《辨證錄》~ 卷之八 (16)
卷之八 (16)
1. 癆瘵門（十七則）
各炒、磨為細末，入白糖一斤，滾水調服。
遇飢即用，無論數次。其婦聞之如法喜吞，頭一日即服五大碗。約五月，每日如此，脾氣漸服漸愈，竟得不死。問其前後所服幾何?約百斤也。後見余稱謝。因備志之，以助行醫方法之窮。二味既能健脾，尤能補腎，腎脾兼治，所以奏功。況萬年青殺蟲於無形，入之於二味之中，蟲亦不知其何以消滅於無蹤也。
此方不特單治脾癆，但不可責其近功耳。若加入人參二兩以助胃氣，則胃氣更健，脾氣尤易援耳。
此症用援怯湯亦妙。
白朮，山藥（各一兩），茯苓（三錢），人參（三錢），芡實（五錢），白薇（一錢），鰻魚骨末（五分），肉桂（三分）
水煎調服。
人有陰虛火動，每夜發熱如火，至五更身涼，時而有汗，時而無汗，覺骨髓中內炎，飲食漸少，吐痰如白沫，人以為骨蒸之癆瘵也，誰知是腎水不能制火乎。夫腎中水火，必須兩平，火之有餘，水之不足也。水不足，火始有餘。骨蒸之病，正坐於火旺水虧耳。治法不必瀉腎中之火，但補其腎中之水，則水足濟火，腎既不熱，骨髓之內外何能熱乎。
方用涼髓丹：
地骨皮（一兩），丹皮（一兩），麥冬（五錢），金釵石斛（三錢），牛膝（二錢），茯苓（二錢）
水煎服。連服四劑而內熱輕，再服四劑內熱盡除，服一月而前症盡愈。
此方用地骨、丹皮，不特補腎中之水，且取其能涼骨中之髓，與消骨外之血也。夫骨中髓熱，必耗其骨外之血，骨外血熱，必爍其骨中之髓。故兼用二味，則髓與血兩治，無太熱之虞，腎中寧獨熱哉。況石斛、牛膝，無非補腎陰之味。陰旺則陽平，水勝則火退，骨蒸不蒸，而癆瘵何能成哉。
此症用純陰湯亦佳。
玄參，麥冬，丹皮，地骨皮，熟地（各三錢）
水煎服。
人有氣虛，氣息短促不足以息，與勞役形體氣急促者迥殊，懶於語言，飲食無味，身體困倦，人以為氣癆也，誰知是陽虛下陷，由於內傷其元氣乎。夫元氣藏於關元之中，上通肺而下通腎。元氣不傷，則腎中真陽自升於肺而肺氣始旺，行其清肅之令，分布於五臟七腑之間。若元氣一傷，不特真陽不能上升，且下陷於至陰之中以生熱矣。
此熱乃虛熱，非實熱也。實熱可瀉，虛熱宜補，故必用甘溫之藥以退其虛熱。然而單用甘溫以退其熱，不用升提之味以挈其下陷之陽，則陽沉於陰，而氣不能舉，雖補氣亦無益也。即升提其氣矣。不用補氣之味，則升提力弱，終難輕舉其氣也。
方用補中益氣湯：
人參（五錢），白朮（五錢），炙黃耆（三錢），當歸（三錢），陳皮（五分），甘草（五分），升麻（二分），柴胡（三分），加貝母（一錢）
水煎服。一劑氣升，二劑氣旺，十劑生力，胃氣大開，前病頓失。
白話文：
將藥材各自炒過、磨成細末，加入一斤白砂糖，用滾水調和後服用。
感覺肚子餓就服用，不限次數。有個婦人聽說這個方法，很高興地照做，第一天就喝了五大碗。大約過了五個月，每天都這樣服用，脾氣慢慢恢復，最終痊癒，沒有因此喪命。問她前後總共服用了多少？大約一百斤。後來她來向我道謝。因此我特別記錄下來，希望能幫助推廣這種治療方法。這兩種藥材既能健脾，又能補腎，腎脾同時調理，所以能見效。況且萬年青能無形中殺蟲，加入這兩種藥材中，蟲子也不知道自己怎麼就消失了。
這個方子不只單純治療脾勞，但不要指望它能快速見效。如果加入二兩人參來幫助胃氣，則胃氣會更強，脾氣也更容易恢復。
這個病症用援怯湯也很好。
白朮、山藥（各一兩），茯苓（三錢），人參（三錢），芡實（五錢），白薇（一錢），鰻魚骨粉（五分），肉桂（三分）
用水煎煮後服用。
有人陰虛火旺，每晚發熱如火燒，到五更天身體才涼下來，時而有汗，時而無汗，感覺骨髓內發炎，食慾漸漸減少，吐出的痰像白色泡沫，人們都以為是骨蒸勞瘵，卻不知是腎水不能制約火氣。腎中的水火必須平衡，火氣過旺是因為水不足。水不足，火才會旺盛。骨蒸的病因，正是由於火旺水虧。治療方法不必瀉腎中的火，只要補充腎中的水，使水足以制約火，腎不再發熱，骨髓內外怎麼還會發熱呢？
方子用涼髓丹：
地骨皮（一兩），丹皮（一兩），麥冬（五錢），金釵石斛（三錢），牛膝（二錢），茯苓（二錢）
用水煎煮後服用。連續服用四劑，體內熱感減輕，再服四劑，體內熱感完全消除，服用一個月後，之前的症狀全部痊癒。
這個方子用地骨皮、丹皮，不只補充腎中的水，還因為它們能涼骨中的髓，並消除骨外的血熱。骨中髓熱，必定會耗損骨外的血，骨外血熱，必定會灼傷骨中的髓。所以同時使用這兩味藥，就能同時調理髓和血，不會有過熱的危險，腎中又怎麼會獨自發熱呢？況且石斛、牛膝，都是滋補腎陰的藥材。陰氣旺盛，陽氣自然平和，水氣充足，火氣自然消退，骨蒸自然不會發生，勞瘵又怎麼會形成呢？
這個病症用純陰湯也很好。
玄參，麥冬，丹皮，地骨皮，熟地（各三錢）
用水煎煮後服用。
有人氣虛，呼吸短促不足，這和勞動過度導致的氣喘不一樣，他們懶得說話，食慾不振，身體困倦，人們以為是氣勞，卻不知是陽氣虛弱下陷，由於內傷元氣。元氣藏於關元穴之中，上通於肺，下通於腎。元氣沒有損傷，腎中的真陽自然會上升到肺，肺氣才能旺盛，發揮其清肅的功能，分布在五臟六腑之間。如果元氣受損，不只真陽不能上升，還會下陷於至陰，產生虛熱。
這熱是虛熱，不是實熱。實熱可以瀉火，虛熱則要補益，所以必須用甘溫的藥來退虛熱。然而，單用甘溫的藥來退熱，不用升提的藥來牽引下陷的陽氣，陽氣就會沉於陰，氣就不能上升，即使補氣也無濟於事。即使升提了氣，不用補氣的藥，則升提的力量薄弱，終究難以輕易地將氣提起。
方子用補中益氣湯：
人參（五錢），白朮（五錢），炙黃耆（三錢），當歸（三錢），陳皮（五分），甘草（五分），升麻（二分），柴胡（三分），加入貝母（一錢）
用水煎煮後服用。一劑下去，氣就上升，兩劑下去，氣就旺盛，十劑下去，就能產生力量，胃口大開，之前的病症也消失了。