《辨證錄》~ 卷之八 (18)
卷之八 (18)
1. 癆瘵門（十七則）
此症用溫化湯亦佳。
人參，茯苓，巴戟天，鱉甲（各三錢），白朮，黃耆（各一兩），肉桂，神麯（各一錢），枳殼（五分），白豆蔻（一粒），山楂（十粒）
水煎服。
人有遭遇坎坷，或功名蹭蹬，或柴米憂愁，以致鬱結，胸懷兩脅脹悶，飲食日減，顏色沮喪，漸漸肢瘦形凋，畏寒畏熱，人以為因愁而成瘵也，誰知是肝氣不宣，木克脾胃乎。夫肝木最喜飛揚，一遇寒風、遇憂愁，皆鬱而不伸也。然而肝氣不肯自安於不伸，於不伸之中而求其伸，於是上不得展舒以生心，下不得不刑剋而傷脾矣。脾土既傷，胃氣亦弱，胃氣既弱，而飲食自少，何能分潤於臟腑哉。
人見其悠悠忽忽，不飲不食，疑是蟲之作祟，乃用消蟲逐穢之藥，肝氣不開，脾胃反損，愈加困頓，變成癆疾而死者比比也。治法亦仍開其鬱結而已矣。
方用順適湯：
白芍（一兩），白朮（三錢），人參（五分），白芥子（一錢），當歸（二錢），鬱金（一錢），陳皮（三分），甘草（五分），茯苓（三錢），香附（一錢），川芎（八分）
水煎服。二劑脾胃開，四劑寒熱除，十劑鬱結之症盡散矣，二十劑全愈。
此方專入肝經，又能入脾、入胃，舒木氣之滯，宣土氣之沉，所以能奏功之神也。若欲殺蟲祛祟，此症本無蟲與祟也。甚矣，郁癆之易治，無如人之不知治郁何哉。
此症用適志湯亦效。
白芍，茯苓（各五錢），甘草，枳殼，半夏（各五分），砂仁（一粒），神麯，香附，人參（各二錢），蘇子（一錢）
水煎服。
世有尼僧、寡婦、失嫁之女、丈夫久出不歸之妻妾，相思鬱結，欲男子而不可得，內火暗動，爍干陰火，肝血既燥，必致血枯經斷，朝熱夜熱，盜汗鬼交，日復一日，年復一年，飲食懈怠，肢體困倦，肌膚甲錯，面目暗黑，人以為瘀血之癆也，誰知是乾血之瘵乎。凡婦女欲火一動，多不可解。
欲火者雷火也，雷火一動而天地變、陰陽乖，水隨火而沸騰，火得水而炎上，有不燒乾者乎。婦女之欲火乃起於肝，肝火者木中之火也。雷火喜劈木者，以火從木中出也。夫肝火宜藏，以肝藏血也，肝火動則血不能藏矣。火動則血泄，況火不動則已，動則不能遽止，故火屢動而血屢泄，動之不已，則泄之不已，血安得不幹乎。治法似宜泄木中之火矣，然而火止可暫瀉以止炎，不可頻瀉以損木。
方用消愁湯：
白芍（一兩），當歸（一兩），葳蕤（一兩），玄參，柴胡（各一錢五分），丹皮（三錢），地骨皮（五錢），白芥子（一錢），熟地（一兩）
水煎服。連服數劑，肝氣不燥。再服數劑，肝火可平。更服十劑，血枯者不枯，諸症可漸愈也。
此方補肝木而兼補腎水，水旺而木得其養，木平而火息其機，不必治癆而癆自退。補肝、補腎之中而仍有開鬱、達郁之藥也。彼徒補肝血、徒瀉肝火者，尚隔一層耳。
白話文：
這種病用溫和的藥方來調理也很好。
藥方組成：人參、茯苓、巴戟天、鱉甲（各11.25克），白朮、黃耆（各37.5克），肉桂、神麯（各3.75克），枳殼（1.875克），白豆蔻（1粒），山楂（10粒）。用水煎煮後服用。
