治療呢？所以不必奇怪，元氣恢復後，殺蟲的效果也會更加快速。
這個病症使用鰻魚羹湯飲用也有效。
用一斤鰻魚煮成四碗湯，另外準備：
山藥、白朮各一兩，茯神、神麯各三錢，百部二錢，肉桂一錢。將這些藥材用兩碗湯煎煮成一碗服用，藥渣再用兩碗湯煎煮成一碗。服用兩劑就會痊癒。
有的人因為過度飲酒而造成酒積，導致脾氣受損，經常在五更時腹瀉。時間久了就會感到精神不振，食慾不佳，時常嘔吐，盜汗不止。人們以為這是酒癆的病症，殊不知這是脾腎兩虛。酒從胃進入體內，看起來應該是傷害胃，但是酒雖然進入胃，真正承受其害的是脾。脾最怕濕氣，而酒的性質正是濕的，這正是脾所厭惡的。於是濕氣會轉移到腎，腎雖然是水臟，但它只儲藏精氣而不儲藏濕氣。
酒氣蒸騰，腎臟受到酒氣的毒害，又會傳給脾，脾又無法承受，於是會傳到大腸排出。大腸也厭惡酒氣的濕氣，不肯久留而很快排出。飲酒過多，腹瀉必然嚴重，腹瀉過多會耗損陰液，人怎麼會不生病呢？有的人貪戀喝酒，如同對待肺腑至親一般，每天都喝，並且越喝越多，不把腸胃喝爛是不會停止的。因此，治療方法必須先戒酒，然後用化解酒毒的藥物來解酒毒，再用強健脾胃、補益腎氣的藥材來挽救虛弱的脾腎，那麼酒癆的病症，或許就可以痊癒了。
藥方使用消酒散：
藥方組成：白朮一兩、山茱萸一兩、葛花二錢、薏仁一兩、肉桂三分、茯苓三錢。
用水煎煮後服用。服用十劑，腹瀉會減輕；再服用十劑，腹瀉會停止；再服用十劑，酒積會消除；再服用十劑，就會完全痊癒。
這個藥方可以同時補益脾腎，分解酒濕，並且消除酒毒。只是酒的性質偏熱，現在不但不用藥來解熱，反而用肉桂來助熱，這是因為濕氣的運行不暢，是由於命門的火衰弱的緣故。真火衰弱，邪火就會旺盛；真火旺盛，邪火就會衰退，那麼邪水就會自行排出。