有些人因為遭遇挫折，或功名不順利，或為生活煩惱，導致心情鬱悶，胸口和兩側肋骨脹痛，食慾一天天減少，面色憔悴，身體漸漸消瘦，畏冷又畏熱。人們以為是憂愁引起的勞損病，卻不知道是肝氣鬱結，導致肝木剋制脾胃。肝氣最喜歡舒展，一旦遇到寒冷或憂愁，就會鬱滯不開。然而肝氣不甘心一直鬱滯，它在鬱滯中也會尋求舒展，於是往上無法舒展開來滋養心臟，往下不得不剋制傷害脾胃。脾胃受損，胃氣也跟著虛弱，胃氣虛弱，自然食量減少，又怎麼能滋潤臟腑呢？
人們看到患者精神恍惚，不吃不喝，懷疑是蟲子作怪，就用驅蟲的藥物，這樣肝氣更不通暢，脾胃反而更受損傷，病情更加嚴重，最後變成勞病而死的人很多。治療的方法還是要疏通鬱結而已。
藥方使用順適湯：
白芍（37.5克），白朮（11.25克），人參（1.875克），白芥子（3.75克），當歸（7.5克），鬱金（3.75克），陳皮（1.125克），甘草（1.875克），茯苓（11.25克），香附（3.75克），川芎（3克）。用水煎煮後服用。服用兩劑藥脾胃就能舒暢，服用四劑藥寒熱就能消除，服用十劑藥鬱結的症狀就能完全消散，服用二十劑藥就能完全痊癒。
這個藥方專門針對肝經，又能兼顧脾胃，能疏通肝氣的鬱滯，宣洩脾土的沉悶，所以能發揮神奇的功效。如果想殺蟲驅邪，這個病本來就沒有蟲和邪。鬱結勞病很容易治療，只是人們不知道治療鬱結的重要性啊。
這個病用適志湯也有效。
藥方組成：白芍、茯苓（各18.75克），甘草、枳殼、半夏（各1.875克），砂仁（1粒），神麯、香附、人參（各7.5克），蘇子（3.75克）。用水煎煮後服用。
世上有尼姑、寡婦、嫁不出去的女子、丈夫長期外出的妻子妾室，因為相思鬱結，渴望得到男子卻不可得，內心慾火暗自燃燒，耗乾陰液，導致肝血乾枯，必然出現血枯經斷、潮熱夜熱、盜汗、夢中與鬼神交合的現象。日復一日，年復一年，食慾不振，肢體困倦，皮膚粗糙，面色黯黑。人們以為是瘀血引起的勞病，卻不知道是血枯引起的勞病。凡是婦女一旦慾火萌動，多半難以控制。
慾火就像雷火，雷火一動，天地就會變色，陰陽就會失調，水會隨著火而沸騰，火會得到水的助燃而更加熾烈，有不燒乾的嗎？婦女的慾火是從肝臟發出的，肝火是木中的火。雷火喜歡劈木，因為火是從木中產生的。肝火應該藏在體內，因為肝臟是藏血的。肝火一旦妄動，血就無法藏匿了。火動則血洩，況且火不動則已，動了就難以立刻停止，所以火反覆妄動，血也就反覆洩漏，這樣不斷洩漏，血怎麼能不乾枯呢？治療的方法應該要洩掉肝木中的火，然而火只能暫時瀉掉來止住它的旺盛，不能頻繁瀉火來損傷肝木。
藥方使用消愁湯：
白芍（37.5克），當歸（37.5克），葳蕤（37.5克），玄參、柴胡（各5.625克），丹皮（11.25克），地骨皮（18.75克），白芥子（3.75克），熟地（37.5克）。用水煎煮後服用。連續服用幾劑藥，肝氣就不會燥熱。再服用幾劑藥，肝火就能平息。再服用十劑藥，血枯的症狀就能改善，各種症狀就能逐漸痊癒。
這個藥方既能補肝木又能補腎水，水充足了木就能得到滋養，木氣平和了火就能平息，不必直接治療勞病，勞病自然就會消退。補肝、補腎的同時也兼顧疏通鬱結的藥物。那些只知道補肝血、只知道瀉肝火的人，還隔了一層。